2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-急診科歷年真題精選一含答案1

1、2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-急診科歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.下列關(guān)于糖尿病診斷的描述正確的是A、三多一少癥狀是診斷糖尿病必須具備的條件B、尿糖檢查一定陽性C、空腹血糖不一定升高D、全天任何時候血糖10mmolL即可診斷E、所有病人都需行葡萄糖耐量試驗進行診斷正確答案:C2.男性，46歲。乙肝病史15年，2年來出現(xiàn)乏力，腹脹，尿量減少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，勞累后突然出現(xiàn)惡心，嘔新鮮血含有血塊，共約1000ml。查體：BP 85/45 mmHg，P 110次分，神志淡漠。最可能的診斷為A、乙肝合并出血B、肝炎后肝硬化并發(fā)上消化道出血C、肝炎

2、后肝硬化并發(fā)下消化道出血D、肝炎后肝硬化并發(fā)消化性潰瘍E、肝炎后肝硬化并發(fā)急性胃黏膜病變正確答案:B為明確診斷應采取下列檢查中的A、胃鏡B、鋇餐透視C、血管造影D、上腹部超聲E、上腹部增強CT正確答案:A在積極治療上述癥狀的同時應該采取A、預防高熱B、預防感染C、預防肝性腦病D、預防出血量進一步增大E、預防腎臟衰竭正確答案:C若患者反復大量出血，應該考慮手術(shù)治療，下列關(guān)于手術(shù)適應證的說法不正確的是A、無黃疸B、無腹水C、APTT時間不超過正常值10秒D、無并發(fā)癥E、急診手術(shù)效果較好正確答案:E3.男性，50歲。肝硬化患者，合并食管胃底靜脈曲張，1周前因進食魚時被魚刺刮破曲張靜脈，給予止血治療后

3、，現(xiàn)出血已停止，為預防再次出血，應給予下列藥物中的A、美托洛爾B、康忻C、普萘洛爾D、硝苯地平E、纈沙坦正確答案:C4.屬于R波遞增不良的是A、胸導聯(lián)R波振幅逐漸降低B、過渡區(qū)位于V2V導聯(lián)C、過渡區(qū)位于V或V導聯(lián)D、胸導聯(lián)R波振幅逐漸升高E、V導聯(lián)R波振幅超過V導聯(lián)R波正確答案:C5.關(guān)于S、S、S圖形的描述，錯誤的是A、可見于正常人B、可見于右心室肥大C、可見于肺氣腫D、導聯(lián)均有終末S波，且SSE、終末S波是因為左心室流出道肥厚所致正確答案:E6.慢性胰腺炎所致的腹瀉為A、感染性腹瀉B、分泌性腹瀉C、吸收不良性腹瀉D、滲透性腹瀉E、動力性腹瀉正確答案:C7.下列哪項是糖尿病腎病期尿白蛋白排

4、泄率的范圍A、20300g/min(30600mg/24h)B、30-200g/min(60300mg/24h)C、20200g/min(30300mg/24h)D、300g/min(30mg/24h)E、200g/min(300mg/24h)正確答案:C8.患者，女，40歲，大量胸腔積液行胸腔穿刺抽液，抽液1200ml，病人氣急癥狀減輕。抽液15分鐘后，病人突感胸悶，咳白色泡沫痰。查體：雙肺聞及濕啰音，心率120次分，血壓94/50mmHg。此刻處理中哪項是錯誤的A、吸氧B、靜脈推注糖皮質(zhì)激素C、靜脈用利尿劑D、皮下注射腎上腺素E、靜脈注射氨茶堿正確答案:D9.伴有低補體血癥的原發(fā)腎小球疾病

5、是A、IgA腎病B、膜性腎病C、微小病變腎病D、急性腎炎E、局灶節(jié)段性腎小球硬化癥正確答案:D10.女性，49歲，發(fā)作性頭暈4小時余。查體：神清語利，顱神經(jīng)（-），高血壓病史5年。CT及MRI檢查如圖，最可能的診斷為A、腦梗死B、腦出血C、腦膠質(zhì)瘤D、腦囊蟲病E、海綿狀血管瘤正確答案:E11.A.胸導聯(lián)呈J點抬高型ST段上移B.SQTC.一過性肺性P波D.高度房室傳導阻滯E.右心室占優(yōu)勢的QRS波群特征正常嬰幼兒心電圖常顯示正確答案:E急性肺動脈栓塞的典型心電圖表現(xiàn)為正確答案:B早期復極表現(xiàn)為正確答案:A運動時可出現(xiàn)正確答案:C12.關(guān)于重癥急性胰腺炎的治療措施，下列說法錯誤的是A、膽源性胰腺

6、炎合并膽道梗阻者可行 EST治療B、中醫(yī)中藥治療無效C、腹腔灌洗可清除腹腔內(nèi)細菌、內(nèi)毒素等，減少其對全身臟器的損害D、胰腺壞死合并感染應考慮手術(shù)治療E、疑有腹腔臟器穿孔或壞死者，應剖腹探查正確答案:B13.24歲初孕婦，停經(jīng)4個月，陰道流血10日，量時多時少，宮底在臍上一橫指，聽不到胎心，捫不清胎位，血壓150/90mmHg,輕度貧血貌。本例有價值的輔助檢查方法應是A、尿-HCG值測定B、-HCC值測定C、腹部X線攝片D、B型超聲檢查E、腹腔鏡檢查正確答案:D確診后應采取的處理方案應是A、鎮(zhèn)靜、降壓治療，密切觀察病情B、輸液輸血C、備血，立即行清宮術(shù)D、靜脈滴注縮宮素使其流產(chǎn)E、子宮切除后化療

7、正確答案:C該患者出院時的醫(yī)囑，錯誤的是A、每周查血或尿-HCG值B、血-HCG值3.1U/L可每月或每2月查一次，持續(xù)半年C、持續(xù)查半年HCG值均在正常范圍，改為每半年或每年一次，持續(xù)2年D、出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血來復查E、出院后2年內(nèi)應嚴格避孕正確答案:D14.患者女性，45歲。餐后2h突然腹痛、惡心、嘔吐，伴發(fā)熱，次日出現(xiàn)黃疸，查血淀粉酶及膽紅素明顯增高，其發(fā)生黃疸最可能的原因是A、腫大的胰腺壓迫膽管B、膽結(jié)石并胰腺炎C、膽囊炎D、肝細胞性黃疸E、膽總管下端狹窄正確答案:B15.糖尿病性血管病變，最具有特征性的是A、高血壓眼底病變B、冠狀動脈粥樣硬化C、周圍動脈硬化下肢壞疽D、動脈粥樣硬化E

8、、Charcot關(guān)節(jié)正確答案:C16.確診原發(fā)性膽汁性肝硬化(PBC)首選的診斷方式是A、抗線粒體抗體(AMA)B、肝活檢C、影像學檢查D、ERCPE、抗核抗體(ANA)正確答案:B17.1999年WHOISH高血壓處理指南規(guī)定2級高血壓是(mmHg)A、收縮壓130139和或舒張壓8589B、收縮壓140149和或舒張壓9094C、收縮壓140159和或舒張壓9099D、收縮壓160179和或舒張壓100109E、收縮壓180和或舒張壓110正確答案:D18.出血壞死型胰腺炎時的Cullen征是指A、脅腹皮膚呈灰紫色斑B、臍周皮膚呈灰紫色斑C、脅腹皮膚呈藍色改變D、臍周皮膚呈藍色改變E、臍周

9、皮膚紅斑正確答案:D19.女性若白帶多，在尿沉渣鏡檢可見下列何種細胞增多（ ）A、扁平上皮細胞B、圓形腎細胞C、尾狀上皮細胞D、紅細胞E、柱狀上皮細胞正確答案:A20.肝硬化腹水患者，近1周發(fā)熱，腹痛，腹脹較前加重，呼吸困難，心率120bpm。最有可能診斷為A、心力衰竭B、自發(fā)性腹膜炎C、肝癌腹膜轉(zhuǎn)移D、腎衰竭E、肝肺綜合征正確答案:B21.甲亢最常見的類型是A、TSH甲亢B、甲狀腺性甲亢C、惡性腫瘤伴甲亢D、HCG相關(guān)性甲亢E、卵巢甲狀腺腫伴甲亢正確答案:B22.A.1kcalB.4kcalC.7kcalD.9kcalE.11kcal每克碳水化合物能產(chǎn)生能量正確答案:B每克蛋白質(zhì)能產(chǎn)生能量正

10、確答案:B每克脂肪能產(chǎn)生能量正確答案:D23.再生障礙性貧血的診斷，下列哪一項不正確A、發(fā)熱、出血、貧血B、一般無肝脾和淋巴結(jié)腫大C、中性粒細胞堿性磷酸酶陽性率和積分減低D、骨髓可呈灶性增生，但巨核細胞減少E、末梢血淋巴細胞比例數(shù)增高正確答案:C24.癥狀性癲癇的臨床特點不包括以下何項A、腦電圖局灶性異常多見B、發(fā)作頻繁C、神經(jīng)影像學檢查多發(fā)現(xiàn)異常D、發(fā)病與年齡有相關(guān)性，有自愈傾向E、一般有神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征正確答案:D25.患兒男，12歲。術(shù)中輸血25ml后，突然出現(xiàn)咳嗽，呼吸急促，隨后神志不清，血壓50/30mmHg，心率124次/分，SpO288%，考慮為輸血過敏反應。應立即采取的緊急措施

11、是A、立即停止輸血，暫停手術(shù)，面罩給氧并保持呼吸道通暢，靜注氨茶堿B、立即停止輸血，暫停手術(shù)，面罩給氧并保持呼吸道通暢，靜注異丙嗪C、立即停止輸血，暫停手術(shù)，面罩給氧并保持呼吸道通暢，靜注糖皮質(zhì)激素D、立即停止輸血，暫停手術(shù)，面罩給氧并保持呼吸道通暢，靜注多巴胺E、立即停止輸血，暫停手術(shù)，面罩給氧并保持呼吸道通暢，靜注腎上腺素正確答案:E26.胸導聯(lián)V的電極應安放在A、左腋前線第5肋間水平B、胸骨右緣第4肋間水平C、胸骨左緣第4肋間水平D、左鎖骨中線與第5肋間相交點E、左腋前線V水平處正確答案:E27.女性，46歲。呼吸困難入院，胸部X線平片如下圖，右側(cè)肋膈角區(qū)垂直于胸壁內(nèi)側(cè)面的線狀影為 A、

12、Kerley A線B、Kerley B線C、Kerley C線D、盤狀肺不張E、胸腔積液正確答案:B28.患者男性，63歲，高血壓史10年，間斷用藥治療。查體：血壓150/90mmHg(2012kPa)，心率52次/min，心電圖示一度AVB。該患者的診療應注意以下幾項，但除外A、降壓目標應為140/90mmHgB、老年人降壓目標應為130/85mmHgC、血壓控制滿意后逐漸減量，但仍需長期用藥D、必要時可用2種或2種以上降壓藥E、改善生活方式是藥物治療的基礎(chǔ)正確答案:B連續(xù)服用降壓藥1年，患者偶有胸部不適，心電圖示多導聯(lián)T波低平。以下哪項檢查可確診冠心病的診斷A、心得安試驗B、動態(tài)心電圖C、

13、偶測心電圖D、冠脈造影E、心臟彩色超聲正確答案:D假設(shè)信息若干年后出現(xiàn)心力衰竭癥狀，且血壓控制不理想。下列哪項聯(lián)合用藥是不合適的A、小劑量美托洛爾+依那普利B、小劑量美托洛爾+心痛定緩釋片C、小劑量美托洛爾+消心痛D、小劑量美托洛爾+雙氫克尿塞E、小劑量美托洛爾+維拉帕米正確答案:E29.在右心導管檢查中不常見的心律失常A、室性期前收縮B、房性期前收縮C、房性心動過速D、心房顫動E、房室傳導阻滯正確答案:E30.某患者女性，30歲，既往有1型糖尿病9年，平時應用胰島素維持治療，血糖控制良好。目前妊娠32周，為了控制持續(xù)性的血糖穩(wěn)定，應如何處理A、為了避免胎兒低血糖，應減少胰島素用量B、為了避免

14、胎兒過大，應減少糖類攝入同時減少胰島素用量C、可增加運動量，胰島素劑量保持不變D、妊娠期對胰島素敏感性降低，應適當增加胰島素用量E、胎盤激素增加了胰島素的敏感性，因此減少胰島素用量正確答案:D31.原發(fā)性高血壓和腎性高血壓的區(qū)別是A、尿常規(guī)B、腎功能C、心臟大小D、高血壓的程度E、有無明顯貧血正確答案:E32.患者男，56歲。半年前開始出現(xiàn)勞累后心前區(qū)疼痛，向左肩背部放射，休息35分鐘后緩解，平均每月發(fā)作34次，未診治，1周前，無誘因出現(xiàn)心前區(qū)緊縮性疼痛，伴心悸及恐懼感，休息后無緩解，含服異山梨酯10mg兩次，10分鐘后可稍緩解。既往健康，吸煙26年，1520支日，飲酒少量。查體： P 80次

15、分，BP 12070mmHg，雙肺呼吸音清，心律規(guī)整，心率88次分，心音低鈍，肝脾未觸及，雙下肢無水腫。輔助檢查：血cTnl 2.5g/dl， CK 319UL， AST 72U/L， LDH328 U/L，總膽固醇8.2mmolL，低密度總膽固醇4.9mmolL，三酰甘油1.7mmol/L。心電圖：竇性心律80次分，VV導聯(lián)ST段水平下移0.150.25mV，T波倒置。該患者診斷是A、冠心病，不穩(wěn)定心絞痛B、冠心病，急性ST段抬高心肌梗死C、冠心病，急性非ST段抬高心肌梗死D、慢性膽囊炎急性發(fā)作E、急性胰腺炎正確答案:C首選治療是A、硝酸甘油靜脈點滴B、異山梨酯口服C、冠脈介入治療D、急診溶

16、栓E、他汀類藥物口服正確答案:C33.肝硬化上消化道大出血后，為預防肝性腦病的發(fā)生，最常采取的措施是A、立即大量輸血B、給予左旋多巴C、大劑量應用抗生素D、復方氨基酸靜滴E、弱酸液灌腸正確答案:E34.對診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡特異性最高的自身抗體是A、抗SSA抗體B、類風濕因子C、抗核抗體D、抗ds-DNA抗體E、抗Sm抗體正確答案:E35.A.B.C.D.E.臨床無出血癥狀且APTT延長，PT正?？梢娪谀姆N因子缺陷癥正確答案:D臨床有出血癥狀且APTT延長，PT延長可見于哪種因子缺陷癥正確答案:A臨床有出血癥狀且APTT延長，PT正?？梢娪谀姆N因子缺陷癥正確答案:C臨床有出血癥狀且APTT正常，

17、PT延長可見于哪種因子缺陷癥正確答案:B臨床有出血癥狀且APTT正常，PT正常可見于哪種因子缺陷癥正確答案:E36.慢性感染性貧血與缺鐵性貧血的鑒別要點是A、骨髓紅細胞內(nèi)鐵B、小細胞低色素性貧血C、紅細胞內(nèi)游離原卟啉測定D、骨髓細胞外鐵E、血清鐵測定正確答案:D37.患者，女性，24歲，貧血貌，查腹股溝可及淋巴結(jié)，肝脾未及，血紅蛋白60gL，紅細胞總數(shù)210L，白細胞總數(shù)3.210L，中性粒0.38，淋巴0.02，未見幼紅細胞，血小板5010L，骨髓：巨核細胞全片可見一個，中性粒細胞堿磷酸酶積分增高，最可能的診斷是A、缺鐵性貧血B、再生障礙性貧血C、巨幼紅細胞性貧血D、原發(fā)性血小板減少性紫癜E、急性白血病正確答案:B38.患者男性，28歲。4年前始反復上腹痛，餐前出現(xiàn)，餐后緩解。今晨因“突然出現(xiàn)劇烈腹痛”來診。查體：血壓80/40mmHg，體溫38.9，上腹部壓痛、反跳痛及肌緊張，腸鳴音減弱，白細胞計數(shù)221