山東省建筑自動消防設(shè)施安裝質(zhì)量檢測申請表

1、5/5 ：山東省建筑消防設(shè)施安裝質(zhì)量檢測申 請表建筑名稱： 申請單位: （公章)檢驗類別： 申請日期： 山東省公安廳消防局制申請檢測說明1、申請表填寫字跡應(yīng)清晰,項目填寫應(yīng)全面.、“建筑名稱”填寫應(yīng)詳細具體;“申請單位”一般為建設(shè)單位，填寫后應(yīng)加蓋印章;“檢驗類別”分為初次檢驗和委托檢驗，申請單位根據(jù)工程實際選擇填寫。3、“聯(lián)系人、“聯(lián)系電話”填寫要詳細、準(zhǔn)確,方便隨時聯(lián)系。4、“消防系統(tǒng)概況一欄由申請單位按申請檢測系統(tǒng)實際情況填寫。5、本申請表填寫為一式四份,其中“檢驗類別”屬于初次檢測的需經(jīng)當(dāng)?shù)毓蚕辣O(jiān)督部門簽署意見并加蓋公章后交檢測單位:山東省廣安消防技術(shù)服務(wù)中心。6、申請初次檢測時還

2、需提供以下資料： （1)系統(tǒng)設(shè)計圖紙及設(shè)計說明;系統(tǒng)竣工圖紙；設(shè)備報警地址編碼表；自動消防設(shè)施(建筑消防)設(shè)計防火審核意見書；設(shè)計變更通知單及有效確認(rèn)文件;相關(guān)內(nèi)容填寫完整、有關(guān)人員簽字并加蓋單位印章的施工技術(shù)檔案原件。()火災(zāi)（漏電）報警及相關(guān)聯(lián)動控制系統(tǒng)：火災(zāi)報警控制器、消防聯(lián)動控制裝置、點型火災(zāi)探測器、手動火災(zāi)報警按鈕的合格證與強制性產(chǎn)品認(rèn)證證書；可燃氣體報警控制器與探測器的合格證與型式認(rèn)可證書；火災(zāi)顯示盤、線型火災(zāi)探測器、穿線用非金屬管件、阻燃電纜、消防應(yīng)急電源等產(chǎn)品的合格證與型式檢驗報告。（3）消防供水、給水滅火系統(tǒng)：消防水池、水箱的容積圖和建設(shè)單位提供的統(tǒng)一格式的水池、水箱證明；濕

3、式報警閥、壓力開關(guān)、水流指示器、噴頭、消防水帶的合格證與強制性產(chǎn)品認(rèn)證證書;室內(nèi)外消火栓、水泵接合器、直流水槍、水帶接扣、消防水炮的合格證與型式認(rèn)可證書；消防水泵、氣壓給水裝置、消火栓箱、消防軟管卷盤的合格證與型式檢驗報告；氣壓給水裝置、報警閥的產(chǎn)品安裝使用說明書.(4）氣體滅火系統(tǒng):二氧化碳氣體滅火劑的合格證與型式認(rèn)可證書；氣體滅火控制器、滅火劑貯存容器、容器閥、選擇閥、單向閥、集流管、噴嘴、驅(qū)動裝置的合格證與型式檢驗報告;氣體輸送管道及附件的合格證。 (5）防火分隔設(shè)施：卷簾簾板、卷門機、卷簾門控制器、溫控釋放裝置的合格證與型式檢驗報告；電動防火門的合格證與型式認(rèn)可證書.（6）機械加壓送風(fēng)

4、系統(tǒng)、機械排煙系統(tǒng)及擋煙垂壁系統(tǒng)：風(fēng)機、風(fēng)閥、排煙風(fēng)道、防火閥、排煙防火閥、電動排煙窗、擋煙垂壁的合格證與型式檢驗報告. (7）火災(zāi)應(yīng)急照明和疏散指示標(biāo)志系統(tǒng):應(yīng)急照明燈、疏散指示燈的合格證與型式認(rèn)可證書；消防應(yīng)急電源的合格證與型式檢驗報告。（）固定泡沫滅火系統(tǒng)：泡沫滅火劑的合格證與型式認(rèn)可證書；泡沫液貯存罐、泡沫水泵、泡沫消火栓、固定泡沫炮、泡沫噴頭等產(chǎn)品的合格證與型式檢驗報告。（9）建筑消防設(shè)施施工企業(yè)的資質(zhì)證書。以上資料需提供原件或經(jīng)有效確認(rèn)的復(fù)印件,也可提供消防產(chǎn)品信息網(wǎng)的相關(guān)下載材料。檢驗報告可只提供報告封面和內(nèi)容第一頁。山東省廣安消防技術(shù)服務(wù)中心地 址:濟南市天橋區(qū)水屯路59號郵政

5、編碼：5033 聯(lián)系電話：0318512443轉(zhuǎn)881、8852、81傳 真：5318 網(wǎng)址:一、建筑概況建筑名稱建筑面積建筑地址建筑層數(shù)使用單位建筑高度聯(lián)系電話二、消防系統(tǒng)概況檢測項目設(shè)施名稱設(shè)施名稱設(shè)施名稱1火災(zāi)(漏電)報警、相關(guān)聯(lián)動控制系統(tǒng)，消防廣播、電話、電梯聯(lián)動模塊消防廣播消防電話分機電源切換消防電話插孔漏電報警報警控制器可燃氣體報警控制器消防給水、滅火系統(tǒng)消防水池噴淋系統(tǒng)穩(wěn)壓水泵濕式系統(tǒng)報警閥預(yù)作用系統(tǒng)報警閥雨淋系統(tǒng)報警閥水流指示器水流指示器水流指示器噴頭噴頭噴頭警鈴補壓裝置電磁閥穩(wěn)壓水泵消火栓按鈕消防軟管卷盤室外消火栓消防水炮3泡沫水泵穩(wěn)壓水泵泡沫液儲罐泡沫液發(fā)生裝置泡沫噴頭泡沫消火栓固定泡沫炮4滅火劑貯存容器驅(qū)動裝置防護區(qū)噴嘴5防火卷簾門正壓送風(fēng)機送風(fēng)口防火閥排煙風(fēng)機排煙口排煙防火閥電動排煙窗擋煙垂壁7應(yīng)急照明燈疏散指示