醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗工作意見

1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗工作意見電子公文專用章酉陽衛(wèi) 20126 號核收：酉陽土家族苗族自治縣衛(wèi)生局醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗工作意見各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、中心衛(wèi)生院，縣屬各醫(yī)療衛(wèi)生單位，民辦醫(yī)院，個體門診，廠礦、學(xué)校、醫(yī)務(wù)室，村衛(wèi)生室：為了加強(qiáng)我縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理，規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)校驗工作，保障校驗的合法性、嚴(yán)肅性、實效性，根據(jù)中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法 、衛(wèi)生部醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗管理辦法（試行） 、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例 、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例實施細(xì)則等有關(guān)法律、法規(guī)文件要求，結(jié)合我縣實際，特制定本工作意見。一、指導(dǎo)思想醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗工作以“科學(xué)發(fā)展觀”為指導(dǎo)思想，通過對全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為的動態(tài)監(jiān)管和執(zhí)業(yè)情況的全面考核，嚴(yán)格落（三）當(dāng)年年度工

2、作總結(jié)。（四）診療科目、床位（牙椅）等執(zhí)業(yè)登記項目以及衛(wèi)生技術(shù)人員、業(yè)務(wù)科室和大型醫(yī)用設(shè)備變更情況。（五）校驗期內(nèi)接受衛(wèi)生行政部門檢查、指導(dǎo)的效果及整改情況。（六）本機(jī)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員違法違規(guī)執(zhí)業(yè)及其處理情況。（七）校驗期內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療事故以及發(fā)生的醫(yī)療民事賠償（補(bǔ)償）情況。（八）本機(jī)構(gòu)從業(yè)人員的花名冊、執(zhí)業(yè)證書原件及參加年度培訓(xùn)的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育證書，執(zhí)業(yè)醫(yī)師（助理）定期考核合格情況。（九）醫(yī)療機(jī)構(gòu)財務(wù)收支及年度審計情況。五、校驗工作要求（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照規(guī)定的時限,在校驗期滿前三個月按照縣衛(wèi)生局通知的時間主動申請校驗 ,按照規(guī)定提交申請校驗的有關(guān)材料。暫緩校驗的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照規(guī)定向登記注

3、冊的衛(wèi)生行政部門提交法定代表人或主要負(fù)責(zé)人簽署的書面檢查 ,制定整改措施 ,保證在校驗期內(nèi)不發(fā)生違法違規(guī)行為。暫緩校驗的醫(yī)療機(jī)構(gòu)期滿后 5 日內(nèi)要主動向衛(wèi)生行政部門提出再次校驗申請。超過規(guī)定期限或發(fā)生違規(guī)行為 ,衛(wèi)生行政部門將注銷醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證。（二）據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例 、中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法等相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，審驗是否符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)，把專項技術(shù)及特殊技術(shù)開展情況,醫(yī)療安全和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量保證措施落實情況 ,依法執(zhí)業(yè)及重大醫(yī)療過失和醫(yī)療事故及有關(guān)責(zé)任人的處理情況等作為校驗重點(diǎn)。（三）落實現(xiàn)場審核。縣衛(wèi)生局建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)審查專家?guī)旌同F(xiàn)場審查制度，對首次校驗、暫緩校驗后再次校驗，兩個

4、年度未進(jìn)行現(xiàn)場審查的機(jī)構(gòu)、必須組織專家進(jìn)行現(xiàn)場審查評估。（四）在校驗中發(fā)現(xiàn)不符合條件或?qū)嶋H未開展的診療科目,必須予以注銷 ; 醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱不符合衛(wèi)生部的有關(guān)規(guī)定和要求的,必須責(zé)令變更名稱; 對校驗審查材料弄虛作假、不符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)、宣布限期整改、停業(yè)整頓的機(jī)構(gòu)給予暫緩校驗，并組織好聽證；對暫緩校驗期內(nèi)有違規(guī)行為、超過再次校驗申請期限、期滿仍不能通過校驗的機(jī)構(gòu),依法注銷其醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證,保證醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗的嚴(yán)肅性和實效性。（五）縣衛(wèi)生局將常年對醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)管并作好監(jiān)管記錄，對各機(jī)構(gòu)的年度校驗結(jié)論和不良行為記錄將予以公示。（六）醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須自覺組織本單位的所有工作人員認(rèn)真學(xué)習(xí)各種衛(wèi)生

5、法律法規(guī),全面了解醫(yī)療機(jī)構(gòu)的責(zé)任、義務(wù)和上級各種禁令等 ,切實提高依法執(zhí)業(yè)的自覺性和責(zé)任感,進(jìn)一步規(guī)范執(zhí)業(yè)行為 ,杜絕違法違規(guī)事件及不良執(zhí)業(yè)行為的發(fā)生。（七）加強(qiáng)督導(dǎo)檢查 ,落實行政審批責(zé)任制度。按照行政許可法、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例和醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗管理辦法（試行）的有關(guān)規(guī)定 ,建立健全和落實醫(yī)療機(jī)構(gòu)行政審批責(zé)任制、監(jiān)督稽查制和責(zé)任追究制度,做到依法行政、嚴(yán)格準(zhǔn)入。5（八）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)村衛(wèi)生室校驗資料的集中提交；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站校驗資料的集中提交；其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)的年審材料自行送交。（九）縣衛(wèi)生局醫(yī)政科負(fù)責(zé)匯總各醫(yī)療衛(wèi)生單位的年度校驗資料，做出“合格” 、“暫緩”、“不合格”等校

6、驗結(jié)論，報縣衛(wèi)生局分管領(lǐng)導(dǎo)和主要領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)執(zhí)行。附件：醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗申請書二一二年三月二十六日主題詞： 衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗工作意見酉陽土家族苗族自治縣衛(wèi)生局辦公室2012年3月26 日6印7醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗申請書申請醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱（章）法定代表人（章）（主要負(fù)責(zé)人）登 記 號 -( 醫(yī)療機(jī)構(gòu)代碼 )申請日期年月日中華人民共和國衛(wèi)生部制8填表說明1、此表為醫(yī)療機(jī)構(gòu)向登記機(jī)關(guān)申請醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗時專用。2、表 1醫(yī)療機(jī)構(gòu)代碼按照衛(wèi)生部衛(wèi)辦發(fā)2002117 號關(guān)于下發(fā) 的通知的有關(guān)規(guī)定填寫。3、表 1隸屬關(guān)系在后面的括號中填寫應(yīng)選項目的號碼，只能填一個。4、表 1所有制形式分類性質(zhì)在后面的括號中填寫應(yīng)選項目的號碼，

7、只能填一個。5、表 1服務(wù)對象填寫要求同 4。6、表 1 法定代表人 醫(yī)療機(jī)構(gòu)為法人單位的，填寫其法定代表人姓名； 不屬于法人單位的， 填寫主要負(fù)責(zé)人姓名。7、表 2 在診療科目代碼前的口內(nèi)用劃“”方式填報。8、表 2醫(yī)療機(jī)構(gòu)凡在某一級科目下設(shè)置二級學(xué)科（專業(yè)組）的，應(yīng)填報到所列二級科目；未劃分二級學(xué)科（專業(yè)組）的，只填報到一級診療科目。在某科目下只開展門診服務(wù)的， 應(yīng)在備注欄注明“門診”9字樣。9、表 2 只開展專科病診療的機(jī)構(gòu)，應(yīng)填報?？撇≡\療所屬的科目，并在備注欄注明專科病名稱，如頸椎病專科診療機(jī)構(gòu)填寫 “骨科”并于備注欄注明“頸椎病?？啤?。10、表 3在每項空格中填寫相應(yīng)項目的人數(shù)。1

8、1、.表 3 管理人員；醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人和職能科室的各級管理人員按職稱分類計入 “管理人員” 的各項中，財會人員除外。12、表 3 康復(fù)治療人員指從事運(yùn)動治療、作業(yè)治療、言語治療、物理因子治療和傳統(tǒng)康復(fù)治療的人員。13、表 4 普通設(shè)備按醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)中的醫(yī)療設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)逐項填寫。 .14、表 5出院者平均住院日計算公式：出院者占用總床日數(shù)出院人數(shù)15、.表 5床位周轉(zhuǎn)次數(shù)計算公式：出 院 人數(shù)平均開放病床數(shù)1016、表 5床位使用率計算公式：實際占用總床日數(shù)實際開放總床日數(shù)17、表 5平均每一門診診療人次醫(yī)療費(fèi)（元）計算公式：上一年全年門診醫(yī)療費(fèi)用總數(shù)（元）上一年全年門診診療人次總數(shù)門診醫(yī)療費(fèi)

9、用包括： 掛號費(fèi)、藥費(fèi)、檢查治療費(fèi)等門診收入。18、.表 5 平均每一出院者住院醫(yī)療費(fèi) （元）計算公式：上一年全年出院者住院醫(yī)療費(fèi)用總數(shù)（元）上一年全年出院總?cè)藬?shù)住院醫(yī)療費(fèi)用包括：床位費(fèi)、藥費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、檢查費(fèi)等費(fèi)用。19、表 5 出院者平均每天住院醫(yī)療費(fèi)（元）計算公式：平均每一出院者住院醫(yī)療費(fèi)（元）11出院者平均住院日表1醫(yī)療機(jī)構(gòu)簡況開業(yè)日期年醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱月登記號（醫(yī)療機(jī)構(gòu)代碼） -所有制形式（ 1）全民（ 2）集體（ 3）私人（ 4）中外合資合作（ 5）其他（）分類性質(zhì) （1）政府舉辦的非營利性（2）其他非營利性（ 3）營利性（ 4）其他（）隸屬關(guān)系 （1）中央屬（2）省、自治區(qū)、直轄市屬（

10、3）直轄市區(qū)、省轄市、地區(qū)（盟）屬4）省轄市區(qū)、地轄市屬（ 5）縣（旗）屬（ 6）街道辦事處屬（ 7）鄉(xiāng)鎮(zhèn)屬（8）村屬（9 ）其他（）主管單位名稱服務(wù)對象（1）社會 （2）內(nèi)部 （3）境外人員（4）社會 +境外人員（）醫(yī)療機(jī)構(gòu)地址電話傳真郵政編碼12姓法 性別男女定出生年代 專業(yè)表 職人 職稱最高學(xué)歷占地建筑面積平方米面積名姓名主性別男女月要出生年月負(fù)專業(yè)務(wù)責(zé)職務(wù)人職稱最高學(xué)歷建筑面積中平方米業(yè)務(wù)用房面積平方米資金總計萬元固定資金萬元流動資金萬元服務(wù)方式門診急診住院家庭病床巡診其他編制床位數(shù)實際開放床位數(shù)牙科診椅數(shù)備注表 2-1醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目申報表（一）請在中劃“”代碼診療科目備注代碼診療科

11、目備注 01預(yù)防保健科07.05小兒心臟病專業(yè) 02全科醫(yī)療科07.06小兒腎病專業(yè)07.07小兒血液病專業(yè) 03.內(nèi)科07.08小兒神經(jīng)病學(xué)專業(yè) 03.01呼吸內(nèi)科專業(yè)07.09小兒內(nèi)分泌專業(yè) 03.02消化內(nèi)科專業(yè)07.10小兒遺傳病專業(yè) 03.03神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)07.11小兒免疫專業(yè) 03.04心血管內(nèi)科專業(yè)07.12其他 03.05血液內(nèi)科專業(yè) 03.06腎病學(xué)專業(yè)08.小兒外科 03.07內(nèi)分泌專業(yè)08.01小兒普通外科專業(yè) 03.08免疫學(xué)專業(yè)08.02小兒骨科專業(yè) 03.09變態(tài)反應(yīng)專業(yè)08.03小兒泌尿外科專業(yè)13 03.10老年病專業(yè)08.04小兒胸心外科專業(yè) 03.11其他0

12、8.05小兒神經(jīng)外科專業(yè) 04.08.06其他外科 04.01普通外科專業(yè)09.兒童保健科 04.01.01肝臟移植項目09.01兒童生長發(fā)育專業(yè) 04.01.02胰腺移植項目09.02兒童營養(yǎng)專業(yè) 04.01.03小腸移植項目09.03兒童心理衛(wèi)生專業(yè) 04.02神經(jīng)外科專業(yè)09.04兒童五官保健專業(yè) 04.03骨科專業(yè)09.05兒童康復(fù)專業(yè) 04.04泌尿外科專業(yè)09.06其他 04.04.01腎臟移植項目 04.05胸外科專業(yè)10.眼科 04.05.01肺臟移植項目 04.06心臟大血管外科專業(yè)11.耳鼻咽喉科 04.06.01心臟移植項目11.01耳科專業(yè) 04.07燒傷科專業(yè)11.0

13、2鼻科專業(yè) 04.08整形外科專業(yè)11.03咽喉科專業(yè) 04.09其他11.04其他 05.婦產(chǎn)科12.口腔科 05.01婦科專業(yè)12.01口腔內(nèi)科專業(yè) 05.02產(chǎn)科專業(yè)12.02口腔頜面外科專業(yè) 05.03計劃生育專業(yè)12.03正畸專業(yè) 05.04優(yōu)生學(xué)專業(yè)12.04口腔修復(fù)專業(yè) 05.05生殖健康與不孕癥專業(yè)12.05口腔預(yù)防保健專業(yè) 05.06其他12.06其他 06.婦女保健科13.皮膚科 06.01青春期保健專業(yè)13.01皮膚病專業(yè) 06.02圍產(chǎn)期保健專業(yè)13.02性傳播疾病專業(yè) 06.03更年期保健專業(yè)13.03其他 06.04婦女心理衛(wèi)生專業(yè) 06.05婦女營養(yǎng)專業(yè)14.醫(yī)療

14、美容科 06.06其他14.01美容外科 07.兒科14.02美容牙科 07.01新生兒專業(yè)14.03美容皮膚科 07.02小兒傳染病專業(yè)14.04美容中醫(yī)科 07.03小兒消化專業(yè) 07.04小兒呼吸專業(yè)表 2-2醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目申報表（二）代碼診療科目備注代碼診療科目備注 15.精神科 31.病理科 15.01精神病專業(yè) 15.02精神衛(wèi)生專業(yè) 32.醫(yī)學(xué)影像科 15.03藥物依賴專業(yè) 32.01X 線診斷專業(yè) 15.04精神康復(fù)專業(yè) 32.02CT 診斷專業(yè) 15.05社區(qū)防治專業(yè) 32.03磁共振成像診斷專業(yè) 15.06臨床心理專業(yè) 32.04核醫(yī)學(xué)專業(yè) 15.07司法精神專業(yè) 32.

15、05超聲診斷專業(yè) 15.08其他 32.06心電診斷專業(yè) 32.07腦電及腦血流圖診斷專業(yè) 16.傳染科 32.08神經(jīng)肌肉電圖專業(yè) 16.01腸道傳染病專業(yè) 32.09介入放射學(xué)專業(yè) 16.02呼吸道傳染病專業(yè) 32.10放射治療專業(yè) 16.03肝炎專業(yè) 32.11其他 16.04蟲媒傳染病專業(yè) 16.05動物源性傳染病專業(yè) 50.中醫(yī)科14 16.06蠕蟲病專業(yè) 50.01內(nèi)科專業(yè) 16.07其他 50.02外科專業(yè) 50.03婦產(chǎn)科專業(yè) 17.結(jié)核病科 50.04兒科專業(yè) 50.05皮膚科專業(yè) 18.地方病科 50.06眼科專業(yè) 50.07耳鼻咽喉科專業(yè) 19.腫瘤科 50.08口腔科專

16、業(yè) 50.09腫瘤科專業(yè) 20.急診醫(yī)學(xué)科 50.10骨傷科專業(yè) 50.11肛腸科專業(yè) 21.康復(fù)醫(yī)學(xué)科 50.12老年病科專業(yè) 50.13針灸科專業(yè) 22.運(yùn)動醫(yī)學(xué)科 50.14推拿科專業(yè) 50.15康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè) 23.職業(yè)病科 50.16急診科專業(yè) 23.01職業(yè)中毒專業(yè) 50.17預(yù)防保健科專業(yè) 23.02塵肺專業(yè) 50.18其他 23.03放射病專業(yè) 23.04物理因素?fù)p傷專業(yè) 51.民族醫(yī)學(xué)科 23.05職業(yè)健康監(jiān)護(hù)專業(yè) 51.01維吾爾醫(yī)學(xué) 23.06其他 51.02藏醫(yī)學(xué) 51.03蒙醫(yī)學(xué) 24.臨終關(guān)懷科 51.04彝醫(yī)學(xué) 51.05傣醫(yī)學(xué) 25.特種醫(yī)學(xué)與軍事醫(yī)學(xué)科 51.0

17、6其他 26.麻醉科 52.中西醫(yī)結(jié)合科 27.疼痛科 30.醫(yī)學(xué)檢驗科 30.01臨床體液、血液專業(yè) 30.02臨床微生物學(xué)專業(yè) 30.03臨床化學(xué)檢驗專業(yè) 30.04臨床免疫、血清學(xué)專業(yè) 30.05臨床細(xì)胞分子遺傳學(xué)專業(yè) 30.06其他表 3-1人員情況（一）職工總數(shù) :其中衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù):其他技術(shù)人員數(shù) :行政后勤人員數(shù) :中醫(yī)主任中醫(yī)師副主任中醫(yī)師主治中醫(yī)師住院中醫(yī)師中醫(yī)士醫(yī)生西醫(yī)主任西醫(yī)師副主任西醫(yī)師主治西醫(yī)師住院西醫(yī)師西醫(yī)士醫(yī)生中藥主任中藥師副主任中藥師主管中藥師中藥劑師中藥劑士人員15西藥人員檢驗人員護(hù)理人員放射技術(shù)人員口腔技術(shù)人員其他衛(wèi)技人員研究人員教學(xué)人員主任西藥師副主任西藥

18、師主管西藥師西藥劑師西藥劑士主任檢驗師副主任檢驗師主管檢驗師檢 驗 師檢驗士主任護(hù)師副主任護(hù)師主管護(hù)師護(hù)師護(hù)士護(hù)理員主任技師副主任技師主管技師技師技士主任技師副主任技師主管技師技師技士中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師其他技師其中：營養(yǎng)師助產(chǎn)士其他技士其中：營養(yǎng)士其他中醫(yī)其他初級衛(wèi)技人員其中：一技之長中醫(yī)學(xué)徒研 究 員副研究員助理研究員實習(xí)研究員教授副 教 授講師助教表3-2人員情況（二）主任中醫(yī)師副主任中醫(yī)師主任西醫(yī)師副主任西醫(yī)師管主任中藥師副主任中藥師理主任西藥師副主任西藥師人主治中醫(yī)師中醫(yī)師中醫(yī)士主治西醫(yī)師西醫(yī)師西醫(yī)士主管中藥師中藥師中藥士主管西藥師西藥師西藥士16主任護(hù)師副主任護(hù)師主管護(hù)師護(hù)師護(hù)士員主任技

19、師副主任技師主管技師技師技士其他技術(shù)人員其中：高級中級初級無職稱人員工程高級工程師工 程 師助理工程師技術(shù)員技術(shù)人員高級會計師會 計 師助理會計師會計員財會人員高級職稱：中級職稱：其他人員工人：康復(fù)治療人員：鄉(xiāng)村醫(yī)生：村衛(wèi)生員：表 4儀器設(shè)備 情 況名稱數(shù)名數(shù)量稱量大 （ 1）伽瑪?shù)叮?12）腹腔鏡（手術(shù)用）（ 2）核磁共振成像儀（MRI ）（ 13）碎石機(jī)型 （ 3）全身 CT（ 14）彩色多普勒成像儀（ 4）頭部 CT（ 15）自動生化分析儀（10 萬元以上）儀 （ 5）鈷 -60 治療機(jī)（ 16）血液透析機(jī)17（ 6）加速器（ 17）環(huán)氧乙烷消毒設(shè)備器 （ 7） 500mAX 光機(jī)（ 1

20、8） PET（ 8） 800mAX 光機(jī)（ 19） X 刀設(shè) （ 9） 1000mA以上 X 光機(jī)（ 20）超高速CT （UFCT ）（ 10） r 照相機(jī)（ 21）眼科準(zhǔn)分子激光治療儀備（ 11）體外循環(huán)機(jī)普通設(shè)備注：普通設(shè)備欄如不夠，請自行另附頁。表 5服上一年度業(yè)務(wù)工作概況門診治療急診診療入 院出院平均開放實際占用總床實際開放總床日數(shù)人次人次人次人數(shù)床位數(shù)日數(shù)務(wù)出院者占用床位周轉(zhuǎn)出院者平床位使家庭病床用率（%）出診人次總床日數(shù)次數(shù)均住院日（張）18量國家撥款業(yè)務(wù)收入集捐貸 款其它收入經(jīng)常性撥款專款資款來源（萬元）門診藥品費(fèi)檢查費(fèi)手術(shù)費(fèi)掛號費(fèi)診查費(fèi)其他收入分類（萬元）住院藥品費(fèi)檢查費(fèi)手術(shù)費(fèi)床位費(fèi)診查費(fèi)其他收入分類（萬元）人員開支藥品設(shè)備消耗品固定資產(chǎn)支 出離退休人維修其他基本工資獎金補(bǔ)貼購置購置購置折舊員經(jīng)費(fèi)（萬元）平均每一門診診療人次醫(yī)療費(fèi)（元）平均每一出院者