兒科品管圈成果匯報(bào)課件

1、呵 護(hù) 圈兒科品管圈成果匯報(bào) 團(tuán)結(jié)共建呵護(hù)圈兒科品管圈成果匯報(bào)1呵 護(hù) 圈兒科品管圈成果匯報(bào) 團(tuán)結(jié)共建呵護(hù)圈兒茫然.兒科品管圈成果匯報(bào)2茫然.兒科品管圈成果匯報(bào)2護(hù)童圈思考愛(ài)童圈呵 護(hù) 圈Baby圈圈名兒科品管圈成果匯報(bào)3護(hù)童圈思考愛(ài)童圈呵 護(hù) 圈Baby圈圈名兒科品管圈成果匯報(bào)3家的呵護(hù)生命誕生希望在延續(xù)。圈名由來(lái)兒科品管圈成果匯報(bào)4家的呵護(hù)生命誕生希望在延續(xù)。圈名由來(lái)兒科品管圈成果匯報(bào)4圈 的 組成圈 名: 呵 護(hù) 圈圈 長(zhǎng)：王 紅圈 員：劉 蕾 李 盈 孫 婷 王 蔚輔導(dǎo)員：王 娜成立時(shí)間:2013年10月 兒科品管圈成果匯報(bào)5圈 的 組成圈 名: 呵 護(hù) 圈兒科品管圈成果匯報(bào)5圈員簡(jiǎn)介

2、成員名單職 稱學(xué)歷年齡性別分工王紅主管護(hù)師本科39女監(jiān)督、 指導(dǎo)、培訓(xùn)劉蕾護(hù)師本科31女計(jì)劃 、 領(lǐng)導(dǎo)、組織李盈護(hù)師大專32女記錄 、整理、交流王欣護(hù)士大專28女協(xié)調(diào)、配合其他成員孫婷護(hù)士大專24女文字輸入王蔚護(hù)士中專21女文字輸入兒科品管圈成果匯報(bào)6圈員簡(jiǎn)介成員名單職 稱學(xué)歷年齡性別分工王紅主管護(hù)師本科39女我們的口號(hào) 一起呵護(hù)我們的孩子團(tuán)結(jié) 守護(hù)共建呵護(hù)圈。優(yōu)質(zhì)護(hù)理精神兒科品管圈成果匯報(bào)7我們的口號(hào) 一起呵護(hù)我們的孩子團(tuán)結(jié) 守護(hù)共建呵護(hù)圈。優(yōu)質(zhì)充滿陽(yáng)光的地方.兒科品管圈成果匯報(bào)8充滿陽(yáng)光的地方.兒科品管圈成果匯報(bào)8我們的圈徽兒科品管圈成果匯報(bào)9我們的圈徽兒科品管圈成果匯報(bào)9呵護(hù)之花以暖色調(diào)

3、為主花朵圖案代表孩子可愛(ài)天真以及寓意希望下面綠葉代表護(hù)士阿姨媽媽般的呵護(hù) 孩子是蓓蕾，綠色代表剛剛出土的綠葉，也代表雙手，我們將用心呵護(hù)，用雙手托起明天的太陽(yáng)，用愛(ài)心鑄就孩子的未來(lái) 。向日葵寓意著我們兒科護(hù)理品管圈積極向上，同時(shí)代表我們兒科護(hù)理團(tuán)隊(duì)是一個(gè)陽(yáng)光、開(kāi)朗的隊(duì)伍。兒科品管圈成果匯報(bào)10呵護(hù)之花以暖色調(diào)為主花朵圖案代表孩子可愛(ài)天真以及寓意希望現(xiàn)狀調(diào)查 結(jié)合2013年下半年問(wèn)卷調(diào)查不滿意項(xiàng)目：病房整潔度問(wèn)題。護(hù)士靜脈穿刺技術(shù)問(wèn)題。對(duì)患兒及家長(zhǎng)健康指導(dǎo)的問(wèn)題。兒科品管圈成果匯報(bào)11現(xiàn)狀調(diào)查 結(jié)合2013年下半年問(wèn)卷調(diào)查不滿意項(xiàng)目：兒主題選定評(píng)價(jià)說(shuō)明分?jǐn)?shù)上級(jí)政策可行性迫切性圈能力1沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)不可

4、行 半年后再說(shuō)需多部門配合3偶爾告知較可行下次解決需一個(gè)部門配合5常常提醒可行盡快解決自行能解決 評(píng)價(jià)項(xiàng)目主題上級(jí)政策迫切性重要性圈能力總 計(jì)排 名選定降低小兒靜脈穿刺失敗率12111216511提高健康教育覆蓋率12111012442提高病房整齊度661015373兒科品管圈成果匯報(bào)12主題選定分?jǐn)?shù)上級(jí)政策可行性迫切性圈能力1沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)不可行 半年選題理由 對(duì)患者而言對(duì)院方而言對(duì)同仁而言強(qiáng)化操作技能訓(xùn)練，提高穿刺技術(shù)。增強(qiáng)護(hù)士愛(ài)心、同情心和責(zé)任感。提高工作效率，減少醫(yī)患糾紛培養(yǎng)良好的心理素質(zhì)，提高護(hù)患溝通技巧兒科品管圈成果匯報(bào)13選題理由對(duì)患者而言對(duì)院方而言對(duì)同仁而言強(qiáng)化操作技能訓(xùn)練，提高活動(dòng)

5、計(jì)劃擬訂表 101112 1 2負(fù)責(zé)人 3412341234123412 主題選定 P 王玉紅計(jì)劃擬訂 王欣劉俊蕾現(xiàn)狀把握 孫學(xué)婷目標(biāo)設(shè)定 王玉紅王欣解析 王玉紅孫學(xué)婷對(duì)策擬訂 李桂盈對(duì)策實(shí)施與檢討D 王玉紅劉俊蕾效果確認(rèn)C 王蔚孫學(xué)婷標(biāo)準(zhǔn)化 A 李桂盈檢討改進(jìn) 王玉紅成果發(fā)表 王玉紅注： 表示計(jì)劃線， 表示實(shí)施線 表示召開(kāi)品管會(huì)議兒科品管圈成果匯報(bào)14活動(dòng)計(jì)劃擬訂表 101112 1 現(xiàn)狀把握-查檢表兒科 靜脈穿刺失敗查檢表錯(cuò)誤類別查檢日期次數(shù)錯(cuò)誤項(xiàng)目10月25日10月26日10月27日10月28日10月29日10月30日11月1日11月2日11月3日11月4日合計(jì)專業(yè)技能缺乏穿刺不熟練固定

6、方法不正確精神緊張心理因素病房環(huán)境環(huán)境嘈雜血管因素血管不充盈數(shù)據(jù)收集時(shí)間：201 年 月 日-201 年 月 日 收集地點(diǎn)： 查檢表填寫者： 請(qǐng)以“正”的方式記錄兒科品管圈成果匯報(bào)15現(xiàn)狀把握-查檢表兒科 靜脈穿刺失敗查檢表查檢日期1改善前數(shù)據(jù)收集調(diào)查時(shí)間: 2013年10月25日11月 4日調(diào)查地點(diǎn): 兒科調(diào)查方式: 自制調(diào)查記錄表，觀察并記 錄每次靜脈穿刺缺陷及原因調(diào)查者: 全體圈員調(diào)查次數(shù): 65次存在缺陷次數(shù): 28次缺陷率: 43%兒科品管圈成果匯報(bào)16改善前數(shù)據(jù)收集調(diào)查時(shí)間: 2013年10月25日11月影響小兒頭皮靜脈穿刺的因素項(xiàng)目頻數(shù)百分率 累積百分比穿刺不熟練 22 32.8

7、% 32.8% 心理因素 18 26.9% 59.7%病房環(huán)境 12 17.9%77.6%固定方法不正確 9 13.4% 91%血管因素 6 9% 100%兒科品管圈成果匯報(bào)17影響小兒頭皮靜脈穿刺的因素項(xiàng)目頻數(shù)百分率 累積百分比穿刺不熟改善前柏拉圖兒科品管圈成果匯報(bào)18改善前柏拉圖兒科品管圈成果匯報(bào)18注：?jiǎn)栴}三：病房環(huán)境影響穿刺我院已于2013年12月完成兒科內(nèi)部裝修，環(huán)境問(wèn)題已全部解決兒科品管圈成果匯報(bào)19注：?jiǎn)栴}三：病房環(huán)境影響穿刺我院已于2013年12月完成兒科總目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)值=現(xiàn)況值-改善值(現(xiàn)況值累計(jì)百 分比圈員能力)目標(biāo)值=43%-(43%77.6%80%) =16.31% 兒

8、科品管圈成果匯報(bào)20總目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)值=現(xiàn)況值-改善值(現(xiàn)況值累計(jì)百 兒科總目標(biāo)設(shè)定43%26.69%兒科品管圈成果匯報(bào)21總目標(biāo)設(shè)定43%26.69%兒科品管圈成果匯報(bào)21降低小兒靜脈穿刺失敗率護(hù)士患兒家長(zhǎng)穿刺技術(shù)不過(guò)硬實(shí)際操作少專業(yè)技能缺乏培訓(xùn)力度不夠思想不重視工作方法欠缺要因分析心理壓力大工作繁忙，心情不好能力不足，缺乏信心緊張恐懼環(huán)境陌生害怕疼痛血管不充盈長(zhǎng)期輸液，血管完整性破壞高熱脫水肥胖稍有不慎大發(fā)雷霆對(duì)醫(yī)務(wù)人員要求高，要求一針見(jiàn)血不能制動(dòng)急于治療催促護(hù)士過(guò)度溺愛(ài)孩子溝通不到位兒科品管圈成果匯報(bào)22降低小兒靜脈穿刺失敗率護(hù)士患兒家長(zhǎng)穿刺技術(shù)不過(guò)硬實(shí)際操作少專 對(duì)策擬定要因說(shuō)明對(duì)策方案

9、總分采納提議人負(fù)責(zé)人執(zhí)行時(shí)間對(duì)策編號(hào)A培訓(xùn)力度不夠理論操作經(jīng)驗(yàn)不足，實(shí)際操作少、擔(dān)心操作失敗，主動(dòng)性差A(yù)1耐心、細(xì)心的選擇血管80王紅A2制定?？婆嘤?xùn)計(jì)劃86 王紅王紅12.2對(duì)策一A3觀看他人操作或錄像82 劉蕾王紅 12.2對(duì)策一B溝通不到位責(zé)任心不強(qiáng)，缺乏耐心B1學(xué)習(xí)心理護(hù)理及溝通技巧78 王欣王紅12.2 對(duì)策二B2提高心理素質(zhì)與家長(zhǎng)多溝通68孫婷B3穿刺前安撫患兒，消除恐懼感77王娜劉蕾12.2對(duì)策二B4指導(dǎo)家長(zhǎng)正確制動(dòng)患兒72王蔚C精神緊張心理壓力大，穿刺失敗時(shí)擔(dān)心家長(zhǎng)過(guò)激語(yǔ)言C1學(xué)習(xí)調(diào)節(jié)控制自己的情緒80李盈王娜12.2對(duì)策三C2克服急躁情緒，消除緊張情緒68王欣C3與家長(zhǎng)做好溝

10、通，取得家長(zhǎng)的信任81王紅劉蕾12.2 對(duì)策三兒科品管圈成果匯報(bào)23 對(duì)策擬定要因說(shuō)明對(duì)策方案總分采納提議人負(fù)責(zé)人執(zhí)行續(xù)上表注：全體圈員就每一評(píng)價(jià)項(xiàng)目，依可行性、經(jīng)濟(jì)性、圈能力等指標(biāo)進(jìn)行對(duì)策擬定，評(píng)價(jià)方式：優(yōu)5分，可3分，差1分，共6人參與，總分90分，根據(jù)“80/20”原則，72分以上為實(shí)行對(duì)策，選定6項(xiàng)。兒科品管圈成果匯報(bào)24續(xù)上表注：全體圈員就每一評(píng)價(jià)項(xiàng)目，依可行性、經(jīng)濟(jì)性、圈能力等對(duì)策一對(duì)策名稱制定?？婆嘤?xùn)計(jì)劃 加強(qiáng)操作技能培訓(xùn) 觀看他人操作或錄像 主要因護(hù)士專業(yè)技能缺乏改善前：認(rèn)為是基礎(chǔ)操作，未進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)。對(duì)策內(nèi)容：制定?？婆嘤?xùn)流程。每位護(hù)士固定穿刺班一日，尋找缺陷并指導(dǎo)2.新上崗

11、護(hù)士每月培訓(xùn)一次，老護(hù)士每季度培訓(xùn)一次，并考核3.護(hù)士之間相互觀看操作，學(xué)習(xí)、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，揚(yáng)長(zhǎng)避短 P對(duì)策實(shí)施：負(fù)責(zé)人：王紅 劉蕾實(shí)施時(shí)間：2013年12月5日1月5日實(shí)施地點(diǎn)：小兒科病房DA對(duì)策處置： 1.經(jīng)由效果確認(rèn)該對(duì)策為有效對(duì)策2.列入標(biāo)準(zhǔn)化，編號(hào)QCC-001C對(duì)策效果確認(rèn)：全科護(hù)士能按計(jì)劃培訓(xùn)，專業(yè)理論和操作技能提高，大家主動(dòng)操作的積極性提高對(duì)策的實(shí)施與檢討（一）兒科品管圈成果匯報(bào)25對(duì)策名稱制定?？婆嘤?xùn)計(jì)劃 加強(qiáng)操作技能培訓(xùn) 觀對(duì)策二對(duì)策名稱學(xué)習(xí)心理護(hù)理及溝通技巧主要因工作方法欠佳、溝通不到位 學(xué)會(huì)換位思考，感受家長(zhǎng)心情改善前：操作者穿刺前不進(jìn)行溝通，與家長(zhǎng)缺乏交流對(duì)策內(nèi)容：1.穿

12、刺前可通過(guò)逗哄、撫摸、微笑、給予玩具 來(lái)減少患兒的恐懼感，并貫穿于穿刺的全過(guò)程，耐心、虛心的聽(tīng)取家長(zhǎng)的意見(jiàn)。.以慈母般的心情對(duì)待患兒，獲取家長(zhǎng)的理解、信任。P對(duì)策實(shí)施：負(fù)責(zé)人：王紅 劉蕾實(shí)施時(shí)間：2013年12月5日1月5日實(shí)施地點(diǎn)：小兒科病房DA對(duì)策處置： 經(jīng)由效果確認(rèn)該對(duì)策為有效對(duì)策C對(duì)策效果確認(rèn)：通過(guò)心理護(hù)理，多數(shù)家長(zhǎng)理解、信任、合作度提高對(duì)策的實(shí)施與檢討（二）兒科品管圈成果匯報(bào)26對(duì)策名稱學(xué)習(xí)心理護(hù)理及溝通技巧主要因工作方法欠佳、溝通不到位對(duì)策三對(duì)策名稱加強(qiáng)自身修養(yǎng)，保持良好的心理素質(zhì)克服急躁情緒，消除緊張恐懼心理學(xué)會(huì)放松、減輕心理壓力主要因精神緊張改善前：護(hù)士急躁，心理壓力大對(duì)策內(nèi)容

13、：1.上班時(shí)保持內(nèi)心平靜、心情愉快。.穿刺失敗時(shí)學(xué)會(huì)克制自己，冷靜對(duì)待，穿刺難度大的患兒可放到最后穿刺或請(qǐng) 其他護(hù)士。3.操作時(shí)不要想到有人在旁邊看著我，不合作的患兒讓家長(zhǎng)回避，減少家長(zhǎng)的情緒給護(hù)士帶來(lái)的壓力P對(duì)策實(shí)施：負(fù)責(zé)人：王紅 實(shí)施時(shí)間：2013年12月5日1月5日實(shí)施地點(diǎn)：小兒科病房DA對(duì)策處置：經(jīng)由效果確認(rèn)該對(duì)策為有效對(duì)策C對(duì)策效果確認(rèn)：護(hù)士心理素質(zhì)明顯提高對(duì)策的實(shí)施與檢討（三）兒科品管圈成果匯報(bào)27對(duì)策名稱加強(qiáng)自身修養(yǎng)，保持良好的心理素質(zhì)克服急躁情緒，消除緊成果檢查改善后數(shù)據(jù)收集調(diào)查時(shí)間: 2014年1月12日1月21日調(diào)查地點(diǎn): 兒科調(diào)查方式: 自制調(diào)查記錄表，觀察并記錄每次 靜

14、脈穿刺缺陷及原因調(diào)查者: 全體圈員調(diào)查次數(shù): 65次存在缺陷次數(shù): 10 次缺陷率:15.38 %兒科品管圈成果匯報(bào)28成果檢查改善后數(shù)據(jù)收集調(diào)查時(shí)間: 2014年1月12日效果確認(rèn)有形成果項(xiàng)目改善前改善后查檢日期10月25日-11月4日1月12日-1月21日結(jié)果43%15.38%呵護(hù)圈效果確認(rèn)43%- 15.38%目標(biāo)達(dá)成率= 100% =93%43%-16.31%43%- 15.38%進(jìn)步率= 100% =64.2%43%兒科品管圈成果匯報(bào)29效果確認(rèn)有形成果項(xiàng)目改善前改善后查檢日期10月25日-11改善前中后數(shù)據(jù)項(xiàng)目改善前改善中改善后檢查日期10.25-11.412.10-12.191.

15、12-1.21失敗次數(shù)28次1910次兒科品管圈成果匯報(bào)30改善前中后數(shù)據(jù)項(xiàng)目改善前改善中改善后檢查日期10.25-11改善前后柏拉圖兒科品管圈成果匯報(bào)31改善前后柏拉圖兒科品管圈成果匯報(bào)31總目標(biāo)檢查27.62%43%15.38%29.2%兒科品管圈成果匯報(bào)32總目標(biāo)檢查27.62%43%15.38%29.2%兒科品管圈效果確認(rèn)無(wú)形成果兒科品管圈成果匯報(bào)33效果確認(rèn)無(wú)形成果兒科品管圈成果匯報(bào)33標(biāo)準(zhǔn)化患兒輸液前與家長(zhǎng)及患兒進(jìn)行溝通，做好心理護(hù)理選擇合適的穿刺部位，有計(jì)劃的進(jìn)行穿刺掌握正確的穿刺手法正確固定指導(dǎo)家長(zhǎng)類別流程改善提升質(zhì)量臨床路徑名稱：病區(qū)收新病人標(biāo)準(zhǔn)操作流程編號(hào)：QCC-001主

16、辦部門：兒科目的規(guī)范操作流程及技巧，提高靜脈穿刺成功率。適用范圍兒科所有護(hù)理人員說(shuō)明操作流程（見(jiàn)右表）兒科品管圈成果匯報(bào)34標(biāo)準(zhǔn)化患兒輸液前與家長(zhǎng)及患兒進(jìn)行溝通，做好心理護(hù)理選擇合適的（二）作業(yè)內(nèi)容：1.0、做好心理護(hù)理，操作前應(yīng)與患兒及家長(zhǎng)進(jìn)行溝通取得其信任及配合。2.0、選擇合適的穿刺部位，應(yīng)選擇易于首次穿刺成功的血管，長(zhǎng)期靜脈輸液的患兒注意保護(hù)血管，有計(jì)劃的選擇血管進(jìn)行穿刺。3.0、正確方法進(jìn)行穿刺。4.0、穿刺成功后，除常規(guī)固定外，用醫(yī)用輸液貼繞頭部一周，并囑家長(zhǎng)以喂奶姿勢(shì)從穿刺部位對(duì)側(cè)抱住小兒，將小兒的一手夾于腋下，扶住另一指手，防止小兒扯掉針頭。5.0、在靜脈穿刺過(guò)程中，做好自我心

17、理調(diào)節(jié)，克服急躁情緒，不要有畏難的情緒，集中精力，沉重冷靜。 （三）使用窗體：使用流程圖四、注意事項(xiàng)：1、穿刺前要安撫患兒，消除恐懼感，分散其注意力以減少哭鬧。 2、及時(shí)調(diào)整好光線的明暗，為穿刺成功創(chuàng)造必要條件。 3、巧妙掌握特殊患兒的穿刺技巧對(duì)長(zhǎng)期輸液的患兒，要注意保護(hù)血管 。五、附則：（一）實(shí)施日期：2013年11月12月（二）修訂依據(jù)：若作流程有所變更時(shí)，則本標(biāo)準(zhǔn)隨時(shí)修正 修訂次數(shù) 核定 劉蕾審核 王紅主辦人 修訂日期 制定日期：2013年11月 兒科品管圈成果匯報(bào)35（二）作業(yè)內(nèi)容：修訂次數(shù) 核劉審?fù)踔餍抻喨掌?制定日期：20檢討與改進(jìn)活動(dòng)項(xiàng)目?jī)?yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)或今后努力方向主題選定充分結(jié)合實(shí)際

18、情況選定急需解決的問(wèn)題，把患兒健康放在第一位今后可從多個(gè)環(huán)節(jié)來(lái)考慮，同時(shí)采用多種解決方法活動(dòng)計(jì)劃和擬定分階段，每個(gè)階段有不同的圈員做主席，極大的提高了每個(gè)圈員的積極性計(jì)劃與實(shí)際執(zhí)行不完全符合，擬定更具有實(shí)際執(zhí)行力的問(wèn)題，以予解決現(xiàn)狀把握通過(guò)查檢表對(duì)差錯(cuò)的個(gè)環(huán)節(jié)有了比較深的認(rèn)識(shí)，實(shí)事求是地記錄現(xiàn)狀，并尋求解決方法各對(duì)工作流程觀察不夠細(xì)致，差錯(cuò)登記缺乏主動(dòng)性，需要反復(fù)強(qiáng)調(diào)目標(biāo)擬定根據(jù)圈員能力設(shè)定目標(biāo)明確圈員共同努力實(shí)現(xiàn)目標(biāo)，希望有更高的挑戰(zhàn)解析對(duì)發(fā)生差錯(cuò)的環(huán)節(jié)均有細(xì)致的考慮，強(qiáng)調(diào)工作細(xì)節(jié)，實(shí)施可執(zhí)行的對(duì)策發(fā)生差錯(cuò)的主觀和客觀的因素較多，認(rèn)識(shí)不足，要強(qiáng)調(diào)分析問(wèn)題解決問(wèn)題的能力對(duì)策擬定圈員集思廣益，對(duì)策的針對(duì)性強(qiáng)對(duì)策應(yīng)更具體化對(duì)