關(guān)節(jié)腫脹與疼痛的護(hù)理-課件

1、關(guān)節(jié)腫脹與疼痛的護(hù)理關(guān)節(jié)腫脹與疼痛的護(hù)理一、關(guān)節(jié)疼痛的原因 在生活中,特別多人受到關(guān)節(jié)疼痛的困擾,造成關(guān)節(jié)疼痛的原因特別多,依照年齡、性別、發(fā)作部位、癥狀,一般能夠歸為以下幾類:軟組織性、軟骨性、炎癥性等原因。軟骨性:骨性關(guān)節(jié)炎炎癥性:痛風(fēng),類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎軟組織性:扭傷一、關(guān)節(jié)疼痛的原因 在生活中,特別多人受到關(guān)節(jié)疼痛的困1,骨性關(guān)節(jié)炎(退行性) 發(fā)病年齡在60歲以上,發(fā)病原因是膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷后或過度勞損導(dǎo)致的關(guān)節(jié)軟組織損傷,也能夠是缺乏鍛煉導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟組織營養(yǎng)不良,最終導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨退變和受損。該病與遺傳、高齡、肥胖、骨密度、過度運(yùn)動等因素有關(guān)。1、受累關(guān)節(jié)局部有壓痛,2、關(guān)節(jié)活動受影響伴骨擦音,3、

2、活動受限,坐不能立,X、O型腿1,骨性關(guān)節(jié)炎(退行性) 發(fā)病年齡在60歲以上,發(fā)病原 2,骨質(zhì)疏松 骨質(zhì)疏松是一種系統(tǒng)性骨病,常表現(xiàn)為骨的脆性增加,易發(fā)骨折,常無特別臨床表現(xiàn)。該病女性多于男性,常見于絕經(jīng)后婦女和老年人。 臨床多表現(xiàn)為:腰背痛,身長縮短,骨折 2,骨質(zhì)疏松 骨質(zhì)疏松是一種系統(tǒng)性骨病,常表現(xiàn)3,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 RA是一常見的以關(guān)節(jié)組織的慢性炎癥性病變?yōu)橹饕憩F(xiàn)的全身性自身免疫性疾病。關(guān)節(jié)痛往往是最早的關(guān)節(jié)癥狀最常出現(xiàn)的部位: 手關(guān)節(jié)如腕、掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié) 其次是趾、膝、踝、肘、肩等關(guān)節(jié)多呈對稱性、持續(xù)性,但時輕時重受累關(guān)節(jié)的皮膚可出現(xiàn)褐色色素沉著3,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 RA是一

3、常見的以關(guān)節(jié)組織的慢性炎癥4,痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎常見拇指及第一跖趾關(guān)節(jié),主要是由于長期嘌呤代謝障礙、血尿酸增高引起組織損傷的一組疾病。以高尿酸血癥,急性關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作,痛風(fēng)石形成,關(guān)節(jié)畸形為主要表現(xiàn)。中年以上男性占患病率的95%。正常血尿酸水平:男性: 150380umol/l(2、46、4mg/dl)女性:更年期前:100300umol/l(1、65、0mg/dl) 更年期后同男性4,痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎常見拇指及第一跖趾關(guān)節(jié),主要是由于長期嘌呤代5,勞損引起的疼痛 由于關(guān)節(jié)周圍的肌肉等軟組織出現(xiàn)勞損,進(jìn)而引起的疼痛,常見的有肩周炎,網(wǎng)球肘等。5,勞損引起的疼痛 由于關(guān)節(jié)周圍的肌肉等軟組織出6,其他如由于

4、外力導(dǎo)致關(guān)節(jié)韌帶損傷,免疫系統(tǒng)疾病侵犯關(guān)節(jié)出現(xiàn)腫痛等。6,其他如由于外力導(dǎo)致關(guān)節(jié)韌帶損傷,免疫系統(tǒng)疾病侵犯關(guān)節(jié)出現(xiàn)二、不同疾病疼痛的護(hù)理二、不同疾病疼痛的護(hù)理1,骨關(guān)節(jié)炎的護(hù)理1、發(fā)熱,關(guān)節(jié)腫痛,屈伸不利的患者宜臥床休息2、脊柱變形者宜睡硬板床;3、生活不能自理的臥床患者,要經(jīng)常協(xié)助其變換體位,受壓部位墊軟枕,防止發(fā)生壓瘡。4、飲食指導(dǎo),進(jìn)食營養(yǎng)豐富,高維生素,清淡可口,易消化食物,忌生冷,刺激性食物,5、肥胖患者應(yīng)減輕體重。6、局部理療、熱敷、保暖,防受涼。7、按醫(yī)囑服用消炎止痛藥,補(bǔ)充鈣質(zhì)。8、部分患者會選擇手術(shù)治療1,骨關(guān)節(jié)炎的護(hù)理1、發(fā)熱,關(guān)節(jié)腫痛,屈伸不利的患者宜臥床休2、痛風(fēng)關(guān)節(jié)痛

5、的護(hù)理1、秋水仙堿為急性發(fā)作的特效藥;2、急性期,應(yīng)臥床休息,幸免勞累,太高患肢,待疼痛緩解72小時后可恢復(fù)活動;3、飲食指導(dǎo)(低嘌呤飲食):嚴(yán)格忌酒,限制總熱量,碳水化合物占總熱量50%60%,限制高嘌呤食物,如動物內(nèi)臟,海產(chǎn)品,肉類,黃豆,菠菜,蘑菇等,增加堿性食物攝入,如牛奶,蛋,各種蔬果,使尿液的PH值大于7、0,多飲水,每日大于2000ml以上4、平常應(yīng)幸免外傷、受涼、勞累2、痛風(fēng)關(guān)節(jié)痛的護(hù)理1、秋水仙堿為急性發(fā)作的特效藥;3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛的護(hù)理1、飲食:足量蛋白質(zhì)、維生素、營養(yǎng)豐富的食物 忌:辛辣、刺激性食物2、休息與鍛煉: 急性活動期有發(fā)熱、乏力等全身癥狀,應(yīng)臥床休息,病情緩和和

6、可進(jìn)行功能鍛煉。鍛煉是為了維持和恢復(fù)關(guān)節(jié)的功能,但鍛煉的要求與方法應(yīng)依照體質(zhì)、年齡、性別不同而各異,其目的為恢復(fù)關(guān)節(jié)功能,防止畸形。3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛的護(hù)理1、飲食:足量蛋白質(zhì)、維生素、營養(yǎng)豐富類風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛的護(hù)理1、關(guān)于臥床不起的患者注意保持正確體位1肩關(guān)節(jié)不能處于外旋位,肩兩側(cè)可頂枕頭等物品,雙臂間置枕頭維持肩關(guān)節(jié)外展位,維持功能位。2雙手掌可握小卷軸,維持指關(guān)節(jié)伸展3髖關(guān)節(jié)兩側(cè)放置靠墊,預(yù)防髖關(guān)節(jié)外旋。4平躺者小腿處墊枕頭,防止膝關(guān)節(jié)固定于屈曲位。5防止足下垂。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛的護(hù)理1、關(guān)于臥床不起的患者注意保持正確體位類風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛的護(hù)理2、急性期后功能鍛煉1)指關(guān)節(jié)鍛煉:屈曲-伸展-展開-并攏-對指-拿捏2)腕關(guān)節(jié):上下-旋轉(zhuǎn)3)肘關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié):屈曲-旋轉(zhuǎn)4)趾關(guān)節(jié):屈曲-伸展5)踝關(guān)節(jié):旋轉(zhuǎn)6)膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié):屈曲-外展-旋轉(zhuǎn)-散步原則:據(jù)個體情況,循序漸進(jìn),不可勞累類風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛的護(hù)理2、急性期后功能鍛煉功能障礙關(guān)節(jié)痛和結(jié)構(gòu)障礙,分四級: 級:能照常進(jìn)行日常生活和各項(xiàng)工作級:可進(jìn)行一般的日常生活和某種職業(yè)工作, 但對參加其他項(xiàng)目活動受限。級:可進(jìn)行一般的日常生活,但參與某種職業(yè)工作, 或參加其他項(xiàng)目活動受限。 級: