2022-2023年（備考資料）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(麻醉科)歷年真題精選一含答案5

1、2022-2023年（備考資料）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(麻醉科)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(kù)(共40題)1.老年性低氧血癥的主要原因是閉合容量超過(guò)功能殘氣量。 ( )正確答案:正確2.患者，女性，64歲，半年前體檢測(cè)血壓162/90mmHg，尿常規(guī)及腎功能正常，此后一直服用卡托普利治療。1個(gè)月前出現(xiàn)夜尿多、乏力，血壓190110mmHg。尿常規(guī)：蛋白質(zhì)+；腎功能：血尿素氮16mmnolL，肌酐324molL，血鉀30mmolL。B超聲檢查：左腎11.8cm5.2cm，右腎9.0cm3.8cm。根據(jù)上述臨床表現(xiàn)，首先考慮A、原發(fā)性醛固酮增多癥B、先天性右腎發(fā)育不良C、

2、良性小動(dòng)脈性腎硬化癥D、惡性小動(dòng)脈性腎硬化癥E、腎動(dòng)脈狹窄正確答案:E目前該患者宜首先采用的治療方法A、停用卡托普利，使用鈣通道阻滯劑B、加用利尿劑C、補(bǔ)充鉀鹽D、必需氨基酸療法E、透析治療正確答案:A為明確腎功能惡化的原因，應(yīng)選擇何種檢查A、腎活檢B、腎動(dòng)脈造影C、腎靜脈造影D、腎上腺CT檢查E、腎彩色多普勒超聲檢查正確答案:B3.雷諾綜合征的典型體征是A、眼裂變小，瞳孔縮小，鼻塞，面部無(wú)汗，上肢溫?zé)岣蠦、患肢受到寒冷等不良刺激后出現(xiàn)蒼白，繼而青紫，而后潮紅，然后再恢復(fù)到正常顏色C、mill征陽(yáng)性D、爪形手E、尺偏試驗(yàn)陽(yáng)性正確答案:B4.正常成人最大張口時(shí)上下門齒間距離為3.5cm5.6cm

3、。 ( )正確答案:正確5.高顱壓的“三大主征” ( )A、劇烈頭痛B、心率減慢C、頻繁嘔吐D、脈速E、視神經(jīng)乳頭水腫正確答案:A,C,E6.下列哪些因素與衰老進(jìn)程有關(guān) ( )A、生活不規(guī)律B、疾病C、不喜愛(ài)運(yùn)動(dòng)D、吸煙E、嗜酒正確答案:A,B,C,D,E7.冠脈搭橋病人的術(shù)前用藥下述何者最好 ( )A、地西泮、芬太尼、東莨菪堿B、嗎啡、地西泮、東莨菪堿C、氟哌啶、地西泮、阿托品D、哌替啶、地西泮、阿托品E、哌替啶、異丙嗪、東莨菪堿正確答案:B8.A.年齡(歲)+14B.年齡(歲)+18C.年齡(歲)/4+4D.年齡(歲)/3+8E.年齡(歲)/2+121歲以上所需氣管導(dǎo)管長(zhǎng)度的推算公式(cm

4、) ( )正確答案:E按導(dǎo)管內(nèi)徑(ID)標(biāo)號(hào)，1歲以上小兒所需氣管導(dǎo)管標(biāo)號(hào)的推算公式 ( )正確答案:C按導(dǎo)管的法F標(biāo)號(hào)，1歲以上小兒所需氣管導(dǎo)管標(biāo)號(hào)的推算公式 ( )正確答案:B9.蛛網(wǎng)膜下腔阻滯療法用于疼痛治療的并發(fā)癥不包括A、血壓下降B、神經(jīng)根、脊髓損傷和脊髓動(dòng)脈損傷C、膀胱直腸功能障礙D、上下肢運(yùn)動(dòng)功能損傷E、呼吸抑制正確答案:E10.球后神經(jīng)阻滯有可能引起_、_和_，均應(yīng)重視和預(yù)防。正確答案:眼球后出血注射到眼球內(nèi)心律失常11.A.宜控制心率稍慢B.宜控制心率稍快C.宜控制心率正常范圍D.宜降低后負(fù)荷E.宜降低前負(fù)荷主動(dòng)脈瓣狹窄 ( )正確答案:C二尖瓣關(guān)閉不全 ( )正確答案:B二

5、尖瓣關(guān)閉不全并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 ( )正確答案:D二尖瓣狹窄 ( )正確答案:A12.患者女性，46歲。診斷為風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣關(guān)閉不全、心功能3級(jí)，擬行二尖瓣替換術(shù)。誘導(dǎo)前頭低足高位行頸內(nèi)靜脈穿刺時(shí)(穿刺不順)，病人心率突然增加至120次/分、血壓下降、呼吸困難。最可能是 ( )A、穿刺致心包填塞B、穿刺部位疼痛C、過(guò)度緊張D、穿刺致氣胸E、心力衰竭正確答案:D病人最可能伴發(fā) ( )A、慢性支氣管炎B、心力衰竭C、肺氣腫D、冠心病E、其他瓣膜嚴(yán)重病變正確答案:B本病的血流動(dòng)力學(xué)變化的根本原因是本身具有 ( )A、慢性壓力負(fù)荷過(guò)重B、急性壓力負(fù)荷過(guò)重C、慢性容量負(fù)荷過(guò)重D、急性容量負(fù)荷過(guò)重E

6、、壓力、容量負(fù)荷均過(guò)重正確答案:C行二尖瓣替換時(shí)，CVP突然從5mmHg升至20mmHg，且呈繼續(xù)上升趨勢(shì)，此時(shí)應(yīng) ( )A、降低CPB流量B、用呋塞米C、用正性肌力藥和擴(kuò)血管藥D、檢查上腔插管，排除梗阻E、增加CPB灌注壓正確答案:D術(shù)中判斷心功能最有意義的監(jiān)測(cè)是 ( )A、熱稀釋漂浮導(dǎo)管B、血?dú)夥治鯟、收縮壓D、氣道阻力E、CVP正確答案:A靜脈注射魚(yú)精蛋白中和肝素時(shí)，突然出現(xiàn)心率減慢、心臟膨脹、血壓下降，最可能是 ( )A、魚(yú)精蛋白反應(yīng)B、肝素反應(yīng)C、右心衰竭D、壓迫心臟E、CPB機(jī)還血過(guò)多正確答案:A上述現(xiàn)象的處理哪項(xiàng)不對(duì) ( )A、加快CPB機(jī)還血B、靜注適量異丙腎上腺素C、靜注適量

7、硝酸甘油D、靜注適量丙泊酚E、停止注射魚(yú)精蛋白正確答案:A術(shù)后出現(xiàn)CVP22mmHg，MAP40mmHg，HR126bpm。正確處理是 ( )A、腎上腺素靜脈泵入B、腎上腺素+美托洛爾靜脈泵入C、多巴胺、硝普鈉靜脈泵入D、腎上腺素靜脈泵入E、異丙腎上腺素、腎上腺素、美托洛爾靜脈泵入正確答案:C13.引起老年人腦萎縮的主要原因是 ( )A、腦血管阻力增加B、腦血流量減少C、腦脊液增加D、神經(jīng)元進(jìn)行性減少E、腦細(xì)胞質(zhì)合成蛋白能力下降正確答案:D14.三叉神經(jīng)痛的藥物治療首選下列哪種A、卡馬西平B、苯妥英鈉C、對(duì)乙酰氨基酚D、美施康定(嗎啡控釋片)E、VitB正確答案:A15.使氧離曲線右移的因素是

8、 ( )A、溫度降低B、細(xì)胞內(nèi)2，3-DPG含量減少C、溫度增高D、堿中毒E、貧血正確答案:C16.雷諾癥的治療不包括A、注意保暖，嚴(yán)禁吸煙，保持良好心態(tài)，避免情緒緊張B、擴(kuò)血管藥物治療，局部使用擴(kuò)血管藥物，理療，中醫(yī)治療C、神經(jīng)阻滯治療D、抗凝治療E、手術(shù)切除相應(yīng)的交感神經(jīng)正確答案:D17.疼痛診療學(xué)是A、醫(yī)學(xué)科學(xué)的一個(gè)組成部分，是麻醉醫(yī)學(xué)的重要組成部分，是研究和闡述疼痛及疼痛性疾病的診斷與治療的學(xué)科B、疼痛是一種感覺(jué)與體驗(yàn)，同時(shí)還伴有不愉快的情緒改變；這種感受和反應(yīng)與機(jī)體存在明確的或潛在的組織損傷有關(guān)，是神經(jīng)末梢痛覺(jué)感受器感受傷害和病理性刺激后通過(guò)神經(jīng)沖動(dòng)傳到到中樞大腦皮層而產(chǎn)生的C、疼痛

9、僅僅是一種主觀感覺(jué)D、疼痛診療工作分散于臨床各科當(dāng)中，僅僅是針對(duì)一個(gè)癥狀的具體治療方法而已E、組織損傷修復(fù)，疼痛即會(huì)消失正確答案:A18.A.急性腰扭傷B.增生性脊柱炎C.強(qiáng)直性脊柱炎D.坐骨神經(jīng)炎E.腰椎間盤突出癥有急性腰扭傷病史，以腰背痛為主，疼痛不過(guò)膝的是正確答案:A腰痛伴腿痛，腿痛可放射至小腿后外側(cè)和足踝，直腿抬高試驗(yàn)和仰臥挺腹試驗(yàn)陽(yáng)性，患側(cè)小腿后外側(cè)皮膚痛覺(jué)減退，患側(cè)拇背伸肌力級(jí)，患側(cè)跟腱反射引不出，CT顯示L和L椎間盤突出，相應(yīng)神經(jīng)根受壓該患者可能的診斷是正確答案:E19.冠心病病人術(shù)前周應(yīng)用受體阻滯藥。 ( )正確答案:錯(cuò)誤20.患者男，18歲。近年來(lái)腰酸乏力，雙下肢出現(xiàn)凹陷性水

10、腫，尿檢查蛋白(+)，白細(xì)胞3個(gè)/HP，紅細(xì)胞1個(gè)/HP，血漿白蛋白28g/L，尿蛋白定量4g/d，腎功能正常，治療首選A、潑尼松B、雙嘧達(dá)莫C、地塞米松D、環(huán)磷酰胺E、甲潑尼龍正確答案:A21.新生兒術(shù)中為什么要注意保暖？正確答案:新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)良不完善；麻醉藥物對(duì)體溫調(diào)節(jié)中樞抑制；新生兒肌肉不發(fā)達(dá)不能寒戰(zhàn)產(chǎn)熱，主要靠代謝棕色脂肪產(chǎn)熱；新生兒低體溫會(huì)給患兒帶來(lái)嚴(yán)重并發(fā)癥。22.地氟烷的哪些特點(diǎn)使其更適合門診手術(shù)麻醉 ( )A、誘導(dǎo)迅速，蘇醒及時(shí)B、術(shù)后惡心、嘔吐發(fā)生率低C、價(jià)格便宜D、對(duì)血壓影響小E、肝腎功能影響小正確答案:A,B23.關(guān)于三階梯詒療的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、進(jìn)行下一

11、個(gè)階梯治療時(shí)，停用前一個(gè)階梯的藥物B、一階梯藥物主要是非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥，其止痛作用有天花板效應(yīng)C、二階梯藥物主要是弱阿片藥物和一些合成的鎮(zhèn)痛藥D、三階梯藥物主要是強(qiáng)阿片藥物E、輔助用藥主要是抑制惡心嘔吐、保護(hù)胃腸道、緩解便秘、減輕瘙癢、鎮(zhèn)靜、抗焦慮和抗抑郁藥物正確答案:A24.下列哪項(xiàng)關(guān)于小兒呼吸系統(tǒng)生理的描述是錯(cuò)誤的 ( )A、主要經(jīng)鼻呼吸B、頭大、頸短、舌大C、咽喉狹窄，聲門裂高D、呼吸方式為胸式呼吸，肺活量大E、通過(guò)增加呼吸頻率來(lái)增加通氣量正確答案:D25.A.從組織結(jié)合部位置換B.降低腎清除率C.降低血鉀D.增加腎素活性E.抑制腸道細(xì)菌，減少降解F.肝臟降解加快雙氫克尿噻 ( )正確答

12、案:C四環(huán)素 ( )正確答案:E奎尼丁 ( )正確答案:A硝普鈉 ( )正確答案:D維拉帕米 ( )正確答案:B螺內(nèi)酯 ( )正確答案:B26.下述何者可引起冠脈擴(kuò)張 ( )A、去甲腎上腺素B、異丙腎上腺素C、內(nèi)皮素D、血管緊張素E、苯腎上腺素正確答案:B27.小兒行“扁桃體摘除術(shù)”一般宜采用（ ）A、局部麻醉B、氣管內(nèi)插管全麻C、不插管靜脈全麻D、不插管吸入全麻E、不插管吸靜復(fù)合全麻正確答案:B28.評(píng)估老年人心血管功能時(shí)最重要的是了解心臟的儲(chǔ)備功能。 ( )正確答案:正確29.有些眼科疾病實(shí)質(zhì)上是全身性疾病在眼部的一種表現(xiàn)，如：（ ）A、重癥肌無(wú)力B、甲亢C、糖尿病D、高血壓E、Marfa

13、n綜合征正確答案:A,B,C,D,E30.門診手術(shù)麻醉不宜用嗎啡。 ( )正確答案:錯(cuò)誤31.小兒術(shù)中輸液主要包括哪幾個(gè)內(nèi)容正確答案:主要包括：生理需要量、禁食及術(shù)前丟失量、手術(shù)創(chuàng)傷所致丟失量、麻醉所致丟失量。32.右心功能衰竭需與下列哪些疾病相鑒別 ( )A、周圍靜脈疾患B、肝硬化C、周期性水腫D、腎衰竭E、慢性阻塞性肺疾病正確答案:A,C,D,E33.低溫氧合血心肌保護(hù)效果最好、也最方便。 ( )正確答案:正確34.大面積深度燒傷伴敗血癥病人，應(yīng)用大量廣譜抗生素，病情好轉(zhuǎn)，但仍有低熱?？股匾恢背掷m(xù)應(yīng)用。15d后病人又突發(fā)寒戰(zhàn)，體溫達(dá)40，神志淡漠，嗜睡，休克，白細(xì)胞計(jì)數(shù)2510 L。此時(shí)

14、應(yīng)考慮并A、中毒性休克B、革蘭陽(yáng)性細(xì)菌敗血癥C、革蘭陰性細(xì)菌敗血癥D、銅綠假單胞菌敗血癥E、真菌性敗血癥正確答案:E35.氣道受累部分阻塞后，臨床上可出現(xiàn)呼吸_、呼吸頻率_、青紫、出汗、心動(dòng)過(guò)_，_血壓和_。正確答案:困難增加速高喘鳴36.下列哪項(xiàng)神經(jīng)阻滯不常用于偏頭痛的治療A、頸胸神經(jīng)節(jié)(星狀神經(jīng)節(jié))阻滯B、枕神經(jīng)阻滯C、眶上神經(jīng)阻滯D、三叉神經(jīng)半月神經(jīng)節(jié)阻滯E、顳淺動(dòng)脈旁痛點(diǎn)阻滯正確答案:D37.女性，32歲，持續(xù)性頭痛半年余，加重1個(gè)月；頭痛持續(xù)存在，陣發(fā)性加重，每次發(fā)作始于兩側(cè)顳部，然后可擴(kuò)散至枕部、項(xiàng)部和全頭痛；疼痛為持續(xù)性鈍痛伴束帶樣緊箍感，發(fā)作無(wú)先兆；每遇勞累和情緒不好時(shí)加重，沒(méi)有家族史。查體：可于頭部和項(xiàng)部查得數(shù)個(gè)壓痛點(diǎn)，相應(yīng)肌肉有痙攣表現(xiàn)，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見(jiàn)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。輔助檢查未見(jiàn)異常。該患者很可能患有A、偏頭痛B、肌緊張性頭痛C、叢集性頭痛D、血管性頭痛E、可能有顱內(nèi)占位性病變