醫(yī)學(xué)膝關(guān)節(jié)正常解剖及常見病變的影像表現(xiàn)培訓(xùn)課件

1、膝關(guān)節(jié)正常解剖及常見病變的影像表現(xiàn)膝關(guān)節(jié)正常解剖及常見病變的影像表現(xiàn)膝關(guān)節(jié)正常解剖及常見病變的影像表現(xiàn)廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院放射科曾曉華膝關(guān)節(jié)正常解剖及常見病變的影像表現(xiàn)廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院放射科一、骨關(guān)節(jié)影像檢查的選擇（各有優(yōu)勢、互為補(bǔ)充）1、X線透視：骨關(guān)節(jié)手術(shù)（骨折復(fù)位、骨折內(nèi)固定、金屬類異物清除）術(shù)中使用2、X線攝片：骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷、炎癥、腫瘤的初步檢查手段，主要觀察骨骼輪廓、密度、關(guān)節(jié)間隙及關(guān)節(jié)鄰近軟組織的大體改變一、骨關(guān)節(jié)影像檢查的選擇（各有優(yōu)勢、互為補(bǔ)充）1、X線透3、CT平掃并三維重建：觀察骨質(zhì)細(xì)微結(jié)構(gòu)（不典型骨折、局部骨質(zhì)形態(tài)及密度改變）4、MRI掃描：骨小梁骨折（骨內(nèi)挫裂傷）、關(guān)節(jié)軟

2、骨（半月板）損傷、關(guān)節(jié)滑膜改變、關(guān)節(jié)積液、關(guān)節(jié)韌帶及鄰近肌肉、肌腱損傷、骨腫瘤骨髓受侵及軟組織侵襲范圍評估3、CT平掃并三維重建：觀察骨質(zhì)細(xì)微結(jié)構(gòu)（不典型骨折、局部骨二、正常膝關(guān)節(jié)X線表現(xiàn)1、兒童正常膝關(guān)節(jié)：骨骺、骺板、干骺端、關(guān)節(jié)間隙、脛骨結(jié)節(jié)骺、髕骨骨骺二、正常膝關(guān)節(jié)X線表現(xiàn)1、兒童正常膝關(guān)節(jié)：骨骺、骺板、干骺端例1例1例2例2例3例3例4例4例5例52、成人正常膝關(guān)節(jié)：股骨遠(yuǎn)側(cè)骨端內(nèi)外髁、關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)間隙、脛骨上端內(nèi)外平臺、脛骨髁間棘、腓骨小頭、髕骨2、成人正常膝關(guān)節(jié)：股骨遠(yuǎn)側(cè)骨端內(nèi)外髁、關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)間隙、脛例6例6例7例7例8例8例9例9例10例10醫(yī)學(xué)膝關(guān)節(jié)正常解剖及常見病變的影像表

3、現(xiàn)培訓(xùn)課件例11例11例12例12二、膝關(guān)節(jié)常見病變的X線表現(xiàn)1、創(chuàng)傷：骨折、脫位、骨挫傷、半月板破裂、韌帶撕裂、關(guān)節(jié)積液二、膝關(guān)節(jié)常見病變的X線表現(xiàn)1、創(chuàng)傷：骨折、脫位、骨挫傷、半例13股骨內(nèi)髁骨折例例14脛骨內(nèi)側(cè)平臺骨折、髁間棘骨折例例15脛骨內(nèi)側(cè)平臺壓縮骨折例例16脛骨外側(cè)平臺骨折、髕骨骨折例例17脛骨髁間棘骨折例例18髕骨骨折例例19髕骨撕脫骨折例例20髕骨陳舊骨折例例21膝關(guān)節(jié)脫位、撕脫骨折例例22髕骨脫位例例23髕骨脫位例例24股骨外髁撕裂骨折、髕骨脫位例24股骨外髁撕裂骨折、髕骨脫位例25膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷例例26膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷例例27股骨內(nèi)髁、髁間棘撕裂骨折例醫(yī)學(xué)膝關(guān)節(jié)

4、正常解剖及常見病變的影像表現(xiàn)培訓(xùn)課件醫(yī)學(xué)膝關(guān)節(jié)正常解剖及常見病變的影像表現(xiàn)培訓(xùn)課件醫(yī)學(xué)膝關(guān)節(jié)正常解剖及常見病變的影像表現(xiàn)培訓(xùn)課件醫(yī)學(xué)膝關(guān)節(jié)正常解剖及常見病變的影像表現(xiàn)培訓(xùn)課件例28脛骨髁間棘撕裂骨折CT掃描定位像例28脛骨髁間棘撕裂骨折CT掃描定位像醫(yī)學(xué)膝關(guān)節(jié)正常解剖及常見病變的影像表現(xiàn)培訓(xùn)課件醫(yī)學(xué)膝關(guān)節(jié)正常解剖及常見病變的影像表現(xiàn)培訓(xùn)課件例29髕骨撕裂骨折并半脫位CT掃描定位像例29髕骨撕裂骨折并半脫位CT掃描定位像醫(yī)學(xué)膝關(guān)節(jié)正常解剖及常見病變的影像表現(xiàn)培訓(xùn)課件醫(yī)學(xué)膝關(guān)節(jié)正常解剖及常見病變的影像表現(xiàn)培訓(xùn)課件例30脛骨平臺骨折、前交叉韌帶損傷例30脛骨平臺骨折、前交叉韌帶損傷醫(yī)學(xué)膝關(guān)節(jié)正常解剖

5、及常見病變的影像表現(xiàn)培訓(xùn)課件例31脛骨髁間棘骨折、脛骨挫傷例醫(yī)學(xué)膝關(guān)節(jié)正常解剖及常見病變的影像表現(xiàn)培訓(xùn)課件醫(yī)學(xué)膝關(guān)節(jié)正常解剖及常見病變的影像表現(xiàn)培訓(xùn)課件例32骨挫傷、半月板破裂例32骨挫傷、半月板破裂醫(yī)學(xué)膝關(guān)節(jié)正常解剖及常見病變的影像表現(xiàn)培訓(xùn)課件例33膝關(guān)節(jié)滑膜損傷、關(guān)節(jié)少量積液例33膝關(guān)節(jié)滑膜損傷、關(guān)節(jié)少量積液醫(yī)學(xué)膝關(guān)節(jié)正常解剖及常見病變的影像表現(xiàn)培訓(xùn)課件例34膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎例例35膝關(guān)節(jié)骨性強(qiáng)直例2、膝關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)病：骨質(zhì)疏松、骨贅形成、關(guān)節(jié)面硬化、半月板退變、關(guān)節(jié)間隙變窄、關(guān)節(jié)積液、關(guān)節(jié)內(nèi)游離體2、膝關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)?。汗琴|(zhì)疏松、骨贅形成、關(guān)節(jié)面硬化、半例36膝關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)病

6、例例37膝關(guān)節(jié)半月板軟骨變性鈣化例例38膝關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)病骨贅骨折例例39膝關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)病游離體例例40雙膝關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)病例40雙膝關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)病例41膝關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)病例3、膝關(guān)節(jié)炎癥：滑膜增厚、關(guān)節(jié)腔積液3、膝關(guān)節(jié)炎癥：滑膜增厚、關(guān)節(jié)腔積液例42膝關(guān)節(jié)滑膜炎CT定位像例醫(yī)學(xué)膝關(guān)節(jié)正常解剖及常見病變的影像表現(xiàn)培訓(xùn)課件醫(yī)學(xué)膝關(guān)節(jié)正常解剖及常見病變的影像表現(xiàn)培訓(xùn)課件醫(yī)學(xué)膝關(guān)節(jié)正常解剖及常見病變的影像表現(xiàn)培訓(xùn)課件4、膝關(guān)節(jié)結(jié)核：滑膜增厚、關(guān)節(jié)腔積液、骨質(zhì)破壞4、膝關(guān)節(jié)結(jié)核：滑膜增厚、關(guān)節(jié)腔積液、骨質(zhì)破壞例43脛骨干骺端結(jié)核例例44左膝關(guān)節(jié)結(jié)核例44左膝關(guān)節(jié)結(jié)核醫(yī)學(xué)膝關(guān)節(jié)正常解剖及常

7、見病變的影像表現(xiàn)培訓(xùn)課件醫(yī)學(xué)膝關(guān)節(jié)正常解剖及常見病變的影像表現(xiàn)培訓(xùn)課件醫(yī)學(xué)膝關(guān)節(jié)正常解剖及常見病變的影像表現(xiàn)培訓(xùn)課件5、膝關(guān)節(jié)腫瘤良性腫瘤：外生軟骨瘤、骨巨細(xì)胞瘤惡性腫瘤：骨肉瘤5、膝關(guān)節(jié)腫瘤例45外生骨軟骨瘤例例46外生骨軟骨瘤瘤頸骨折例例47雙膝關(guān)節(jié)外生骨軟骨瘤病例例48脛骨巨細(xì)胞瘤例例49股骨巨細(xì)胞瘤例醫(yī)學(xué)膝關(guān)節(jié)正常解剖及常見病變的影像表現(xiàn)培訓(xùn)課件例50股骨巨細(xì)胞瘤病理骨折例50股骨巨細(xì)胞瘤病理骨折醫(yī)學(xué)膝關(guān)節(jié)正常解剖及常見病變的影像表現(xiàn)培訓(xùn)課件醫(yī)學(xué)膝關(guān)節(jié)正常解剖及常見病變的影像表現(xiàn)培訓(xùn)課件例51滑膜骨軟骨瘤例例52股骨骨肉瘤例例53股骨骨肉瘤例例54股骨下端骨肉瘤例醫(yī)學(xué)膝關(guān)節(jié)正常解剖及常見病變的影像表現(xiàn)培訓(xùn)課件醫(yī)學(xué)膝關(guān)節(jié)正常解剖及常見病變的影像表現(xiàn)培訓(xùn)課件例55股骨下端骨肉瘤MRI表現(xiàn)例55股骨下端骨肉瘤MRI表現(xiàn)醫(yī)學(xué)膝關(guān)節(jié)正常解剖及常見病變的影像表現(xiàn)培訓(xùn)課件小結(jié)：X線平片是膝關(guān)節(jié)病變的基礎(chǔ)檢查手段，主要觀察骨質(zhì)的改變；CT掃描觀察骨質(zhì)的破壞或不典型骨