普通X線攝影技術(shù)課件

1、（三）脊柱 普通X線攝影安醫(yī)大一附院放射科 汪世玉脊柱脊柱應(yīng)用解剖（體表定位標(biāo)志）前面觀： 第一頸椎 上腭同一平面 第二頸椎 上腭牙齒咬合面同一平面 第三頸椎 下頜角同一平面 第四頸椎 舌骨同一平面 第五頸椎 甲狀軟骨同一平面 第六頸椎 環(huán)狀軟骨同一平面 第二胸椎間隙 胸骨頸靜脈切跡同一平面 第四胸椎間隙 胸骨角同一平面 第九胸椎 胸骨體劍突關(guān)節(jié)同一平面 第一腰椎 劍突與臍聯(lián)線中點(diǎn)同一平面 第三腰椎 下肋緣同一平面 第三腰椎間隙 臍同一平面 第四腰椎 髂骨嵴同一平面 第二骶椎 髂前上棘同一平面 尾骨 恥骨聯(lián)合同一平面脊柱體表標(biāo)記側(cè)面和背面觀： 第七頸椎 頸根部最突出的棘突 第七頸椎 頸根部最突

2、出的棘突 第二胸椎 兩肩胛骨上角聯(lián)線中點(diǎn) 第七胸椎 兩肩胛骨下角聯(lián)線中點(diǎn) 第十二胸椎 肩胛骨下角與髂骨嵴聯(lián)線中點(diǎn)同一平面 第三腰椎 下胸肋緣同一平面 第四腰椎 兩髂骨嵴聯(lián)線中點(diǎn) 第一、二頸椎張口位【體位】（1）患者仰臥于攝影臺(tái)上，雙上肢放于身旁，頭顱正中矢狀面垂直臺(tái)面并與臺(tái)面中線重合。（2）頭后仰，使上頜門齒咬面至乳突尖的連線垂直于臺(tái)面。（3）暗盒置于濾線器托盤內(nèi)，攝影距離為100cm。（4）曝光時(shí)囑患者口張大或令患者發(fā)“啊”聲?！局行木€】對(duì)準(zhǔn)上下門齒中點(diǎn)，垂直射入。頸椎側(cè)位 （Lateral Cervical Spine） 【體位】（1）患者側(cè)立于攝影架前，兩足分開(kāi)使身體站穩(wěn)，外耳孔與肩峰連

3、線位于片盒中心。（2）頭部后仰，下頜前伸，頭頸部正中矢狀面平行于攝影架面板，聽(tīng)鼻線平行于地面。（3）雙肩盡量下垂，必要時(shí)輔以外力向下?tīng)恳?。?）暗盒上緣包括外耳孔，下緣包括肩峰?！局行木€】 經(jīng)甲狀軟骨，水平方向垂直射入。頸椎前斜位【體位】（1）患者取站立位，面向攝影架，被檢側(cè)靠近攝影架面板，使人體冠狀面與攝影架面板約成45角。下頜稍前伸，上肢盡量下垂。（2）頸椎序列長(zhǎng)軸，置于暗盒長(zhǎng)軸中線。（3）暗盒上緣包括外耳孔，下緣包括第一胸椎?！局行木€】 對(duì)準(zhǔn)甲狀軟骨平面頸部中點(diǎn)，水平方向垂直射入暗盒中心。此體位用于檢查頸椎椎間孔和椎弓根病變,應(yīng)攝左右兩側(cè),以作對(duì)比。胸椎正位（AP Thoracic Sp

4、ine） 【體位】（1）患者仰臥于攝影臺(tái)上，人體正中矢狀面垂直臺(tái)面，并與臺(tái)面中線重合。（2）頭稍后仰，雙上肢放于身體兩側(cè)。（3）暗盒上緣包括第7頸椎，下緣包括第1腰椎?！局行木€】T7 對(duì)準(zhǔn)胸骨上切跡與劍突連線中點(diǎn)。腰椎前后位（AP Lumbar Spine） 【體位】（1）患者仰臥于攝影臺(tái)上，人體正中矢狀面垂直臺(tái)面，并與臺(tái)面中線重合。（2）兩側(cè)髖部和膝部彎曲，使腰部貼近臺(tái)面，以矯正腰椎生理彎曲度，減少失真。（3）雙上肢放于身體兩側(cè)或上舉抱頭。（4）暗盒上緣包括第12胸椎，下緣包括第1骶椎?！局行木€】 對(duì)準(zhǔn)L3(約臍上23cm處)，垂直射入暗盒。腰椎側(cè)位（Lateral Lumbar Spine

5、） 【體位】（1）患者側(cè)臥于攝影臺(tái)上，雙上肢自然上舉抱頭，雙下肢屈曲，膝部上移。（2）腰部用棉墊墊平，使腰椎序列平行于臺(tái)面，并置于臺(tái)面中線。（3）暗盒上緣包括第11胸椎，下緣包括上部骶椎。（4）暗盒置于濾線器托盤內(nèi)，攝影距離為100cm?！局行木€】 對(duì)準(zhǔn)第3腰椎與暗盒垂直。 骶髂關(guān)節(jié)前后位（AP Axial Sacroiliac joints） 【體位】（）患者仰臥于攝影臺(tái)上，人體正中矢狀面垂直臺(tái)面，并與臺(tái)面中線重合。（）雙下肢伸直，或雙髖和雙膝稍彎曲并用棉墊稍墊高，使腰椎擺平。（）暗盒上緣超出髂骨嵴，下緣包括恥骨聯(lián)合。（）暗盒置于濾線器托盤內(nèi)，攝影距離為100cm?！局行木€】 向頭側(cè)傾斜10

6、 25角，對(duì)準(zhǔn)兩髂前上棘連線中點(diǎn)，射入暗合中心。骶髂關(guān)節(jié)前后斜位（Posterior Oblique Sacroiliac Joints）【體位】（1）患者仰臥于攝影臺(tái)上，被檢側(cè)腰部及臀部抬高，使人體冠狀面與臺(tái)面成2530角。（2）將被檢側(cè)的髂前上棘內(nèi)側(cè)2.5cm處的縱切面對(duì)準(zhǔn)臺(tái)面中線。（3）兩髂前上棘連線平面置于暗盒上下的中線。暗盒上緣包括髂骨嵴，下緣包括恥骨?！局行木€】 頭傾1025 角對(duì)準(zhǔn)被檢側(cè)髂前上棘內(nèi)側(cè)2.5cm處。骨盆前后正位 （AP Pelvis） 【體位】（1）患者仰臥于攝影臺(tái)上，人體正中矢狀面垂直臺(tái)面，并與臺(tái)面中線重合。（2）兩下肢伸直，雙足輕度內(nèi)旋（1015），踇趾并攏。兩側(cè)髂前上棘至臺(tái)面的距離相等。（3）暗盒上緣包括髂骨嵴，下緣達(dá)恥骨聯(lián)合下方3cm。（4）暗盒置于濾線器托盤內(nèi)，攝影距離為100cm?！局行木€】 對(duì)準(zhǔn)兩髂前上棘連線中點(diǎn)下方3cm處，垂直射入暗盒。骨盆斜位是骨盆正位的補(bǔ)充體位。包含有三個(gè)體位：1、顯示髂骨翼部的髂骨正位；2、顯示髖臼前緣的髂骨翼斜位；3、顯示髖臼后緣的閉孔斜位髂骨翼正位：患者仰臥，去除可能重疊在骨盆上的異物，被檢側(cè)向下靠近床