基礎(chǔ)知識(shí)初級(jí)中藥師講義

1、初級(jí)中藥師考試輔導(dǎo) 基礎(chǔ)知識(shí) 第4頁(yè)中藥學(xué)第十五單元活血化瘀藥細(xì)目一 概述要點(diǎn)一活血化瘀藥的性能特點(diǎn)本類藥味多辛、苦、溫，主入心、肝二經(jīng)，入血分。要點(diǎn)二活血化瘀藥的功效本類藥物善活血化瘀，并通過(guò)活血化瘀作用而產(chǎn)生多種不同的功效，包括活血止痛、活血調(diào)經(jīng)、活血消腫、活血療傷、活血消癰、破血消癥等。要點(diǎn)三活血化瘀藥的適應(yīng)范圍本類藥主要適用于血液運(yùn)行不暢、瘀血阻滯血脈所引起的多種疾病。要點(diǎn)四活血化瘀藥的使用注意事項(xiàng)行散力強(qiáng)，易耗血?jiǎng)友?，不宜用于婦女月經(jīng)過(guò)多以及其他出血證無(wú)瘀血現(xiàn)象者；對(duì)于孕婦尤當(dāng)慎用或忌用。要點(diǎn)五各類活血化瘀藥的性能特點(diǎn)活血止痛藥：多具辛味，辛散善行，既入血分，又入氣分，活血每兼行氣。

2、活血調(diào)經(jīng)藥：大多辛散苦泄，主歸肝經(jīng)血分，尤善通暢血脈而調(diào)經(jīng)水。活血療傷藥：多辛苦咸，主歸肝、腎經(jīng)。破血消癥藥：多辛苦，蟲(chóng)類藥居多，兼有咸味，入歸肝經(jīng)血分，藥性峻猛，走而不守。要點(diǎn)六 各類活血化瘀藥的功效活血止痛藥：具有良好的活血止痛作用?；钛{(diào)經(jīng)藥：具有活血散瘀之功，尤善通暢血脈而調(diào)經(jīng)水?；钛焸帲壕哂谢钛?、消腫止痛、續(xù)筋接骨、止血生肌斂瘡等作用。破血消癥藥：具有破血逐瘀、消癥散積作用。要點(diǎn)七各類活血化瘀藥的適應(yīng)范圍活血止痛藥：主要適用于氣血瘀滯所致的各種痛證活血調(diào)經(jīng)藥：主治血行不暢所致的月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、經(jīng)閉及產(chǎn)后瘀滯腹痛，亦常用于瘀血痛證、癥瘕、跌打損傷、瘡癰腫毒?；钛焸帲褐饕m用

3、于跌打損傷、瘀腫疼痛、骨折筋損、金瘡出血等傷科疾患。破血消癥藥：主要適用于瘀血時(shí)間長(zhǎng)、程度重的癥瘕積聚，以及血瘀經(jīng)閉、瘀腫疼痛、偏癱等證。細(xì)目二 活血止痛藥川芎功效：活血行氣，祛風(fēng)止痛。應(yīng)用：1.血瘀氣滯痛證。為“血中之氣藥”。2.頭痛，風(fēng)濕痹痛。能“上行頭目”，祛風(fēng)止痛，為治頭痛要藥。用法用量：煎服，39g。使用注意：陰虛火旺、多汗、熱盛及無(wú)瘀之出血證和孕婦慎用。延胡索功效：活血，行氣，止痛。應(yīng)用：氣血瘀滯之痛證。能“行血中之氣滯，氣中血滯，專治一身上下諸痛”。用法用量：煎服，310g；研粉吞服，每次13g。醋制可增強(qiáng)止痛作用。郁金功效：活血止痛，行氣解郁，清心涼血，利膽退黃。2013應(yīng)用：

4、1.氣滯血瘀痛證。既能活血，又能行氣，治氣血瘀滯之痛證。常與木香配伍。2.熱病神昏，癲癇痰閉。3.吐血、衄血、倒經(jīng)、尿血、血淋。4.肝膽濕熱黃疸、膽石癥。用法用量：煎服，512g；研末服，25g。使用注意：畏丁香。乳香功效：活血行氣止痛，消腫生肌。2012應(yīng)用：1.跌打損傷、瘡瘍癰腫。為傷科要藥。2.氣滯血瘀痛證?？捎糜谝磺袣鉁鲋醋C。用法用量：煎服，310g，宜炒去油用；外用適量，生用或炒用，研末外敷。使用注意：胃弱者慎用，孕婦及無(wú)瘀滯者忌用。沒(méi)藥功效：活血止痛，消腫生肌。應(yīng)用：與乳香相似。用法用量：煎服，310g；外用適量。使用注意：同乳香。五靈脂功效：活血止痛，化瘀止血。應(yīng)用：1.瘀

5、血阻滯痛證。2.瘀血阻滯出血證。用法用量：煎服，310g，宜包煎。使用注意：血虛無(wú)瘀及孕婦慎用?！笆盼贰闭J(rèn)為人參畏五靈脂，一般不宜同用。細(xì)目三 活血調(diào)經(jīng)藥丹參功效：活血調(diào)經(jīng)，祛瘀止痛，涼血消癰，除煩安神。2012應(yīng)用：1.月經(jīng)不調(diào)，閉經(jīng)痛經(jīng)，產(chǎn)后瘀滯腹痛。2.血瘀心痛、脘腹疼痛、癥瘕積聚、跌打損傷、風(fēng)濕痹證。3.瘡癰腫毒。既能涼血活血，又能清熱消癰。4.熱病煩躁神昏及心悸失眠。入心經(jīng)，既可清熱涼血，又可除煩安神。用法用量：煎服，515g?；钛鲆司浦擞谩Ｊ褂米⒁猓悍崔继J。孕婦慎用。紅花功效：活血通經(jīng)，祛瘀止痛。應(yīng)用：1.血滯經(jīng)閉、痛經(jīng)、產(chǎn)后瘀滯腹痛。2.癥瘕積聚。3.胸痹心痛、血瘀腹痛、脅

6、痛。4.跌打損傷，瘀滯腫痛。5.瘀滯斑疹色暗。6.用于回乳，瘀阻頭痛、眩暈、中風(fēng)偏癱、喉痹、目赤腫痛。桃仁功效：活血祛瘀，潤(rùn)腸通便，止咳平喘。應(yīng)用：1.瘀血阻滯諸證。善泄血滯，祛瘀力強(qiáng)，為治療多種瘀血阻滯病證的常用藥。常與紅花相須為用。2.肺癰，腸癰?；钛铕鲆韵b。3.腸燥便秘。富含油脂，能潤(rùn)燥滑腸，用于腸燥便秘。4.咳嗽氣喘。能降肺氣，止咳平喘。用法用量：煎服，510g，搗碎用。桃仁霜入湯劑宜包煎。使用注意：孕婦忌用。便溏者慎用。本品有毒，不可過(guò)量。益母草功效：活血調(diào)經(jīng)，利尿消腫，清熱解毒。應(yīng)用：1.血滯經(jīng)閉、痛經(jīng)、經(jīng)行不暢、產(chǎn)后惡露不盡、瘀滯腹痛。2.水腫，小便不利。既能利水消腫，又能活

7、血化瘀，尤宜用于水瘀互阻的水腫。20133.跌打損傷，瘡癰腫毒，皮膚癮疹。使用注意：孕婦忌服，無(wú)瘀滯及陰虛血少者忌用。牛膝功效：活血通經(jīng)，補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，利水通淋，引火（血）下行。應(yīng)用：1.瘀血阻滯之經(jīng)閉、痛經(jīng)、經(jīng)行腹痛、胞衣不下及跌仆傷痛。2.腰膝酸痛、下肢痿軟。3.淋證、水腫、小便不利。既能利水通淋，又能活血祛瘀。4.頭痛、眩暈、齒痛、口舌生瘡、吐血、衄血。能導(dǎo)熱下泄，引血下行，以降上炎之火。用法用量：煎服，615g?；钛ń?jīng)、利水通淋、引火（血）下行宜生用；補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨宜酒炙用。2013細(xì)目四 活血療傷藥土鱉蟲(chóng)功效：破血逐瘀，續(xù)筋接骨。應(yīng)用：1.跌打損傷，筋傷骨折，瘀腫疼痛。2.血瘀經(jīng)

8、閉，產(chǎn)后瘀滯腹痛，積聚痞塊。用法用量：煎服，310g；研末服，11.5g，黃酒送服。外用適量。使用注意：孕婦忌服。馬錢子功效：散結(jié)消腫，通絡(luò)止痛。應(yīng)用：1.跌打損傷，骨折腫痛。傷科療傷止痛之佳品。2.癰疽瘡毒，咽喉腫痛。3.風(fēng)濕頑痹，麻木癱瘓。用法用量：0.30.6g，炮制后入丸散用。外用適量，研末調(diào)涂。使用注意：本品所含有毒成分能被皮膚吸收，故外用亦不宜大面積涂敷。孕婦禁用，體虛者忌用。骨碎補(bǔ)功效：活血續(xù)傷，補(bǔ)腎強(qiáng)骨。應(yīng)用：1.跌打損傷或創(chuàng)傷，筋骨損傷，瘀滯腫痛。為傷科要藥。2.腎虛腰痛腳弱，耳鳴耳聾，牙痛，久瀉。3.斑禿、白癜風(fēng)。細(xì)目五破血消癥藥 莪術(shù)功效：破血行氣，消積止痛。應(yīng)用：1.癥瘕積聚，經(jīng)閉，心腹瘀痛。2.食積脘腹脹痛。能行氣止痛，消食化積。3.跌打損傷，瘀腫疼痛。既破血祛瘀，又消腫止痛。用法用量：煎服，315g。醋制后可加強(qiáng)祛瘀止痛作用。外用適量。使用注意：孕婦及月經(jīng)過(guò)多者忌用。三棱功效：破血行氣，消積止痛。應(yīng)用：與莪術(shù)基本相同，常相須為用。然三棱偏于破血，莪術(shù)偏于破氣。用法用量：煎服，310g。醋制后可加強(qiáng)祛瘀止痛作用。使用注意：孕婦及月經(jīng)過(guò)多者忌用。水蛭功效：破血通經(jīng)，逐瘀消癥。應(yīng)用：1.血瘀經(jīng)閉，癥瘕積聚。破血逐瘀力強(qiáng)，常與虻蟲(chóng)相須為用。2.跌打損傷，心腹疼痛。用法用量：煎服，1.53g；研末服，0