ICU工作人員感染管理SOP

1、PAGE PAGE 3ICU工作人員感染管理SOP一、工作人員管理1工作服：可穿著普通工作服進入ICU，應(yīng)保持服裝的清潔，每周更換23次。接觸特殊病人如MRSA感染或攜帶者，或處置病人可能有血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時，應(yīng)穿隔離衣。2口罩：接觸有或可能有傳染性的呼吸道感染病人時，或有體液噴濺可能時，無菌操作時應(yīng)戴口罩。3鞋套或更鞋：進人病室可以不換鞋。但所穿鞋子較臟(如雨天)，酌情穿鞋套。不得穿露腳趾的拖鞋。4工作帽：一般性接觸病人時，不必戴帽子。無菌操作或可能會有體液噴濺時，必須戴帽子。5手套：接觸粘膜和非完整皮膚，或進行無菌操作時，須戴無菌手套；接觸血液、體液、分泌物、排泄物，或處理被

2、它們污染的物品時，建議戴清潔手套。護理病人后要摘手套，護理不同病人或醫(yī)護操作在同一病人的污染部位移位到清潔部位時要更換手套。特殊情況下如手部有傷口、給HlVAIDS病人進行高危操作，應(yīng)戴雙層手套。6嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范。7人員數(shù)量：必須保證有足夠的醫(yī)護人員。醫(yī)師和護士人數(shù)與ICU床位數(shù)之比必須為0.8ll和2.531以上。8工作人員患感冒、腹瀉等可能會傳播的感染性疾病時，應(yīng)避免接觸病人。9醫(yī)護每年應(yīng)接受醫(yī)院感染控制相關(guān)知識的培訓(xùn)，衛(wèi)生保潔人員應(yīng)接受消毒隔離知識和技能的培訓(xùn)。二、病人管理1應(yīng)將感染與非感染病人分開安置。2對于疑似有傳染性的特殊感染或重癥感染，應(yīng)隔離于單獨房間。對于空氣傳播的感染，如

3、開放性肺結(jié)核，應(yīng)隔離于負壓病房。3對于MRSA、泛耐藥鮑曼不動桿菌等感染或攜帶者，應(yīng)有醒目的標(biāo)識，盡量隔離于單獨房間，如房間不足，將同類耐藥菌感染或攜帶者集中安置。4對于重癥感染、多重耐藥菌感染或攜帶者和其他特殊感染病人，分組護理，固定人員。5接受器官移植等免疫功能明顯受損病人，應(yīng)安置于單間病房并有保護性隔離醒目標(biāo)識。6醫(yī)務(wù)人員不可同時照顧負壓隔離室內(nèi)的病人和保護性隔離的病人。7如無禁忌證，應(yīng)將床頭抬高300。8重視病人的口腔護理。對存在醫(yī)院內(nèi)肺炎高危因素的病人，采用洗必泰漱口或口腔沖洗，每日四次。三、探枧管理1盡量減少不必要的訪客探視。2若被探視者為隔離病人，建議穿訪客專用的清潔隔離衣。訪客

4、著鞋較臟(如雨天)應(yīng)穿鞋套。3探視呼吸道感染病人，建議戴一次性口罩。對于疑似有高傳染性的感染如禽流感、SARS等，應(yīng)避免探視。4進入病室探視病人前，和結(jié)束探視離開病室時，應(yīng)洗手或用酒精擦手液消毒雙手；5探視期間，盡量避免觸摸病人周圍物體表面。6訪客有疑似或證實呼吸道感染癥狀時，或嬰、幼兒童，應(yīng)避免進入ICU探視。四、建筑布局要求1放置病床的醫(yī)療區(qū)域、醫(yī)療輔助用房區(qū)域、污物處理區(qū)域和醫(yī)務(wù)人員生活輔助用房區(qū)域等，應(yīng)相對獨立。2每個ICU管理單元，至少配置1-2個單人房間，用于隔離病人。設(shè)置病床數(shù)量不宜過多，以8到12張床位為宜。盡量多設(shè)為單問或分隔式病房。3ICU每病床使用面積不得少于15M2，床間距應(yīng)在1米以上；單人房間的每床使用面積不少于18M2。4配備足夠的手衛(wèi)生設(shè)施。醫(yī)療區(qū)域建議每2張床設(shè)置1個洗手池，單人房間