財(cái)政支出績效評(píng)價(jià)報(bào)告

1、水富市醫(yī)療保障局2021年度工程績效評(píng)價(jià)報(bào)告工程基本情況（一）工程概況為全面提升我市醫(yī)保系統(tǒng)服務(wù)能力及水平,2021年昭通市醫(yī)療保障局向水富市下達(dá)中央財(cái)政醫(yī)療服務(wù)與保障能力 提升補(bǔ)助資金。水富市醫(yī)療保障局共收到中央下達(dá)的醫(yī)療服務(wù)與保障 能力提升補(bǔ)助資金25萬元，其中：昭通市財(cái)收局昭通市 醫(yī)療保障局關(guān)于下達(dá)2021年中央醫(yī)療服務(wù)與保障能力提升 補(bǔ)助資金預(yù)算的通知（昭財(cái)社2021） 15號(hào)）文件下達(dá)資 金16萬元昭通市財(cái)政局 昭通市醫(yī)療保障局關(guān)于下達(dá)2021 年第二批中央醫(yī)療服務(wù)與保障能力提升補(bǔ)助資金（醫(yī)療保障 服務(wù)能力提升局部）的通知（昭財(cái)社202145號(hào)）文件 下達(dá)資金9萬元。資金已全部撥款到

2、位，到位率為100%。該補(bǔ)助資金主要用于提升信息化水平，加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)、信息安全、基礎(chǔ)設(shè)施等方面的建設(shè)，進(jìn)一步夯實(shí)技術(shù)基礎(chǔ)，提高 數(shù)據(jù)采集質(zhì)量和速度，切實(shí)保障醫(yī)保信息系統(tǒng)高效、安全運(yùn) 行；加大扶貧領(lǐng)域監(jiān)督檢查力度；有效提升綜合監(jiān)管、宣傳 引導(dǎo)、經(jīng)辦服務(wù)、人才隊(duì)伍建設(shè)等醫(yī)療保障。于2021年12 月31日前全部列支，結(jié)余為零，支出執(zhí)行進(jìn)度為100%。該補(bǔ)助資金支出均符合專項(xiàng)資金工程管理要求，我局嚴(yán)格按照財(cái)政相關(guān)文件及財(cái)經(jīng)制度等執(zhí)行，實(shí)行?？顚Ｓ?。同 時(shí)，財(cái)務(wù)處理規(guī)范，報(bào)賬資料齊全，符合各級(jí)資金管理方法 的要求。（二）工程績效目標(biāo)L工程績效總目標(biāo)。該工程績效總目標(biāo)是提升信息化水平，加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)、信息安全、基

3、礎(chǔ)設(shè)施等方面的建設(shè)，進(jìn)一步夯實(shí)技術(shù)基礎(chǔ)，提高 數(shù)據(jù)采集質(zhì)量和速度，切實(shí)保障醫(yī)保信息系統(tǒng)高效、安全運(yùn) 行；有效提升綜合監(jiān)管、宣傳引導(dǎo)、經(jīng)辦服務(wù)、人才隊(duì)伍建 設(shè)等醫(yī)療保障。2.工程績效階段性目標(biāo)該工程績效階段性目標(biāo)是加強(qiáng)打擊欺詐騙保工作力度,切實(shí)保障醫(yī)?；鸷侠碛行褂?；加快推進(jìn)醫(yī)保支付方式改 革和DIP試點(diǎn)工作；加大醫(yī)保政策宣傳和落實(shí)力度。二、工程單位績效報(bào)告情況 年初設(shè)定的績效目標(biāo)為：提升信息化水平，加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)、信息安全、基礎(chǔ)設(shè)施等方面的建設(shè)，進(jìn)一步夯實(shí)技術(shù)基礎(chǔ), 提高數(shù)據(jù)采集質(zhì)量和速度，切實(shí)保障醫(yī)保信息系統(tǒng)高效、安 全運(yùn)行；加強(qiáng)打擊欺詐騙保工作力度，切實(shí)保障醫(yī)?；鸷?理有效使用；加快推進(jìn)醫(yī)保

4、支付方式改革和DIP試點(diǎn)工作； 有效提升綜合監(jiān)管、宣傳引導(dǎo)、經(jīng)辦服務(wù)、人才隊(duì)伍建設(shè)等 醫(yī)療保障。2021年底已完成了年初設(shè)定的各工程標(biāo)任務(wù)。具體績效指標(biāo)分為三大類：.定量指標(biāo)，主要是指在醫(yī)保信息化建設(shè)、基金監(jiān)管、提升醫(yī)療服務(wù)與保障能力、辦公設(shè)備購置等方面按年初具體 計(jì)劃數(shù)實(shí)施，其中醫(yī)保信息化建設(shè)計(jì)劃支出4萬元占比16% ； 基金監(jiān)管計(jì)劃支出3萬元，占比12% ；提升醫(yī)療服務(wù)與保障能力計(jì)劃支出14萬元，占比56% ；辦公設(shè)備購置支出4萬元,占比16%o.工作數(shù)量，是指醫(yī)保信息化建設(shè)、基金監(jiān)管、服務(wù)及 能力提升、辦公設(shè)備購置等定量指標(biāo)下完成具體的工作數(shù)量， 比方：信息化建設(shè)中小視頻制作2部，各宣傳

5、資料共定制4 萬份以上；到各定點(diǎn)醫(yī)療醫(yī)藥機(jī)構(gòu)基金監(jiān)管及省市進(jìn)行飛行 檢查共計(jì)10次以上，提升醫(yī)療服務(wù)與保障能力辦公環(huán)境改 造提升1次，執(zhí)法人才隊(duì)伍的集中培訓(xùn)1次，基層宣傳達(dá)7 次以上；辦公設(shè)備購置保密設(shè)備2臺(tái)，筆記本電腦2臺(tái)，空 調(diào)1臺(tái)，復(fù)印機(jī)1臺(tái)。.定性指標(biāo)是完成整個(gè)績效工程后，所有具體績效指標(biāo) 到達(dá)年初計(jì)劃，全部完成指標(biāo)數(shù)，參保人員對(duì)水富市醫(yī)保服 務(wù)滿意度達(dá)98%以上。三、績效評(píng)價(jià)工作情況（-）評(píng)價(jià)指標(biāo)體系（附表說明）、評(píng)價(jià)方法。根據(jù)水富市全面實(shí)施預(yù)算績效管理工作方案的相關(guān)要求，我局結(jié)合年初預(yù)算批復(fù)的部門整體支出內(nèi)容，部門職責(zé)， 認(rèn)真填報(bào)了財(cái)政支出工程績效評(píng)價(jià)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)表（詳見附 件4）。通

6、過工程支出績效評(píng)價(jià)，及時(shí)掌握資金使用是否達(dá) 到預(yù)期目標(biāo)、資金管理是否規(guī)范、資金使用是否有效，檢驗(yàn) 資金支出效率和效果，分析存在問題及原因，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)， 改進(jìn)管理措施，不斷增強(qiáng)和落實(shí)績效管理責(zé)任，完善工作機(jī) 制，有效提高資金管理水平和使用效益。（二）績效評(píng)價(jià)工作過程.前期準(zhǔn)備。我局組織涉及各股室成員成立績效評(píng)價(jià)工作組?？冃гu(píng)價(jià)工作組在部門整體支出績效評(píng)價(jià)（共性）指標(biāo)體系的基礎(chǔ) 上，結(jié)合年初預(yù)算批復(fù)的部門整體支出績效指標(biāo)，部門職責(zé) 以及工程特點(diǎn)，確定工程支出績效自評(píng)指標(biāo)體系、績效考評(píng) 實(shí)施方案，并開展相關(guān)績效自評(píng)工作。.組織實(shí)施。由績效自評(píng)工作組根據(jù)部門實(shí)際情況，結(jié)合工程支出自 評(píng)指標(biāo)體系進(jìn)行打

7、分，得到績效評(píng)價(jià)結(jié)論。.分析評(píng)價(jià)。開展績效自評(píng)工作，形成工程支出績效評(píng)價(jià)報(bào)告?？冃гu(píng)價(jià)指標(biāo)分析情況（一）工程資金情況分析.工程資金到位情況分析。2021年度我局共投入醫(yī)療服務(wù)與保障能力提升補(bǔ)助資 金25萬元，資金全部到位，到位率為100%o.工程資金使用情況分析2021年度我局醫(yī)療服務(wù)與保障能力提升補(bǔ)助資金實(shí)際 支出25萬元，具體支出情況如下：醫(yī)保信息化支出4.05萬 元、基金監(jiān)管支出2.87萬元、提升醫(yī)療服務(wù)與保障能力支出 13.38萬元，其他支出4.7萬元（辦公設(shè)備購置4.7萬元）。 2021年末資金結(jié)余為零，支出執(zhí)行進(jìn)度為100%。.工程資金管理情況分析。我局強(qiáng)化專項(xiàng)資金工程管理，嚴(yán)格按

8、照財(cái)政相關(guān)文件及 財(cái)經(jīng)制度等執(zhí)行，實(shí)行?？顚Ｓ?。同時(shí)，財(cái)務(wù)處理較為規(guī)范， 報(bào)賬資料齊全，符合各級(jí)資金管理方法的要求。（二）工程管理情況分析 我局嚴(yán)格按照財(cái)政預(yù)算和國庫管理有關(guān)規(guī)定，針對(duì)工程的特點(diǎn)，制定資金管理方法，加強(qiáng)資金管理；支出手續(xù)齊全?？冃е笜?biāo)細(xì)化明確，績效運(yùn)行監(jiān)控有力，評(píng)價(jià)報(bào)告規(guī)范完整, 評(píng)價(jià)結(jié)果應(yīng)用及時(shí)。（三）工程績效情況分析.工程本錢（預(yù)算）控制情況2021年，我局醫(yī)療服務(wù)與保障能力提升補(bǔ)助資金為25 萬元，實(shí)際支出為25萬元，未超出工程本錢預(yù)算。.工程完成質(zhì)量2021年，我局醫(yī)療服務(wù)與保障能力提升補(bǔ)助資金完成年初既定目標(biāo)，各分項(xiàng)工作完成后均到達(dá)預(yù)計(jì)效果，完成質(zhì)量 良好。.工程的效

9、益性分析(1 )工程預(yù)期目標(biāo)完成程度2021年我局積極推進(jìn)支付方式改革的力度，實(shí)行總額打包，結(jié)余留用，超支不補(bǔ)的基金分配原那么，推行按次均付費(fèi)、 按單病種付費(fèi)、按工程付費(fèi)、按床日付費(fèi)等復(fù)合付費(fèi)方式， 引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理使用醫(yī)?；穑l(fā)揮基金使用效率。積極 組織相關(guān)人員開展DIP支付改革政策業(yè)務(wù)培訓(xùn)，先后邀請(qǐng)了 北京、昆明、昭通專家對(duì)病案質(zhì)量、DIP付費(fèi)相關(guān)技術(shù)要求 進(jìn)行培訓(xùn)，做好付費(fèi)前期準(zhǔn)備，2021年12月8日，DIP支 付方式改革實(shí)際付費(fèi)正式啟動(dòng)，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保從今年住院醫(yī) 保費(fèi)用納入DIP清算付費(fèi)，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保從2022年1月1 日起納入DIP清算付費(fèi)。集中力量對(duì)全市各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)藥品集采的

10、政策宣傳， 全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均參加藥品集中帶量采購，集采藥品已達(dá)557個(gè)，藥價(jià)平均降幅到達(dá)53%左右，最高降幅到達(dá)98%O耗材價(jià)格降幅達(dá)97%O聯(lián)合衛(wèi)健局和市場(chǎng)監(jiān)管局等部門對(duì)全市17家協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(包括村衛(wèi)生室)和9家協(xié)議定點(diǎn)零售藥店進(jìn)行專 項(xiàng)檢查和飛行檢查，重拳整治了醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的騙保行為，并對(duì) 違規(guī)機(jī)構(gòu)加大處分力度，全年扣回違規(guī)費(fèi)用56.78萬元，行 政處分9.27萬元。充分發(fā)揮協(xié)同指導(dǎo)作用，屢次進(jìn)村入鎮(zhèn),滿完成醫(yī)保電子憑證推廣使用目標(biāo)任務(wù)。截至2021年11月，根據(jù)昭通 市醫(yī)保局通報(bào)的數(shù)據(jù)，我市醫(yī)保電子憑證激活率充分發(fā)揮協(xié)同指導(dǎo)作用，屢次進(jìn)村入鎮(zhèn),滿完成醫(yī)保提前超額完成醫(yī)保電子憑證激活率

11、60%的目標(biāo)任務(wù)。(2 )工程實(shí)施對(duì)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的影響2021年，醫(yī)療服務(wù)與保障能力提升工程資金的投入，我局通過印發(fā)宣傳手冊(cè)、醫(yī)保經(jīng)辦窗口開展“面對(duì)面”政策宣傳， 聯(lián)合衛(wèi)健委等部門開展培訓(xùn)會(huì)等，加大了全市打擊欺詐騙保 力度，確保了醫(yī)?；鸢踩?。我局全年發(fā)放醫(yī)保政策宣傳手冊(cè)25000余份 宣傳折頁、海報(bào)、宣傳日歷共25000余份，建立各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相互交 流、促進(jìn)公平合理競(jìng)爭(zhēng)的長效機(jī)制，向參保群眾提供更優(yōu)質(zhì) 的醫(yī)療服務(wù)，提高我市醫(yī)保政策的知曉度。五、綜合評(píng)價(jià)情況及評(píng)價(jià)結(jié)論(附相關(guān)評(píng)分表)(-)評(píng)價(jià)情況分析2021年，在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和昭通市醫(yī)療保障局指導(dǎo)下，我局堅(jiān)持正確的政治方向，探索新形

12、勢(shì)下醫(yī)保工 作的新途徑、新方法、新舉措，守好百姓的“救命錢”。通過 建制度、立機(jī)制、保供給、兜底線、促改革等舉措，進(jìn)一步 加強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)管，持續(xù)抓好醫(yī)療保障扶貧，推進(jìn)深化醫(yī)藥 服務(wù)價(jià)格改革等各項(xiàng)醫(yī)保改革工作，夯實(shí)開展基礎(chǔ)，保障基 本醫(yī)療需求，確保醫(yī)?；鸢踩瑢?shí)現(xiàn)可持續(xù)開展。(二)綜合評(píng)價(jià)結(jié)論根據(jù)相關(guān)文件要求，我局及時(shí)組織開展了 2021年度的 工程績效自評(píng)工作，按照評(píng)價(jià)指標(biāo)體系逐項(xiàng)進(jìn)行自評(píng)，自評(píng)得分為100分。總體上看，我局工程執(zhí)行情況較好，績效目 標(biāo)明確，資金管理規(guī)范，資金使用管理制度健全，制度執(zhí)行 情況良好，工程工作完成情況較好，取得了較好社會(huì)效益。六、績效評(píng)價(jià)結(jié)果應(yīng)用建議 針對(duì)本部門工程績效自評(píng)中存在的問題，及時(shí)調(diào)整和優(yōu)化本部門后續(xù)工程和以后年度預(yù)算支出的方向和結(jié)構(gòu)，合理 配置資源，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，完善資金管理方法，切實(shí)提高項(xiàng) 目管理水平、財(cái)政資金使用效益和部門工作效率。七、主要經(jīng)驗(yàn)及做法、存在的問題和建議 (-)存在的問題