脊柱解剖圖頸胸腰椎培訓(xùn)課件

1、脊柱、脊髓應(yīng)用解剖脊柱解剖圖頸胸腰椎10/4/20221脊柱、脊髓應(yīng)用解剖脊柱解剖圖頸胸腰椎10/3/20221椎體椎孔椎弓根椎弓板棘突橫突（一）、椎骨的基本形態(tài)與結(jié)構(gòu)一、脊柱脊柱解剖圖頸胸腰椎10/4/20222椎體椎孔椎弓根椎弓板棘突橫突（一）、椎骨的基本形態(tài)與結(jié)構(gòu)一、棘突橫突肋凹下關(guān)節(jié)突上關(guān)節(jié)突椎上切跡椎下切跡脊柱解剖圖頸胸腰椎10/4/20223棘突橫突肋凹下關(guān)節(jié)突上關(guān)節(jié)突椎上切跡椎下切跡脊柱解剖圖頸胸腰峽部峽部脊柱解剖圖頸胸腰椎10/4/20224峽部峽部脊柱解剖圖頸胸腰椎10/3/20224骨皮質(zhì)骨松質(zhì)椎骨矢狀面脊柱解剖圖頸胸腰椎10/4/20225骨皮質(zhì)骨松質(zhì)椎骨矢狀面脊柱解剖圖

2、頸胸腰椎10/3/202251、頸椎： （1）、椎體小、有橫突孔、棘突分叉、上下關(guān)節(jié)突近似水平位、椎孔較大且多呈卵圓形。 （2）、鉤椎關(guān)節(jié)（Luschkas 關(guān)節(jié)） （3）、UTAC-即Unco、Transero、Articular complex稱鉤突、橫突、關(guān)節(jié)突復(fù)合體。（二）、各段椎骨的特征脊柱解剖圖頸胸腰椎10/4/202261、頸椎： （1）、椎體小、有橫突孔、棘突分叉、上下關(guān)節(jié)突近椎體椎孔棘突橫突孔上關(guān)節(jié)面鉤突頸椎上面觀脊柱解剖圖頸胸腰椎10/4/20227椎體椎孔棘突橫突孔上關(guān)節(jié)面鉤突頸椎上面觀脊柱解剖圖頸胸腰椎1椎體上關(guān)節(jié)突鉤突下關(guān)節(jié)突頸椎前面觀脊柱解剖圖頸胸腰椎10/4/20

3、228椎體上關(guān)節(jié)突鉤突下關(guān)節(jié)突頸椎前面觀脊柱解剖圖頸胸腰椎10/3上關(guān)節(jié)突下關(guān)節(jié)突棘突頸椎左側(cè)面觀脊柱解剖圖頸胸腰椎10/4/20229上關(guān)節(jié)突下關(guān)節(jié)突棘突頸椎左側(cè)面觀脊柱解剖圖頸胸腰椎10/3/環(huán)椎、樞椎上面觀前面觀(1)脊柱解剖圖頸胸腰椎10/4/202210環(huán)椎、樞椎上面觀前面觀(1)脊柱解剖圖頸胸腰椎10/3/20下面觀后面觀環(huán)椎、樞椎(2)脊柱解剖圖頸胸腰椎10/4/202211下面觀后面觀環(huán)椎、樞椎(2)脊柱解剖圖頸胸腰椎10/3/20寰枕關(guān)節(jié)與寰樞關(guān)節(jié) 寰枕關(guān)節(jié)由寰椎側(cè)塊上關(guān)節(jié)面和枕骨髁關(guān)節(jié)面構(gòu)成橢圓狀滑膜關(guān)節(jié)，有松弛的關(guān)節(jié)囊，能作互相垂直的兩個軸上的運動。 寰樞關(guān)節(jié)是寰椎與樞椎

4、之間的兩個車軸關(guān)節(jié)和兩個磨動關(guān)節(jié)。脊柱解剖圖頸胸腰椎10/4/202212寰枕關(guān)節(jié)與寰樞關(guān)節(jié) 寰枕關(guān)節(jié)由寰椎側(cè)塊上關(guān)節(jié)面和枕骨髁關(guān)節(jié)面上位頸椎后面觀脊柱解剖圖頸胸腰椎10/4/202213上位頸椎后面觀脊柱解剖圖頸胸腰椎10/3/202213頸椎整體觀隆椎脊柱解剖圖頸胸腰椎10/4/202214頸椎整體觀隆椎脊柱解剖圖頸胸腰椎10/3/202214鉤突脊柱解剖圖頸胸腰椎10/4/202215鉤突脊柱解剖圖頸胸腰椎10/3/202215鉤突鉤椎關(guān)節(jié)囊鉤椎關(guān)節(jié)脊柱解剖圖頸胸腰椎10/4/202216鉤突鉤椎關(guān)節(jié)囊鉤椎關(guān)節(jié)脊柱解剖圖頸胸腰椎10/3/20 關(guān)節(jié)囊、寰樞前膜、寰樞后膜、覆膜、寰椎十字韌

5、帶、齒突尖韌帶、翼狀韌帶等。維持寰樞關(guān)節(jié)穩(wěn)固性的結(jié)構(gòu)有：脊柱解剖圖頸胸腰椎10/4/202217 關(guān)節(jié)囊、寰樞前膜、寰樞后膜、覆膜、寰椎十字韌帶、齒突尖前縱韌帶環(huán)枕前膜脊柱解剖圖頸胸腰椎10/4/202218前縱韌帶環(huán)枕前膜脊柱解剖圖頸胸腰椎10/3/202218環(huán)枕后膜 椎動脈脊柱解剖圖頸胸腰椎10/4/202219環(huán)枕后膜 椎動脈脊柱解剖圖頸胸腰椎10/3/202219椎動脈行程第六頸椎孔項韌帶椎動脈脊柱解剖圖頸胸腰椎10/4/202220椎動脈行程第六頸椎孔項韌帶椎動脈脊柱解剖圖頸胸腰椎10/3/覆膜與前縱韌帶覆膜后縱韌帶（1）脊柱解剖圖頸胸腰椎10/4/202221覆膜與前縱韌帶覆膜后

6、縱韌帶（1）脊柱解剖圖頸胸腰椎10/3/（2）覆膜深部翼狀韌帶脊柱解剖圖頸胸腰椎10/4/202222（2）覆膜深部翼狀韌帶脊柱解剖圖頸胸腰椎10/3/20222翼狀韌帶齒狀尖韌帶（3）脊柱解剖圖頸胸腰椎10/4/202223翼狀韌帶齒狀尖韌帶（3）脊柱解剖圖頸胸腰椎10/3/2022（4）脊柱解剖圖頸胸腰椎10/4/202224（4）脊柱解剖圖頸胸腰椎10/3/202224張口位形態(tài)枕骨大孔脊柱解剖圖頸胸腰椎10/4/202225張口位形態(tài)枕骨大孔脊柱解剖圖頸胸腰椎10/3/202225環(huán)枕前膜前縱韌帶覆膜后縱韌帶？頸椎上段矢狀面脊柱解剖圖頸胸腰椎10/4/202226環(huán)枕前膜前縱韌帶覆膜后

7、縱韌帶？頸椎上段矢狀面脊柱解剖圖頸胸椎體椎孔棘突橫突2、胸椎脊柱解剖圖頸胸腰椎10/4/202227椎體椎孔棘突橫突2、胸椎脊柱解剖圖頸胸腰椎10/3/2022？胸椎側(cè)面觀脊柱解剖圖頸胸腰椎10/4/202228？胸椎側(cè)面觀脊柱解剖圖頸胸腰椎10/3/202228胸椎與肋骨的連結(jié)脊柱解剖圖頸胸腰椎10/4/202229胸椎與肋骨的連結(jié)脊柱解剖圖頸胸腰椎10/3/202229胸椎節(jié)段整體側(cè)面觀脊柱解剖圖頸胸腰椎10/4/202230胸椎節(jié)段整體側(cè)面觀脊柱解剖圖頸胸腰椎10/3/202230(1)、椎體大、棘突呈板狀向后平伸。 (2)、椎孔從上位椎骨向下呈卵圓狀、 三角形、三葉狀。 (3)、上下關(guān)

8、節(jié)突關(guān)節(jié)面呈矢狀位 （內(nèi)、外關(guān)系）。 (4)、胸腰榫穴關(guān)節(jié)。3、腰椎脊柱解剖圖頸胸腰椎10/4/202231(1)、椎體大、棘突呈板狀向后平伸。 (2)、椎孔從上關(guān)節(jié)突乳突椎孔棘突橫突椎體腰椎上面觀脊柱解剖圖頸胸腰椎10/4/202232上關(guān)節(jié)突乳突椎孔棘突橫突椎體腰椎上面觀脊柱解剖圖頸胸腰椎10棘突橫突下關(guān)節(jié)突上關(guān)節(jié)突乳突腰椎側(cè)面觀脊柱解剖圖頸胸腰椎10/4/202233棘突橫突下關(guān)節(jié)突上關(guān)節(jié)突乳突腰椎側(cè)面觀脊柱解剖圖頸胸腰椎10棘突橫突下關(guān)節(jié)突上關(guān)節(jié)突乳突椎弓板副突腰椎后面觀脊柱解剖圖頸胸腰椎10/4/202234棘突橫突下關(guān)節(jié)突上關(guān)節(jié)突乳突椎弓板副突腰椎后面觀脊柱解剖圖頸從上而下為卵圓形

9、-三角形-三葉形 L1L3L5腰段椎管的形狀脊柱解剖圖頸胸腰椎10/4/202235從上而下為卵圓形-三角形-三葉形 L1L3L5腰段脊柱解剖圖頸胸腰椎10/4/202236脊柱解剖圖頸胸腰椎10/3/202236上關(guān)節(jié)突岬骶骨尖尾骨4、骶骨與尾骨（前面觀）脊柱解剖圖頸胸腰椎10/4/202237上關(guān)節(jié)突岬骶骨尖尾骨4、骶骨與尾骨（前面觀）脊柱解剖圖頸胸腰上關(guān)節(jié)突骶管骶角尾骨角骶骨與尾骨（后面觀）脊柱解剖圖頸胸腰椎10/4/202238上關(guān)節(jié)突骶管骶角尾骨角骶骨與尾骨（后面觀）脊柱解剖圖頸胸腰椎髓核纖維環(huán)（三）、脊柱-椎骨間連接1、椎間盤：占脊柱全長約1/4，頸、腰段最厚。脊柱解剖圖頸胸腰椎1

10、0/4/202239髓核纖維環(huán)（三）、脊柱-椎骨間連接1、椎間盤：占脊柱全軟骨終板髓核纖維環(huán)椎間盤結(jié)構(gòu)棘突脊柱解剖圖頸胸腰椎10/4/202240軟骨終板髓核纖維環(huán)椎間盤結(jié)構(gòu)棘突脊柱解剖圖頸胸腰椎10/3/椎間盤 ： 1、軟骨終板（Endplat of Cartilage） 2、纖維環(huán) 3、髓核脊柱解剖圖頸胸腰椎10/4/202241椎間盤 ：脊柱解剖圖頸胸腰椎10/3/2022412、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)（1）、頸段關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)面近似水平位。 （2）、胸段關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)面近似冠狀位。 （3）、腰段關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)面近似失狀位。脊柱解剖圖頸胸腰椎10/4/2022422、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)（1）、頸段關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)面近似水平位

11、。 （脊柱解剖圖頸胸腰椎10/4/202243脊柱解剖圖頸胸腰椎10/3/2022433、韌帶（1）、前縱韌帶 （2）、后縱韌帶 （3）、黃韌帶 （4）、棘上韌帶與棘間韌帶 （5）、橫突間韌帶脊柱解剖圖頸胸腰椎10/4/2022443、韌帶（1）、前縱韌帶 脊柱解剖圖頸胸腰椎10/3/202前縱韌帶后縱韌帶覆膜脊柱解剖圖頸胸腰椎10/4/202245前縱韌帶后縱韌帶覆膜脊柱解剖圖頸胸腰椎10/3/202245后縱韌帶椎間盤椎體脊柱后面觀椎體間連結(jié)脊柱解剖圖頸胸腰椎10/4/202246后縱韌帶椎間盤椎體脊柱后面觀椎體間連結(jié)脊柱解剖圖頸胸腰椎10黃韌帶椎弓間連結(jié)脊柱解剖圖頸胸腰椎10/4/202

12、247黃韌帶椎弓間連結(jié)脊柱解剖圖頸胸腰椎10/3/202247前縱韌帶黃韌帶椎弓板脊柱解剖圖頸胸腰椎10/4/202248前縱韌帶黃韌帶椎弓板脊柱解剖圖頸胸腰椎10/3/202248棘間韌帶棘上韌帶棘間韌帶脊柱解剖圖頸胸腰椎10/4/202249棘間韌帶棘上韌帶棘間韌帶脊柱解剖圖頸胸腰椎10/3/2022棘間韌帶脊柱解剖圖頸胸腰椎10/4/202250棘間韌帶脊柱解剖圖頸胸腰椎10/3/202250棘間韌帶脊柱解剖圖頸胸腰椎10/4/202251棘間韌帶脊柱解剖圖頸胸腰椎10/3/202251（一）、椎管： 1、椎管由各椎骨的椎孔借骨連結(jié)結(jié)構(gòu)相連而成。上經(jīng)枕骨大孔通顱腔，下經(jīng)骶管通向骶管裂孔。

13、椎管前壁是椎體、椎間盤、后縱韌帶后面；后壁為椎板、黃韌帶并靠鄰關(guān)節(jié)突間關(guān)節(jié)；兩側(cè)壁為椎弓根和椎間孔。二、椎管和椎間孔的形態(tài)學(xué)特征脊柱解剖圖頸胸腰椎10/4/202252（一）、椎管： 1、椎管由各椎骨的椎孔借骨連結(jié)結(jié)構(gòu)相2、椎管的分區(qū)： 根據(jù)椎管的形狀和椎管內(nèi)容物的配布是相關(guān)的，一般將椎管分為兩部分即中央椎管和神經(jīng)根管。 （1）、中央椎管由脊髓及其被膜所占位置。脊柱解剖圖頸胸腰椎10/4/2022532、椎管的分區(qū)： 根據(jù)椎管的形狀和椎 是指椎管外側(cè)部脊神經(jīng)根所占部位，臨床上又稱側(cè)隱窩。其前壁椎體和椎間盤后外側(cè)，后壁為上關(guān)節(jié)突、黃韌帶，外側(cè)壁為椎弓根和椎間孔。 （2）、神經(jīng)根管脊柱解剖圖頸胸腰

14、椎10/4/202254 是指椎管外側(cè)部脊神經(jīng)根所占部位，臨床上又稱側(cè)隱窩。腰段神經(jīng)根管與下述結(jié)構(gòu)的關(guān)系a.腰段椎管側(cè)隱窩明顯。 b.盤黃間隙即椎間盤 與黃韌帶之間的間隙。 c.上關(guān)節(jié)突旁溝。 d.椎弓根下溝。脊柱解剖圖頸胸腰椎10/4/202255腰段神經(jīng)根管與下述結(jié)構(gòu)的關(guān)系a.腰段椎管側(cè)隱窩明顯。 脊柱解容納脊髓及其被膜、神經(jīng)、血管、脂肪結(jié)締組織等3、椎管內(nèi)容物脊柱解剖圖頸胸腰椎10/4/202256容納脊髓及其被膜、神經(jīng)、血管、脂肪結(jié)締組織等3、椎管內(nèi)容物脊馬尾與終絲脊柱解剖圖頸胸腰椎10/4/202257馬尾與終絲脊柱解剖圖頸胸腰椎10/3/202257頸膨大腰骶膨大脊髓的節(jié)段脊柱解剖

15、圖頸胸腰椎10/4/202258頸膨大腰骶膨大脊髓的節(jié)段脊柱解剖圖頸胸腰椎10/3/脊髓、脊神經(jīng)與脊髓節(jié)段脊神經(jīng)節(jié)前根脊神經(jīng)后支前支后根脊柱解剖圖頸胸腰椎10/4/202259脊髓、脊神經(jīng)與脊髓節(jié)段脊神經(jīng)節(jié)前根脊神經(jīng)后支前支后根脊柱解剖脊髓頸段脊髓胸段脊髓腰段脊髓骶尾段脊髓節(jié)段與椎骨的相互對應(yīng)關(guān)系脊柱解剖圖頸胸腰椎10/4/202260脊髓頸段脊髓胸段脊髓腰段脊髓骶尾段脊髓節(jié)段與椎骨的相互硬脊膜蛛網(wǎng)膜軟脊膜脊髓的被膜由淺入深依此為硬脊膜、蛛網(wǎng)膜、軟脊膜。脊柱解剖圖頸胸腰椎10/4/202261硬脊膜蛛網(wǎng)膜軟脊膜脊髓的被膜由淺入深依此為硬脊膜、蛛網(wǎng)膜、軟硬脊膜軟脊膜蛛網(wǎng)膜齒狀韌帶脊髓的被膜脊柱解

16、剖圖頸胸腰椎10/4/202262硬脊膜軟脊膜蛛網(wǎng)膜齒狀韌帶脊髓的被膜脊柱解剖圖頸胸腰？脊柱解剖圖頸胸腰椎10/4/202263？脊柱解剖圖頸胸腰椎10/3/202263硬脊膜軟脊膜蛛網(wǎng)膜前根后根脊髓的被膜脊柱解剖圖頸胸腰椎10/4/202264硬脊膜軟脊膜蛛網(wǎng)膜前根后根脊髓的被膜脊柱解剖圖頸胸1、脊柱頸段（二）、各段脊柱的形態(tài)結(jié)構(gòu)特征脊柱解剖圖頸胸腰椎10/4/2022651、脊柱頸段（二）、各段脊柱的形態(tài)結(jié)構(gòu)特征脊柱解剖圖頸胸腰椎 椎間孔位于上下椎骨的椎弓根之間。其中頸椎部與腰椎部椎間孔具有重要的臨床意義。椎間孔脊柱解剖圖頸胸腰椎10/4/202266 椎間孔位于上下椎骨的椎弓根之間。其中

17、頸椎部與腰椎部椎間頸段椎間孔前內(nèi)側(cè)壁為鉤椎關(guān)節(jié) 后外側(cè)壁為椎間突關(guān)節(jié) 上、下為椎弓根 形成一骨性管道脊柱解剖圖頸胸腰椎10/4/202267頸段椎間孔前內(nèi)側(cè)壁為鉤椎關(guān)節(jié) 脊柱解剖圖頸胸腰椎10/3/2脊柱解剖圖頸胸腰椎10/4/202268脊柱解剖圖頸胸腰椎10/3/2022683、脊柱腰段2、脊柱胸段脊柱解剖圖頸胸腰椎10/4/2022693、脊柱腰段2、脊柱胸段脊柱解剖圖頸胸腰椎10/3/2022腰骶段椎間孔（管）脊柱解剖圖頸胸腰椎10/4/202270腰骶段椎間孔（管）脊柱解剖圖頸胸腰椎10/3/202270脊柱解剖圖頸胸腰椎10/4/202271脊柱解剖圖頸胸腰椎10/3/202271

18、1、脊神經(jīng)與脊髓的關(guān)系前根后根脊神經(jīng)節(jié)2、脊神經(jīng)根 脊神經(jīng)有前、后根相連，前根均較后根為大。三、脊神經(jīng)脊柱解剖圖頸胸腰椎10/4/2022721、脊神經(jīng)與脊髓的關(guān)系前根后根脊神經(jīng)節(jié)2、脊神經(jīng)根 脊神脊膜套袖神經(jīng)外膜（2）、脊神經(jīng)與脊髓被膜的關(guān)系脊柱解剖圖頸胸腰椎10/4/202273脊膜套袖神經(jīng)外膜（2）、脊神經(jīng)與脊髓被膜的關(guān)系脊柱解剖圖頸胸前根硬脊膜竇椎神經(jīng)脊神經(jīng)與硬脊膜的關(guān)系脊柱解剖圖頸胸腰椎10/4/202274前根硬脊膜竇椎神經(jīng)脊神經(jīng)與硬脊膜的關(guān)系脊柱解剖圖頸胸腰椎10竇椎神經(jīng)脊神經(jīng)-竇椎神經(jīng)脊柱解剖圖頸胸腰椎10/4/202275竇椎神經(jīng)脊神經(jīng)-竇椎神經(jīng)脊柱解剖圖頸胸腰椎10/3/20竇椎神經(jīng)竇椎神經(jīng)脊柱解剖圖頸胸腰椎10/4/202276竇椎神經(jīng)竇椎神經(jīng)脊柱解剖圖頸胸腰椎10/3/202276腰神經(jīng)后支的特殊行程脊柱解剖圖頸胸腰椎10/4/202277腰神經(jīng)后支的特殊行程脊柱解剖圖頸胸腰椎10/3/202277四、靜脈 椎靜脈系的靜脈結(jié)構(gòu)特征是壁薄、無瓣、吻合很多?？煞譃樽低忪o脈叢和椎內(nèi)靜脈叢。