2022-2023年（備考資料）醫(yī)技類-臨床醫(yī)學(xué)檢驗臨床血液(正高)歷年真題精選一含答案9

1、2022-2023年（備考資料）醫(yī)技類-臨床醫(yī)學(xué)檢驗臨床血液(正高)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.下列哪些可作為PNH與再生障礙性貧血的鑒別 ( )A、酸溶血B、蔗糖溶血C、骨髓增生情況D、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色E、有無黃疸、血紅蛋白尿正確答案:A,B,D,E2.調(diào)節(jié)血管舒張的物質(zhì)是 ( )A、乙酰膽堿B、PGIC、NOD、TXAE、ET正確答案:A,B,C3.需要與急性白血病進(jìn)行鑒別的疾病是A、再生障礙性貧血B、血小板減少性紫癜C、粒細(xì)胞缺乏癥D、傳染性單核細(xì)胞增多癥E、類白血病反應(yīng)正確答案:A,B,C,D,E4.白血病原始細(xì)胞的基本特征是 ( )A、細(xì)胞大小差別

2、較大，細(xì)胞形態(tài)不規(guī)則B、胞質(zhì)內(nèi)細(xì)胞器的數(shù)量和形態(tài)變化較大C、胞質(zhì)內(nèi)一定有Auer小體的出現(xiàn)D、核的形態(tài)不規(guī)則，常有核畸形E、胞核內(nèi)有特殊結(jié)構(gòu)的出現(xiàn)正確答案:A,B,D,E5.關(guān)于傳染性單核細(xì)胞增多癥患者血清中的抗體，正確的是A、抗病毒殼抗原IgG抗體出現(xiàn)在開始表現(xiàn)臨床癥狀時，并持續(xù)終身B、抗病毒殼抗原IgM抗體首先出現(xiàn)，48周內(nèi)消失C、抗單核細(xì)胞的抗體于起病早期出現(xiàn)，812周內(nèi)消失D、抗單核細(xì)胞的抗體是傳染性單核細(xì)胞增多癥的特異性抗體E、本病患者血清中的嗜異性凝集抗體可被牛紅細(xì)胞吸附而不被豚鼠腎吸附正確答案:A,B,E6.慢性粒細(xì)胞白血病加速期可大量出現(xiàn)哪些細(xì)胞A、原粒細(xì)胞B、原淋巴細(xì)胞C、原

3、單核細(xì)胞D、早幼粒細(xì)胞E、中幼粒細(xì)胞正確答案:A,B,C,D7.血小板數(shù)增多的疾病A、DICB、ITPC、肝病D、急性溶血E、脾切除術(shù)后正確答案:D,E8.彌漫性肝病常發(fā)生出血，下列敘述正確的是A、Vit K常常很少或根本無糾正效果B、常有血小板質(zhì)量或數(shù)量上的缺陷C、ELT?？s短D、Vit K依賴性凝血因子濃縮物治療有效E、F/C一般降低正確答案:A,B,C,D9.患者女性，22歲。以頭昏乏力、月經(jīng)量增多半年入院。平時無挑食現(xiàn)象。曾因腹瀉服用過“氯霉素”。體檢：貧血貌，四肢皮膚可見散在瘀點、瘀斑，心肺無異常，腹軟，肝、脾肋下未及。實驗室檢查：RBC2.210L，Hb68gL,WBC3.510L

4、,N37%,L60%,M3%，PLT4610L。該患者的診斷考慮的疾病有A、血小板減少性紫癜B、再生障礙性貧血C、惡性組織細(xì)胞病D、粒細(xì)胞減少癥E、骨髓纖維化F、骨髓增生異常綜合征正確答案:B,C,E,F為進(jìn)行診斷應(yīng)考慮做的檢查有A、骨髓細(xì)胞學(xué)檢查B、骨髓活檢C、網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對值計數(shù)D、血細(xì)胞化學(xué)染色E、造血祖細(xì)胞培養(yǎng)F、PT測定正確答案:A,B,C,D,E提示：患者有服用過“氯霉素”的歷史，外周血網(wǎng)織紅細(xì)胞0.2%，骨髓細(xì)胞檢查：紅系、粒系和巨核細(xì)胞系都減少，考慮診斷為再生障礙性貧血。急性再生障礙性貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)是A、全血細(xì)胞減少B、網(wǎng)織紅細(xì)胞減少低于1%C、網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對值減少D、骨髓有核

5、細(xì)胞增生重度減低E、一般無肝脾腫大F、能除外引起全血細(xì)胞減少的其他疾病正確答案:A,C,D,E,F再生障礙性貧血的發(fā)生機(jī)制是A、造血干細(xì)胞異常B、免疫機(jī)制異常C、造血微環(huán)境缺陷D、細(xì)胞因子干擾素升高E、遺傳傾向F、電離輻射正確答案:A,B,C,E10.提出造血干細(xì)胞(hematopoietic stem cell，HSC)概念的依據(jù)是A、造血干細(xì)胞是由胚胎干細(xì)胞發(fā)育而來B、維持體內(nèi)恒定的血細(xì)胞數(shù)量C、1961年Till等在小鼠體內(nèi)發(fā)現(xiàn)了造血干細(xì)胞D、1979年，體外培養(yǎng)人造血祖細(xì)胞成功E、采用天然的細(xì)胞標(biāo)志純化造血干細(xì)胞和發(fā)展體外造血干細(xì)胞培養(yǎng)技術(shù)正確答案:C,D11.G-6-PD酶缺陷可見于

6、下列哪些疾病A、藥物誘發(fā)溶血性貧血B、先天性球形紅細(xì)胞增多癥C、蠶豆病D、先天性橢圓形紅細(xì)胞增多癥E、珠蛋白生成障礙性貧血正確答案:A,C12.患兒男，7歲。發(fā)熱2天伴皮膚紫癜。查體：T39.1，肝肋下2.5cm、脾肋下4cm，頸部淋巴結(jié)可觸及。該患兒要考慮可能的疾病有A、敗血癥B、血小板減少性紫癜C、過敏性紫癜D、急性粒細(xì)胞白血病E、急性淋巴細(xì)胞白血病F、再生障礙性貧血正確答案:A,B,D,E提示：血常規(guī)檢查：Hb78gL，WBC34.210L，N23%，L61%，M3%，還有一些儀器無法分類的細(xì)胞。為進(jìn)一步診斷要考慮做的實驗室檢查有A、血培養(yǎng)B、骨髓細(xì)胞學(xué)檢查C、骨髓細(xì)胞化學(xué)染色D、腎功能

7、檢查E、網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)F、CEA正確答案:A,B,C提示：患兒外周血涂片檢查，發(fā)現(xiàn)大量幼稚淋巴細(xì)胞，考慮急性淋巴細(xì)胞白血病。患兒骨髓細(xì)胞學(xué)檢查可能發(fā)現(xiàn)的變化有A、骨髓有核細(xì)胞增生極度活躍或明顯活躍B、粒紅比例明顯倒置C、原始和幼稚淋巴細(xì)胞30%D、可見副原始淋巴細(xì)胞或Rieder細(xì)胞E、籃細(xì)胞少見F、巨核細(xì)胞減少正確答案:A,C,D,F患兒骨髓細(xì)胞化學(xué)染色可發(fā)現(xiàn)的特點有A、過氧化物酶(POX)染色陽性B、蘇丹黑(SBB)染色陰性C、-醋酸萘酚酯酶(-NAE)染色陽性D、糖原(PAS)染色陽性E、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶(NAP)積分往往減低F、酸性磷酸酶(ACP)染色：T細(xì)胞陽性，B細(xì)胞陰性正確答

8、案:B,D,F急性淋巴細(xì)胞白血病并發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)向血病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括A、有中樞神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀和體征B、腦脊液壓力增高C、腦脊液白細(xì)胞0.0510LD、腦脊液涂片見到白血病細(xì)胞E、腦脊液涂片見到Auer小體F、腦脊液蛋白450mgL正確答案:A,B,D,F13.多發(fā)性骨髓瘤由異常免疫球蛋白增多引起的表現(xiàn)是A、出血傾向B、感染C、腎功能損害D、骨質(zhì)破壞E、血鈣增高正確答案:A,B,C14.缺鐵性貧血的實驗室檢查結(jié)果有A、血清鐵降低B、總鐵結(jié)合力降低C、運鐵蛋白飽和度降低D、鐵蛋白降低E、轉(zhuǎn)鐵蛋白升高正確答案:A,C,D,E15.正常情況下粒細(xì)胞胞質(zhì)中的特異性顆粒包括下列哪些A、嗜酸性顆粒B、中性顆

9、粒C、嗜天青顆粒D、中毒顆粒E、嗜堿性顆粒正確答案:A,B,E16.臨床上將戈謝病分哪幾型 ( )A、慢性型B、老年型C、嬰兒型D、青年型E、亞急性型正確答案:A,C,E17.患者男，65歲，因乏力、咳嗽、流涕5 d就診。查體：貧血貌，雙下肢皮膚有少量陳舊性出血點，肝、脾肋下未及，血常規(guī)：WBC 2.7710/L，Hb 83 g/L，PLT 2110/L，血涂片鏡檢觀察，未發(fā)現(xiàn)原始及幼稚細(xì)胞，可見有核紅細(xì)胞，紅細(xì)胞大小不勻，可見到巨大紅細(xì)胞。為明確診斷，患者需抽吸骨髓液檢查。有關(guān)骨髓穿刺技術(shù)，下列敘述正確的是A、臨床上常用的骨髓穿刺部位包括胸骨、棘突、髂骨、脛骨、肋骨等B、骨髓穿刺過程中要嚴(yán)格

10、遵守?zé)o菌操作，嚴(yán)防骨髓感染C、制備骨髓涂片時，抽取的骨髓液量一般為0.6 mlD、載玻片應(yīng)保持清潔干燥、中性、無油膩E、使用載玻片時只能手持載玻片邊緣，切勿觸及載玻片表面F、若骨髓液細(xì)胞成分多，骨髓黏稠，制片時則應(yīng)取較大角度，速度相對較快G、骨髓涂片10張為宜，并要求取外周血涂片同時送檢正確答案:B,D,E,G有關(guān)“干抽”現(xiàn)象，下列敘述正確的是(提示抽吸骨髓液時，顯示“干抽”。)A、是指非技術(shù)原因或穿刺位置不當(dāng)，多次、多部位穿刺抽不出骨髓液的現(xiàn)象B、常見于原發(fā)性和繼發(fā)性骨髓纖維化C、骨髓極度增生，細(xì)胞排列過于密集時可發(fā)生“干抽”，如白血病D、可發(fā)生于腫瘤骨髓浸潤時E、“干抽”時可用穿刺針針管內(nèi)

11、的存留物涂片檢查，一般不影響結(jié)果判斷F、發(fā)生“干抽”時，可采用骨髓活檢針經(jīng)皮環(huán)鉆至骨髓腔獲取骨髓活組織進(jìn)行檢查G、“干抽”時患者骨髓間質(zhì)成分有不同程度的增加，但是組織纖維化不明顯正確答案:A,B,C,D,F有關(guān)骨髓活檢，下列敘述正確的是(提示采用骨髓活組織檢查，骨髓活檢技術(shù)目前在臨床上應(yīng)用非常廣泛。)A、骨髓組織的取材部位常為髂骨B、由于Bouin液穿透力強(qiáng)，固定迅速，引起組織細(xì)胞收縮較輕微，臨床常選其作為固定液C、骨髓活檢一般在骨髓抽吸并且涂片制備后進(jìn)行D、石蠟包埋骨髓組織有利于觀察細(xì)胞內(nèi)結(jié)構(gòu)E、塑料包埋骨髓組織，做免疫組化、PCR等較為簡便F、骨髓造血組織增生程度相對穩(wěn)定，與年齡無關(guān)G、在

12、HE染色切片中，紅系細(xì)胞染色較深，粒系細(xì)胞染色較淺H、網(wǎng)狀細(xì)胞和造血細(xì)胞構(gòu)成造血組織的支架正確答案:A,B,C,G根據(jù)上述檢查結(jié)果，患者最可能的診斷是(提示者骨髓活組織檢查，造血組織為65，紅系增生，伴形態(tài)異常，紅細(xì)胞和巨核細(xì)胞分布在骨小梁旁區(qū)或小梁表面；粒系細(xì)胞形態(tài)異常，分布在小梁間中心區(qū)，并有聚集成簇的現(xiàn)象，ALIP（+），基質(zhì)變性，間質(zhì)水腫，網(wǎng)狀纖維增多。)A、再生障礙性貧血B、骨髓纖維化C、骨髓轉(zhuǎn)移癌D、骨髓增生異常綜合征E、急性髓細(xì)胞白血病F、急性淋巴細(xì)胞白血病G、慢性髓細(xì)胞白血病正確答案:D急性白血病與MDS最重要的區(qū)別點是A、全血細(xì)胞減少程度B、骨髓增生程度C、病態(tài)造血是否明顯D

13、、病態(tài)造血累及單系或多系E、骨髓中原始細(xì)胞的比例F、環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞的比例G、原始細(xì)胞形態(tài)學(xué)特點正確答案:E18.根據(jù)細(xì)胞化學(xué)染色原理無需新鮮涂片也可以的是 ( )A、過氧化物酶(POX)染色B、蘇丹黑(SBB)染色C、糖原(PAS)染色D、鐵染色E、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶(NAP)染色正確答案:B,C,D19.多發(fā)性骨髓瘤需鑒別的疾病有A、骨轉(zhuǎn)移瘤B、意義未明的單克隆免疫球蛋白血癥C、反應(yīng)性單克隆免疫球蛋白增多癥D、反應(yīng)性漿細(xì)胞增多癥E、巨球蛋白血癥正確答案:A,B,C,D,E20.對彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)診斷有意義的試驗是A、白細(xì)胞計數(shù)B、血小板計數(shù)C、出血時間D、纖維蛋白原定量E、血漿D

14、-Dimer定量正確答案:B,D,E21.急性單核細(xì)胞白血病的臨床特征有A、原始單核細(xì)胞增多B、血清溶菌酶降低C、牙齦腫脹口腔潰瘍最顯著D、皮膚黏膜浸潤較多見E、不易發(fā)生腎功能損害正確答案:A,C,D22.下列哪種蛋白質(zhì)屬于纖溶抑制物A、PLGB、PLC、凝血酶D、-抗纖溶酶(-AP)E、-巨球蛋白(-MG)正確答案:D,E23.G-6-PD酶缺陷癥可見于以下哪些類型 ( )A、感染誘發(fā)溶血性貧血B、先天性非球形紅細(xì)胞性溶血性貧血C、先天性橢圓形紅細(xì)胞增多癥D、蠶豆病E、新生兒高膽紅素血癥正確答案:A,B,D,E24.下列哪些異常細(xì)胞的PAS反應(yīng)可呈陽性A、紅白血病中的有核紅細(xì)胞B、溶血性貧血

15、的有核紅細(xì)胞C、巨幼細(xì)胞貧血中的有核紅細(xì)胞D、惡性淋巴瘤細(xì)胞E、戈謝細(xì)胞正確答案:A,D,E25.下列急性白血病療效判斷標(biāo)準(zhǔn)中判斷復(fù)發(fā)的標(biāo)準(zhǔn)是 ( )A、骨髓原粒細(xì)胞型+型(原單+幼單或原淋+幼淋)5%且20%，經(jīng)過有效抗白血病治療1個療程仍未達(dá)骨髓完全緩解者B、骨髓外白血病細(xì)胞浸潤者C、骨髓原粒細(xì)胞型+型(原單+幼單或原淋+幼淋)20%者D、骨髓原粒細(xì)胞型+型5%且20%，經(jīng)過有效抗白血病治療3個療程仍未達(dá)骨髓完全緩解者E、骨髓原粒細(xì)胞型十型(原單+幼單或原淋+幼淋)10%且20%，經(jīng)2個療程有效抗白血病治療未達(dá)骨髓完全緩解者正確答案:A,B,C26.骨髓損傷使中性粒細(xì)胞生成減少，主要機(jī)制有

16、A、藥物引起的損傷B、化學(xué)毒物及放射線C、免疫因素D、異常細(xì)胞浸潤骨髓E、細(xì)胞成熟障礙-無效造血正確答案:A,B,C,D,E27.多發(fā)性骨髓瘤常見的致死原因為A、淀粉樣變性B、感染C、出血傾向D、腎功能損壞E、高黏滯綜合征正確答案:B,D28.Disseminated intravascular coagulation(DIC)is caused by following non-hematopoi-etic disordersA、surgical interventionB、renal failureC、infectionD、tumorE、Hepatopathy正確答案:A,C,D,E29.

17、引起細(xì)胞外鐵明顯增加而鐵粒幼紅細(xì)胞可減少的疾病是A、感染B、肝硬化C、多次輸血后D、白血病E、慢性腎炎正確答案:A,B,E30.下列檢查哪項改變與溶血有關(guān) ( )A、黃疸B、網(wǎng)織紅細(xì)胞增多C、血清直接膽紅素增多D、結(jié)合珠蛋白減少E、尿膽原增多正確答案:A,B,D,E31.血管內(nèi)溶血的特點包括 ( )A、脾臟不一定腫大B、血紅蛋白尿C、血紅蛋白血癥D、血清結(jié)合珠蛋白升高E、寒戰(zhàn)、高熱、腰背酸痛正確答案:A,B,C,E32.急性早幼粒細(xì)胞白血病呈強(qiáng)陽性反應(yīng)的是A、過氧化物酶染色B、蘇丹黑染色C、-醋酸萘酚酯酶染色D、-丁酸萘酚酯酶染色E、氯醋酸AS-D萘酚酯酶染色正確答案:A,B,C,E33.ITP的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括A、多次實驗室檢查血小板計數(shù)減少B、脾不腫大或輕度腫大C、骨髓檢查巨核細(xì)胞數(shù)增多或正常D、PAIg增多E、骨髓巨核細(xì)胞均為成熟細(xì)胞正確答案:A,B,C,D34.化學(xué)固定可分為 ( )A、固體法B、液體法C、冷凍法D、復(fù)合法E、蒸汽法正確答案:B,E35.關(guān)于漿細(xì)胞白血病，下列敘述正確的是A、臨床上呈現(xiàn)白血病的臨床表現(xiàn)B、外周血漿細(xì)胞增多C、骨髓漿細(xì)胞明顯增生D、尿中可檢出凝溶蛋白E、可繼發(fā)于多發(fā)性骨髓瘤正確答案:B,C,D,E36.貧血時紅細(xì)胞可能出現(xiàn)哪些異常 ( )A、Howell-Jolly小體B、卡-波環(huán)C、嗜堿性點彩D、核左移E、棒狀小體正確答案:A,B,C37.正常