2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-神經(jīng)內(nèi)科歷年真題精選一含答案試卷1

1、2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-神經(jīng)內(nèi)科歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.腎病綜合征無下列哪種癥狀( )A、高脂血癥B、蛋白尿C、低白蛋白血癥D、尿鈣排出多E、凹陷性水腫正確答案:D2.X線胸片診斷為慢性肺源性心臟病的主要依據(jù)，下列不正確的是A、可有明顯肺氣腫或慢性肺部感染征象B、右心室增大C、肺動脈段突出，其高度大于等于5mmD、右下肺動脈干橫徑大于等于15mmE、右下肺動脈干橫徑與氣管橫徑之比大于等于1.07正確答案:C3.A.腎動脈狹窄B.原發(fā)性醛固酮增多癥C.尿毒癥D.皮質(zhì)醇增多癥E.嗜鉻細胞瘤高血壓伴有低血鉀( )正確答案:B陣發(fā)性高血壓，發(fā)作時

2、伴有頭痛、面色蒼白、出汗、心動過速等，受體阻滯劑有效( )正確答案:E頑固性高血壓，上腹部可聞及血管性雜音( )正確答案:A4.A.缺鐵性貧血B.巨幼細胞性貧血C.慢性病性貧血D.再生障礙性貧血E.海洋性貧血成人實驗室檢查：HGB86gL，白細胞、血小板正常，血清鐵4mol/L，血清鐵蛋白8g/L，血清總鐵結合力210mol/L，網(wǎng)織紅細胞計數(shù)0.03，骨髓內(nèi)外鐵陰性。符合以上項目的是正確答案:A成人實驗室檢查：HGB78g/L，白細胞、血小板正常，血清鐵25mol/L，血清鐵蛋白200g/L，血清總鐵結合力60mol/L，HG-BA25.0%，網(wǎng)織紅細胞計數(shù)0.03，符合以上項目的是正確答案

3、:E5.患者，40歲，農(nóng)民。診斷左肺炎球菌肺炎，治療上應用青霉素800萬單位，每日2次靜滴，3天后體溫未明顯下降，左胸痛加重。應當立即做下列工作中的A、急查心電圖，確定是否冠心病B、做胸部B超、心臟B超，確定有否心包積液、胸腔積液C、換用其他高檔廣譜抗生素D、痰細菌培養(yǎng)+藥敏，以確定診斷E、加用抗革蘭陰性桿菌的藥物正確答案:B治療方面下列有誤的是A、加用頭孢菌素類藥物B、如能由漿膜腔抽出液體應做細菌培養(yǎng)C、漿膜腔沖洗D、加強支持療法E、抗生素療程57天正確答案:E如患者檢查后提示胸腔積液，下面指標與該患者比較符合的是A、胸水蛋白25g/LB、積液蛋白/血清蛋白比值為2.0C、黏蛋白定性試驗陽性

4、D、胸水細胞數(shù)400106.gif/LE、比重為1.005正確答案:C6.A.亞急性甲狀腺炎B.Graves病C.甲狀腺功能亢進D.慢性淋巴細胞性甲狀腺炎E.甲狀腺腺瘤大量淋巴細胞浸潤甲狀腺正確答案:DT、T增高，甲狀腺攝碘率降低正確答案:ATSAb(+)正確答案:B7.女性，28歲。2年來陣發(fā)心悸，1天前無明顯誘因再次發(fā)作，伴頭暈，乏力，胸悶，無胸痛，無黑蒙暈厥。查體：BP96/53mmHg，P120次分，雙肺音清，心律齊，未聞及雜音。首選檢查為A、心電圖B、動態(tài)心電圖C、經(jīng)食管調(diào)搏D、肝膽脾彩超E、心臟超聲正確答案:A若心電圖顯示為預激綜合征伴室上性心動過速，應立即采取的措施是A、電復律B

5、、胺碘酮靜推C、毛花苷C緩慢靜推D、維拉帕米靜推E、美托洛爾口服正確答案:A對該患者實施的根治方法為A、電復律B、長期口服美托洛爾維持C、長期口服普羅帕酮維持D、行射頻消融手術治療E、無需給予長期維持治療，發(fā)作心律失常時臨時給藥正確答案:D8.A.高鹽飲食B.低蛋白飲食C.高蛋白高糖飲食D.低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食E.高脂飲食關于腎病綜合征患者的飲食，說法正確的是正確答案:D關于慢性腎衰竭患者，GFR 25ml/分時的飲食，說法正確的是正確答案:B9.A.維生素AB.維生素BC.維生素BD.維生素BE.維生素C治療亞硝酸鹽中毒用正確答案:E治療Wernicke腦病用正確答案:B治療Korsakoff綜

6、合征用正確答案:B10.A.青霉素類B.氨基糖苷類抗生素C.喹諾酮類D.磺胺類E.大環(huán)內(nèi)酯類肺炎球菌肺炎應首選( )正確答案:A克雷伯桿菌肺炎首選( )正確答案:B肺炎支原體肺炎( )正確答案:E11.A.類風濕關節(jié)炎伴有脾大、中性粒細胞減少，甚至貧血及血小板減少B.反復口腔潰瘍、外陰潰瘍、眼虹膜炎、皮膚結節(jié)紅斑等C.溶血性貧血、血小板減少及急性腎衰竭D.動靜脈血栓形成、血小板減少、習慣性流產(chǎn)、血清抗磷脂抗體陽性E.過敏性哮喘、嗜酸性粒細胞增多肉芽腫性血管炎等抗磷脂綜合征的主要表現(xiàn)是正確答案:DFelty綜合征的主要表現(xiàn)是正確答案:A白塞病的主要表現(xiàn)是正確答案:B12.A.阿托品B.糖皮質(zhì)激素

7、C.易蒙停D.柳氮磺吡啶栓E.強痛定潰瘍性結腸炎患者腹痛癥狀明顯時應選用正確答案:ECrohn病患者排便次數(shù)過多時應選用正確答案:B初次發(fā)病，輕型潰瘍性結腸炎患者，病變范圍僅局限于直腸時應用正確答案:D13.慢性腎功能不全患者的電解質(zhì)紊亂錯誤的是A、當腎小球濾過率降至2025mlmin或更低時，腎臟排鉀能力逐漸下降，此時易于出現(xiàn)高鉀血癥B、大多患者腎衰竭早期即出現(xiàn)高磷血癥C、低鈣血癥、高磷血癥，只在腎衰竭的中晚期才能檢驗出來，且通常不會引起臨床癥狀D、血磷升高可抑制近曲小管產(chǎn)生骨化三醇，后者是維持血鈣正常的重要因素，其不足會使血鈣濃度降低E、當GFR20mlmin時，由于腎臟排鎂減少，可有輕度

8、的高鎂血癥正確答案:B14.A.急性心肌梗死CK變化規(guī)律B.急性心肌梗死CK-MB變化規(guī)律C.急性心肌梗死LDH變化規(guī)律D.急性心肌梗死AST變化規(guī)律E.急性心肌梗死TnT變化規(guī)律起病6小時內(nèi)升高，24小時達高峰，34天恢復正常正確答案:A起病810小時升高，23天時達高峰，12周正常正確答案:C起病4小時內(nèi)升高，1624小時達高峰，34天恢復正常心律正確答案:B起病612小時升高，2448小時達高峰，36天恢復正確答案:D起病3小時升高，第25天出現(xiàn)平坦峰，持續(xù)3周正確答案:E15.A.克雷伯菌肺炎B.產(chǎn)超廣譜內(nèi)酰胺酶大腸埃希菌所致肺炎C.軍團菌肺炎D.金黃色葡萄球菌肺炎E.銅綠假單胞菌肺炎

9、紅霉素是上述哪一種感染的首選藥正確答案:C萬古霉素是上述哪一種感染的首選藥正確答案:D依米配能+西司他丁是上述哪一種感染的首選藥正確答案:B16.A.金黃色葡萄球菌B.草綠色鏈球菌C.柯薩奇病毒D.副流感病毒E.表皮葡萄球菌急性感染性心內(nèi)膜炎最主要的致病菌是正確答案:A病毒性心肌炎最常見的致病微生物是正確答案:C與肝硬化的發(fā)生相關最常見的微生物是正確答案:A導致亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的微生物是正確答案:B17.A.肝細胞合成功能差B.自身免疫性肝炎C.肝硬化D.肝癌E.原發(fā)性膽汁性肝硬化特征診斷依據(jù)血漿白蛋白降低正確答案:C血漿抗線粒體抗體陽性正確答案:EAFP顯著升高正確答案:D血清抗核

10、抗體陽性正確答案:B18.下列檢查不屬于內(nèi)分泌功能鑒定試驗的是( )A、尿3-甲氧基4-羥基苦杏仁酸VMA測定B、血鉀、鈉、氯測定C、OGTT試驗D、血清抗甲狀腺微粒體抗體測定E、甲狀腺放射性核素掃描正確答案:D19.A.慢性阻塞性肺病B.肺炎球菌性肺炎C.局限性肺不張D.肺栓塞E.早期肺癌可發(fā)生肺膿腫的是正確答案:B可發(fā)生型呼吸衰竭的是正確答案:D可發(fā)生型呼吸衰竭的是正確答案:A20.男性，79歲。因劇烈心前區(qū)疼痛6小時不緩解，急診心電圖提示廣泛前壁心肌梗死。查體：BP100/60mmHg，呼吸急促，30次分，口唇發(fā)紺，雙肺底聞及細小水泡音，心率120次分，心尖區(qū)第一心音減弱，可聞及舒張期奔

11、馬律。最可能的診斷是A、急性廣泛前壁心梗合并肺部感染B、急性廣泛前壁心梗合并心律失常C、急性廣泛前壁心梗合并心力衰竭D、急性廣泛前壁心梗合并心源性休克E、急性廣泛前壁心梗合并肺栓塞正確答案:C21.下列不是滲出性胸膜炎病因的是A、阻塞性肺炎累及胸膜B、縱隔腫瘤侵襲胸膜C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、膈下炎癥E、心力衰竭正確答案:E22.男性，56歲?；悸怨撬柩?個月，血紅蛋白70gL，白細胞、血小板正常。血清鐵6.21molL，鐵蛋白206g/L，骨髓增生活躍，細胞外鐵(+)?；颊叩脑\斷最可能是A、巨幼細胞性貧血B、慢性病性貧血C、缺鐵性貧血D、失血性貧血E、鐵粒幼細胞性貧血正確答案:B實驗室檢查符合

12、該病特點的是A、血清鐵下降，總鐵結合力上升B、血清鐵下降，血清鐵飽和度下降C、貧血程度多為重度D、多呈大細胞低色素貧血E、骨髓外鐵減少正確答案:B該病的發(fā)病機制描述不正確的是A、紅細胞干細胞凋亡過早B、紅細胞生成素相對不足C、機體造血儲備能力降低D、單核-巨噬細胞釋放內(nèi)鐵障礙E、細胞利用鐵障礙正確答案:A該患者治療措施主要是A、大劑量丙種球蛋白輸注B、輸血C、補充葉酸和維生素BD、控制炎癥E、補充鐵劑正確答案:D23.男性，60歲。確診胃癌行手術探查，見胃竇部腫瘤1cm1cm，病變累及黏膜層及黏膜下層，局部淋巴結有轉移，行根治性胃大部切除術，其手術后5年存活率約為A、95%B、80%C、70%

13、D、60%E、50%正確答案:B24.下列檢測Hp感染的方法中哪項不適宜判斷Hp是否根除A、快速尿素酶試驗B、血清Hp抗體檢測C、Hp培養(yǎng)D、C-尿素呼氣試驗E、革蘭染色正確答案:E25.男性，50歲。半年前體檢發(fā)現(xiàn)2型糖尿病，無口渴、多尿癥狀，身高165cm，體重66kg。堅持飲食控制及運動鍛煉，近3個月空腹血糖5.06.0mmol/L，餐后血糖10.013.0mmolL。擬加用A、雙胍類降血糖藥B、磺脲類降糖藥C、-葡萄糖苷酶抑制劑D、短效胰島素E、中效胰島素正確答案:C26.女性，35歲。全身發(fā)作性周圍關節(jié)腫痛2年余，發(fā)作時伴晨僵現(xiàn)象，活動后減輕，化驗RF(+)，擬診為類風濕關節(jié)炎。關于

14、RA的關節(jié)病變下列哪項不正確( )A、關節(jié)大多呈對稱分布B、外周關節(jié)受累以雙手關節(jié)為多，尤其是遠端指間關節(jié)C、發(fā)作時關節(jié)有腫脹、疼痛、壓痛和晨僵D、關節(jié)周圍組織常同時受累E、反復發(fā)作常致關節(jié)畸形甚至強直固定正確答案:B為減少疾病活動，控制病情進展，宜首選治療是( )A、糖皮質(zhì)激素B、吲哚美辛C、金硫代葡萄糖D、甲氨蝶呤E、氯喹正確答案:D假如患者體檢發(fā)現(xiàn)脾肋下4cm，白細胞3.0109.gif/L，中性粒細胞30%，淋巴細胞60%，單核細胞10%，應診斷為( )A、成人Still病B、粒細胞缺乏癥C、類風濕關節(jié)炎合并脾功能亢進D、Reiter綜合征E、Fehy綜合征正確答案:E27.男性，21

15、歲。確診急性淋巴細胞白血病，經(jīng)規(guī)范化療后完全緩解?，F(xiàn)該患者出現(xiàn)一側睪丸無痛性腫大1周，到醫(yī)院檢查診為睪丸白血病。對其正確的處理是A、切除雙側睪丸+全身化療B、雙側睪丸放療+全身化療C、切除患側睪丸+全身化療D、患側睪丸放療+全身化療E、全身化療正確答案:B28.A.呼吸表淺B.情緒不穩(wěn)定C.步態(tài)不穩(wěn)D.記憶力嚴重喪失E.頭暈、乏力急性酒精中毒興奮期正確答案:B急性酒精中毒共濟失調(diào)期正確答案:C急性酒精中毒意識障礙期正確答案:AKorsakoff綜合癥正確答案:D29.A.觀察瞳孔是否散大固定B.觸摸大動脈搏動C.人工呼吸，胸按壓D.同步直流電除顫E.非同步直流電除顫判斷心搏驟停最簡便的方法是正

16、確答案:B心搏驟停后首先采取的措施是正確答案:C室顫患者首選治療措施是正確答案:E室速患者首選治療措施是正確答案:D30.女性，46歲。近1年來出現(xiàn)雙手掌指、近端指間關節(jié)疼痛，腫脹，晨起時不能握拳，2小時后癥狀可緩解。查體：無皮疹，淺表淋巴結不大。心肺無異常。雙手近端指間關節(jié)呈梭形腫脹，活動稍受限。實驗室檢查：血常規(guī)血小板4501012.gif/L，尿常規(guī)正常。血清ANA陽性，RF256IU/L。該患者的診斷首先考慮。A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡B、骨關節(jié)炎C、類風濕關節(jié)炎D、反應性關節(jié)炎E、脊柱關節(jié)病正確答案:C31.A.萬古霉素B.紅霉素C.氟康唑D.兩性霉素B脂質(zhì)復合體E.依米配能+亞胺培南肺炎支原體正確答案:B耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌(MRSA)正確答案:A念珠菌正確答案:C32.A.抑制鈉內(nèi)流B.抑制鈣內(nèi)流C.抑制鉀內(nèi)流D.阻斷受體E.延長動作電位時間胺碘酮的主要作用機制是正確答案:E奎尼丁的主要作用機制是正確答案:A普魯煙酰胺的主要作用機制是正確答案:A維拉帕米的主要作用機制是正確答案:B普萘洛爾的主要作用機制是正確答案:D33.A.肺炎球菌肺炎B.肺癌C.葡萄球菌肺炎D.肺結核E.肺膿腫X線