2022-2023年（備考資料）醫(yī)學(xué)檢驗期末復(fù)習(xí)-臨床醫(yī)學(xué)概要（本醫(yī)學(xué)檢驗）歷年真題精選一含答案10

1、2022-2023年（備考資料）醫(yī)學(xué)檢驗期末復(fù)習(xí)-臨床醫(yī)學(xué)概要（本醫(yī)學(xué)檢驗）歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.某甲亢患者應(yīng)用抗甲狀腺藥物10個月時，粒細(xì)胞計數(shù)降至1.5109L。宜采用的措施A、繼續(xù)原治療方案，密切觀察白細(xì)胞變化B、繼續(xù)原治療方案，加升白細(xì)胞藥物C、停抗甲狀腺藥物，用升白細(xì)胞藥物D、抗甲狀腺藥物減量，加甲狀腺片E、?？辜谞钕偎幬?，密切觀察白細(xì)胞變化正確答案:C2.下列哪項是導(dǎo)致浸潤性突眼的原因A、T3、T4分泌增多B、TSH分泌增多C、自身免疫D、淋巴細(xì)胞浸潤E、球后水腫正確答案:D3.男性，47歲，慢性上腹痛伴腹瀉，經(jīng)系統(tǒng)抗?jié)冎委熜Ч患?，胃液分析BA

2、0為20mmol/L，MA0為66mmol/L，該患者的診斷為A、胃潰瘍B、十二指腸球潰瘍C、十二指腸球后潰瘍D、ZollingerEllison綜合征E、胃癌正確答案:D4.女性，40歲，3月來饑餓時感上腹痛，進(jìn)食緩解，有時反酸。查體：劍下偏右壓痛。可能的疾病是A、胃潰瘍B、十二指腸球炎C、十二指腸潰瘍D、淺表性胃炎E、應(yīng)激性潰瘍正確答案:C5.幼兒期是指從_ 到 3歲。正確答案:1歲6.結(jié)核病的傳染源主要是A、肺內(nèi)有空洞性病變的患者B、排菌的病人C、對抗結(jié)核化療效果不明顯的患者D、血行播散型肺結(jié)核患者E、所有活動性肺結(jié)核病人正確答案:B7.右心衰竭較早出現(xiàn)的癥狀體征是A、眼瞼水腫B、腹水、

3、胸水C、肝頸靜脈回流征陽性D、肝大E、踝部水腫正確答案:C8.人類結(jié)核病的主要病原菌是A、鼠型結(jié)核菌B、牛型和鼠型結(jié)核菌C、人型和鼠型結(jié)核菌D、牛型結(jié)核菌E、人型和牛型結(jié)核菌正確答案:E9.枕左前的分娩機(jī)制為A、內(nèi)旋轉(zhuǎn)B、銜接C、銜接D、銜接E、仰伸正確答案:A,B,C,D,E10.肺結(jié)核引起的干濕音多見于A、上肺局部B、左肺下部C、舌葉區(qū)D、右肺下部E、右肺中葉區(qū)正確答案:A11.肺結(jié)核患者有胸痛提示A、病情嚴(yán)重B、病變累及肺尖C、病變累及肺門D、病變累及胸膜E、以上答案都不對正確答案:D12.下列哪項臨床表現(xiàn)為Graves病所特有A、怕熱多汗，心悸，消瘦B、脈壓差大，毛細(xì)血管搏動C、脈壓差

4、大，毛細(xì)血管搏動D、肌肉萎縮，骨質(zhì)疏松E、突眼，脛骨前粘液水腫正確答案:E13.腦出血和蛛網(wǎng)膜下隙出血的主要鑒別點是A、年齡大小B、腦脊液是否為血性C、起病快慢D、頭痛有無E、以上都不是正確答案:E14.男性，28歲，心慌、怕熱、多汗、消瘦、易餓4個月，甲狀腺彌漫性I度腫大，血TSH降低、T3和T4增高，診為甲亢。他巴唑每天30 mg，20天后血白細(xì)胞2.2109L，中性粒細(xì)胞1.0109L。該患者下一步治療最宜選A、他巴唑劑量減半再用B、他巴唑與升白細(xì)胞藥合用C、改用丙基硫氧嘧啶D、I131I治療E、使用升白細(xì)胞藥物，白細(xì)胞恢復(fù)正常后立即手術(shù)治療正確答案:E15.糖尿病是一組病因不明的內(nèi)分泌

5、代謝病，其共同主要標(biāo)志是A、乏力B、多飲、多尿、多食C、高血糖D、消瘦E、尿糖陽性正確答案:C16.足月兒，第一胎，日齡3天。生后18小時出現(xiàn)皮膚黃值，且逐新加重。患兒血型：A；母血型：O，其血清膽紅素為340umolL。其母既往無輸血史。（1）為確診什么檢查最有意義（2）患兒出現(xiàn)嗜睡、反應(yīng)低下，肌張力減低，考慮其原因可能是什么？（3）若疑似上述疾病，目前最佳的治療方法是（4）該患兒黃疸的最可能原因是什么？正確答案:（1）抗體釋放試驗（2）膽紅素腦病。（3）換血。（4）新生兒ABO溶血病17.男性，60歲，因突發(fā)頭痛，左側(cè)肢體無力5小時入院.頭部CT提示：右側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影，診斷考慮腦出血，

6、試述該患者腦出血的治療原則？正確答案:一般治療：安靜臥床，保持呼吸道通暢，加強(qiáng)護(hù)理，防治褥瘡，注意維持水、電解質(zhì)平衡；脫水降顱壓，控制腦水腫，減輕血腫造成的繼發(fā)性損害；控制血壓：主張個體化治療，根據(jù)患者年齡、既往有無高血壓病史、腦出血病因、發(fā)病后血壓情況、有無顱內(nèi)高壓及距離發(fā)病的時間間隔等，進(jìn)一步調(diào)控血壓；防治繼續(xù)出血；局部亞低溫治療：在發(fā)病后6小時內(nèi)應(yīng)用，可減輕腦水腫；防治并發(fā)癥，以挽救生命，降低死亡率和減少復(fù)發(fā)；當(dāng)病情危重致顱內(nèi)壓過高，內(nèi)科保守治療效果不佳時，應(yīng)及時進(jìn)行外科手術(shù)治療。18.水腫正確答案:過多的液體潴留在組織間隙中而出現(xiàn)腫脹時稱為水腫19.心源性哮喘正確答案:重度呼吸困難。呼

7、吸有哮鳴聲，咳漿液性粉紅色泡沫樣痰。兩肺底部有較多濕性音，心率增快，有奔馬律。此種呼吸困難稱“心源性哮喘”。20.女性，55歲。主訴：口渴、多飲、多尿伴體重減輕4年。前4年無明顯誘因出現(xiàn)口渴、多飲，每日飲水量約2500ml，伴尿量增加，與飲水量大致相當(dāng)。無明顯多食。到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，查空腹血糖12.0mmol/L，明確診斷為糖尿病?；颊咦苑喾N降糖藥物（具體藥名及劑量訴不清），未控制飲食，未監(jiān)測血糖，無意識不清、惡心嘔吐。入院前2日到我院復(fù)查血糖，測空腹血糖16.0mmol/L，早餐后2小時血糖22.23mmol/L。故為求進(jìn)一步調(diào)整血糖而入我院。病程中無心慌、氣短，無肢體浮腫，無視力減退，無肢

8、體末端麻木、疼痛。T 36.8，P 80次/分，R 18次/分，Bp 120/70mmHg?？诖綗o發(fā)紺，視野正常，兩肺呼吸音清，未聞及干、濕音。心率80次/分，節(jié)律規(guī)則，A2=P2，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音及額外心音。腹軟，無壓痛，肝、脾肋下未觸及，腎區(qū)無叩痛，雙下肢無浮腫。（1）此患者的診斷是什么？（2）該患者主要診斷的主要的臨床表現(xiàn)是什么？正確答案:一、診斷（5分）糖尿病（5分）二、該疾病主要的臨床表現(xiàn)是什么？（5分）有明顯的多飲（1分）、多尿（1分）、多食（1分）、消瘦（0.5分）及乏力（0.5分）癥狀?？砂橛幸暳δ：?、皮膚感覺異常和麻木，女性患者可有外陰瘙癢（任意答一點得1分）。21.下

9、列各項，叩診不會出現(xiàn)濁音的是A、肺不張B、肺空洞C、胸腔積液D、胸膜肥厚粘連E、胸壁水腫正確答案:B22.雙肺滿布濕音多見于A、肺結(jié)核空洞B、支氣管擴(kuò)張C、支氣管肺炎D、肺淤血E、急性肺水腫正確答案:E23.是肝硬化的主要病因是A、病毒感染B、長期酗酒C、脂代謝紊亂D、膽汁淤積E、循環(huán)障礙正確答案:C24.試述支氣管哮喘的治療原則正確答案:1.脫離變應(yīng)原。2.藥物治療。3.健康教育。4、其他：特異性免疫治療。25.門靜脈高壓的表現(xiàn)是A、感染B、脾大C、側(cè)支循環(huán)形成和開放D、腹水E、上消化道出血正確答案:B,C,D26.引起嘔血的病因有哪些正確答案:1.食管疾??；2.胃及十二指腸疾??；3.肝膽疾

10、??；4.胰腺疾病；5。造血系統(tǒng)疾??；6.急性傳染病。其中以消化性潰瘍最常見，其次為食管或胃底靜脈曲張破裂，再次為急性胃黏膜病變和胃癌。27.關(guān)于肝硬化組織學(xué)改變的敘述，錯誤的是A、正常肝小葉被假小葉取代B、肝細(xì)胞水腫C、脂肪變性D、結(jié)節(jié)狀再生E、匯管區(qū)因結(jié)締組織增生而消失正確答案:E28.蜘蛛痣正確答案:蜘蛛痣是皮膚小動脈末端分支擴(kuò)張所形成的血管痣，形似蜘蛛29.男性，54歲，全麻下行食管癌根治術(shù)，術(shù)后6小時突然發(fā)熱39，最可能的診斷為A、下肢深靜脈血栓形成B、肺不張C、吻合口瘺D、切口裂開E、切口感染正確答案:B30.關(guān)于脛前黏液性水腫，下列說法不正確的是A、屬于自身免疫性疾病B、是單純性甲

11、狀腺腫的特有臨床表現(xiàn)C、常與浸潤性突眼并存D、多見于脛骨前下1/3部位E、皮損大多為對稱性正確答案:B31.限期手術(shù)正確答案:雖然可以選擇手術(shù)時間，但不宜延遲過久，應(yīng)在盡可能短的時間內(nèi)做到充分準(zhǔn)備。如惡性腫瘤根治術(shù)。32.現(xiàn)有一男性患者，27歲，因轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛2小時急診入院，經(jīng)相關(guān)檢查后需急診手術(shù)，試述在手術(shù)進(jìn)行中的無菌原則需注意哪些？正確答案:肩以上、臍以下、背部、手術(shù)臺邊緣以下都認(rèn)為是有菌地帶手套破裂或污染應(yīng)更換，衣袖污染需加戴無菌袖套或更換手術(shù)衣出汗多時應(yīng)頭偏一側(cè)以免污染術(shù)中更換位置應(yīng)后退一步，轉(zhuǎn)身背對背切開空腔臟器前用紗布保護(hù)周圍關(guān)胸或關(guān)腹前核對器械和敷料，以防遺留切開或縫合皮膚前

12、再用酒精消毒一次。33.急性心肌梗死后心肌壞死組織逐漸纖維化形成瘢痕需要A、45周B、910周C、23周D、1112周E、68周正確答案:E34.有關(guān)高滲性非酮癥性糖尿病昏迷, 不正確的概念是A、多有較嚴(yán)重的糖尿病B、誘發(fā)本癥的藥物為糖皮質(zhì)激素、雙氫克尿噻等C、常伴明顯失水甚至休克D、可伴輕度酮癥E、血糖33.4mmol/L, 血鈉150mmol/L, 血漿滲透壓330mOsm/L正確答案:A35.抗甲狀腺藥停藥的關(guān)鍵指征是A、T 3 ，T 4 正常B、臨床甲亢表現(xiàn)消失C、TSH正常D、T 3 ，T 4 正常，TRAb明顯下降或轉(zhuǎn)陰E、RT 3 正常正確答案:D36.女性，32歲，陣發(fā)性上腹痛2年，夜間加重，疼痛有季節(jié)性，冬季明顯，有返酸，為進(jìn)一步確診，首選的檢查方法是A、胃鏡B、CT檢查C、胃液細(xì)胞學(xué)檢查D、胃液分析E、B超正確答案:A37.外源性支氣管哮喘，漿細(xì)胞產(chǎn)生使人體致敏的抗體是A、IgEB、IgAC、Ig