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文檔簡介

1、傷口試卷一、判斷題1.一個(gè)覆蓋黑色硬痂的壓瘡是4級壓瘡。()2.康惠爾銀離子抗菌敷料可連續(xù)釋放銀離子長達(dá)7天。()3.發(fā)生壓瘡的外源性危險(xiǎn)峻素有三種:壓力、摩擦力、濕潤。()糖尿病足的病因分為血管病變、神經(jīng)性病變和混雜性病變?nèi)箢?。(?.靜脈是由于輸入的藥物引起的。()6.愈合時(shí)間高出5周的傷口稱為慢性傷口。()碘劑是所有傷口最安全和合適的洗劑。()8.傷口結(jié)痂了就是愈合的表現(xiàn)。()9.完滿的壓瘡能夠分為6期()10.按壓瘡的分期分:皮膚損害達(dá)骨骼為第期壓瘡。()二、填空題1.傷口以愈合時(shí)間的長短來分,分為和,慢性傷口是指愈合時(shí)間高出沒有愈合進(jìn)展的傷口。2、皮膚的結(jié)構(gòu)包括三層,分別為:、。3

2、.常有的慢性傷口有、。4.傷口按顏色分期:,它的特點(diǎn)是。,它的特點(diǎn)是。,它的特點(diǎn)是,它的特點(diǎn)是5.傷口的愈合的過程三個(gè)主要階段包括:;然愈合的三個(gè)階段相互交叉,但都是連續(xù)發(fā)生的。;,雖傷口床準(zhǔn)備的原則可用四個(gè)字母來概括,分別是:,它的含義是,它的含義是,它的含義是,它的含義是7.細(xì)菌在傷口中侵襲的過程分為四個(gè)階段,分別是:、。;、銀離子的殺菌機(jī)理包括三種:銀離子破壞:通透性增加,細(xì)菌死亡;銀離子破壞,不能夠產(chǎn)生能量,細(xì)菌死亡。銀離子破壞,阻攔傷口細(xì)菌菌落形成。9.糖尿病足潰瘍依照病變性質(zhì)分為、和。10.下肢潰瘍基本能夠分為,其中臨床中可用到的清創(chuàng)方式有:,80%為、,和。,。11.骨骼、肌腱裸

3、露的傷口,合適選擇,防范裸露的肌腱骨骼脫水、壞、壞死。12.傷口記錄應(yīng)當(dāng)是:寬深。和CVC在使用康惠爾透明貼時(shí),在換藥的時(shí)間上,應(yīng)當(dāng)是穿刺后更換一次,此后每更換一次,如滲液很多,及時(shí)更換。三、單項(xiàng)選擇題1、以部下于急性傷口的是()期壓力性損害術(shù)后傷口裂開C.糖尿病足D.下肢靜脈潰瘍2.傷口邊緣與傷口床之間的袋狀空穴是指()竇道瘺管C.潛行D.以上都不是3、以下不屬于新式功能性下敷料的是()半浸透薄膜敷料水膠體敷料C.親水性纖維敷設(shè)3.以下不屬于新式功能性敷料的是()半浸透薄膜敷料水膠體敷料C.親水性纖維敷料D.碘仿紗布敷料4、關(guān)于水膠全敷料優(yōu)點(diǎn)的描述錯(cuò)誤的選項(xiàng)是()A.供應(yīng)濕性愈合環(huán)境,溶解壞

4、死組織可吸取大量的滲液C.片狀敷料使傷口處于密閉狀態(tài),防范細(xì)菌入侵,不易被大小便浸潤D.促進(jìn)肉芽組織及上皮組織生長,減少瘢痕形成5、屬于藻酸鹽敷料缺點(diǎn)的是()需要二級敷固定支持自溶性清創(chuàng),溶解壞死組織能夠在傷口表面形成一層牢固的網(wǎng)狀凝膠,起到止血作用的敷料是()親水性敷設(shè)料生物活性敷料7.以下關(guān)于銀離子敷料描述不正確的選項(xiàng)是()抗菌性能對各種原微生物均朋效快速大量吸取滲液C.銀過敏者禁用D.建議使用時(shí)間不高出3個(gè)月8.水膠體敷固準(zhǔn)時(shí)須注意()A.邊緣距創(chuàng)面最少12cmB.邊緣距創(chuàng)面最少13cmC.邊緣距創(chuàng)面最少23cmD.邊緣距創(chuàng)面最少24cm9、部分皮層缺失,真皮層裸露,傷口床有活力,基底面

5、表現(xiàn)為紅色或粉紅色,有完滿的和或破裂的血型水泡,屬于()期壓力性損害期壓力性損害期壓力性損害.4期壓力性損害完滿或破壞的皮膚局部出現(xiàn)長遠(yuǎn)性非蒼白性發(fā)紅、褐紅色或紫色、表皮分別后出現(xiàn)暗紅色傷口床或充血性溝渠,屬于().1期壓力性損害.2期壓力性損害.深部組織壓力性損害.不能分期壓力性損害11.最常用的傷口沖洗液是().0.9%生理鹽水.乳酸林格氏液.安爾碘或復(fù)合碘.75%醫(yī)用酒精12、傷口胃染的局部表現(xiàn)不包括().紅、腫、熱、痛.肉芽慘淡、易出血、滲液增加、有惡臭.周圍皮膚有濕疹.有假膜存在,傷口的菌落數(shù)105/cm213.感染傷口禁忌采納以下哪一種敷設(shè)()水膠體敷設(shè)(安普貼)泡沫敷料(優(yōu)級潔)

6、C.磺胺嘧啶銀敷料(SSD)D.藻酸鹽敷料(優(yōu)賽)14.評估傷口滲液與敷料的關(guān)系,以下正確的選項(xiàng)是()A、傷口有大量滲液,應(yīng)評估可否有傷口胃染關(guān)于足趾或手指的缺血性干性壞疽,應(yīng)保持傷口枯竭C.保持傷口濕潤而不是濕潤是辦理滲液的最后目的D.以上都是15.深度燒傷累及()真皮乳頭層B真皮深層C.全層皮膚D.肌肉骷骼16、屬于靜脈炎3的是()輸液部位發(fā)紅,伴或不伴難過輸液部位難過,伴有發(fā)紅和/或水腫C.輸液部位難過,伴有發(fā)紅和/或水腫,可波及條索狀的靜脈D、輸液部位難過,伴有發(fā)紅的和/或水腫,可波及條索狀的靜脈1英寸,有膿液溢出17.現(xiàn)階段預(yù)防靜脈炎最廣泛應(yīng)用的新式敷料是()A、水凝膠敷料B、水膠體

7、敷料C、泡沫敷料D、半浸透薄膜敷料18.關(guān)于膿腫切開引流膿腔沖洗的描述正確的選項(xiàng)是()A、沖洗液使用1:2000洗必泰溶液B、填塞止血12h后,取出油紗,觀察傷口情況,無出血即可沖洗C、傷口床內(nèi)有膿液、壞死組織時(shí),可使用過氧化氫溶液沖洗D、最后用生理鹽水棉球擦干,防范對肉芽組織的損害19、屬于靜脈性下肢潰瘍的局部特點(diǎn)是()A、范圍小、界線清楚B、傷口深C、?,F(xiàn)紅色肉芽組織D、滲液少20.足踝壓力要達(dá)到mmHg才要有效減低靜脈性高壓()A、40B、50C、60D、7021.水凝膠敷料適用于()A、部分皮層或全皮層損害傷口B、有黃色腐肉或黑色壞死的傷口C、少到中量滲液的傷口D、燒傷和電療引起的損害

8、22.傷口包扎的目的()A、保護(hù)傷口B、止血、固定C、局部減壓D、減少難過,供應(yīng)酣暢23.傷口的修復(fù)過程正確的選項(xiàng)是()A、炎性期B、增生期C、成熟期D、愈合期24.依照“TIME原則”進(jìn)行傷口床準(zhǔn)備,要做到()A、控制感染,恢復(fù)菌群失調(diào)B、促進(jìn)傷口邊緣縮短和上皮形成C、保持濕度平衡D、除去組織25.動脈性下肢潰瘍的脈搏特點(diǎn)為()A、正常脈搏B、下肢脈搏減弱或消失C、皮溫冰涼D、皮溫緩和26以部下于影響傷口愈合的全身因素是()A、傷口胃染B、傷口的溫度和濕度C、傷口異物D、年齡以下消毒液中不含任何防腐劑,無毒、吻合人體生理性合適的傷口干凈溶液是()。A、酒精B、生理鹽水C、雙氧水D、碘劑28.

9、受壓部位皮膚出現(xiàn)水泡屬于幾期壓瘡()。A、第期B、第期C、第期D、第期29.以部下于抗感染敷料的是()A、水膠體敷料B、藻酸鹽敷料C、泡沫敷料D、含銀敷料30.以部下于抗感染敷料的是()A、水膠體敷料B、藻酸鹽敷料C、泡沫敷料D、含銀敷料31.對傷口進(jìn)行VSD負(fù)壓引流時(shí),吸引器的吸力應(yīng)小于()A、250mmHgB、300mmHgC、200mmHgD、230mmHg32.以下哪一種情況需要做傷口的細(xì)菌培養(yǎng)()A、當(dāng)傷口出現(xiàn)愈合停止,肉芽顏色不新鮮,碰觸易出血,傷口邊緣出現(xiàn)變鈍、內(nèi)卷時(shí);B、當(dāng)傷口周圍出現(xiàn)紅腫,傷口溢出液增加,顏色改變,有異味時(shí);C、當(dāng)患者使用抗生素的同時(shí),傷口出現(xiàn)感染的癥狀時(shí);3

10、3、骨骼、肌腱裸露的傷口,最合適使用以下哪一種敷料()A、藻酸鹽類敷料B、水膠體類敷料C、水凝膠類敷料34.傷口溢出液為大量溢出的標(biāo)準(zhǔn)為()A、10ml/24hB、15ml/24hC、20ml/24h傷口內(nèi)存在著可復(fù)制的細(xì)菌黏附在創(chuàng)床上,但不會對宿主造成細(xì)胞性損害。這種情況稱為()A、污染B、定植C、嚴(yán)重定植36.以下哪一種方法不適適用于便失禁患者局部的皮膚護(hù)理()A、氧化鋅軟膏B、皮膚保護(hù)膜C、各種粉劑37.傷口溢出液為大量溢出的標(biāo)準(zhǔn)為()A、10ml/24hB、15ml/24hC、20ml/24hD、25ml/24h38、能夠快速、大量吸取,同時(shí)又保持傷口密閉濕潤環(huán)境的敷料是()A、藻酸鹽

11、類敷料B、泡沫類敷料C、水膠體類敷料D、水凝膠類敷料39、傷口內(nèi)存在著可復(fù)制的細(xì)菌黏附在創(chuàng)床上,但不會對宿主造成細(xì)胞性損害。這種情況稱為()A、污染B、定植C、嚴(yán)重定植D、感染四、多項(xiàng)選擇題。1、影響傷口愈合的全身因素包括()A、年齡B、營養(yǎng)情況C、血液循環(huán)系統(tǒng)功能狀態(tài)D、肥胖2.傷口的辦理原則包括()A、清創(chuàng)B、控制感染或炎癥C、濕潤平衡D、傷口邊緣3.壓瘡是由以下()力而以致的皮膚和深部組織的血液循環(huán)障礙,組織營養(yǎng)缺乏,而起起的組織破壞和壞死。A、壓力B、剪切力C、摩擦力D、重力4、平臥位常常有的受壓部位有()A、枕后B、耳廓C、骶尾部D、股骨大轉(zhuǎn)子5.以部下于傷口濕性敷料的是(A、水膠體

12、敷料BC、泡沫敷料D6、以部下于慢性傷口的是()、藻酸鹽敷料、含銀敷料)A、3、4期壓力性損害B、擇期手術(shù)切口C、下肢靜脈潰瘍D、膿腫切開引流傷口7、關(guān)于傷口溢出液量的描述,以下正確的選項(xiàng)是()A、少量(5ml/24h)B、中量(5-10ml/24h)C、大量或多量(10ml/24h)D、每次傷口換藥必定對傷口的溢出液量做評估及記錄8.關(guān)于傷口拍照的說明,以下描述正確的選項(xiàng)是()A、拍攝時(shí)須注意同一體位、角度和高度B、拍攝時(shí)須注意比較光明度,在室內(nèi)開燈情況下不需要開啟閃光燈C、拍攝時(shí)須核對日期,并將其顯示出來D、在傷口拆掉敷料后、傷口干凈后、貼附敷料后各拍一次答案一、判斷題、二、1、急性傷口、慢性傷口、兩個(gè)星期2、表皮層、真皮層、皮下組織3、壓瘡、糖尿病足、下肢血管性潰瘍、其他難愈合傷口4、黑色期、缺血性黑色壞死組織或干的結(jié)痂;黃色期,有黃色腐肉或滲液或有感染的跡象;紅色期,傷口有紅色的肉芽組織(有健康的血流);粉色期,有粉紅色的上皮組織。5、炎癥期;修復(fù)期(或增生期);成熟期(或再生期)6.T,軟組織的辦理;I,感染/炎癥的控制;M,它的含義是濕潤平衡;E,它的含

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