腦卒中患者運(yùn)動障礙課件

1、常見疾病康復(fù)主題：腦卒中患者運(yùn)動障礙恢復(fù)期康復(fù)常見疾病康復(fù)目 錄CONTENTS 02康復(fù)治療目標(biāo) 01運(yùn)動障礙特點(diǎn) 03具體治療項(xiàng)目目 錄CONTENTS 02康復(fù)治療目標(biāo) 01運(yùn)動障礙特點(diǎn) 1Brunnstrom 期運(yùn)動功能障礙特點(diǎn)Brunnstrom 期相當(dāng)于臨床的急性期，約在腦卒中后13個(gè)月此階段偏癱側(cè)逐漸進(jìn)入典型的痙攣狀態(tài)此期的特點(diǎn)：腱反射亢進(jìn)出現(xiàn)聯(lián)合反應(yīng)肌張力增高1Brunnstrom 期運(yùn)動功能障礙特點(diǎn)Brunns1Brunnstrom 期運(yùn)動功能障礙特點(diǎn)肌張力異常姿勢控制異常肌肉活動異常運(yùn)動模式異常肌張力異常姿勢控制異常肌肉活動異常聯(lián)合反應(yīng)及肌張力增加更加過度用力聯(lián)合反應(yīng)進(jìn)一步

2、增加肌張力更高運(yùn)動能力低下代償增加偏癱導(dǎo)致的運(yùn)動功能下降的惡性循環(huán)1Brunnstrom 期運(yùn)動功能障礙特點(diǎn)肌張力異常運(yùn)2Brunnstrom 期康復(fù)目標(biāo)3124康復(fù)目標(biāo)抑制痙攣、聯(lián)合反應(yīng)打破共同運(yùn)動模式指導(dǎo)患者用患側(cè)肢體做主動活動與日常生活活動相結(jié)合易化正確的運(yùn)動模式促進(jìn)分離運(yùn)動盡早出現(xiàn)配合心理疏導(dǎo)和對患側(cè)各種感覺刺激，以及相關(guān)的康復(fù)治療加快功能障礙的改善2Brunnstrom 期康復(fù)目標(biāo)3124康復(fù)目標(biāo)抑制3具體治療項(xiàng)目01抑制痙攣02臥位運(yùn)動03臥坐轉(zhuǎn)移04坐位訓(xùn)練05坐站轉(zhuǎn)移06站立訓(xùn)練07物理因子治療08作業(yè)治療3具體治療項(xiàng)目01抑制痙攣02臥位運(yùn)動03臥坐轉(zhuǎn)移04坐位訓(xùn)3具體治療項(xiàng)

3、目抑制痙攣方法：神經(jīng)生理療法（抑制性手法）1234方 法Rood技術(shù)擠壓、牽拉等Bobath技術(shù)控制關(guān)鍵點(diǎn)、反射性抑制及調(diào)正反應(yīng)促進(jìn)姿勢反射等Brunnstrom技術(shù)各種反射的應(yīng)用PNF技術(shù)對角螺旋式運(yùn)動促進(jìn)分離運(yùn)動 的進(jìn)一步成熟和正常運(yùn)動模式的重新建立3具體治療項(xiàng)目抑制痙攣方法：神經(jīng)生理療法（抑制性手法）13具體治療項(xiàng)目臥位運(yùn)動方法患側(cè)上肢訓(xùn)練患側(cè)下肢訓(xùn)練橋式運(yùn)動翻身訓(xùn)練向健側(cè)翻身（主動/輔助）向患側(cè)翻身（主動/輔助）防止肩胛骨回縮、下降、痛肩和肩關(guān)節(jié)半脫位，維持關(guān)節(jié)活動度，抑制痙攣早期防止異常步態(tài)出現(xiàn)骨盆及下肢的控制訓(xùn)練3具體治療項(xiàng)目臥位運(yùn)動方法患側(cè)上肢患側(cè)下肢橋式運(yùn)動翻身訓(xùn)3具體治療項(xiàng)目

4、臥坐轉(zhuǎn)移方法一定義方法二是指患者主動完成的從臥位轉(zhuǎn)移至坐位的訓(xùn)練從健側(cè)位坐起從患側(cè)坐起3具體治療項(xiàng)目臥坐轉(zhuǎn)移方法一定義方法二是指患者主動完成的3具體治療項(xiàng)目坐位訓(xùn)練0102030405作用：可防止肺部感染，改善心肺功能，增加視覺信號輸入方法：保持正確坐姿坐位平衡訓(xùn)練偏癱上肢的訓(xùn)練偏癱下肢功能活動3具體治療項(xiàng)目坐位訓(xùn)練0102030405作用：可防止肺3具體治療項(xiàng)目坐站轉(zhuǎn)移輔助性站起主動性站起有站立向坐位轉(zhuǎn)換方 法3具體治療項(xiàng)目坐站轉(zhuǎn)移輔助性站起主動性站起有站立向方 法3具體治療項(xiàng)目站立訓(xùn)練方 法正確的站立姿勢雙下肢負(fù)重站立訓(xùn)練患側(cè)下肢負(fù)重健肢支撐患肢活動訓(xùn)練站立平衡訓(xùn)練作用 : 為步行做充分準(zhǔn)備3具體治療項(xiàng)目站立訓(xùn)練方 法正確的站立姿勢雙下肢負(fù)重站立3具體治療項(xiàng)目物理因子治療改善上肢伸肌和下肢屈肌的收縮力，通過反射性交互抑制的作用以抑制上肢屈肌和下肢伸肌過高的肌張力功能性電刺激肌電生物反饋低中頻電刺激作用方法方法方法3具體治療項(xiàng)目物理因子治療改善上肢伸肌和下肢功能性電刺激3具體治療項(xiàng)目作業(yè)治療方 法根據(jù)患者的機(jī)體整體狀況選擇適合其個(gè)人的日常生活活動進(jìn)行訓(xùn)練