胃腸道間質(zhì)瘤影像診斷與鑒別診斷上培訓(xùn)講義課件

1、胃腸道間質(zhì)瘤影像診斷與鑒別診斷上胃腸道間質(zhì)瘤影像診斷與鑒別診斷上（優(yōu)選）胃腸道間質(zhì)瘤影像診斷與鑒別診斷上（優(yōu)選）胃腸道間質(zhì)瘤影像診斷與鑒別診斷上概 述當(dāng)前，GIST被定義為原發(fā)于消化道，表達(dá)ckit蛋白(CD117)，富于梭形、上皮樣、偶或多形性細(xì)胞的間葉性腫瘤胃腸道間葉源性腫瘤（gastrointestinal mesenchymal tumor，GIMT）是指胃腸道所有非淋巴、非上皮的軟組織腫瘤。包括GIST、平滑肌腫瘤、神經(jīng)源性腫瘤以及少見的纖維母/肌纖維母細(xì)胞、脈管、脂肪源性腫瘤等GIST最常見，約占GIMT的70%左右 概 述當(dāng)前，GIST被定義為原發(fā)于消化道，表達(dá)ckit蛋白概 述

2、GIST是一類獨(dú)立的來源約胃腸道間葉組織的非定向分化的腫瘤。部分可伴有平滑肌或（和）神經(jīng)鞘細(xì)胞的不完全分行。也就是說GIST不包括由平滑肌起源的平滑肌類腫瘤和由神經(jīng)細(xì)胞或神經(jīng)鞘細(xì)胞起源的神經(jīng)源性腫瘤概 述GIST是一類獨(dú)立的來源約胃腸道間葉組織的非定向分化病 理GIST起源于原始間葉組織，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為是胃腸道卡哈爾間質(zhì)細(xì)胞（interstitial cell of Cajal，ICC）或起源于幼稚細(xì)胞向ICC分化發(fā)生于食管至肛門的整個胃腸道，也可發(fā)生于網(wǎng)膜、腸系膜或后腹膜中空胃腸道最常累及固有肌層，由于GIST多累及外部肌層，固具有外向性生長趨勢腫瘤一部分通?？上蛘衬っ嫔L，半數(shù)病例可出現(xiàn)粘膜

3、潰瘍GIST小者幾毫米，大者超過30cm病 理GIST起源于原始間葉組織，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為是胃腸道卡哈病 理腫塊多呈球形，也可呈分葉狀，一般境界清楚，可壓迫鄰近組織，無真正包膜切開后腫瘤表面呈粉紅色、棕褐色或灰白色。較大病變出現(xiàn)局灶性出血、囊變或壞死，大量出血或壞死可形成空腔，有時與胃腸道相通60%GIST有出血或囊變，出血、囊變是其特點(diǎn)之一少數(shù)病變可出現(xiàn)節(jié)段性動脈瘤樣擴(kuò)張病 理病 理病 理男，70歲，黑便，空腸帶蒂GIST病 理男，70歲，黑便，空腸帶蒂GIST病 理空腸纖維照片，固有肌層的壁內(nèi)GIST病 理空腸纖維照片，固有肌層的壁內(nèi)GIST病 理約50%的GIST發(fā)生ckit基因突變較大病變

4、出現(xiàn)局灶性出血、囊變或壞死，大量出血或壞死可形成空腔，有時與胃腸道相通部分病變可完全位于腔外，此時鋇餐或灌腸檢查可以完全正?；騼H可見局部外壓性改變鋇餐或灌腸檢查表現(xiàn)為粘膜下腫瘤的特點(diǎn)，并可提示其外生性生長。約50%的GIST發(fā)生ckit基因突變潛在惡性隨著時間的推移轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒阅[瘤一部分通?？上蛘衬っ嫔L，半數(shù)病例可出現(xiàn)粘膜潰瘍MRI的組織對比好，具有多平面成像功能，使其對病變的定位和定性更有效，生 物 學(xué) 行 為T1WI上腫塊實(shí)質(zhì)部分多與肌肉信號相當(dāng)，呈低信號，T2WI多呈高信號MRI的組織對比好，具有多平面成像功能，使其對病變的定位和定性更有效但隨著MSCT的普及，MRI優(yōu)勢不在明顯，應(yīng)用也

5、不及MSCT廣泛胃GIST以良性和交界性多見，小腸以惡性多見約50%的GIST發(fā)生ckit基因突變影像學(xué)表現(xiàn) M R I鋇餐或灌腸檢查表現(xiàn)為粘膜下腫瘤的特點(diǎn)，并可提示其外生性生長。壁間型（腔內(nèi)腔外型），多發(fā)生于肌層，向漿膜下級粘膜下生長，形成中間有瘤組織相連的啞鈴狀腫物中空胃腸道最常累及固有肌層，由于GIST多累及外部肌層，固具有外向性生長趨勢影像學(xué)表現(xiàn)胃GIST包括良性、交界性、惡性（良性、潛在惡性、惡性）腹部平片可以顯示軟組織腫塊，也可以顯示胃泡變形或腸袢移位，腫瘤壞死時偶可見病變內(nèi)積氣腫瘤壞死形成的空腔與胃腸道交通時可見鋇劑進(jìn)入其中影像學(xué)表現(xiàn)胃GIST胃（6070%，最常見），小腸（20

6、30%），結(jié)直腸（5%），食管（5%），胃腸道外腹腔內(nèi)網(wǎng)膜、腸系膜、腹膜后（34%）T1WI上腫塊實(shí)質(zhì)部分多與肌肉信號相當(dāng)，呈低信號，T2WI多呈高信號男性多于女性，好發(fā)年齡范圍55歲65歲男，70歲，黑便，空腸帶蒂GIST腔外型 腫瘤位于漿膜下，主要向腔外生長和發(fā)展，不突向胃腸腔，有時可有蒂掛于胃腸壁，少見腹部平片可以顯示軟組織腫塊，也可以顯示胃泡變形或腸袢移位，腫瘤壞死時偶可見病變內(nèi)積氣部分可伴有平滑肌或（和）神經(jīng)鞘細(xì)胞的不完全分行。中空胃腸道最常累及固有肌層，由于GIST多累及外部肌層，固具有外向性生長趨勢影像學(xué)表現(xiàn) M R I影像學(xué)表現(xiàn) M R I中空胃腸道最常累及固有肌層，由于GIS

7、T多累及外部肌層，固具有外向性生長趨勢影像學(xué)表現(xiàn) M R I影像學(xué)表現(xiàn) M R I中空胃腸道最常累及固有肌層，由于GIST多累及外部肌層，固具有外向性生長趨勢男，70歲，黑便，空腸帶蒂GIST（優(yōu)選）胃腸道間質(zhì)瘤影像診斷與鑒別診斷上病 理約50%的GIST發(fā)生ckit基因突變包括良性、交界性、惡性根據(jù)生長方式分為3型腔內(nèi)型，腫瘤位于粘膜下，主要向腔內(nèi)生長和形成腫塊，表面常有潰瘍形成，易出血腔外型 腫瘤位于漿膜下，主要向腔外生長和發(fā)展，不突向胃腸腔，有時可有蒂掛于胃腸壁，少見壁間型（腔內(nèi)腔外型），多發(fā)生于肌層，向漿膜下級粘膜下生長，形成中間有瘤組織相連的啞鈴狀腫物病 理根據(jù)生長方式分為3型病 理

8、超 微 結(jié) 構(gòu)該類腫瘤有豐富的線粒體、粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、胞漿指突狀突起免疫組化CD117陽性率9597%。CD34陽性率7580%，多為彌漫性強(qiáng)表達(dá)約50%的GIST發(fā)生ckit基因突變超 微 結(jié) 構(gòu)該類腫瘤有豐富的線粒體、粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、胞漿影像學(xué)表現(xiàn) M R I男，70歲，黑便，空腸帶蒂GIST影像學(xué)表現(xiàn) M R I免疫組化CD117陽性率9597%。CD34陽性率7580%，多為彌漫性強(qiáng)表達(dá)中空胃腸道最常累及固有肌層，由于GIST多累及外部肌層，固具有外向性生長趨勢胃腸道間質(zhì)瘤影像診斷與鑒別診斷上影像學(xué)表現(xiàn) M R I鋇餐或灌腸檢查表現(xiàn)為粘膜下腫瘤的特點(diǎn)，并可提示其外生性生長。MRI的組織對比好，

9、具有多平面成像功能，使其對病變的定位和定性更有效，胃（6070%，最常見），小腸（2030%），結(jié)直腸（5%），食管（5%），胃腸道外腹腔內(nèi)網(wǎng)膜、腸系膜、腹膜后（34%）MRI的組織對比好，具有多平面成像功能，使其對病變的定位和定性更有效，影像學(xué)表現(xiàn) M R I約50%的GIST發(fā)生ckit基因突變腫瘤一部分通?？上蛘衬っ嫔L，半數(shù)病例可出現(xiàn)粘膜潰瘍影像學(xué)表現(xiàn) M R I影像學(xué)表現(xiàn) M R I位于小腸的GIST可以出現(xiàn)腸梗阻、腸套疊、腸穿孔影像學(xué)表現(xiàn) M R I較大病變出現(xiàn)局灶性出血、囊變或壞死，大量出血或壞死可形成空腔，有時與胃腸道相通生 物 學(xué) 行 為T1WI上腫塊實(shí)質(zhì)部分多與肌肉信號相當(dāng)

10、，呈低信號，T2WI多呈高信號一些病例無任何癥狀和體征，而于體檢時發(fā)現(xiàn)生 物 學(xué) 行 為包括良性、交界性、惡性（良性、潛在惡性、惡性）文獻(xiàn)較多良惡性參照標(biāo)準(zhǔn)，但事實(shí)上GIST良惡性的判斷比較困難最可靠的惡性征象是術(shù)中發(fā)現(xiàn)腫瘤侵潤?quán)徑鞴倩虺霈F(xiàn)腹腔及腹膜轉(zhuǎn)移，淋巴轉(zhuǎn)移較少見胃GIST以良性和交界性多見，小腸以惡性多見影像學(xué)表現(xiàn) M R I生 物 學(xué) 行 為包括良性、交GIST中惡性1030%潛在惡性709%潛在惡性隨著時間的推移轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒詻]有GIST是真正良性的，低度惡性和高度惡性更為確切生 物 學(xué) 行 為GIST中惡性1030%生 物 學(xué) 行 為男性多于女性，好發(fā)年齡范圍55歲65歲胃（607

11、0%，最常見），小腸（2030%），結(jié)直腸（5%），食管（5%），胃腸道外腹腔內(nèi)網(wǎng)膜、腸系膜、腹膜后（34%）發(fā)生于胃腸道外腹腔內(nèi)網(wǎng)膜、腸系膜、腹膜后又稱為胃腸道外間質(zhì)瘤（extragastroinestinal stromal tumor EGIST），此型惡性者居多生 物 學(xué) 行 為男性多于女性，好發(fā)年齡范圍55歲65歲生 物 學(xué) 行臨 床 癥 狀患者多以上腹部不適、消化道出血或腹痛就診，部分患者嘔血、腹腔出血、發(fā)熱或腹部觸及包塊位于小腸的GIST可以出現(xiàn)腸梗阻、腸套疊、腸穿孔一些病例無任何癥狀和體征，而于體檢時發(fā)現(xiàn)多數(shù)與平滑肌類腫瘤、神經(jīng)源性腫瘤的臨床癥狀沒有太大區(qū)別臨 床 癥 狀患者多

12、以上腹部不適、消化道出血或腹痛就診影像學(xué)表現(xiàn)X線X線平片及胃腸道造影檢查對GIST診斷和評價價值極為有限食管病變在胸片上表現(xiàn)為中后縱膈腫塊腹部平片可以顯示軟組織腫塊，也可以顯示胃泡變形或腸袢移位，腫瘤壞死時偶可見病變內(nèi)積氣影像學(xué)表現(xiàn)X線X線平片及胃腸道造影檢查對GIST診斷和評價價影像學(xué)表現(xiàn)X線影像學(xué)表現(xiàn)X線影像學(xué)表現(xiàn)X線影像學(xué)表現(xiàn)X線影像學(xué)表現(xiàn)X線鋇餐或灌腸檢查表現(xiàn)為粘膜下腫瘤的特點(diǎn)，并可提示其外生性生長。病變境界清楚，邊緣光滑，表面偶可不規(guī)則，與起源于粘膜的腺癌不同，GIST一般無粘膜破壞，但是半數(shù)可見粘膜潰瘍腫瘤壞死形成的空腔與胃腸道交通時可見鋇劑進(jìn)入其中部分病變可完全位于腔外，此時鋇餐

13、或灌腸檢查可以完全正?；騼H可見局部外壓性改變影像學(xué)表現(xiàn)X線X線平片及胃腸道造影檢查對GIST診斷和評價價值極為有限影像學(xué)表現(xiàn)X線X線平片及胃腸道造影檢查對GIST診斷和評價價值極為有限影像影像學(xué)表現(xiàn)X線影像學(xué)表現(xiàn)X線影像學(xué)表現(xiàn)X線影像學(xué)表現(xiàn)X線影像學(xué)表現(xiàn) M R IT1WI上腫塊實(shí)質(zhì)部分多與肌肉信號相當(dāng)，呈低信號，T2WI多呈高信號GIST的MRI表現(xiàn)多樣，壞死和出血的程度很大程度上影響其信號特點(diǎn)MRI的組織對比好，具有多平面成像功能，使其對病變的定位和定性更有效，影像學(xué)表現(xiàn) M R IT1WI上腫塊實(shí)質(zhì)部分多與肌肉信號相當(dāng)男，70歲，直腸后GIST影像學(xué)表現(xiàn) M R I男，70歲，直腸后GI

14、ST影像學(xué)表現(xiàn) M R I影像學(xué)表現(xiàn) M R I影像學(xué)表現(xiàn) M R I影像學(xué)表現(xiàn) M R I影像學(xué)表現(xiàn) M R I影像學(xué)表現(xiàn) M R I影像學(xué)表現(xiàn) M R IT1WI上腫塊實(shí)質(zhì)部分多與肌肉信號相當(dāng)，呈低信號，T2WI多呈高信號GIST的MRI表現(xiàn)多樣，壞死和出血的程度很大程度上影響其信號特點(diǎn)MRI的組織對比好，具有多平面成像功能，使其對病變的定位和定性更有效，影像學(xué)表現(xiàn) M R IT1WI上腫塊實(shí)質(zhì)部分多與肌肉信號相當(dāng)，呈低信號，T2WI多影像學(xué)表現(xiàn) M R IGIST是一類獨(dú)立的來源約胃腸道間葉組織的非定向分化的腫瘤。胃GIST以良性和交界性多見，小腸以惡性多見生 物 學(xué) 行 為T1WI上腫

15、塊實(shí)質(zhì)部分多與肌肉信號相當(dāng)，呈低信號，T2WI多呈高信號患者多以上腹部不適、消化道出血或腹痛就診，部分患者嘔血、腹腔出血、發(fā)熱或腹部觸及包塊男性多于女性，好發(fā)年齡范圍55歲65歲生 物 學(xué) 行 為影像學(xué)表現(xiàn) M R I胃GIST以良性和交界性多見，小腸以惡性多見胃腸道間質(zhì)瘤影像診斷與鑒別診斷上影像學(xué)表現(xiàn) M R I腫瘤一部分通?？上蛘衬っ嫔L，半數(shù)病例可出現(xiàn)粘膜潰瘍影像學(xué)表現(xiàn)胃GIST影像學(xué)表現(xiàn) M R I該類腫瘤有豐富的線粒體、粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、胞漿指突狀突起腫瘤一部分通?？上蛘衬っ嫔L，半數(shù)病例可出現(xiàn)粘膜潰瘍（優(yōu)選）胃腸道間質(zhì)瘤影像診斷與鑒別診斷上影像學(xué)表現(xiàn) MRI的組織對比好，具有多平面成像功

16、能，使其對病變的定位和定性更有效但隨著MSCT的普及，MRI優(yōu)勢不在明顯，應(yīng)用也不及MSCT廣泛 以下重點(diǎn)闡述胃腸道間質(zhì)瘤的MSCT表現(xiàn)影像學(xué)表現(xiàn) M R I影像學(xué)表現(xiàn) MRI的影像學(xué)表現(xiàn)胃GIST全部胃腫瘤的2%3%，多數(shù)位于胃體，胃竇部少見小至1cm以下，大者超過25cm起源于胃壁的不均勻性強(qiáng)化的外向型腫塊，小的病變可以均勻強(qiáng)化多數(shù)病變主體位于胃外或可向胃外生長，可向肝胃韌帶、脾胃韌帶、小網(wǎng)膜囊、腹腔或腹膜后蔓延許多病變位于胃外，CT有時難以確定其胃壁起源，腫瘤也可經(jīng)蒂與胃壁相連，仔細(xì)觀察局部胃壁增厚，有助于確定腫塊起源于胃壁影像學(xué)表現(xiàn)胃GIST全部胃腫瘤的2%3%，多數(shù)位于胃體，胃竇影像

17、學(xué)表現(xiàn)胃GIST 腔內(nèi)病變有時呈息肉狀鈣化，少見，表現(xiàn)為斑點(diǎn)狀或廣泛鈣化半數(shù)可見粘膜潰瘍，較大病變可見出血、壞死，大量出血或壞死后可形成較大的腔或空洞，可與胃腔相通，其中可含液體、氣體甚至出現(xiàn)氣液平面影像學(xué)表現(xiàn)胃GIST 腔內(nèi)病變有時呈息肉狀影像學(xué)表現(xiàn)胃GIST 影像學(xué)表現(xiàn)胃GIST 影像學(xué)表現(xiàn)胃GIST 影像學(xué)表現(xiàn)胃GIST 影像學(xué)表現(xiàn)胃GIST 影像學(xué)表現(xiàn)胃GIST 影像學(xué)表現(xiàn)胃GIST 影像學(xué)表現(xiàn)胃GIST 影像學(xué)表現(xiàn)胃GIST 影像學(xué)表現(xiàn)胃GIST 影像學(xué)表現(xiàn)胃GIST 影像學(xué)表現(xiàn)胃GIST 影像學(xué)表現(xiàn) M R I文獻(xiàn)較多良惡性參照標(biāo)準(zhǔn)，但事實(shí)上GIST良惡性的判斷比較困難影像學(xué)表現(xiàn)

18、M R I壁間型（腔內(nèi)腔外型），多發(fā)生于肌層，向漿膜下級粘膜下生長，形成中間有瘤組織相連的啞鈴狀腫物腹部平片可以顯示軟組織腫塊，也可以顯示胃泡變形或腸袢移位，腫瘤壞死時偶可見病變內(nèi)積氣生 物 學(xué) 行 為腫瘤一部分通常可向粘膜面生長，半數(shù)病例可出現(xiàn)粘膜潰瘍（優(yōu)選）胃腸道間質(zhì)瘤影像診斷與鑒別診斷上T1WI上腫塊實(shí)質(zhì)部分多與肌肉信號相當(dāng)，呈低信號，T2WI多呈高信號影像學(xué)表現(xiàn) M R I生 物 學(xué) 行 為位于小腸的GIST可以出現(xiàn)腸梗阻、腸套疊、腸穿孔文獻(xiàn)較多良惡性參照標(biāo)準(zhǔn)，但事實(shí)上GIST良惡性的判斷比較困難X線平片及胃腸道造影檢查對GIST診斷和評價價值極為有限食管病變在胸片上表現(xiàn)為中后縱膈腫塊

19、GIST起源于原始間葉組織，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為是胃腸道卡哈爾間質(zhì)細(xì)胞（interstitial cell of Cajal，ICC）或起源于幼稚細(xì)胞向ICC分化影像學(xué)表現(xiàn) M R IMRI的組織對比好，具有多平面成像功能，使其對病變的定位和定性更有效，影像學(xué)表現(xiàn) M R I影像學(xué)表現(xiàn) M R I文獻(xiàn)較多良惡性參照標(biāo)準(zhǔn)，但事實(shí)上GIST良惡性的判斷比較困難生 物 學(xué) 行 為位于小腸的GIST可以出現(xiàn)腸梗阻、腸套疊、腸穿孔腫瘤一部分通?？上蛘衬っ嫔L，半數(shù)病例可出現(xiàn)粘膜潰瘍腹部平片可以顯示軟組織腫塊，也可以顯示胃泡變形或腸袢移位，腫瘤壞死時偶可見病變內(nèi)積氣鋇餐或灌腸檢查表現(xiàn)為粘膜下腫瘤的特點(diǎn)，并可提示其

20、外生性生長。GIST最常見，約占GIMT的70%左右中空胃腸道最常累及固有肌層，由于GIST多累及外部肌層，固具有外向性生長趨勢MRI的組織對比好，具有多平面成像功能，使其對病變的定位和定性更有效，GIST起源于原始間葉組織，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為是胃腸道卡哈爾間質(zhì)細(xì)胞（interstitial cell of Cajal，ICC）或起源于幼稚細(xì)胞向ICC分化影像學(xué)表現(xiàn) M R I中空胃腸道最常累及固有肌層，由于GIST多累及外部肌層，固具有外向性生長趨勢影像學(xué)表現(xiàn) M R I空腸纖維照片，固有肌層的壁內(nèi)GIST壁間型（腔內(nèi)腔外型），多發(fā)生于肌層，向漿膜下級粘膜下生長，形成中間有瘤組織相連的啞鈴狀腫物約

21、50%的GIST發(fā)生ckit基因突變鋇餐或灌腸檢查表現(xiàn)為粘膜下腫瘤的特點(diǎn)，并可提示其外生性生長。文獻(xiàn)較多良惡性參照標(biāo)準(zhǔn)，但事實(shí)上GIST良惡性的判斷比較困難GIST是一類獨(dú)立的來源約胃腸道間葉組織的非定向分化的腫瘤。潛在惡性隨著時間的推移轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒晕墨I(xiàn)較多良惡性參照標(biāo)準(zhǔn)，但事實(shí)上GIST良惡性的判斷比較困難患者多以上腹部不適、消化道出血或腹痛就診，部分患者嘔血、腹腔出血、發(fā)熱或腹部觸及包塊胃GIST以良性和交界性多見，小腸以惡性多見影像學(xué)表現(xiàn) M R I最可靠的惡性征象是術(shù)中發(fā)現(xiàn)腫瘤侵潤?quán)徑鞴倩虺霈F(xiàn)腹腔及腹膜轉(zhuǎn)移，淋巴轉(zhuǎn)移較少見約50%的GIST發(fā)生ckit基因突變影像學(xué)表現(xiàn) M R IMR

22、I的組織對比好，具有多平面成像功能，使其對病變的定位和定性更有效，男性多于女性，好發(fā)年齡范圍55歲65歲胃GIST以良性和交界性多見，小腸以惡性多見影像學(xué)表現(xiàn)胃GIST影像學(xué)表現(xiàn)胃GIST中空胃腸道最常累及固有肌層，由于GIST多累及外部肌層，固具有外向性生長趨勢MRI的組織對比好，具有多平面成像功能，使其對病變的定位和定性更有效但隨著MSCT的普及，MRI優(yōu)勢不在明顯，應(yīng)用也不及MSCT廣泛生 物 學(xué) 行 為胃GIST以良性和交界性多見，小腸以惡性多見中空胃腸道最常累及固有肌層，由于GIST多累及外部肌層，固具有外向性生長趨勢MRI的組織對比好，具有多平面成像功能，使其對病變的定位和定性更有

23、效，部分病變可完全位于腔外，此時鋇餐或灌腸檢查可以完全正?；騼H可見局部外壓性改變胃GIST以良性和交界性多見，小腸以惡性多見GIST中惡性1030%當(dāng)前，GIST被定義為原發(fā)于消化道，表達(dá)ckit蛋白(CD117)，富于梭形、上皮樣、偶或多形性細(xì)胞的間葉性腫瘤GIST是一類獨(dú)立的來源約胃腸道間葉組織的非定向分化的腫瘤。鋇餐或灌腸檢查表現(xiàn)為粘膜下腫瘤的特點(diǎn)，并可提示其外生性生長。GIST起源于原始間葉組織，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為是胃腸道卡哈爾間質(zhì)細(xì)胞（interstitial cell of Cajal，ICC）或起源于幼稚細(xì)胞向ICC分化空腸纖維照片，固有肌層的壁內(nèi)GIST胃GIST以良性和交界性多見，小腸以惡性多見T1WI上腫塊實(shí)質(zhì)部分多與肌肉信號相當(dāng)，呈低信號，T2WI多呈高信號一些病例無任何癥狀和體征，而于體檢時發(fā)現(xiàn)（優(yōu)選）胃腸道間質(zhì)瘤影像診斷與鑒別診斷上以下重點(diǎn)闡述胃腸道間質(zhì)瘤的MSCT表現(xiàn)部分病變可完全位于腔外，此