護(hù)士與患者之間關(guān)系的影響因素及對(duì)策

1、護(hù)士與患者之間關(guān)系的影響因素及對(duì)策關(guān)鍵詞】護(hù)患關(guān)系；影響因素；對(duì)策良好的護(hù)患關(guān)系是促進(jìn)病人心身安康的重要條件。首先可以促進(jìn)病人向安康方向開(kāi)展，其次也影響護(hù)士的行為、態(tài)度和護(hù)理工作的效果。而護(hù)理工作的最終目的是幫助效勞對(duì)象最大限度地減輕痛苦、恢復(fù)安康、預(yù)防疾并促進(jìn)安康，或幫助臨終病人安詳?shù)?、有尊?yán)地逝去。隨著社會(huì)的進(jìn)步和人民文化生活程度的不斷進(jìn)步，醫(yī)學(xué)知識(shí)的普及和安康觀念的轉(zhuǎn)變，國(guó)家法制建立也日趨完善，病人及社會(huì)對(duì)護(hù)理工作的要求與期望值越來(lái)越高，因此防止和減少護(hù)患糾紛，成了每位護(hù)理工作者必須考慮的重要課題?，F(xiàn)分析護(hù)患關(guān)系的影響因素并提出相應(yīng)對(duì)策。1影響因素1.1主觀因素護(hù)士是影響護(hù)患關(guān)系的主要方

2、面，占主導(dǎo)地位1。很多護(hù)患糾紛是因?yàn)樽o(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)造成的，如未認(rèn)真執(zhí)行“三查七對(duì)一注意制度，導(dǎo)致病人的藥物漏發(fā)或錯(cuò)發(fā)；在對(duì)病人進(jìn)展入院評(píng)估時(shí)，詢(xún)問(wèn)病史不詳細(xì)，忽略了某些問(wèn)題；護(hù)理體檢不全面。由于臨床知識(shí)的欠缺和工作經(jīng)歷不夠，對(duì)病人出現(xiàn)的問(wèn)題不能作出正確的判斷，而延誤了診斷和治療。其次在護(hù)理操作過(guò)程中，因操作技能不精湛，對(duì)科內(nèi)的儀器設(shè)備性能操作不純熟，出現(xiàn)緊急狀況下應(yīng)急才能欠缺，在忙亂中易引起糾紛。操作技術(shù)穩(wěn)定性差。小兒靜脈穿刺成功率低，最易引起家屬的不滿(mǎn)引發(fā)矛盾。如護(hù)士在工作中面對(duì)千差萬(wàn)變的病人心理活動(dòng)及行為無(wú)從理解，不知道怎樣與其交談和解釋?zhuān)狈贤ǘ自斐刹∪说牟粷M(mǎn)。許多護(hù)理糾紛起因于護(hù)理

3、人員的效勞態(tài)度和不恰當(dāng)?shù)难哉Z(yǔ)，尤其是在搶救危重病人時(shí)，護(hù)士議論不利治療或與搶救無(wú)關(guān)的話(huà)題，最易引起病人及家屬的反感與不信任。護(hù)理記錄是臨床護(hù)理工作對(duì)病人診治的整個(gè)過(guò)程的真實(shí)記錄，是評(píng)價(jià)病人療效的根據(jù)。尤其在新的醫(yī)療事故處理?xiàng)l例頒發(fā)施行以來(lái)，責(zé)任舉證倒置，一旦發(fā)生糾紛，首先查閱的是病歷。1.2客觀因素護(hù)理工作是醫(yī)療工作的重要組成部分，護(hù)患關(guān)系在醫(yī)患關(guān)系中處于一種特殊的地位，主要表如今兩個(gè)方面。護(hù)患關(guān)系的直接性：護(hù)士是治療、護(hù)理方案的詳細(xì)執(zhí)行者，在病人就醫(yī)的過(guò)程中，可以說(shuō)，病人與醫(yī)院各部門(mén)的聯(lián)絡(luò)都是通過(guò)護(hù)士建立起來(lái)的，護(hù)士與病人的關(guān)系最為直接。護(hù)患關(guān)系的廣泛性：在病人就醫(yī)的過(guò)程中，護(hù)士與病人的接觸

4、最多。病人無(wú)論在門(mén)診就醫(yī)，還是住院治療，第一個(gè)接待病人的都是護(hù)士。病人和家屬的維權(quán)意識(shí)增強(qiáng)是社會(huì)進(jìn)步的表現(xiàn)，醫(yī)院應(yīng)從各方面保護(hù)病人的合法權(quán)益。但不少病人及家屬，不顧醫(yī)療效勞的特殊性，把自己放在商品消費(fèi)的位置上，過(guò)度維權(quán)。尤其近年來(lái)，部分新聞媒體對(duì)醫(yī)療行業(yè)醫(yī)患糾紛的大量報(bào)導(dǎo)，病人的自我保護(hù)意識(shí)更加強(qiáng)烈2，3，病人來(lái)到醫(yī)院，對(duì)醫(yī)院有較高的期望，總想以最小的付出讓自己得到最好的醫(yī)療效勞。對(duì)于醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)常會(huì)提出質(zhì)疑，要求得到解釋。2對(duì)策2.1養(yǎng)成良好的職業(yè)態(tài)度，實(shí)行關(guān)保護(hù)理護(hù)士應(yīng)對(duì)病人一視同仁，尊重病人的權(quán)利與人格，盡量滿(mǎn)足病人的合理要求，使病人感到自己受尊重、被承受，從而獲得一種自我價(jià)值感。一個(gè)平

5、安溫暖的氣氛能促使護(hù)患關(guān)系更為融洽、和諧、溫暖。2.2擁有良好的人格特征，增強(qiáng)人格魅力護(hù)士應(yīng)對(duì)病人熱心、耐心、真心、細(xì)心和有愛(ài)心；具有親和力、觀察力、領(lǐng)悟力、影響力；有正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀；樂(lè)觀的人生態(tài)度、積極地人文關(guān)心和自尊、自信的自我意識(shí)等。這些人格特征能增強(qiáng)護(hù)士的人格魅力，使護(hù)理對(duì)象更樂(lè)意與之交往。2.3進(jìn)步溝通技巧和程度護(hù)士應(yīng)純熟掌握各種溝通技巧，如傾聽(tīng)、反映、積極關(guān)注等，努力進(jìn)步交流溝通程度4。通過(guò)與病人的有效溝通，建立起護(hù)患雙方滿(mǎn)意的關(guān)系。2.4增強(qiáng)無(wú)視的人際吸引力理論知識(shí)豐富、操作技能嫻熟、心理素質(zhì)良好、生活方式安康、儀態(tài)端莊大方等，是人們對(duì)護(hù)士的期望。2.5標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理文書(shū)

6、，進(jìn)步護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，為法律提供根據(jù)護(hù)理文書(shū)的管理必須遵照科學(xué)性、實(shí)效性、完好性和合法性，與醫(yī)療文件同步的原那么，制止漏記、錯(cuò)記、主觀臆造、隨意更改等。護(hù)士責(zé)任心要強(qiáng)，不怕費(fèi)事問(wèn)仔細(xì)，以便及早發(fā)現(xiàn)誘因并及時(shí)處理。入院評(píng)估要準(zhǔn)確反映病人情況，不要憑空想象，盡可能與醫(yī)生記錄相符。護(hù)理問(wèn)題要確切、全面，根據(jù)充分，相關(guān)因素恰當(dāng)，護(hù)理措施合理有序，實(shí)在可行。重視護(hù)理文書(shū)的法律認(rèn)知，進(jìn)步護(hù)理文書(shū)的自我保護(hù)意識(shí)，遵循“該寫(xiě)的要寫(xiě)到，寫(xiě)到的要做到的原那么。護(hù)理人員不但要有保證病人平安的意識(shí)，同時(shí)也要有自我保護(hù)意識(shí)，科內(nèi)護(hù)理病歷實(shí)行二級(jí)管理制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)解決。2.6保證合理收費(fèi)，維護(hù)護(hù)患雙方利益病人住院除要求得到醫(yī)療護(hù)理外，最為敏感的就是費(fèi)用問(wèn)題，針對(duì)這個(gè)特點(diǎn)，要求醫(yī)護(hù)人員及時(shí)與病人溝通所需費(fèi)用，提供日費(fèi)用清單，增加收費(fèi)透明度。對(duì)病人及家屬提出的問(wèn)題，及時(shí)提供查詢(xún)解釋?zhuān)蛸M(fèi)用誤會(huì)而引起的糾紛?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】1蔣繼國(guó).護(hù)理心理學(xué).北京：人民衛(wèi)生出版社，2022：1.2王虎娥.護(hù)患糾紛發(fā)生的原因及防范對(duì)策j.