提高住院產(chǎn)婦健康教育知曉率品管圈匯報(bào)書(shū)模板

1、品管圈活動(dòng)成果報(bào)告提高住院產(chǎn)婦健康教育知曉率圈名：攜手同心圈參賽科室：某某市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科（某某活動(dòng)時(shí)間：20198-20201某某市中心醫(yī)院品管圈注冊(cè)登記表QCC攜手同心圈注冊(cè)登記日期2019-8-14科室婦產(chǎn)科（某某）圈長(zhǎng)某某輔導(dǎo)員某某某某圈員資料序號(hào)姓名科室職稱職務(wù)分工1某某婦產(chǎn)科（某某）主任醫(yī)師科室主任監(jiān)督管理活動(dòng)2某某婦產(chǎn)科（某某）副主任護(hù)師護(hù)士長(zhǎng)數(shù)據(jù)收集3某某婦產(chǎn)科（某某）主管護(hù)師護(hù)士長(zhǎng)材料收集4某某婦產(chǎn)科（某某）副主任醫(yī)師活動(dòng)實(shí)施5某某婦產(chǎn)科（某某）副主任醫(yī)師查閱文獻(xiàn)6某某婦產(chǎn)科（某某）護(hù)師活動(dòng)實(shí)施7某某婦產(chǎn)科（某某）主管護(hù)師資料匯總8某某婦產(chǎn)科（某某）護(hù)師活動(dòng)記錄9101112

2、圈徽?qǐng)D案圈名寓義攜手同心紅色人物代表母親，粉色頭像代表嬰兒。粉紅絲帶代表：白衣天使對(duì)患者生命的守護(hù)。醫(yī)患攜手，將關(guān)愛(ài)與健康理念傳遞圈 給孕產(chǎn)婦，營(yíng)造和諧醫(yī)患關(guān)系，為圍產(chǎn)期婦女保駕護(hù)航?；?圈員們攜手同心，代表團(tuán)結(jié)奮進(jìn)、積極向上，打造優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)與優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念的決寓 心和信心。意 做好健康教育工作有利于促使孕母安全地度過(guò)圍產(chǎn)期，提高高危妊娠孕婦的管理措施，降低母體及新生兒風(fēng)險(xiǎn)，為提高出生人口質(zhì)量，實(shí)施優(yōu)生優(yōu)育計(jì)劃政策提供可靠的保障。科室主任/護(hù)士長(zhǎng)意見(jiàn)簽名：年月日質(zhì)控科意見(jiàn)主任簽名：年月日主題評(píng)價(jià)題目1.減少產(chǎn)后乳房腫脹的發(fā)生率2.降低剖宮產(chǎn)率主題評(píng)價(jià)題目1.減少產(chǎn)后乳房腫脹的發(fā)生率2.降低剖宮產(chǎn)率

3、3.提高患者滿意度提高門(mén)診高危妊娠孕產(chǎn)婦規(guī)范診療率育知曉率重要性迫切性可行性圈能力總分順序選定2220181878426181818803221618207652424201886226242622981分?jǐn)?shù)/評(píng)價(jià)項(xiàng)目分?jǐn)?shù)/評(píng)價(jià)項(xiàng)目重要性迫切性可行性圈能力評(píng)價(jià)說(shuō)明5非常重要非常迫切非常可行能自行解決3重要迫切可行需一個(gè)單位配合1不重要不迫切不可行需多個(gè)單位配合注：以評(píng)價(jià)法進(jìn)行主題評(píng)價(jià)，共人參與選題過(guò)程；票選得分：531低，總分第一順位為本次活動(dòng)主題。本次品管圈選定主題為：提高住院產(chǎn)婦健康教育知曉圈長(zhǎng)：某某輔導(dǎo)員：某某某某WhatWhen2019WhatWhen20198201992019102

4、01911201912時(shí)間123451234123451234123步驟周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周主題選定計(jì)劃擬定現(xiàn)況把握目標(biāo)設(shè)定解析對(duì)策擬定實(shí)施與檢討效果確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)化檢討與改進(jìn)圈長(zhǎng)：某某輔導(dǎo)員：某某、某某制表人：某某市中心醫(yī)院攜手圈現(xiàn)況把握工作流程圖活動(dòng)主題提高住院產(chǎn)婦健康教育知曉率（一）與主題相關(guān)的工作流程圖產(chǎn)婦入院此次活動(dòng)改善重點(diǎn)主題改善相關(guān)流程圖責(zé)任護(hù)士對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行第一次宣教發(fā)放宣教資料督促產(chǎn)婦閱讀宣教資料住院期間對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行反復(fù)宣教護(hù)士健康宣教執(zhí)行良好產(chǎn)婦對(duì)母嬰保健知識(shí)掌握情況圈長(zhǎng)某某制圖人某某某某市中心醫(yī)院攜手同心圈現(xiàn)況把握改善重點(diǎn)確認(rèn)表活動(dòng)提高住院產(chǎn)婦健康教育知曉主題數(shù)

5、量百合比數(shù)量百合比累計(jì)百分比5441.50%41.50%3224.60%66.10%1713.10%79.20%1410.80%90.00%1310.00%100.00%130100%提高產(chǎn)婦嬰兒撫觸方法黃疸觀察現(xiàn)況數(shù)據(jù)篩查內(nèi)容的知曉率收集母乳喂統(tǒng)計(jì)結(jié)果產(chǎn)后護(hù)理合計(jì)改807060善5040前3041.50%數(shù)量累計(jì)百分79.20%66.10%90.00%100.00%100%90%80%70%60%50%40%30%20%10205432171410的0柏拉圖10%0%根據(jù)上圖所示和“二八原則”，本期主題的改善重點(diǎn)為：提高產(chǎn)婦嬰兒撫觸方法黃疸觀察、篩查內(nèi)容的知曉率為本次活動(dòng)改善重點(diǎn)，所占比例為

6、79.2%。圈長(zhǎng)某某制圖人某某某某市中心醫(yī)院 活動(dòng)提高住院產(chǎn)婦健康教育知曉主題完成期限目標(biāo)項(xiàng)目=現(xiàn)狀值-改善值=現(xiàn)狀值+（1-現(xiàn)狀值）改善重點(diǎn)圈能力目標(biāo)值=83.3%+（1-83.3%）79.2%73.3%100%=93.0%現(xiàn)況值目標(biāo)值83.3%（自行設(shè)計(jì)產(chǎn)科健康教育知曉率調(diào)查問(wèn)卷，問(wèn)卷包括12個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目均設(shè)有“知曉、部分知曉、不知曉”三種選項(xiàng)，分別予分分、0分”每個(gè)項(xiàng)目滿分1分，健康教育知曉率=問(wèn)卷知識(shí)調(diào)查得分/問(wèn)卷知識(shí)滿分100%,調(diào)查時(shí)間為2019年月日至月 日，調(diào)查產(chǎn)婦數(shù)為65人次，數(shù)據(jù)測(cè)試結(jié)果顯示產(chǎn)婦健康教育知曉率83.3%。）改善值9.7%改善值改善重點(diǎn)79.2%圈某長(zhǎng)圈能

7、力%（2222/6=3.67 即圈能力=3.675100%=73.3%）制圖人某某活動(dòng)主題提高住院產(chǎn)婦健康教育知曉率活動(dòng)主題提高住院產(chǎn)婦健康教育知曉率孕產(chǎn)婦依賴他人宣教內(nèi)容多遺忘記性差疼痛護(hù)士工作量大依從性低時(shí)間錯(cuò)誤觀念影響特性注意力不集中睡眠不足時(shí)機(jī)不當(dāng)要因圖內(nèi)容簡(jiǎn)單不完善專業(yè)性強(qiáng)未評(píng)價(jià)效果多是口頭表述嬰形式單一內(nèi)容不全無(wú)統(tǒng)一宣教流程陪資料方法環(huán)境圈長(zhǎng)某某輔導(dǎo)員某某、某某制圖人某某市中心醫(yī)院 檢查項(xiàng)目數(shù)量百合比累計(jì)百分比內(nèi)容簡(jiǎn)單檢查項(xiàng)目數(shù)量百合比累計(jì)百分比內(nèi)容簡(jiǎn)單1836%36%無(wú)統(tǒng)一宣教流程1326%72%缺乏宣教技1020%82%工作量大612%94%缺乏整體護(hù)理意識(shí)36%100%合計(jì)5

8、0100%真因驗(yàn)4582%90%4582%90%4072%80%3570%3060%2536%50%2040%1530%1020%柏拉圖數(shù)量累計(jì)百分94%100%100%51813106010%0%根據(jù)上圖所示和“二八原則”，所選問(wèn)題的真因?yàn)椋簝?nèi)容簡(jiǎn)單、無(wú)統(tǒng)一教流程、缺乏技巧。圈長(zhǎng)某某制圖人某某某某市中心醫(yī)院攜手同心圈對(duì)策擬定表評(píng)價(jià)實(shí)施計(jì)劃周三第對(duì)真原因?qū)Σ叻揭蚍治隹山?jīng)行濟(jì)性性采提總案行人分負(fù)策第問(wèn)第責(zé)編二題四者號(hào)周點(diǎn)周健康內(nèi)容簡(jiǎn) 宣教 臺(tái)歷28242678對(duì)策一單內(nèi)容開(kāi)展經(jīng)驗(yàn)交詳細(xì)流會(huì)18161650無(wú)統(tǒng)一制 定 標(biāo) 準(zhǔn)缺乏健康教育標(biāo)準(zhǔn) 流程262880對(duì)策二宣教流 的宣程教流程高年資護(hù)士現(xiàn)

9、場(chǎng)指導(dǎo)241862缺乏宣教技房室理行康24262474護(hù)查對(duì)策三開(kāi)展工休座談會(huì)221656全體圈員就每一評(píng)價(jià)項(xiàng)目，依可行性、經(jīng)濟(jì)性、圈能力等項(xiàng)目進(jìn)行對(duì)策選定，評(píng)價(jià)方式：優(yōu)5 319080/20723某某市中心醫(yī)院攜手同心圈對(duì)策實(shí)施申報(bào)表對(duì)策序號(hào)真因 改善前對(duì)策名稱對(duì)策內(nèi)容：實(shí)施時(shí)間科室負(fù)責(zé)人意見(jiàn)實(shí)施地點(diǎn)負(fù)責(zé)人簽字：年月日主管部門(mén)意見(jiàn) 部)簽字：年月日某某市中心醫(yī)院攜手同心圈對(duì)策實(shí)施 PDCA 記錄表對(duì)策一對(duì)策名稱制定內(nèi)容詳、完整的將康教育臺(tái)歷主要原因宣教內(nèi)容單一改善前：對(duì)策實(shí)施：實(shí)施對(duì)策一之前本區(qū)的健康教育資料內(nèi)容簡(jiǎn)單負(fù)責(zé)人： 不夠詳細(xì)。實(shí)施時(shí)間對(duì)策內(nèi)容：實(shí)施地點(diǎn)：根據(jù)改善重點(diǎn)結(jié)合本區(qū)的特點(diǎn)，

10、全體圈員淘品決定制作出一份內(nèi)容完整、詳細(xì)、圖文并茂的健康教育手冊(cè)，并將健康教育手冊(cè)創(chuàng)造性地設(shè)計(jì)成臺(tái)歷樣式，以便孕產(chǎn)婦及家屬隨時(shí)可以查閱。臺(tái)歷內(nèi)容包括：出入院宣教、術(shù)后 /產(chǎn)后當(dāng)天宣教、產(chǎn)后第一天宣教、產(chǎn)后第二天宣教及產(chǎn)后第三天宣教等。并分別在產(chǎn)后第一天、第二天和第三天的宣教內(nèi)容中重點(diǎn)介紹嬰兒撫觸方法、黃疸觀察及篩查內(nèi)容，在出院宣教內(nèi)容中再次強(qiáng)化嬰兒付出方法、黃疸觀察及篩查內(nèi)容。臺(tái)歷編寫(xiě)制作完成后，組織全體護(hù)理人員學(xué)習(xí)臺(tái)歷內(nèi)容，規(guī)范宣教內(nèi)容。入院時(shí)在每個(gè)病房的床頭柜上放置一本健康教育臺(tái)歷，入院宣教室進(jìn)行介紹，指導(dǎo)孕產(chǎn)婦及家屬機(jī)經(jīng)常翻閱，以后每日按照臺(tái)歷內(nèi)容對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行針對(duì)性的宣教。PAC對(duì)策處置：

11、對(duì)策效果確認(rèn)：經(jīng)對(duì)策效果確認(rèn) ，為有效對(duì)策，繼續(xù)實(shí)施。通過(guò)制定內(nèi)容詳、完整的將康教育臺(tái)歷制定內(nèi)容詳、完整的將康教育臺(tái)歷作為健康宣教夠有效的提高住院產(chǎn)婦健康教育知曉率 的常規(guī)工作。對(duì)策二制定標(biāo)準(zhǔn)健康教育流程缺乏標(biāo)準(zhǔn)化健康教育流程改善前：改進(jìn)前沒(méi)有統(tǒng)一規(guī)范的健康教育流程對(duì)策內(nèi)容：負(fù)責(zé)人： 制定標(biāo)準(zhǔn)健康教育流程：確定孕產(chǎn)婦的教實(shí)施地點(diǎn)育需求建立教育目標(biāo)進(jìn)行教育計(jì)劃實(shí)施教育方法進(jìn)行效果評(píng)價(jià)孕產(chǎn)婦掌握； 2.直至孕產(chǎn)婦掌握。PDAC對(duì)策處置：該對(duì)策為有效對(duì)策，納入科室標(biāo)準(zhǔn)化流程對(duì)策效果確認(rèn)：健康教育知曉率對(duì)策三組織科室全體護(hù)理人員進(jìn)行有關(guān)健康教育的護(hù)理工作查房缺乏宣教技巧改善前：缺乏溝通技巧及宣教技巧對(duì)

12、策內(nèi)容：理查房；如何有效的宣教、與產(chǎn)婦溝通；上的不足。負(fù)責(zé)人： PDAC對(duì)策處置：經(jīng)對(duì)策效果確認(rèn) ，為有效對(duì)策，繼續(xù)實(shí)施。對(duì)策效果確認(rèn)：護(hù)士的健康教育能力。某某市中心醫(yī)院攜手同心圈有形效果確認(rèn)表活動(dòng)主題提高住院產(chǎn)婦健康教育知曉率目標(biāo)達(dá)成率進(jìn)步率達(dá)成率=(改善后數(shù)據(jù)-改善前數(shù)據(jù))（目標(biāo)設(shè)定值-改善前數(shù)據(jù)）*100% 本圈達(dá)成率=( 93.8% - 83.3% )( 93.0% - 83.3%）*100%=_108.2%_進(jìn)步率=（改善后數(shù)據(jù)-改善前數(shù)據(jù))改善前數(shù)據(jù)）*100%本圈進(jìn)步率=（93.8% - 83.3%) 83.3% ）*100%=_12.6%_改善前柏拉圖0數(shù)量累計(jì)百分79.20%

13、66.10%90.00%100.00%100%90%80%70%50%40%50%40%30%20%543217141310%0%數(shù)量累計(jì)百分比4590%404590%4068.70%80%3570%3045.80%60%2550%2040%93.70%100.00%100%改善后柏拉圖1530%1020%5221184310%00%圈長(zhǎng)某某制圖人某某某某市中心醫(yī)院攜手同心圈無(wú)形效果確認(rèn)表活動(dòng)提高住院產(chǎn)婦健康教育知曉率主題評(píng)價(jià)項(xiàng)目合計(jì)評(píng)價(jià)項(xiàng)目合計(jì)平均值合計(jì)平均值活動(dòng)成長(zhǎng)團(tuán)隊(duì)精神203.3264.31.0QC 手法183.0244.01.0專業(yè)知識(shí)223.7264.30.6創(chuàng)新能力203.3244.00.7計(jì)算機(jī)水平24