2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-小兒外科學(副高)歷年真題精選一含答案8

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-小兒外科學(副高)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.關(guān)于先天性髖關(guān)節(jié)脫位的X線片表現(xiàn)和測量，下列哪些是正確的A、正常股骨頭應在Perkins方塊的內(nèi)上象限B、中心邊緣角(CE)正常為向內(nèi)2040C、前傾角是股骨額平面與股骨頸所形成的角度D、3歲的髖臼指數(shù)正常為2025E、Shenton線是股骨頸內(nèi)側(cè)緣與閉孔下緣形成的一條連接弧線正確答案:B,C,D2.型食管閉鎖解剖特點有哪些 ( )A、食管上段有瘺通氣管B、食管下段有瘺通氣管C、食管下段閉鎖D、食管上段閉鎖E、食管上、下段均與氣管相通正確答案:C,D3.治療新生兒臍炎恰

2、當?shù)氖茿、不必處理B、早期局部清潔，干燥，呋喃西林濕敷，或2甲紫涂擦C、經(jīng)常清除分泌物D、臍部有肉芽腫，創(chuàng)面用硝酸銀棒燒灼E、如有感染擴散時，用廣譜抗生素、補液、輸血或血漿正確答案:B,C,D,E4.小兒腹股溝斜疝的臨床表現(xiàn)A、透光試驗陽性B、上極邊界不清C、擠壓腫塊可被還納入腹腔D、腫塊為實性，有沉重感E、患側(cè)陰囊不能摸到睪丸正確答案:B,C5.下列關(guān)于先天性髖關(guān)節(jié)脫位的癥狀和體征哪些是正確的A、Ortolani試驗常被用作3周以內(nèi)患兒的檢查B、Trendelenbury實驗往往陽性C、股三角空虛會陰部增寬D、Allis征只適用于單側(cè)發(fā)病E、雙側(cè)髖脫位時呈搖擺步態(tài)正確答案:A,B,C,D,E

3、6.出生后3周發(fā)現(xiàn)左頸部腫塊，質(zhì)硬，頭偏向左側(cè)，下頜及面部轉(zhuǎn)向右側(cè)，腫塊有一定活動度，無觸痛。最可能的診斷為A、先天性頸椎畸形B、先天性肌性斜頸C、頸部腫瘤D、頸椎半脫位E、頸部淋巴結(jié)炎正確答案:B應采取的治療方法為A、按摩，被動矯正B、抗生素治療C、腫瘤切除術(shù)D、頸椎牽引E、觀察病情變化正確答案:A腫塊消失的時間為出生后A、2個月B、4個月C、6個月D、5個月E、3個月正確答案:C7.小兒急腹癥常見的有 ( )A、腸套疊B、粘連性腸梗阻C、急性闌尾炎D、胃潰瘍出血E、鉗閉性腹股溝疝正確答案:A,C,E8.35天女孩，生后2周出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染，進行性加重，大便呈灰白色，尿布黃染，查體，精神差

4、，肝脾腫大，全腹無壓痛，反跳痛及肌緊張，移動性濁音陰性。最可能的診斷是A、溶血性黃疸B、生理性黃疸C、母乳性黃疸D、膽道閉鎖E、新生兒肝炎正確答案:D最具診斷價值的輔助檢查A、血生化檢查B、B超C、CTD、腹部平片E、經(jīng)皮肝穿活檢正確答案:A本病的治療措施A、抗生素治療B、對癥治療C、手術(shù)治療D、補液觀察E、轉(zhuǎn)內(nèi)科治療正確答案:C9.先天性巨結(jié)腸患兒術(shù)前回流洗腸的目的如下，其中哪一項是最重要的A、清除結(jié)腸內(nèi)糞便B、解除腹脹C、減少中毒癥狀，治療腸炎D、改善營養(yǎng)狀況E、使擴張腸管恢復正常，便于術(shù)中決定切除范圍正確答案:E10.脊髓灰質(zhì)炎后遺癥外科手術(shù)治療的原則包括下列哪些A、矯正骨與關(guān)節(jié)畸形B、

5、恢復生理負重力線C、肌力重建與平衡D、穩(wěn)定關(guān)節(jié)E、均衡下肢不等長正確答案:A,B,C,D,E11.關(guān)于臍疝正確的是A、胚胎期感染所致B、女孩比男孩多23倍C、多見于學齡兒童D、隨年齡增長逐漸減少E、一種發(fā)育缺陷正確答案:B,D,E12.男，5歲。今起突然便血，初起為暗紅色，后因排便次數(shù)增加轉(zhuǎn)為鮮紅色，量多，無明顯前驅(qū)癥狀，考慮最可能的診斷是A、出血性壞死性腸炎B、美克爾憩室C、腸套疊D、潰瘍性結(jié)腸炎E、結(jié)腸息肉脫落正確答案:B13.新生兒臍炎不出現(xiàn)下列哪一表現(xiàn)A、臍部紅腫、疼痛B、形成腹壁蜂窩織炎C、可導致臍源性腹膜炎D、分泌物為消化液性E、可形成腹壁局限性膿腫正確答案:D14.2歲女孩，突然

6、出現(xiàn)陣發(fā)性哭鬧、腹痛伴嘔吐，應考慮的疾病有A、急性闌尾炎B、巨結(jié)腸伴腸炎C、腸系膜淋巴結(jié)炎D、上呼吸道感染E、急性腸套疊正確答案:A,C,E15.女性，2歲6個月，入院前5天患兒開始腹瀉，伴低熱、嘔吐；昨起尿少，尿色如醬油。查體患兒呈貧血貌，眼瞼微腫，鞏膜輕度黃染，皮膚可見出血點，BPl510kPa(11580mmHg)。溶血性尿毒癥綜合征的診斷依據(jù)是A、微血管性溶血性貧血B、血小板減少C、自家免疫性溶血性貧血D、氮質(zhì)血癥E、血尿正確答案:A,B,D16.有關(guān)先天性髖關(guān)節(jié)脫位治療后的并發(fā)癥，下列哪些是恰當?shù)腁、再脫位常由于前傾角過小所致B、股骨上端骨折也常由于手術(shù)所致C、坐骨神經(jīng)損傷常由于手術(shù)

7、所致D、股骨頭缺血性壞死與復位前牽引不夠或內(nèi)收肌、髂腰肌未松解，復位后股骨頭承受過大壓力有關(guān)E、髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)病亦與軟組織不松解，以后股骨頭承受過大壓力有關(guān)正確答案:D,E17.臍疝的發(fā)生與哪些有關(guān)A、感染B、臍部的解剖特點C、腹壁肌肉和筋脈發(fā)育D、各種使腹腔壓力增高的原因E、腹壁外傷正確答案:B,C,D18.男孩，3歲，腹痛4天，伴嘔吐，45次d，初為胃內(nèi)容物，后為黃色液體，不排大便，無發(fā)熱，2周前有食入黑棗史。查體：腹稍脹，無胃腸型蠕動波，腹軟，右下腹壓痛，未觸及包塊，腸鳴音活躍首選檢查方法是A、腹部CTB、腹部B超C、腹立位平片D、鋇劑檢查E、鋇灌腸檢查正確答案:C最有可能的診斷是A、急

8、性闌尾炎B、美克爾憩室炎C、糞石性腸梗阻D、腸旋轉(zhuǎn)不良E、粘連性腸梗阻正確答案:C你是根據(jù)下列哪項做出的判斷A、腹痛B、嘔吐、便秘C、無發(fā)熱D、既往有食入黑棗史E、嘔吐物為黃色液體正確答案:D出現(xiàn)下列哪些情況提示病情惡化A、腹X線片示完全性腸梗阻B、腹腔穿刺抽出較多滲液C、腹脹加重D、腹部出現(xiàn)肌緊張及壓痛E、以上都是正確答案:E19.小兒急性闌尾炎應與下列疾病相鑒別A、美克爾憩室炎B、腸系膜淋巴腺炎C、急性胃腸炎D、過敏性紫癜E、右肺肺炎正確答案:A,B,C,D,E20.一男孩，10個月，以哭鬧、嘔吐6小時來院，腹部未捫及包塊，但有果醬樣便，診斷為：小兒急性腸套疊應該行A、急診手術(shù)B、B超監(jiān)視

9、下水壓灌腸C、X線監(jiān)視下水壓灌腸D、X線監(jiān)視下鋇灌腸E、繼續(xù)觀察正確答案:B,D21.嬰兒最常見的腹部腫瘤是A、腎癌B、腎錯構(gòu)瘤C、腎盂癌D、腎母細胞瘤E、腎上腺神經(jīng)母細胞瘤正確答案:D22.5歲小兒患急性化膿性闌尾炎并闌尾穿孔，手術(shù)后5天仍發(fā)熱、腹痛、排稀便，考慮可能并發(fā)A、早期腸粘連B、腹腔殘余感染C、美克爾憩室炎D、急性腸炎E、急性腸系膜淋巴結(jié)炎正確答案:B23.關(guān)于站立前期先天性髖關(guān)節(jié)脫位的描述，哪項是不恰當?shù)腁、患者髖關(guān)節(jié)活動受限B、患兒的會陰部增寬C、肢體縮短D、Ortolani征陽性E、Galeazzi征陰性正確答案:E24.3歲患兒左側(cè)先天性髖關(guān)節(jié)脫位，可以出現(xiàn)下列哪些體征A、

10、左下肢比右下肢短B、搖擺跛行C、X線片示左側(cè)股骨頭發(fā)育正常D、左側(cè)單腿站立試驗陽性E、左側(cè)Ortolani試驗陽性正確答案:A,B,D25.關(guān)于橈骨小頭半脫位的臨床表現(xiàn)，下列哪項是錯誤的A、X線檢查(+)B、有被他人牽拉史，傷后患肘不愿活動C、局部無明顯腫脹及畸形D、局部有明顯壓痛E、患肘略屈曲，前臂略前旋正確答案:A26.下列哪項不符合巨型臍膨出的特點A、是腹側(cè)中胚葉四個襞在胚胎10周后體層發(fā)育停頓所致B、腹壁缺損較寬闊C、腹腔容積小D、中腸全部膨出體腔外E、肝臟呈球形突出腹壁外正確答案:A27.兒童急性闌尾炎的主要診斷依據(jù)為A、轉(zhuǎn)移性右下腹痛B、右下腹固定壓痛反跳痛肌緊張C、上呼吸道感染D

11、、末梢血白細胞增高E、右下腹局限性包塊，壓痛陽性正確答案:A,B,D28.女嬰，1個半月，出生后1周開始出現(xiàn)皮膚黃染，尿色棕黃，經(jīng)內(nèi)科激素治療，皮膚、鞏膜黃，肝脾大，肝功能異常，血膽紅素增高，母親有肝炎病史確診的首選檢查是A、B超B、ECTC、CTD、血膽紅素測定E、沒有一個診斷試驗與臨床特征能做出明確的膽道閉鎖的診斷正確答案:E最可能的診斷是A、新生兒肝炎B、膽道閉鎖C、先天性膽總管囊腫D、膽管壓迫E、病毒感染正確答案:B29.男孩，4歲，6個月起青紫，漸加重，常蹲踞。胸骨左緣第3肋間可聞及2級收縮期雜音，P2減弱，有杵狀指(趾)最可能的診斷是A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、法洛四聯(lián)癥D、風

12、濕性心臟病E、動脈導管未閉正確答案:C對病理生理最大的影響是A、肺動脈狹窄B、右位主動脈弓C、室間隔缺損D、主動脈騎跨E、右心室肥厚正確答案:A最常見的并發(fā)癥是A、肺炎B、心力衰竭C、腦栓塞D、腦血栓E、呼吸衰竭正確答案:D昏厥的原因是A、流出道梗阻、肺動脈狹窄B、腦血栓C、心力衰竭D、中毒性腦病E、低鈣驚厥正確答案:A30.關(guān)于腹裂的敘述錯誤的是A、常位于臍的左側(cè)B、常位于臍的右側(cè)C、腹腔大小正常D、脫出物中肝臟罕見E、無外膜腸管裸露正確答案:A31.影響新生兒破傷風預后的因素有A、臍帶斷端的護理B、潛伏期的長短C、抽搐時間的時限D(zhuǎn)、有無合并癥E、是否合并高熱正確答案:B,C,D,E32.下

13、列論述中不正確的是A、鎖骨骨折最常發(fā)生在兒童B、兒童骨骼韌性強，骨膜厚而堅韌，不易發(fā)生粉碎性骨折C、兒童時期肘關(guān)節(jié)囊松弛，喙突較小，易發(fā)生肘關(guān)節(jié)脫位D、兒童肢體外傷時進行對側(cè)相應部位X線片檢查是可取的，因可能有先天畸形和不規(guī)則骨骺板的存在會引起混淆E、斜頸的原因是頸椎先天性畸形正確答案:E33.關(guān)于先天性髖關(guān)節(jié)脫位下列哪項是正確的A、女性多于男性B、臀位產(chǎn)發(fā)病率較高C、右側(cè)多于左側(cè)D、頭胎發(fā)病率較高E、北方發(fā)病率高于南方正確答案:A,B,D,E34.兒童急性闌尾炎的主要診斷依據(jù)為 ( )A、轉(zhuǎn)移性右下腹痛B、右下腹固定壓痛反跳痛肌緊張C、末梢血白細胞增高D、上呼吸道感染E、右下腹局限性包塊，壓

14、痛陽性正確答案:A,B,C35.先天性馬蹄內(nèi)翻足畸形是A、前足內(nèi)翻內(nèi)收B、足跟內(nèi)翻C、踝與距下關(guān)節(jié)跖屈D、步態(tài)異常E、足背外側(cè)胼胝體正確答案:A,B,C36.6歲男孩，右腹股溝腫物2年，于平臥時消失，站立時出現(xiàn)，哭鬧時更加明顯，用手可回納入腹腔，透光試驗陰性，可能診斷是A、右側(cè)精索鞘膜積液B、股疝C、腹股溝直疝D(zhuǎn)、腹股溝斜疝E、右側(cè)隱睪正確答案:D37.下列有關(guān)橈骨小頭半脫位的敘述正確的是A、多發(fā)生于4歲以下的小兒B、幼兒期橈骨頸處的環(huán)狀韌帶未完全發(fā)育C、橈骨小頭未發(fā)育成熟D、上肢被牽拉后易發(fā)生E、可多次復發(fā)正確答案:A,B,C,D,E38.下列關(guān)于腦性癱瘓的論述錯誤的是A、常見病因有宮內(nèi)卒中，圍生期創(chuàng)傷或缺血缺氧B、也可以表現(xiàn)為肌張力低下C、痙攣性癱瘓者部分可以行外科手術(shù)治療D、早產(chǎn)兒多見E、通常不伴有智力發(fā)育障礙正確答案:E3