生理學(xué)內(nèi)分泌課件

1、第九章內(nèi)分泌第九章內(nèi)分泌下丘腦-垂體聯(lián)系生長激素、甲狀腺激素、調(diào)節(jié)鈣磷代謝的激素、胰島素和胰高血糖素、糖皮質(zhì)激素、雄激素和雌激素、孕激素下丘腦-垂體聯(lián)系第一節(jié) 概述第二節(jié) 下丘腦與垂體的內(nèi)分泌功能第三節(jié) 甲狀腺第四節(jié) 調(diào)節(jié)鈣、磷代謝的激素第五節(jié) 胰島第六節(jié) 腎上腺第七節(jié) 性腺與生殖第八節(jié) 其他激素第一節(jié) 概述一、內(nèi)分泌與內(nèi)分泌系統(tǒng)二、激素第一節(jié)概述一、內(nèi)分泌與內(nèi)分泌系統(tǒng)第一節(jié)概述（一）內(nèi)分泌的概念 內(nèi)分泌細(xì)胞產(chǎn)生激素，不經(jīng)導(dǎo)管排出，而是直接進(jìn)入血液或組織液，在體內(nèi)發(fā)揮作用，稱為內(nèi)分泌。（二）內(nèi)分泌系統(tǒng)由機(jī)體各內(nèi)分泌腺及散布于全身的內(nèi)分泌細(xì)胞共同組成的信息傳遞系統(tǒng)稱為內(nèi)分泌系統(tǒng)。一、內(nèi)分泌與內(nèi)分

2、泌系統(tǒng)返回（一）內(nèi)分泌的概念 一、內(nèi)分泌與內(nèi)分泌系統(tǒng)返回（一）激素的概念（二）激素的分類（三）激素的調(diào)節(jié)作用（四）激素的作用機(jī)制（五）激素作用的一般特性二、激素（一）激素的概念二、激素激素：由內(nèi)分泌腺及內(nèi)分泌細(xì)胞分泌的各種高效的生物活性物質(zhì)，經(jīng)血液或組織液傳遞，發(fā)揮其調(diào)節(jié)作用的化學(xué)物質(zhì)。傳遞方式：遠(yuǎn)距分泌、旁分泌、自分泌、神經(jīng)分泌、腔分泌內(nèi)分泌系統(tǒng)與神經(jīng)系統(tǒng)在功能上緊密聯(lián)系，相互作用，共同實(shí)現(xiàn)對機(jī)體各器官的調(diào)節(jié)，維持內(nèi)環(huán)境的相對穩(wěn)定。（一）激素的概念返回激素：由內(nèi)分泌腺及內(nèi)分泌細(xì)胞分泌的各種高效的生物活性物質(zhì)，胺類激素：包括腎上腺素、去甲腎上腺素和甲狀腺激素多肽類激素和蛋白質(zhì)類激素：主要有下丘

3、腦調(diào)節(jié)性多肽、神經(jīng)垂體激素、腺垂體激素、胰島素、甲狀旁腺激素、降鈣素以及消化道激素等脂類激素類固醇激素：類固醇激素是由腎上腺皮質(zhì)和性腺分泌的激素，如皮質(zhì)醇、醛固酮、雌激素、孕激素以及雄激素等脂肪酸衍生物：前列腺素族等（二）激素的分類返回胺類激素：包括腎上腺素、去甲腎上腺素和甲狀腺激素（二）激素的1.維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)2.調(diào)節(jié)新陳代謝 3.維持生長發(fā)育4.調(diào)控生殖過程（三）激素的調(diào)節(jié)作用返回1.維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)（三）激素的調(diào)節(jié)作用返回1.激素作用的相對特異性激素只選擇地作用于某些器官、組織和細(xì)胞，此種特性稱為激素作用的特異性。激素作用的特異性與靶細(xì)胞上存在能與該激素特異性結(jié)合的受體有關(guān)。2.激素作用的

4、高效能放大作用： 激素在血液中的濃度很低，當(dāng)與受體結(jié)合后，在細(xì)胞內(nèi)發(fā)生一系列酶促放大作用。（五）激素作用的一般特征1.激素作用的相對特異性（五）激素作用的一般特征3.激素間的相互作用協(xié)同作用：生長素、腎上腺素、糖皮質(zhì)激素及胰高血糖素，均能升高血糖，在升糖效應(yīng)上有協(xié)同作用；拮抗作用：胰島素能降低血糖，與升糖效應(yīng)有拮抗作用。允許作用有些激素本身并不能直接對某些組織細(xì)胞產(chǎn)生生物效應(yīng)，但它的存在，可使另一種激素的作用明顯增強(qiáng)，即對另一種激素的效應(yīng)起支持作用，稱為允許作用。糖皮質(zhì)激素的允許作用最為明顯，它對心肌和血管平滑肌并無收縮作用。但是，有糖皮質(zhì)激素的存在，兒茶酚胺才能很好地發(fā)揮對心血管的調(diào)節(jié)作用。

5、 返回3.激素間的相互作用返回神經(jīng)內(nèi)分泌與神經(jīng)激素下丘腦-神經(jīng)垂體下丘腦-垂體束下丘腦-腺垂體垂體門脈系統(tǒng)一、下丘腦的內(nèi)分泌功能二、腺垂體激素三、神經(jīng)垂體激素第二節(jié)下丘腦與垂體的內(nèi)分泌功能神經(jīng)內(nèi)分泌與神經(jīng)激素第二節(jié)下丘腦與垂體的內(nèi)分泌功能一、下丘腦的內(nèi)分泌功能（一）下丘腦神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞（二）下丘腦與垂體的功能聯(lián)系（三）下丘腦調(diào)節(jié)肽（四）下丘腦調(diào)節(jié)肽分泌的調(diào)節(jié)一、下丘腦的內(nèi)分泌功能（一）下丘腦神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞1.大細(xì)胞神經(jīng)分泌系統(tǒng)室旁核、視上核血管升壓素、縮宮素2.小細(xì)胞神經(jīng)分泌系統(tǒng)促垂體區(qū)下丘腦促垂體激素（一）下丘腦神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞返回1.大細(xì)胞神經(jīng)分泌系統(tǒng)（一）下丘腦神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞返回（二）下丘

6、腦與垂體的功能聯(lián)系1.下丘腦-神經(jīng)垂體系統(tǒng)2.下丘腦-腺垂體系統(tǒng)（二）下丘腦與垂體的功能聯(lián)系1.下丘腦-神經(jīng)垂體系統(tǒng)視上核、室旁核血管升壓素(抗利尿激素)催產(chǎn)素下丘腦神經(jīng)垂體下丘腦垂體束下丘腦腺垂體垂體門脈神經(jīng)軸突促垂體區(qū)(弓狀核)下丘腦調(diào)節(jié)肽垂體門脈系統(tǒng)的第一級毛細(xì)血管網(wǎng)腺垂體的相應(yīng)靶細(xì)胞調(diào)節(jié)其分泌活動返回視上核、室旁核血管升壓素(抗利尿激素)催產(chǎn)素下丘腦神經(jīng)垂體下（三） 下丘腦調(diào)節(jié)肽促甲狀腺激素釋放激素 TRH促性腺激素釋放激素 GnRH促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素 CRH生長激素釋放抑制激素（生長抑素） GHRIH生長激素釋放激素 GHRH促黑（素細(xì)胞）激素釋放因子 MRF促黑（素細(xì)胞）激素

7、釋放抑制因子 MIF催乳素釋放因子 PRF催乳素釋放抑制因子 PIF 下丘腦神經(jīng)細(xì)胞產(chǎn)生、通過垂體門脈系統(tǒng)調(diào)節(jié)垂體功能的多肽類物質(zhì)（三） 下丘腦調(diào)節(jié)肽促甲狀腺激素釋放激素 TR 腺垂體下丘腦生長素生長素釋放激素生長素釋放抑制激素（生長抑素） 催乳素催乳素釋放因子催乳素釋放抑制因子促黑(色素細(xì)胞)激素 促黑（素細(xì)胞）激素釋放因子 促黑（素細(xì)胞）激素釋放抑制因子 促甲狀腺素促甲狀腺激素釋放激素促激素 促腎上腺皮質(zhì)激素促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素 促性腺激素促性腺激素釋放激素 返回 腺垂體下丘腦返回下丘腦、腺垂體和靶腺之間形成的閉合調(diào)節(jié)回路，進(jìn)行“閉環(huán)調(diào)節(jié)”。下丘腦-腺垂體-靶腺軸長反饋短反饋超短反饋（

8、四）下丘腦調(diào)節(jié)肽分泌的調(diào)節(jié) 調(diào)節(jié)肽 腺 垂 體 促激素 靶腺 靶腺激素 下 丘 腦 長負(fù)反饋短負(fù)反饋超短反饋下丘腦、腺垂體和靶腺之間形成（四）下丘腦調(diào)節(jié)肽分泌的調(diào)節(jié) 腺垂體激素有：生長素 GH催乳素 PRL促黑(色素細(xì)胞)激素 MSH促甲狀腺素 TSH促腎上腺皮質(zhì)激素 ACTH促性腺激素(卵泡刺激素&黃體生成素) FSH LH二、腺垂體激素腺垂體激素有：二、腺垂體激素下丘腦垂體靶腺軸下丘腦腺垂體促甲狀腺激素釋放激素促性腺激素釋放激素促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素促甲狀腺激素促性腺激素促腎上腺皮質(zhì)激素甲狀腺性腺腎上腺甲狀腺激素性腺激素腎上腺皮質(zhì)激素下丘腦垂體靶腺軸下丘腦腺垂體促甲狀腺激素釋放激素促性腺

9、激（一）生長激素（二）催乳素（三）促黑激素（四）促激素（一）生長激素靜息狀態(tài)下，血清中成年男性GH濃度為15g/L(女性略高于男性)。GH的分泌呈脈沖節(jié)律性(14h/脈沖)，睡眠時分泌明顯增加。（一）生長激素靜息狀態(tài)下，血清中成年男性GH濃度為15g/L(女性略高1.生長激素的作用促進(jìn)生長作用幼年時期缺乏侏儒癥 幼年時期過多巨人癥 成年后過多肢端肥大癥促進(jìn)代謝作用蛋白質(zhì)：促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成脂肪：GH能促進(jìn)脂肪分解，增強(qiáng)脂肪酸氧化，減少組織的脂肪量。GH過量因脂肪酸氧化抑糖氧化糖：GH生理量可刺激胰島素分泌加強(qiáng)糖利用； GH過量則抑制糖的利用血糖垂體性糖尿病1.生長激素的作用1.催乳素的作用對乳腺

10、和泌乳的作用：促進(jìn)乳腺生長發(fā)育引起和維持成熟的乳腺泌乳對乳腺的作用青春期：雌激素、孕激素妊娠期：催乳素、雌激素、孕激素共同作用分娩后：催乳素對性腺的作用：在PRL與LH配合，促進(jìn)黃體形成并維持孕激素的分泌。對男性的作用： PRL能促進(jìn)前列腺和精囊腺的生長，加強(qiáng)LH促進(jìn)睪酮的合成。在應(yīng)激反應(yīng)中的作用：與ACTH、GH為應(yīng)激反應(yīng)三種激素。（二）催乳素1.催乳素的作用（二）催乳素促甲狀腺激素促腎上腺激素促性腺激素促卵泡激素黃體生成素（四）促激素返回促甲狀腺激素（四）促激素返回三、神經(jīng)垂體激素視上核、室旁核ADH、OXT和運(yùn)載蛋白下丘腦垂體束ADH、OXT和運(yùn)載蛋白ADH、OXT和運(yùn)載蛋白Ca2+釋放

11、 神經(jīng)垂體不含腺體細(xì)胞，不能合成激素；是貯存和釋放激素的部位。三、神經(jīng)垂體激素視上核、室旁核ADH、OXT和運(yùn)載蛋白下丘腦縮宮素(oxytocin，OT)1.OXT的作用：OXT具有刺激乳腺和子宮的雙重作用，以刺激乳腺的作用為主。(1)對乳腺的作用：使乳腺泡和導(dǎo)管肌上皮收縮，乳汁排出。OXT還可維持乳腺繼續(xù)泌乳，不致萎縮。(2)對子宮的作用：對妊娠子宮有強(qiáng)烈收縮作用;對非孕子宮的收縮作用較小,但利于精子的運(yùn)行。 2.OXT的分泌調(diào)節(jié)： (1)吸吮乳頭引起的N-體液反射(射乳反射)： (2)分娩時產(chǎn)道壓迫引起的神經(jīng)-體液反射：吸吮乳頭產(chǎn)道壓迫下丘腦神經(jīng)垂體OXT合成分泌神經(jīng)-體液反射縮宮素(ox

12、ytocin，OT)吸吮乳頭下丘腦OXT神經(jīng)-體第三節(jié)甲狀腺腺泡是由單層的上皮細(xì)胞圍成，腺泡腔內(nèi)充滿膠質(zhì)。膠質(zhì)是腺泡上皮細(xì)胞的分泌物，主要成分為含有甲狀腺激素的甲狀腺球蛋白。腺泡上皮細(xì)胞是甲狀腺激素合成與釋放的部位，而腺泡腔的膠質(zhì)是激素的貯存庫。 甲狀腺激素T4甲狀腺素T3 三碘甲腺原氨酸第三節(jié)甲狀腺腺泡是由單層的上皮細(xì)胞圍成，腺泡腔內(nèi)充滿膠質(zhì)。一、甲狀腺激素的合成與代謝二、甲狀腺激素的生理作用三、甲狀腺功能的調(diào)節(jié)一、甲狀腺激素的合成與代謝一、甲狀腺激素的合成與代謝甲狀腺激素是以碘和酪氨酸為原料在甲狀腺腺泡細(xì)胞內(nèi)合成的。甲狀腺激素的合成步驟:腺泡聚碘；I-活化；酪氨酸碘化;碘化酪氨酸的偶聯(lián)(縮

13、合)。 一、甲狀腺激素的合成與代謝甲狀腺激素是以碘和酪氨酸為原料（一）對新陳代謝的影響（二）對生長發(fā)育的影響（三）對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響（四）對血管系統(tǒng)的影響二、甲狀腺激素的生理作用（一）對新陳代謝的影響二、甲狀腺激素的生理作用1.促進(jìn)機(jī)體能量代謝加速機(jī)體絕大多數(shù)細(xì)胞的能量代謝，使機(jī)體耗氧量和產(chǎn)熱量增加，基礎(chǔ)代謝率(BMR)升高。2.對物質(zhì)代謝的影響蛋白質(zhì)代謝生理劑量能促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成；激活 DNA轉(zhuǎn)錄過程，促進(jìn) mRNA形成，加速蛋白質(zhì)及各種酶的生成。大劑量時則促進(jìn)蛋白質(zhì)的分解；分泌不足粘液性水腫（一）對新陳代謝的影響1.促進(jìn)機(jī)體能量代謝（一）對新陳代謝的影響糖代謝升高血糖：促進(jìn)吸收，增強(qiáng)糖原

14、分解，抑制糖原合成；降低血糖：加強(qiáng)外周組織對糖的利用。甲狀腺功能亢進(jìn)，血糖常常升高，有時出現(xiàn)糖尿。脂肪代謝促進(jìn)脂肪酸氧化和脂肪的分解；雖能促進(jìn)膽固醇的合成，但更明顯的作用是通過肝加速膽固醇的降解；甲狀腺功能亢進(jìn)患者血中膽固醇含量低于正常。 T3與T4對三大物質(zhì)的代謝既有促進(jìn)作用又有分解作用。劑量大時主要是分解作用，小劑量時促進(jìn)蛋白質(zhì)和糖原合成。返回糖代謝 T3與T4對三大物質(zhì)的代謝既有促進(jìn)作用又有分促進(jìn)組織分化、生長與發(fā)育成熟，特別是對骨和腦的發(fā)育尤為重要。嬰幼兒缺乏甲狀腺素將患呆小病。預(yù)防和治療呆小病:妊娠期補(bǔ)碘, 出生后3個月前補(bǔ)充T4、T3,否則難以奏效。（二）對生長發(fā)育的影響返回促進(jìn)組

15、織分化、生長與發(fā)育成熟，特別是對骨和腦的發(fā)育尤為重要。 甲狀腺功能亢進(jìn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性增高；注意力不易集中，過敏疑慮，多愁善感，喜怒失常，煩躁不安，睡眠不好而且多夢。肌肉震顫甲狀腺功能低下中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性降低，出現(xiàn)記憶力減退，說話和行動遲緩，淡漠無情與終日思睡狀態(tài)。（三）對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響返回 甲狀腺功能亢進(jìn)（三）對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響返回心率增快，心縮力增強(qiáng)，心輸出量與心臟作功增加。促進(jìn)產(chǎn)熱，引起相對缺氧，導(dǎo)致外周血管舒張，外周阻力降低。甲狀腺功能亢進(jìn)患者表現(xiàn)心動過速，心律失常，心肌可因過度耗竭而致心力衰竭；動脈血壓往往表現(xiàn)為收縮壓升高，舒張壓降低。（四）對血管系統(tǒng)的影響返回心率增快，

16、心縮力增強(qiáng)，心輸出量與心臟作功增加。（四）對血管系一、甲狀旁腺激素二、降鈣素三、維生素D3第四節(jié)調(diào)節(jié)鈣、磷代謝的激素一、甲狀旁腺激素第四節(jié)調(diào)節(jié)鈣、磷代謝的激素一、甲狀旁腺激素一、甲狀旁腺激素促進(jìn)腎小管重吸收鈣：促進(jìn)遠(yuǎn)曲小管重吸收鈣，升高血鈣；抑制近曲小管重吸收磷，降低血磷。促進(jìn)骨鈣入血，升高血鈣快速效應(yīng)：骨液中Ca2+的泵入血；延緩效應(yīng)：破骨細(xì)胞溶骨作用的Ca2+入血。促1，25-(OH)2-D3生成,升高血鈣PTH 激活腎1-羥化酶，促進(jìn)25-OH-D3轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘?，25-(OH)2-D3；促進(jìn)腸粘膜重吸收鈣磷。甲狀旁腺激素的作用返回促進(jìn)腎小管重吸收鈣：甲狀旁腺激素的作用返回二、降鈣素甲

17、狀腺C細(xì)胞位于濾泡之間和濾泡上皮細(xì)胞之間，故又稱濾泡旁細(xì)胞。 二、降鈣素甲狀腺C細(xì)胞位于濾泡之間和濾泡上皮細(xì)胞之間，故又稱抑制骨鈣入血，降低血鈣和血磷抑制破骨細(xì)胞的數(shù)量和溶骨作用增進(jìn)成骨細(xì)胞的成骨作用抑制腎小管對鈣、磷、鈉、氯的重吸收和胃酸的分泌抑制1，25-(OH)2-D3生成，降低血鈣降鈣素的作用返回抑制骨鈣入血，降低血鈣和血磷降鈣素的作用返回三、維生素D31.促進(jìn)小腸粘膜對鈣的吸收2.調(diào)節(jié)骨鈣的沉積和釋放刺激成骨細(xì)胞的活動，促進(jìn)骨鈣沉積和骨的形成；血鈣降低時，提高破骨細(xì)胞的活動，釋放骨鈣入血。3.促進(jìn)腎小管對鈣、磷的重吸收三、維生素D31.促進(jìn)小腸粘膜對鈣的吸收PTH升高血鈣、降低血磷。

18、C T 降低血鈣、降低血磷。1,25-(OH)2-D3 升高血鈣、升高血磷 T 降低血鈣、降低血磷。1,25-(OH)2-D3 升高血鈣、升高血磷。影響鈣、磷激素的作用PTH升高血鈣、降低血磷。影響鈣、磷激素的作用A胰高血糖素B胰島素D生長抑素PP胰多肽D1一、胰島素二、胰高血糖素第五節(jié)胰島A胰高血糖素第五節(jié)胰島（一）胰島素的生物學(xué)作用（二）胰島素的作用機(jī)制（三）胰島素分泌的調(diào)節(jié)一、胰島素（一）胰島素的生物學(xué)作用一、胰島素1.調(diào)節(jié)物質(zhì)代謝作用糖代謝組織細(xì)胞攝取和利用糖原抑制糖異生脂肪酸血糖+血糖水平下降胰島素缺乏時，血糖濃度升高，如超過腎糖閾，尿中將出現(xiàn)糖，引起糖尿病 -脂肪合成脂肪酸轉(zhuǎn)運(yùn)到脂

19、肪細(xì)胞貯存甘油三酯減少脂肪的分解+-胰島素缺乏時，脂肪分解增強(qiáng)，生成大量酮體(乙酰乙酸，-羥丁酸及丙酮 )，引起酮血癥與酸中毒。促進(jìn)脂肪合成抑制脂肪分解蛋白質(zhì)促進(jìn)蛋白質(zhì)合成抑制蛋白質(zhì)分解促進(jìn)機(jī)體生長(需與GH共同作用時效果才明顯)（一）胰島素的作用1.調(diào)節(jié)物質(zhì)代謝作用糖代謝組織細(xì)胞攝取和利用糖原抑制糖異生脂胰 島 素蛋 白 分 解 脂 肪 分 解酮體生成酮血癥酮 尿酸中毒昏 迷脫水體重(尿氮)口渴多飲高滲性利尿多 尿(尿糖)多 食血 糖饑餓感能量不足糖氧化葡 萄 糖 利 用胰島素缺乏時的三多一少癥狀腎糖閾胰 島 素蛋 白 分 解 脂 肪 分 解酮體生促進(jìn)分解代謝糖代謝：具有很強(qiáng)的促進(jìn)糖原分解和

20、糖異生的作用，使血糖明顯升高。脂肪代謝：激活脂肪酶，促進(jìn)脂肪分解；加強(qiáng)脂肪酸氧化，酮體生成增多。蛋白質(zhì)代謝：促進(jìn)氨基酸轉(zhuǎn)運(yùn)入肝細(xì)胞，為糖異生提供原料；抑制蛋白質(zhì)合成。其他：促進(jìn)胰島素、胰生長抑素的分泌；增強(qiáng)心肌收縮力。二、胰高血糖素返回促進(jìn)分解代謝二、胰高血糖素返回一、腎上腺皮質(zhì)二、腎上腺髓質(zhì)第六節(jié)腎上腺一、腎上腺皮質(zhì)第六節(jié)腎上腺球狀帶細(xì)胞分泌鹽皮質(zhì)激素，主要是醛固酮；束狀帶細(xì)胞分泌糖皮質(zhì)激素，主要是皮質(zhì)醇；網(wǎng)狀帶細(xì)胞主要分泌性激素，如脫氫表雄酮和雌二醇。 一、腎上腺皮質(zhì)球狀帶細(xì)胞分泌鹽皮質(zhì)激素，主要是醛固酮；一、腎上腺皮質(zhì)（一）糖皮質(zhì)激素的作用（二）糖皮質(zhì)激素分泌的調(diào)節(jié)（一）糖皮質(zhì)激素的作用

21、1.對物質(zhì)代謝的影響糖：促進(jìn)肝糖原異生；抑制胰島素與受體結(jié)合血糖分泌類固醇性糖尿蛋白質(zhì)：促進(jìn)肝外組織(特別肌肉組織)蛋白質(zhì)分解；抑制蛋白質(zhì)合成血中氨基酸分泌生長停滯，骨質(zhì)疏松，創(chuàng)口難愈脂肪：促進(jìn)脂肪的分解，動員脂肪重新分布酮體分泌向心性肥胖（一）糖皮質(zhì)激素的作用1.對物質(zhì)代謝的影響（一）糖皮質(zhì)激素的作用2.在應(yīng)激反應(yīng)中的作用應(yīng)激反應(yīng)：機(jī)體遭受有害刺激(如缺氧、創(chuàng)傷、手術(shù)、饑餓、疼痛、寒冷以及精神緊張和焦慮不安等）時,導(dǎo)致垂體-腎上腺皮質(zhì)軸活動增強(qiáng)，以ACTH、糖皮質(zhì)激素分泌增加為主，多種激素參與的非特異性反應(yīng)。糖皮質(zhì)激素在應(yīng)激反應(yīng)中的主要作用： 減少有害介質(zhì)的產(chǎn)生；使能量代謝以糖代謝為中心，保

22、證葡萄糖對腦、心臟重要器官的供應(yīng)；使心肌收縮力增強(qiáng)，升高血壓。2.在應(yīng)激反應(yīng)中的作用3.對血細(xì)胞的影響紅細(xì)胞、血小板和中性粒細(xì)胞淋巴細(xì)胞和嗜酸粒細(xì)胞4.對心血管系統(tǒng)的影響增血管平滑肌對兒茶酚胺的敏感性(允許作用) ，提高血管的緊張性和維持血壓，降低毛細(xì)血管壁通透性。5.其他作用促進(jìn)胃酸和胃蛋白酶的分泌，抑制胃粘液分泌，加速胃上皮細(xì)胞脫落。提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性返回3.對血細(xì)胞的影響返回 受下丘腦視交叉上核生物鐘的控制，CRH、ACTH和糖皮質(zhì)激素呈晝夜節(jié)律性(清晨高,午后低)分泌釋放。這也許是16時后易發(fā)生工作、交通事故的生理性因素。糖皮質(zhì)激素的分泌節(jié)律 受下丘腦視交叉上核生物鐘的控制，CRH

23、、ACTH和糖（一）腎上腺髓質(zhì)激素的合成與滅活（二）腎上腺髓質(zhì)激素的作用二、腎上腺髓質(zhì)（一）腎上腺髓質(zhì)激素的合成與滅活二、腎上腺髓質(zhì)酪氨酸（一）腎上腺髓質(zhì)激素的合成與滅活苯乙醇胺氮位甲基移位酶合成腎上腺素去甲腎上腺素41腎上腺素腎上腺髓質(zhì)去甲腎上腺素腎上腺素能神經(jīng)纖維末梢及腎上腺髓質(zhì)代謝由體內(nèi)的單胺氧化酶(MAO)和甲基轉(zhuǎn)換酶(COMT)的作用而滅活。返回酪氨酸（一）腎上腺髓質(zhì)激素的合成與滅活苯乙醇胺氮位甲基移位酶作用類別腎上腺素去甲腎上腺素心 率(在體)心輸出量不定冠脈血流量肌肉小動脈舒張收縮靜 脈收縮收縮總外周阻力血 壓(尤其Sp 收)(尤其Dp 舒)支氣管平滑肌舒張稍舒張消化道平滑肌稍舒

24、張稍舒張妊娠子宮平滑肌舒張收縮糖代謝血糖血糖中樞神經(jīng)系統(tǒng)激動與焦慮激動但不焦慮（二）腎上腺髓質(zhì)激素的作用作用類別腎上腺素去甲腎上腺素心 率(在體)心輸出量不定應(yīng)急學(xué)說機(jī)體遭遇特殊緊急情況時，如畏懼、焦慮、劇痛、失血、脫水、低氧、暴冷暴熱以及劇烈運(yùn)動等，交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)將立即被調(diào)動起來，腎上腺素和去甲腎上腺素的分泌大大增加，而使機(jī)體發(fā)生的適應(yīng)性反應(yīng)，稱為應(yīng)急反應(yīng)。引起應(yīng)急反應(yīng)的各種刺激，也是引起應(yīng)激反應(yīng)的刺激，兩者相輔相成，共同維持機(jī)體的適應(yīng)能力。應(yīng)急學(xué)說一、男性性腺與功能二、女性性腺與功能第七節(jié)性腺與生殖一、男性性腺與功能第七節(jié)性腺與生殖（一）睪丸的功能（二）睪丸功能的調(diào)節(jié)一、男性性腺與功能（一）睪丸的功能一、男性性腺與功能（一）睪丸的功能曲細(xì)精管睪丸支持細(xì)胞 睪丸間質(zhì)細(xì)胞 睪丸的功能：生精作用、內(nèi)分泌功能睪丸間質(zhì)細(xì)胞合成、分泌雄激素，主要是睪酮。睪丸支持細(xì)胞為生精細(xì)胞提供營養(yǎng)，合成、分泌抑制素(抑FSH)和激活素(促FSH)。（一）睪丸的功能曲細(xì)精管睪丸支持細(xì)胞 睪丸間質(zhì)細(xì)胞 睪丸的功維持生精作用刺激生殖男性性器官的生長發(fā)育和副性征的出現(xiàn)影響代謝：促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成，增加鈣磷沉積，促進(jìn)骨骼、肌肉生長; 增強(qiáng)骨髓造血功能，使紅細(xì)胞