2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級(jí))-胸心外科學(xué)(中級(jí))代碼：319歷年真題精選一含答案10

1、2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級(jí))-胸心外科學(xué)(中級(jí))代碼：319歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(kù)(共40題)1.A.填塞止血法B.止血帶止血法C.藥物止血法D.抗休克服(褲)E.指壓止血法四肢傷口出血時(shí)最有效的臨時(shí)止血方法是正確答案:B頭頸和胸部創(chuàng)傷時(shí)禁止使用的止血方法正確答案:B2.A.環(huán)磷酰胺B.氟尿嘧啶C.絲裂霉素D.羥喜樹堿E.蘭苯氧胺屬于抗代謝類的化療藥物是正確答案:B屬于抗生素類的化療藥物是正確答案:C屬于細(xì)胞毒素類的化療藥物是正確答案:A3.乳腺癌早期血行轉(zhuǎn)移最常見于A、胃B、腎C、腦D、肺E、肝正確答案:D4.針對(duì)輸血并發(fā)癥的治療措施中，錯(cuò)誤的是A、對(duì)較

2、輕的發(fā)熱反應(yīng)可以先減慢輸血速度B、過(guò)敏反應(yīng)表現(xiàn)為呼吸困難、喘鳴、面紅腹絞痛時(shí)，必須及時(shí)停止輸血C、出現(xiàn)溶血反應(yīng)的可疑癥狀時(shí)應(yīng)適當(dāng)減慢輸血速度并進(jìn)一步觀察D、發(fā)生循環(huán)超負(fù)荷時(shí)應(yīng)立即停止輸血E、出現(xiàn)細(xì)菌污染反應(yīng)后必須立即終止輸血正確答案:C5.女性，33歲，急性闌尾炎、妊高征急診輸液治療?；颊叱霈F(xiàn)頭痛，血壓160/105mmHg，予以硫酸鎂解痙治療，患者腱反射消失，呼吸10次/分?？紤]此時(shí)首要處理為A、擴(kuò)充血容量B、利尿C、降血壓D、靜脈緩慢輸注葡萄精酸鈣20mlE、停止輸入硫酸鎂正確答案:E考慮若患者癥狀無(wú)緩解可以A、補(bǔ)鈉B、透析C、降血壓D、靜脈緩慢輸注葡萄糖酸鈣20mlE、利尿正確答案:C考

3、慮患者此時(shí)可能合并A、高鉀血癥B、低鉀血癥C、低鈣血癥D、低鎂血癥E、高鎂血癥正確答案:B6.代謝性堿中毒的原因不包括A、急性腎功能衰竭B、胃液?jiǎn)适н^(guò)多C、堿性物質(zhì)攝入過(guò)多D、缺鉀E、應(yīng)用利尿藥正確答案:A7.A.三頭肌皮皺厚度B.上臂中部周長(zhǎng)C.肌酐/身高指數(shù)D.血清轉(zhuǎn)鐵蛋白量E.氮平衡試驗(yàn)反映機(jī)體內(nèi)臟蛋白情況的檢查方法是正確答案:D用來(lái)代表全身脂肪和肌肉情況的是正確答案:B8.A.血行轉(zhuǎn)移B.直接蔓延C.淋巴轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移E.胃腸道腔內(nèi)轉(zhuǎn)移直腸癌轉(zhuǎn)移到膀胱正確答案:B結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移屬于正確答案:A胃癌轉(zhuǎn)移至盆腔腹膜屬于正確答案:D9.女性，35歲。腹痛，腹瀉，發(fā)熱3月余。臨床初步診 斷為腸

4、結(jié)核。腸結(jié)核最常發(fā)生的部位是A、回腸B、空腸C、回盲部D、結(jié)腸E、直腸正確答案:C鋇劑灌腸檢查的特征表現(xiàn)是A、病變處無(wú)鋇劑或很少鋇劑殘留，其近端或遠(yuǎn)端充 盈良好B、腸管出現(xiàn)結(jié)節(jié)樣切跡和卵石征C、腸道處出現(xiàn)充盈缺損D、腸管黏膜紊亂，出現(xiàn)多發(fā)鋸齒樣改變E、以上都不是正確答案:A10.左鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌的原發(fā)部位常見于A、甲狀腺B、食管C、乳腺D、胃E、肝正確答案:D11.女，18歲，因頸部腫物1年就診，無(wú)任何自覺癥狀。查體：脈搏88次/分，甲狀腺雙側(cè)對(duì)稱性腫大，質(zhì)軟，隨吞咽活動(dòng)。根據(jù)以上臨床特點(diǎn)，可能性最大的診斷是A、甲狀腺功能亢進(jìn)癥B、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎C、甲狀舌管囊腫D、單純性甲狀腺腫E

5、、甲狀腺癌正確答案:D目前適宜的診治措施是A、立即手術(shù)B、服用抗甲狀腺藥物C、給予腎上腺皮質(zhì)激素D、給予小劑量甲狀腺素E、給予抗生素正確答案:D給予小劑量甲狀腺素治療，2年后病人再次就診，述平臥時(shí)憋氣，應(yīng)建議病人接受何種治療A、加大甲狀腺素量B、手術(shù)治療C、可繼續(xù)觀察3個(gè)月D、加大激素量E、加大抗甲狀腺藥物量正確答案:B12.A.0.490.98kPa(510cmHO)B.0.82.0 kPa(615mmHg)C.1.32.9 kPa(1022mmHg)D.4.55.8 kPa(3644mmHg)E.10.713.0 kPa(80100mmHg)中心靜脈壓(CVP)的正常值是正確答案:A肺動(dòng)脈

6、壓(PAP)的正常值是正確答案:C肺毛細(xì)血管楔壓(PCWP)的正常值是正確答案:B13.有關(guān)表皮囊腫，下列表述哪項(xiàng)不正確A、多因外傷后皮膚碎片植入而產(chǎn)生B、囊為單個(gè)或多個(gè)，基底可以移動(dòng)，但與皮膚常有粘連C、囊內(nèi)充滿角質(zhì)物及毛發(fā)D、手術(shù)切除時(shí)，宜包括表皮和囊腫周圍的皮下組織，可疑惡變時(shí)切除范圍應(yīng)擴(kuò)大E、其囊壁為皮膚復(fù)層鱗狀上皮細(xì)胞的組織結(jié)構(gòu)，無(wú)真皮組織層正確答案:C14.下列腎細(xì)胞癌的聲像圖表現(xiàn)，不正確的是A、圓形或類圓形B、有包膜回聲C、2cm以下腫瘤多為高回聲D、2-4cm中等大小腫瘤常為中等回聲E、彩色血流圖表現(xiàn)以抱球形多見正確答案:C15.女性，37歲，觸電倒地后神志喪失，呼吸不規(guī)則。在

7、急救過(guò)程中經(jīng)ECG檢查提示心室纖顫，擬行胸外電除顫，首次電除顫所需電能是A、1050JB、2060JC、40100JD、50120JE、200J正確答案:E如確診患者發(fā)生了心跳搏停，立即進(jìn)行心外按壓和人工呼吸，單人進(jìn)行復(fù)蘇時(shí)心外按壓與人工呼吸的比例是A、11B、21C、51D、101E、30:2正確答案:E如何判斷患者是否發(fā)生心搏驟停A、立即測(cè)量血壓B、立即呼喊患者名字并觀察其神志改變C、立即摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)D、嚴(yán)密觀察呼吸是否停止E、立即做心電圖檢查正確答案:C16.以下哪項(xiàng)處理不利于預(yù)防術(shù)后肺不張A、增加術(shù)后運(yùn)動(dòng)與咳嗽B、術(shù)前呼吸鍛煉C、術(shù)后腹部切口捆扎腹帶D、術(shù)前2周停止吸煙E、纖維支氣管鏡

8、吸痰正確答案:C17.女，28歲，因發(fā)現(xiàn)左腹壁腫物2年入院。查：左下腹壁腫物，約6cm4cm大小，邊界尚清，質(zhì)硬，活動(dòng)差。B超示：腹壁腹直肌內(nèi)低回聲實(shí)性腫物。病人診斷應(yīng)考慮為A、脂肪瘤B、纖維瘤C、血管瘤D、皮膚癌E、表皮樣囊腫正確答案:B下一步治療方法是A、暫觀察，不予處理B、局部切除，根據(jù)病理結(jié)果決定是否2次手術(shù)C、局部廣泛切除.切除后修補(bǔ)腹壁缺損D、先放射治療，再手術(shù)切除E、先全身化療，再手術(shù)切除正確答案:C18.一患者車禍后2小時(shí)送至醫(yī)院，訴咳嗽、胸部疼痛。查T36.5，P130次/分，R30次/分，BP90/60mmHg，神清，右胸部壓痛明顯，右肺呼吸音低，右下肢有骨折征。胸片示：右

9、側(cè)液氣胸。創(chuàng)傷種類為A、穿透?jìng)鸅、盲管傷C、開放傷D、擠壓傷E、閉合傷正確答案:E19.男性，24歲。在38炎熱氣候下?lián)屝匏焦?2小時(shí)后暈倒。主訴口渴難忍，眩暈，全身無(wú)力，惡心。查體：體溫40，脈搏100次分，呼吸24次分，血壓100/70mmHg，體重60kg。煩躁、淺昏迷?？谇火つぜ捌つw干燥，尿少。實(shí)驗(yàn)室檢查：血Na+160mmolL，BUN 8.4mmol/L，血漿滲透壓340mmolL，尿比重1.040?；颊吣壳按嬖诘捏w液代謝失調(diào)是A、低滲性缺水B、等滲性缺水C、輕度高滲性缺水D、中度高滲性缺水E、重度高滲性缺水正確答案:E患者失水量占體重的A、1%2%B、2%4%C、4%6%D、

10、6%E、8%正確答案:D根據(jù)血Na+濃度計(jì)算補(bǔ)水量，公式：補(bǔ)水量(ml)=血鈉測(cè)得值(mmolL)-血鈉正常值(mmolL)體重(kg)k（k為常數(shù)）。該患者的補(bǔ)水量應(yīng)為A、4320mlB、4160mlC、3240mlD、3620mlE、4700ml正確答案:B在補(bǔ)液治療的注意事項(xiàng)中，不包括A、不可過(guò)速、過(guò)量，以免高滲狀態(tài)降低過(guò)快，引起等張性腦水腫B、先補(bǔ)5%葡萄糖溶液，脫水基本糾正后給予0.45%低滲鹽水C、體內(nèi)總鈉量實(shí)際上仍有減少，故應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)鈉D、有缺鉀需糾正時(shí)，應(yīng)在尿量超過(guò)40mlh后補(bǔ)鉀E、堿中毒時(shí)幾乎都伴低血鉀癥，同時(shí)補(bǔ)給氯化鉀，才能糾正堿中毒正確答案:E20.A.肝膿腫B.甲狀腺腫

11、瘤C.大腸癌D.骨腫瘤E.腦腫瘤放射性核素顯像檢查診斷陽(yáng)性率較低的是正確答案:C放射性核素顯像檢查診斷陽(yáng)性率較高的是正確答案:D21.交界性腫瘤的特征是A、無(wú)完整包膜的良性腫瘤B、良性腫瘤來(lái)源于兩種組織C、形態(tài)上屬良性，但生長(zhǎng)呈浸潤(rùn)，切除后易復(fù)發(fā)D、良性腫瘤位于兩個(gè)臟器的交界E、腫瘤組織較小正確答案:C22.男性，64歲，接受腎移植手術(shù)后2周出現(xiàn)尿量減少，體重增加0.5kg/d，查體移植腎壓痛明顯，化驗(yàn)血肌酐和尿素氮升高。初步判斷造成目前狀況的原因是發(fā)生了A、超急性排斥反應(yīng)B、慢性排斥反應(yīng)C、加速性排斥反應(yīng)D、急性排斥反應(yīng)E、液體攝入量不足正確答案:D應(yīng)首先采取的治療措施為A、補(bǔ)液治療，增加血

12、容量B、暫不作處理，繼續(xù)觀察C、應(yīng)用大劑量利尿藥物D、糖皮質(zhì)激素沖擊治療E、立即進(jìn)行再次移植手術(shù)正確答案:D23.男性，66歲，胃癌根治術(shù)后進(jìn)行性少尿，尿量300ml/d，伴心悸、乏力；既往慢性腎功能不全3年。血壓95/60mmHg，心率90次/分鐘，雙側(cè)膝腱反射減弱；心電圖發(fā)現(xiàn)T波高尖，血pH7.28，肌酐110mol/L。以下哪一項(xiàng)檢查或操作是不適當(dāng)?shù)腁、腹部B超B、恥骨上膀胱穿刺引流C、持續(xù)心電血壓監(jiān)測(cè)D、測(cè)定血電解質(zhì)濃度E、血生化檢查正確答案:B針對(duì)患者目前的狀況，下列哪一項(xiàng)治療措施是錯(cuò)誤的A、靜脈輸注碳酸氫鈉溶液B、自胃管注入枸櫞酸鉀C、應(yīng)用陽(yáng)離子交換樹脂D、輸注葡萄糖溶液和胰島素E

13、、10%葡萄糖酸鈣緩慢滴注正確答案:B目前還應(yīng)警惕該患者可能合并存在哪種電解質(zhì)代謝異常A、高鈣血癥B、高氯血癥C、高鎂血癥D、低鋅血癥E、低磷血癥正確答案:C該患者存在的水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂為A、低鉀血癥、呼吸性酸中毒B、低鉀血癥、代謝性酸中毒C、低鈉血癥、呼吸性酸中毒D、高鉀血癥、代謝性酸中毒E、高鈉血癥、呼吸性酸中毒正確答案:D24.下列淺表軟組織感染的概念，不正確的是A、癤是指單個(gè)毛囊及其皮脂腺的急性化膿性感染B、癰是指多個(gè)相鄰的毛囊及其皮脂腺的急性化膿性感染C、急性淋巴管炎是指淋巴管阻塞導(dǎo)致的急性化膿性感染D、丹毒是指皮膚及其網(wǎng)狀淋巴管的急性化膿性感染E、急性蜂窩織炎是指皮F、筋膜下

14、、肌間隙或深部蜂窩組織的一種急性彌漫性感染正確答案:C25.原發(fā)性肝癌轉(zhuǎn)移的最常見部位是A、肺B、肝內(nèi)C、骨D、腹腔內(nèi)種植E、左鎖骨上淋巴結(jié)正確答案:B26.必須優(yōu)先搶救的急癥有A、心臟驟停B、窒息C、大出血休克D、開放性氣胸E、以上全是正確答案:E27.皮膚基底細(xì)胞癌為A、來(lái)源于皮膚或基底細(xì)胞，發(fā)展迅速，轉(zhuǎn)移早B、伴有色素沉著時(shí)，呈黑色，變?yōu)閻盒院谏亓鯟、對(duì)放射線敏感，可放療，也可手術(shù)切除D、經(jīng)常發(fā)生血液和淋巴轉(zhuǎn)移E、為高度惡性腫瘤正確答案:C28.骨盆骨折伴有失血性休克，經(jīng)快速補(bǔ)充全血效果不佳，此時(shí)應(yīng)首選A、立即手術(shù)止血B、快速補(bǔ)充晶體C、選擇性血管造影、栓塞出血血管D、立即手術(shù)止血并固

15、定骨折E、腹帶壓迫止血正確答案:C29.惡性骨腫瘤的X線表現(xiàn)特征是A、邊緣不清楚，骨質(zhì)增生，無(wú)骨膜反應(yīng)B、邊緣不清楚，骨質(zhì)破壞無(wú)骨膜反應(yīng)C、邊緣清楚，骨質(zhì)破壞，骨膜反應(yīng)明顯D、邊緣清楚，骨質(zhì)增生，無(wú)骨膜反應(yīng)E、邊緣不清楚，骨質(zhì)破壞，骨膜反應(yīng)明顯正確答案:E30.對(duì)偶發(fā)的室性期外收縮的患者，進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，應(yīng)給予A、毛花苷C0.4mg加入25%葡萄糖溶液20ml，靜脈緩?fù)艬、普萘洛爾15mg，每日3次口服C、阿托品0.5mg術(shù)前皮下注射D、地高辛0.25mg，每日12次日服E、一般不需特殊處理正確答案:E31.鼻導(dǎo)管吸氧，當(dāng)氧流量為4L/min時(shí)，吸氧濃度(FiO)是A、28%B、32%C、36%

16、D、40%E、44%正確答案:C32.女性，62歲，體重40kg，間斷上腹部隱痛食欲下降2個(gè)月，胃鏡發(fā)現(xiàn)胃竇部占位，病理示：胃癌。入院后查體：消瘦，眼窩深陷皮膚干燥，口渴不明顯；血清鈉126mmol/L鉀3.6mmol/L。該病人目前按經(jīng)驗(yàn)補(bǔ)鈉量為每千克體重A、0.5gB、0.7gC、0.9gD、1.1gE、1.3g正確答案:C該病人接公式補(bǔ)鈉應(yīng)為A、16400.3mmol/LB、16400.4mmol/LC、16400.5mmol/LD、16400.6mmol/LE、16400.7mmol/L正確答案:C考慮該病人可能存在A、高滲性脫水B、等滲性脫水C、低滲性脫水D、高鉀血癥E、低鉀血癥正確

17、答案:C33.男性，44歲，工傷，左下胸受擠壓，左8、9、10后肋骨折，脾破裂；面色蒼白、四肢濕冷，脈搏120次分，血壓10.7/8kPa(80/60mmHg)。下列哪項(xiàng)治療原則是正確的A、一旦確診，立即手術(shù)B、大量快速輸液，待血壓正常后及早手術(shù)C、積極抗休克，同時(shí)迅速手術(shù)D、積極抗休克，如病情無(wú)好轉(zhuǎn)再手術(shù)E、積極抗休克，不手術(shù)正確答案:C34.污染傷口是指A、已化膿的傷口B、有細(xì)菌存在，但尚未發(fā)生感染的傷口C、有細(xì)菌存在，并已發(fā)生感染的傷口D、局部紅腫，并有分泌物的傷口E、手術(shù)切口正確答案:B35.男性，58歲。反復(fù)腹脹、腹痛3個(gè)月，加重15天，體重較病前下降15kg。查體：消瘦，貧血貌。上

18、腹部壓痛，輕度肌緊張，無(wú)反跳痛，腸鳴音弱。實(shí)驗(yàn)室檢查：白蛋白20g/L，Hb 68g/L。大便常規(guī)：隱血試驗(yàn)(+)。目前患者的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)初步評(píng)價(jià)為A、輕度-中度營(yíng)養(yǎng)不良B、輕度營(yíng)養(yǎng)不良C、中度營(yíng)養(yǎng)不良D、重度營(yíng)養(yǎng)不良E、中度-重度營(yíng)養(yǎng)不良正確答案:D經(jīng)檢查，臨床診斷為升結(jié)腸癌并慢性腸梗阻，術(shù)前的營(yíng)養(yǎng)支持宜選擇下列哪種途徑A、口服途徑B、鼻胃管途徑C、鼻空腸管途徑D、空腸造口途徑E、腸外營(yíng)養(yǎng)途徑正確答案:E術(shù)后早期采用中心靜脈途徑營(yíng)養(yǎng)支持，下列不屬于其相關(guān)并發(fā)癥的是A、高血糖及低血糖B、電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)C、肝功能損害D、腎結(jié)石E、導(dǎo)管性膿毒癥正確答案:A36.慢性肝病患者，普查發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白3次陽(yáng)性，肝功能正常，肝區(qū)觸診無(wú)異常，診斷為早期肝癌。哪項(xiàng)檢查對(duì)定位最有幫助A、選擇性肝動(dòng)脈造影B、放射性核素掃描C、超聲波斷層掃描D、X線斷層掃描E、以上都不是正確答案:D理想的治療方法是A、力爭(zhēng)手術(shù)切除B、局部放射性照射C、聯(lián)合化療D、免疫療法E、中醫(yī)療法正確答案:A37.關(guān)于蛋白質(zhì)及氨基酸代謝，下列哪項(xiàng)不正確A、氨基酸是蛋白質(zhì)的基本單位B、氨基酸可分為必需氨基酸、條件氨基酸、非必需氨基酸C、支鏈氨基酸屬于必需氨基酸D、正常機(jī)體的蛋白質(zhì)需要