財政支出績效評價報告

1、水富市醫(yī)療保障局2021年度工程績效評價報告工程基本情況（一）工程概況為全面提升我市醫(yī)保系統(tǒng)服務(wù)能力及水平,2021年昭通市醫(yī)療保障局向水富市下達中央財政醫(yī)療服務(wù)與保障能力 提升補助資金。水富市醫(yī)療保障局共收到中央下達的醫(yī)療服務(wù)與保障 能力提升補助資金25萬元，其中：昭通市財收局昭通市 醫(yī)療保障局關(guān)于下達2021年中央醫(yī)療服務(wù)與保障能力提升 補助資金預(yù)算的通知（昭財社2021） 15號）文件下達資 金16萬元昭通市財政局 昭通市醫(yī)療保障局關(guān)于下達2021 年第二批中央醫(yī)療服務(wù)與保障能力提升補助資金（醫(yī)療保障 服務(wù)能力提升局部）的通知（昭財社202145號）文件 下達資金9萬元。資金已全部撥款到

2、位，到位率為100%。該補助資金主要用于提升信息化水平，加強網(wǎng)絡(luò)、信息安全、基礎(chǔ)設(shè)施等方面的建設(shè)，進一步夯實技術(shù)基礎(chǔ)，提高 數(shù)據(jù)采集質(zhì)量和速度，切實保障醫(yī)保信息系統(tǒng)高效、安全運 行；加大扶貧領(lǐng)域監(jiān)督檢查力度；有效提升綜合監(jiān)管、宣傳 引導(dǎo)、經(jīng)辦服務(wù)、人才隊伍建設(shè)等醫(yī)療保障。于2021年12 月31日前全部列支，結(jié)余為零，支出執(zhí)行進度為100%。該補助資金支出均符合專項資金工程管理要求，我局嚴格按照財政相關(guān)文件及財經(jīng)制度等執(zhí)行，實行?？顚Ｓ谩Ｍ?時，財務(wù)處理規(guī)范，報賬資料齊全，符合各級資金管理方法 的要求。（二）工程績效目標L工程績效總目標。該工程績效總目標是提升信息化水平，加強網(wǎng)絡(luò)、信息安全、基

3、礎(chǔ)設(shè)施等方面的建設(shè)，進一步夯實技術(shù)基礎(chǔ)，提高 數(shù)據(jù)采集質(zhì)量和速度，切實保障醫(yī)保信息系統(tǒng)高效、安全運 行；有效提升綜合監(jiān)管、宣傳引導(dǎo)、經(jīng)辦服務(wù)、人才隊伍建 設(shè)等醫(yī)療保障。2.工程績效階段性目標該工程績效階段性目標是加強打擊欺詐騙保工作力度,切實保障醫(yī)?；鸷侠碛行褂?；加快推進醫(yī)保支付方式改 革和DIP試點工作；加大醫(yī)保政策宣傳和落實力度。二、工程單位績效報告情況 年初設(shè)定的績效目標為：提升信息化水平，加強網(wǎng)絡(luò)、信息安全、基礎(chǔ)設(shè)施等方面的建設(shè)，進一步夯實技術(shù)基礎(chǔ), 提高數(shù)據(jù)采集質(zhì)量和速度，切實保障醫(yī)保信息系統(tǒng)高效、安 全運行；加強打擊欺詐騙保工作力度，切實保障醫(yī)保基金合 理有效使用；加快推進醫(yī)保

4、支付方式改革和DIP試點工作； 有效提升綜合監(jiān)管、宣傳引導(dǎo)、經(jīng)辦服務(wù)、人才隊伍建設(shè)等 醫(yī)療保障。2021年底已完成了年初設(shè)定的各工程標任務(wù)。具體績效指標分為三大類：.定量指標，主要是指在醫(yī)保信息化建設(shè)、基金監(jiān)管、提升醫(yī)療服務(wù)與保障能力、辦公設(shè)備購置等方面按年初具體 計劃數(shù)實施，其中醫(yī)保信息化建設(shè)計劃支出4萬元占比16% ； 基金監(jiān)管計劃支出3萬元，占比12% ；提升醫(yī)療服務(wù)與保障能力計劃支出14萬元，占比56% ；辦公設(shè)備購置支出4萬元,占比16%o.工作數(shù)量，是指醫(yī)保信息化建設(shè)、基金監(jiān)管、服務(wù)及 能力提升、辦公設(shè)備購置等定量指標下完成具體的工作數(shù)量， 比方：信息化建設(shè)中小視頻制作2部，各宣傳

5、資料共定制4 萬份以上；到各定點醫(yī)療醫(yī)藥機構(gòu)基金監(jiān)管及省市進行飛行 檢查共計10次以上，提升醫(yī)療服務(wù)與保障能力辦公環(huán)境改 造提升1次，執(zhí)法人才隊伍的集中培訓(xùn)1次，基層宣傳達7 次以上；辦公設(shè)備購置保密設(shè)備2臺，筆記本電腦2臺，空 調(diào)1臺，復(fù)印機1臺。.定性指標是完成整個績效工程后，所有具體績效指標 到達年初計劃，全部完成指標數(shù)，參保人員對水富市醫(yī)保服 務(wù)滿意度達98%以上。三、績效評價工作情況（-）評價指標體系（附表說明）、評價方法。根據(jù)水富市全面實施預(yù)算績效管理工作方案的相關(guān)要求，我局結(jié)合年初預(yù)算批復(fù)的部門整體支出內(nèi)容，部門職責(zé)， 認真填報了財政支出工程績效評價基礎(chǔ)數(shù)據(jù)表（詳見附 件4）。通

6、過工程支出績效評價，及時掌握資金使用是否達 到預(yù)期目標、資金管理是否規(guī)范、資金使用是否有效，檢驗 資金支出效率和效果，分析存在問題及原因，及時總結(jié)經(jīng)驗， 改進管理措施，不斷增強和落實績效管理責(zé)任，完善工作機 制，有效提高資金管理水平和使用效益。（二）績效評價工作過程.前期準備。我局組織涉及各股室成員成立績效評價工作組?？冃гu價工作組在部門整體支出績效評價（共性）指標體系的基礎(chǔ) 上，結(jié)合年初預(yù)算批復(fù)的部門整體支出績效指標，部門職責(zé) 以及工程特點，確定工程支出績效自評指標體系、績效考評 實施方案，并開展相關(guān)績效自評工作。.組織實施。由績效自評工作組根據(jù)部門實際情況，結(jié)合工程支出自 評指標體系進行打

7、分，得到績效評價結(jié)論。.分析評價。開展績效自評工作，形成工程支出績效評價報告?？冃гu價指標分析情況（一）工程資金情況分析.工程資金到位情況分析。2021年度我局共投入醫(yī)療服務(wù)與保障能力提升補助資 金25萬元，資金全部到位，到位率為100%o.工程資金使用情況分析2021年度我局醫(yī)療服務(wù)與保障能力提升補助資金實際 支出25萬元，具體支出情況如下：醫(yī)保信息化支出4.05萬 元、基金監(jiān)管支出2.87萬元、提升醫(yī)療服務(wù)與保障能力支出 13.38萬元，其他支出4.7萬元（辦公設(shè)備購置4.7萬元）。 2021年末資金結(jié)余為零，支出執(zhí)行進度為100%。.工程資金管理情況分析。我局強化專項資金工程管理，嚴格按

8、照財政相關(guān)文件及 財經(jīng)制度等執(zhí)行，實行專款專用。同時，財務(wù)處理較為規(guī)范， 報賬資料齊全，符合各級資金管理方法的要求。（二）工程管理情況分析 我局嚴格按照財政預(yù)算和國庫管理有關(guān)規(guī)定，針對工程的特點，制定資金管理方法，加強資金管理；支出手續(xù)齊全。績效指標細化明確，績效運行監(jiān)控有力，評價報告規(guī)范完整, 評價結(jié)果應(yīng)用及時。（三）工程績效情況分析.工程本錢（預(yù)算）控制情況2021年，我局醫(yī)療服務(wù)與保障能力提升補助資金為25 萬元，實際支出為25萬元，未超出工程本錢預(yù)算。.工程完成質(zhì)量2021年，我局醫(yī)療服務(wù)與保障能力提升補助資金完成年初既定目標，各分項工作完成后均到達預(yù)計效果，完成質(zhì)量 良好。.工程的效

9、益性分析(1 )工程預(yù)期目標完成程度2021年我局積極推進支付方式改革的力度，實行總額打包，結(jié)余留用，超支不補的基金分配原那么，推行按次均付費、 按單病種付費、按工程付費、按床日付費等復(fù)合付費方式， 引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)合理使用醫(yī)?；?，發(fā)揮基金使用效率。積極 組織相關(guān)人員開展DIP支付改革政策業(yè)務(wù)培訓(xùn)，先后邀請了 北京、昆明、昭通專家對病案質(zhì)量、DIP付費相關(guān)技術(shù)要求 進行培訓(xùn)，做好付費前期準備，2021年12月8日，DIP支 付方式改革實際付費正式啟動，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保從今年住院醫(yī) 保費用納入DIP清算付費，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保從2022年1月1 日起納入DIP清算付費。集中力量對全市各定點醫(yī)藥機構(gòu)藥品集采的

10、政策宣傳， 全市定點醫(yī)療機構(gòu)均參加藥品集中帶量采購，集采藥品已達557個，藥價平均降幅到達53%左右，最高降幅到達98%O耗材價格降幅達97%O聯(lián)合衛(wèi)健局和市場監(jiān)管局等部門對全市17家協(xié)議定點醫(yī)療機構(gòu)(包括村衛(wèi)生室)和9家協(xié)議定點零售藥店進行專 項檢查和飛行檢查，重拳整治了醫(yī)藥機構(gòu)的騙保行為，并對 違規(guī)機構(gòu)加大處分力度，全年扣回違規(guī)費用56.78萬元，行 政處分9.27萬元。充分發(fā)揮協(xié)同指導(dǎo)作用，屢次進村入鎮(zhèn),滿完成醫(yī)保電子憑證推廣使用目標任務(wù)。截至2021年11月，根據(jù)昭通 市醫(yī)保局通報的數(shù)據(jù)，我市醫(yī)保電子憑證激活率充分發(fā)揮協(xié)同指導(dǎo)作用，屢次進村入鎮(zhèn),滿完成醫(yī)保提前超額完成醫(yī)保電子憑證激活率

11、60%的目標任務(wù)。(2 )工程實施對經(jīng)濟和社會的影響2021年，醫(yī)療服務(wù)與保障能力提升工程資金的投入，我局通過印發(fā)宣傳手冊、醫(yī)保經(jīng)辦窗口開展“面對面”政策宣傳， 聯(lián)合衛(wèi)健委等部門開展培訓(xùn)會等，加大了全市打擊欺詐騙保 力度，確保了醫(yī)?；鸢踩?。我局全年發(fā)放醫(yī)保政策宣傳手冊25000余份 宣傳折頁、海報、宣傳日歷共25000余份，建立各定點醫(yī)療機構(gòu)相互交 流、促進公平合理競爭的長效機制，向參保群眾提供更優(yōu)質(zhì) 的醫(yī)療服務(wù)，提高我市醫(yī)保政策的知曉度。五、綜合評價情況及評價結(jié)論(附相關(guān)評分表)(-)評價情況分析2021年，在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和昭通市醫(yī)療保障局指導(dǎo)下，我局堅持正確的政治方向，探索新形

12、勢下醫(yī)保工 作的新途徑、新方法、新舉措，守好百姓的“救命錢”。通過 建制度、立機制、保供給、兜底線、促改革等舉措，進一步 加強醫(yī)?；鸨O(jiān)管，持續(xù)抓好醫(yī)療保障扶貧，推進深化醫(yī)藥 服務(wù)價格改革等各項醫(yī)保改革工作，夯實開展基礎(chǔ)，保障基 本醫(yī)療需求，確保醫(yī)?；鸢踩瑢崿F(xiàn)可持續(xù)開展。(二)綜合評價結(jié)論根據(jù)相關(guān)文件要求，我局及時組織開展了 2021年度的 工程績效自評工作，按照評價指標體系逐項進行自評，自評得分為100分。總體上看，我局工程執(zhí)行情況較好，績效目 標明確，資金管理規(guī)范，資金使用管理制度健全，制度執(zhí)行 情況良好，工程工作完成情況較好，取得了較好社會效益。六、績效評價結(jié)果應(yīng)用建議 針對本部門工程績效自評中存在的問題，及時調(diào)整和優(yōu)化本部門后續(xù)工程和以后年度預(yù)算支出的方向和結(jié)構(gòu)，合理 配置資源，加強財務(wù)管理，完善資金管理方法，切實提高項 目管理水平、財政資金使用效益和部門工作效率。七、主要經(jīng)驗及做法、存在的問題和建議 (-)存在的問題