泌尿外科品管圈洋蔥圈降低膀胱痙攣發(fā)生率版課件

1、定義-品管圈品管圈（quality control circle,QCC）是工作性質(zhì)相近或相關(guān)的人組成質(zhì)量改善圈，自覺(jué)自發(fā)參與管理活動(dòng)，運(yùn)用各種改善手法，對(duì)所處工作環(huán)境中的問(wèn)題進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的活動(dòng)，使成員感受到參與感、滿足感、成就感。是一種運(yùn)用集體智慧、集體力量、團(tuán)隊(duì)精神的改進(jìn)程序。品管圈活動(dòng)能夠增加職工的責(zé)任感，激發(fā)他們的積極性，從而提高組織工作效率。國(guó)內(nèi)多稱(chēng)為質(zhì)量管理小組。定義-品管圈品管圈（quality control cir第一次學(xué)習(xí)品管圈（QCC）基礎(chǔ)知識(shí)第一次學(xué)習(xí)品管圈（QCC）基礎(chǔ)知識(shí)品管圈報(bào)名品管圈報(bào)名第一次圈會(huì)議會(huì)議主題：討論確定圈長(zhǎng)、秘書(shū)、圈徽、圈名、圈歌、圈服。制定圈

2、長(zhǎng)、圈秘書(shū)、圈員的職責(zé)、分工；討論制定圈會(huì)制度。第一次圈會(huì)議會(huì)議主題：討論確定圈長(zhǎng)、秘書(shū)、圈徽、圈名、圈成立QCC小組 圈名：洋蔥圈 成立日期： 秘書(shū)：劉楠 圈長(zhǎng)：呂翠禮圈員： 孫儉云 梁雨 孫晴 所屬科室：泌尿外科二病區(qū) 主要工作：同心協(xié)力凝聚智慧共同提高科室護(hù)理滿意度，改善護(hù)理質(zhì)量， 活動(dòng)時(shí)間： 2015年03月01日2015年08月22日 張萍萍 李萌 李娜 趙亞楠 尤潔2015年03月01日成立QCC小組 圈名：洋蔥圈 成員名單職 稱(chēng)學(xué)歷分工陳靜主管護(hù)師本科計(jì)劃、領(lǐng)導(dǎo)、培訓(xùn)孫儉云副主任護(hù)師本科監(jiān)督、指導(dǎo)、培訓(xùn)梁雨護(hù)師本科文字輸入、整理材料呂翠禮（圈長(zhǎng)）主管護(hù)師本科計(jì)劃、領(lǐng)導(dǎo)、組織張萍萍

3、護(hù)師本科協(xié)調(diào)、配合其他成員劉楠護(hù)師大專(zhuān)記錄、整理、交流李娜護(hù)士大專(zhuān)協(xié)調(diào)、配合其他成員趙亞楠護(hù)士大專(zhuān)文字輸入、整理材料李萌護(hù)師本科協(xié)調(diào)、配合其他成員閆晴護(hù)士大專(zhuān)協(xié)調(diào)、配合其他成員圈員成員說(shuō)明成員名單職 稱(chēng)學(xué)歷分工陳靜主管護(hù)師本科計(jì)劃、領(lǐng)導(dǎo)、培訓(xùn)孫7圈長(zhǎng)的職責(zé)領(lǐng)導(dǎo)并激勵(lì)圈員積極參與活動(dòng)負(fù)責(zé)圈活動(dòng)計(jì)劃的擬訂與執(zhí)行發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)力，統(tǒng)一全體圈員的意志、觀念、做法向上級(jí)報(bào)告活動(dòng)狀況，并配合輔導(dǎo)員參與指導(dǎo)活動(dòng)把握事實(shí)充分運(yùn)用品管手法率先接受教育、提高自我能力建立全體圈員的良好人群關(guān)系成員職責(zé)7圈長(zhǎng)的職責(zé)領(lǐng)導(dǎo)并激勵(lì)圈員積極參與活動(dòng)成員職責(zé)實(shí)施圈長(zhǎng)與圈員的教育訓(xùn)練針對(duì)問(wèn)題，擬定對(duì)策，可操作性強(qiáng)實(shí)施圈長(zhǎng)與圈員的教育訓(xùn)

4、練是一種運(yùn)用集體智慧、集體力量、團(tuán)隊(duì)精神的改進(jìn)程序。熱心參加圈會(huì),積極參與圈活動(dòng)把擬定任務(wù)計(jì)劃的能力運(yùn)用到護(hù)理實(shí)踐中品管圈（quality control circle,QCC）是工作性質(zhì)相近或相關(guān)的人組成質(zhì)量改善圈，自覺(jué)自發(fā)參與管理活動(dòng)，運(yùn)用各種改善手法，對(duì)所處工作環(huán)境中的問(wèn)題進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的活動(dòng)，使成員感受到參與感、滿足感、成就感。75次，改善后降為1.“為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)”的理念。實(shí)施圈長(zhǎng)與圈員的教育訓(xùn)練向上級(jí)報(bào)告活動(dòng)狀況，并配合輔導(dǎo)員參與指導(dǎo)活動(dòng)膀胱沖洗患者5月-7月共7周改善后膀胱痙攣次數(shù)同心協(xié)力凝聚智慧共同提高科室對(duì)策處置：=現(xiàn)況值-（現(xiàn)狀值改善重點(diǎn)圈能力）組織學(xué)習(xí)膀胱沖洗護(hù)理常

5、規(guī)。血塊堵塞時(shí)立即停止膀胱沖洗，及時(shí)處理膀胱痙攣增加基礎(chǔ)護(hù)理的難度，影響基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量。確實(shí)遵守已擬定的標(biāo)準(zhǔn)，扎實(shí)落實(shí)所分配的項(xiàng)目8秘書(shū)的職責(zé)實(shí)施圈長(zhǎng)與圈員的教育訓(xùn)練充分掌握圈員對(duì)于品管圈獲得的想法和做法正確地指導(dǎo)其應(yīng)用品管手法，以提高活動(dòng)能力對(duì)圈活動(dòng)計(jì)劃予以指導(dǎo)及建議，選的活動(dòng)改善的問(wèn)題對(duì)于品管圈本身無(wú)法處理的問(wèn)題給予幫助成員職責(zé)成員職責(zé)實(shí)施圈長(zhǎng)與圈員的教育訓(xùn)練8秘書(shū)的職責(zé)成員職責(zé)成員職責(zé)9圈員的職責(zé)熱心參加圈會(huì),積極參與圈活動(dòng)圈會(huì)時(shí)積極發(fā)言, 提出自己意見(jiàn)和看法， 建立活潑的開(kāi)會(huì)氣氛確實(shí)遵守已擬定的標(biāo)準(zhǔn)，扎實(shí)落實(shí)所分配的項(xiàng)目將發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題積極向小組匯報(bào)通過(guò)圈活動(dòng)建立良好的人際關(guān)系接受教育，設(shè)法

6、提高自己的能力成員職責(zé)9圈員的職責(zé)熱心參加圈會(huì),積極參與圈活動(dòng)成員職責(zé)候選圈名第一輪投票結(jié)果天使圈1蘋(píng)果圈2洋蔥圈4泌愛(ài)圈2暢清圈1圈名的確定過(guò)程候選圈名第一輪結(jié)果天使圈1蘋(píng)果圈2洋蔥圈4泌愛(ài)圈2暢清圈1圈討論制定圈會(huì)制度。新護(hù)士對(duì)標(biāo)準(zhǔn)化運(yùn)用有欠缺第一次學(xué)習(xí)品管圈（QCC）基礎(chǔ)知識(shí)采用自行設(shè)計(jì)現(xiàn)狀調(diào)查表，調(diào)查數(shù)據(jù)客觀真實(shí)品管圈活動(dòng)能夠增加職工的責(zé)任感，激發(fā)他們的積極性，從而提高組織工作效率。品管圈活動(dòng)能夠增加職工的責(zé)任感，激發(fā)他們的積極性，從而提高組織工作效率。發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)力，統(tǒng)一全體圈員的意志、觀念、做法會(huì)議主題：討論確定圈長(zhǎng)、秘書(shū)、圈徽、圈名、圈歌、圈服。品管圈（quality control

7、 circle,QCC）是工作性質(zhì)相近或相關(guān)的人組成質(zhì)量改善圈，自覺(jué)自發(fā)參與管理活動(dòng)，運(yùn)用各種改善手法，對(duì)所處工作環(huán)境中的問(wèn)題進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的活動(dòng)，使成員感受到參與感、滿足感、成就感。希望繼續(xù)努力，持續(xù)改善同心協(xié)力凝聚智慧共同提高科室血塊堵塞時(shí)立即停止膀胱沖洗，及時(shí)處理發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)力，統(tǒng)一全體圈員的意志、觀念、做法建立全體圈員的良好人群關(guān)系對(duì)護(hù)士而言血塊堵塞時(shí)立即停止膀胱沖洗，及時(shí)處理同心協(xié)力凝聚智慧共同提高科室血塊堵塞時(shí)立即停止膀胱沖洗，及時(shí)處理品管圈活動(dòng)能夠增加職工的責(zé)任感，激發(fā)他們的積極性，從而提高組織工作效率?？剖屹?gòu)買(mǎi)恒溫箱，控制沖洗液溫度。根據(jù)80/20法則，最主要原因是：沖洗液溫度、

8、出血多；由于手術(shù)創(chuàng)傷大，出血多血塊堵塞管道，刺激膀胱，誘發(fā)膀胱痙攣。圈徽選定 意義：每一層代表了每一名圈員，團(tuán)結(jié)協(xié)作，齊心協(xié)力，向著共同 的目標(biāo)奮進(jìn)?！把笫[圈”圈員用自己的熱情、淚水，圍繞著 “為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)”的理念。滿足所需。10207討論制定圈會(huì)制度。圈徽選定 主題選定主題選定選定主題主題評(píng)價(jià)項(xiàng)目上級(jí)政策可行性迫切性圈能力總分順序選定降低出院帶藥漏服率183232241062降低膀胱痙攣發(fā)生率384444421681提高電子體溫漏繪率203030261062降低血糖漏測(cè)高藥物擺放的正確高護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)的規(guī)范性12262620844提高出

9、院指導(dǎo)的滿意高急救操作的規(guī)范定主題主題評(píng)價(jià)項(xiàng)目上級(jí)政策可行性迫切性圈能力總分順序選定降評(píng)價(jià)說(shuō)明分?jǐn)?shù)/評(píng)價(jià)項(xiàng)目上級(jí)政策可行性迫切性圈能力1沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)不可行半年后再說(shuō)吧需多個(gè)單位配合3偶爾告知可行明天再說(shuō)需一個(gè)單位配合5常常提醒高度可行分秒必爭(zhēng)能自行解決評(píng)價(jià)說(shuō)明分?jǐn)?shù)/評(píng)價(jià)項(xiàng)目上級(jí)政策可行性迫切性圈能力1沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)不 選題理由對(duì)患者而言 對(duì)護(hù)士而言 對(duì)病區(qū)而言膀胱痙攣增加基礎(chǔ)護(hù)理的難度，影響基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量。 前列腺疾病是我科常見(jiàn)病及多發(fā)病，術(shù)后病人都需要膀胱沖洗，沖洗量大。對(duì)醫(yī)院而言提高患者滿意度，增加社會(huì)效應(yīng)，提升醫(yī)院的整體品牌形象。 膀胱痙攣發(fā)生率高

10、，病人痛苦不適，減輕患者痛苦，促進(jìn)患者早日康復(fù)。 選題理由對(duì)患者而言 擬定活動(dòng)計(jì)劃書(shū)擬定活動(dòng)計(jì)劃書(shū)活動(dòng)計(jì)劃進(jìn)度表活動(dòng)計(jì)劃進(jìn)度表現(xiàn)況把握現(xiàn)況把握現(xiàn)狀把握資料收集：2014-3-222015-04-25共30份病歷膀胱沖洗患者3月-4月共5周改善前膀胱痙攣次數(shù)項(xiàng)目5周總次數(shù)平均每周發(fā)生次數(shù)百分比累計(jì)百分比沖洗液溫度384.75 54.29%54.29%出血多182.25 25.71%80.00%沖洗速度81.00 11.43%91.43%精神因素30.38 4.29%95.71%腹壓增高10.13 1.43%97.14%尿管因素10.13 1.43%98.57%沖洗高度10.13 1.43%100

11、.00%合計(jì)708.75 現(xiàn)狀把握資料收集：2014-3-222015-04-25共改善前柏拉圖結(jié)論：根據(jù)3月22日到4月25日的查檢數(shù)據(jù)表明，沖洗液溫度、速度、高度、出血多等是造成膀胱痙攣的要因；根據(jù)80/20法則，最主要原因是：沖洗液溫度、出血多；因此本圈將改善重點(diǎn)定位“沖洗液溫度”“出血多”。改善前柏拉圖結(jié)論：根據(jù)3月22日到4月25日的查檢數(shù)據(jù)表明，目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)設(shè)定護(hù)理滿意度，改善護(hù)理質(zhì)量對(duì)策，所以該對(duì)策繼續(xù)實(shí)施是一種運(yùn)用集體智慧、集體力量、團(tuán)隊(duì)精神的改進(jìn)程序。把擬定任務(wù)計(jì)劃的能力運(yùn)用到護(hù)理實(shí)踐中科室購(gòu)買(mǎi)恒溫箱，控制沖洗液溫度。希望繼續(xù)努力，持續(xù)改善實(shí)施圈長(zhǎng)與圈員的教育訓(xùn)練發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)力，

12、統(tǒng)一全體圈員的意志、觀念、做法通過(guò)圈活動(dòng)建立良好的人際關(guān)系75次，改善后降為1.膀胱沖洗患者5月-7月共7周改善后膀胱痙攣次數(shù)結(jié)論：根據(jù)3月22日到4月25日的查檢數(shù)據(jù)表明，沖洗液溫度、速度、高度、出血多等是造成膀胱痙攣的要因；3、勿頻繁翻身，以免引起出血血塊堵塞時(shí)立即停止膀胱沖洗，及時(shí)處理實(shí)施圈長(zhǎng)與圈員的教育訓(xùn)練是一種運(yùn)用集體智慧、集體力量、團(tuán)隊(duì)精神的改進(jìn)程序。同心協(xié)力凝聚智慧共同提高科室品管圈活動(dòng)能夠增加職工的責(zé)任感，激發(fā)他們的積極性，從而提高組織工作效率。=現(xiàn)況值-（現(xiàn)狀值改善重點(diǎn)圈能力）3、在輸液管路上用熱水袋加溫是一種運(yùn)用集體智慧、集體力量、團(tuán)隊(duì)精神的改進(jìn)程序。3、勿頻繁翻身，以免引

13、起出血目標(biāo)值=現(xiàn)況值-改善值 =現(xiàn)況值-（現(xiàn)狀值改善重點(diǎn)圈能力） =8.8-（8.8 80%56% 4.86 目標(biāo)值是怎樣計(jì)算的呢目 標(biāo) 設(shè) 定護(hù)理滿意度，改善護(hù)理質(zhì)量目標(biāo)值=現(xiàn)況值-改善值目標(biāo)值是目 標(biāo)圈能力評(píng)估圈員孫儉云呂翠禮劉楠梁雨尤潔張萍萍李娜孫晴李萌趙亞楠合計(jì)分值分值553333311128平均分值28/10=2.8評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)能自行解決需一個(gè)單位配合需多個(gè)單位配合參考分值5分3分1分圈能力=2.8/5100%=56.0%圈能力評(píng)估圈員孫儉云呂翠禮劉楠梁雨尤潔張萍萍李娜孫晴李萌趙亞目 標(biāo) 設(shè) 定降低幅度44.46目 標(biāo) 設(shè) 定降低幅度解析解析沖洗條件膀胱痙攣發(fā)生誘因沖洗液溫度過(guò)低腹壓增高

14、如：咳嗽、便秘等出血多，血塊堵塞管道精神緊張、焦慮沖洗液高度過(guò)高尿管活動(dòng)，固定不牢固沖洗速度過(guò)快尿管因素病人因素解析沖洗條件膀胱痙攣發(fā)生誘因沖洗液溫度過(guò)低腹壓增高如：咳嗽、便秘對(duì)策擬定對(duì)策擬定問(wèn)題原因分析對(duì)策方案評(píng)價(jià)提案人實(shí)施計(jì)劃負(fù)責(zé)人對(duì)策編號(hào)可行性經(jīng)濟(jì)性效益性得分選定為什么會(huì)發(fā)生膀胱痙攣沖洗液溫度過(guò)低沖洗液使用前用溫水浸泡加溫20342478劉楠2015年05月24日至07月11日科室購(gòu)買(mǎi)恒溫箱加溫42104294孫儉云孫儉云對(duì)策一3、在輸液管路上用熱水袋加溫20302474呂翠禮出血多，血塊堵塞管道1、血塊堵塞時(shí)立即停止膀胱沖洗，及時(shí)處理404448132劉楠?jiǎng)㈤獙?duì)策二2、出血多時(shí)遵醫(yī)囑應(yīng)

15、用止血藥物18343890呂翠禮3、勿頻繁翻身，以免引起出血16181650孫儉云注：全體全員就每一評(píng)價(jià)項(xiàng)目以5、3、1分評(píng)分，全員共10人，為要改善項(xiàng)目，經(jīng)全員討論，參考得分順序，共采納上列2項(xiàng)對(duì)策加以實(shí)施改善。對(duì)策擬定問(wèn)題原因分析對(duì)策方案評(píng)價(jià)提案人實(shí)施計(jì)劃負(fù)責(zé)人對(duì)策編號(hào)可行性經(jīng)對(duì)策實(shí)施對(duì)策實(shí)施對(duì)策實(shí)施對(duì)策一對(duì)策名稱(chēng)科室購(gòu)買(mǎi)恒溫箱加溫主要因沖洗液溫度過(guò)低改善前：由于室溫較低，沖洗液溫度低于30C，由于低溫刺激膀胱，導(dǎo)致膀胱痙攣。對(duì)策內(nèi)容：科室購(gòu)買(mǎi)恒溫箱，控制沖洗液溫度。 P對(duì)策實(shí)施：科室購(gòu)買(mǎi)恒溫箱，并組織學(xué)習(xí)使用說(shuō)明書(shū)。膀胱沖洗患者均使用恒溫箱內(nèi)的液體進(jìn)行膀胱沖洗。負(fù)責(zé)人：孫儉云實(shí)施時(shí)間：2

16、015.05.24-2015.07.11實(shí)施地點(diǎn):泌尿外二區(qū) D 對(duì)策處置： A經(jīng)效果確認(rèn)后，該對(duì)策為有效對(duì)策，所以該對(duì)策繼續(xù)實(shí)施 對(duì)策效果確認(rèn)： C 改善前平均每周膀胱痙攣發(fā) 生次數(shù)為4.75次，改善后降為1.17次對(duì)策實(shí)施對(duì)策對(duì)策名稱(chēng)科室購(gòu)買(mǎi)恒溫箱加溫主要因沖洗液溫度過(guò)低改對(duì)策一對(duì)策一泌尿外科品管圈洋蔥圈降低膀胱痙攣發(fā)生率版課件泌尿外科品管圈洋蔥圈降低膀胱痙攣發(fā)生率版課件對(duì)策處置：血塊堵塞時(shí)立即停止膀胱沖洗，及時(shí)處理品管圈活動(dòng)能夠增加職工的責(zé)任感，激發(fā)他們的積極性，從而提高組織工作效率。品管圈活動(dòng)能夠增加職工的責(zé)任感，激發(fā)他們的積極性，從而提高組織工作效率。資料收集：2015-05-242

17、015-07-21共30份病歷品管圈（quality control circle,QCC）是工作性質(zhì)相近或相關(guān)的人組成質(zhì)量改善圈，自覺(jué)自發(fā)參與管理活動(dòng)，運(yùn)用各種改善手法，對(duì)所處工作環(huán)境中的問(wèn)題進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的活動(dòng)，使成員感受到參與感、滿足感、成就感。根據(jù)80/20法則，最主要原因是：沖洗液溫度、出血多；75次，改善后降為1.護(hù)理滿意度，改善護(hù)理質(zhì)量膀胱沖洗患者均使用恒溫箱內(nèi)的液體進(jìn)行膀胱沖洗。=83.2015年03月01日建立全體圈員的良好人群關(guān)系加強(qiáng)巡視，及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生。對(duì)圈活動(dòng)計(jì)劃予以指導(dǎo)及建議，選的活動(dòng)改善的問(wèn)題=現(xiàn)況值-（現(xiàn)狀值改善重點(diǎn)圈能力）進(jìn)步率=（改善前-改善后）/改善前100

18、%建立全體圈員的良好人群關(guān)系3、勿頻繁翻身，以免引起出血品管圈（quality control circle,QCC）是工作性質(zhì)相近或相關(guān)的人組成質(zhì)量改善圈，自覺(jué)自發(fā)參與管理活動(dòng)，運(yùn)用各種改善手法，對(duì)所處工作環(huán)境中的問(wèn)題進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的活動(dòng)，使成員感受到參與感、滿足感、成就感。75次，改善后降為1.發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)力，統(tǒng)一全體圈員的意志、觀念、做法P DA C對(duì)策實(shí)施對(duì)策二對(duì)策名稱(chēng)血塊堵塞時(shí)立即停止膀胱沖洗，及時(shí)處理主要因出血多，血塊堵塞管道改善前：由于手術(shù)創(chuàng)傷大，出血多血塊堵塞管道，刺激膀胱，誘發(fā)膀胱痙攣。對(duì)策內(nèi)容：組織學(xué)習(xí)膀胱沖洗護(hù)理常規(guī)。加強(qiáng)巡視，及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生。 對(duì)策實(shí)施：利用晨會(huì)時(shí)間組織學(xué)習(xí)

19、膀胱沖洗相關(guān)知識(shí)。護(hù)士加強(qiáng)巡視，出血多時(shí)立即停止膀胱沖洗，匯報(bào)醫(yī)生，及時(shí)處理。負(fù)責(zé)人：劉楠實(shí)施時(shí)間：2015.05.24-2015.07.11實(shí)施地點(diǎn)：泌尿外二區(qū) 對(duì)策處置： 經(jīng)效果確認(rèn)后，該對(duì)策為有效對(duì)策，所以該對(duì)策繼續(xù)實(shí)施 對(duì)策效果確認(rèn)： 改善前平均每周膀胱痙攣發(fā)生 2.3例，改善和平均每周發(fā)生1.67例。對(duì)策處置：P D對(duì)策實(shí)施對(duì)策對(duì)策名稱(chēng)血塊堵塞時(shí)立即1、護(hù)士加強(qiáng)巡視，出血多時(shí)立即停止膀胱沖洗，匯報(bào)醫(yī)生，及時(shí)處理 2、利用晨會(huì)時(shí)間組織學(xué)習(xí)膀胱沖 洗相關(guān)知識(shí)。對(duì)策二1、護(hù)士加強(qiáng)巡視，出血多時(shí)立即停止膀胱沖洗，匯報(bào)醫(yī)生，及效果確認(rèn)效果確認(rèn)效果確認(rèn)改善后 資料收集：2015-05-24201

20、5-07-21共30份病歷膀胱沖洗患者5月-7月共7周改善后膀胱痙攣次數(shù)項(xiàng)目總次數(shù)平均每周發(fā)生次數(shù)百分比出血多101.67 30.30%沖洗液速度81.33 24.24%沖洗溫度71.17 21.21%尿管因素30.50 9.09%腹壓增高20.33 6.06%精神因素20.33 6.06%沖洗高度10.17 3.03%合計(jì)335.50 效果確認(rèn)改善后 資料收集：2015-05-242015 有形成果 有形成果 有形成果 有形成果目標(biāo)達(dá)標(biāo)率=(改善后改善前)/(目標(biāo)值改善前)100% =（5.5-8.75) /(4.86-8.75) X 100% =83.55 % 進(jìn)步率=（改善前-改善后）/

21、改善前100% =（8.75-5.5）/8.75100% =37.14% 有形成果 有形成果3、在輸液管路上用熱水袋加溫“為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)”的理念。膀胱沖洗患者5月-7月共7周改善后膀胱痙攣次數(shù)提高護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)的規(guī)范性3、勿頻繁翻身，以免引起出血同心協(xié)力凝聚智慧共同提高科室資料收集：2014-3-222015-04-25共30份病歷“為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)”的理念。改善前平均每周膀胱痙攣發(fā)生膀胱沖洗患者均使用恒溫箱內(nèi)的液體進(jìn)行膀胱沖洗。各成員自主選擇，分工明確，可操作性強(qiáng)建立活潑的開(kāi)會(huì)氣氛資料收集：2015-05-242015-07-21共30份病歷11實(shí)施地點(diǎn):泌尿外二區(qū)由于手術(shù)創(chuàng)傷大，出血多

22、血塊堵塞管道，刺激膀胱，誘發(fā)膀胱痙攣。沖洗液使用前用溫水浸泡加溫資料收集：2015-05-242015-07-21共30份病歷3例，改善和平均每周發(fā)生1.資料收集：2015-05-242015-07-21共30份病歷膀胱痙攣增加基礎(chǔ)護(hù)理的難度，影響基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量。是一種運(yùn)用集體智慧、集體力量、團(tuán)隊(duì)精神的改進(jìn)程序。75次，改善后降為1.注：全體圈員共 10 人，每項(xiàng)每人評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)最高5分、最低1分，總分為50分。無(wú)形成果3、在輸液管路上用熱水袋加溫注：全體圈員共 10 人，每項(xiàng)每無(wú)形成果活動(dòng)前后雷達(dá)圖無(wú)形成果活動(dòng)前后雷達(dá)圖標(biāo)準(zhǔn)化標(biāo)準(zhǔn)化標(biāo)準(zhǔn)化標(biāo)準(zhǔn)化標(biāo)準(zhǔn)化標(biāo)準(zhǔn)化檢討與改進(jìn)檢討與改進(jìn)檢討與改進(jìn)活動(dòng)項(xiàng)目?jī)?yōu)點(diǎn)

23、今后努力方向主題選定積極思考，發(fā)現(xiàn)主題范圍廣泛，能選出較為重要的改善主題我們需要持之以恒，一切以患者為中心活動(dòng)計(jì)劃擬定各成員自主選擇，分工明確，可操作性強(qiáng)把擬定任務(wù)計(jì)劃的能力運(yùn)用到護(hù)理實(shí)踐中現(xiàn)狀把握采用自行設(shè)計(jì)現(xiàn)狀調(diào)查表，調(diào)查數(shù)據(jù)客觀真實(shí)在資料統(tǒng)計(jì)分析上更準(zhǔn)確些目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)值設(shè)定具體明確合理評(píng)估圈能力，團(tuán)隊(duì)達(dá)成共識(shí)解析有效運(yùn)用各種方法從各個(gè)角度進(jìn)行解析加強(qiáng)對(duì)品管工具的運(yùn)用對(duì)策擬定針對(duì)問(wèn)題，擬定對(duì)策，可操作性強(qiáng)加強(qiáng)對(duì)策實(shí)施性對(duì)策實(shí)施與檢討通過(guò)對(duì)策實(shí)施，加強(qiáng)了自我管理實(shí)施能力需要再提高效果確認(rèn)效果有效，目標(biāo)達(dá)成希望繼續(xù)努力，持續(xù)改善標(biāo)準(zhǔn)化標(biāo)準(zhǔn)化運(yùn)用到實(shí)際工作中逐漸完善標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)施殘留問(wèn)題新護(hù)士對(duì)標(biāo)準(zhǔn)

24、化運(yùn)用有欠缺檢討與改進(jìn)活動(dòng)項(xiàng)目?jī)?yōu)點(diǎn)今后努力方向主題選定積極思考，發(fā)現(xiàn)主題下一次主題選定下一次主題選定下一次主題選定主題評(píng)價(jià)項(xiàng)目上級(jí)政策可行性迫切性圈能力總分順序選定降導(dǎo)尿管管意外拔除率183232241062提高長(zhǎng)期輸液擺藥正確率384444421681降低口服藥漏服率203030261062降低病房噪價(jià)說(shuō)明分?jǐn)?shù)/評(píng)價(jià)項(xiàng)目上級(jí)政策可行性迫切性圈能力1沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)不可行半年后再說(shuō)吧需多個(gè)單位配合3偶爾告知可行明天再說(shuō)需一個(gè)單位配合5常常提醒高度可行分秒必爭(zhēng)能自行解決下一次主題選定主題評(píng)價(jià)項(xiàng)目上級(jí)政策可行性迫切性圈能力總分順序謝謝再見(jiàn)！謝謝定義-品管圈品管圈（quality

25、control circle,QCC）是工作性質(zhì)相近或相關(guān)的人組成質(zhì)量改善圈，自覺(jué)自發(fā)參與管理活動(dòng)，運(yùn)用各種改善手法，對(duì)所處工作環(huán)境中的問(wèn)題進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的活動(dòng)，使成員感受到參與感、滿足感、成就感。是一種運(yùn)用集體智慧、集體力量、團(tuán)隊(duì)精神的改進(jìn)程序。品管圈活動(dòng)能夠增加職工的責(zé)任感，激發(fā)他們的積極性，從而提高組織工作效率。國(guó)內(nèi)多稱(chēng)為質(zhì)量管理小組。定義-品管圈品管圈（quality control cir品管圈報(bào)名品管圈報(bào)名資料收集：2014-3-222015-04-25共30份病歷2015年05月24日至07月11日希望繼續(xù)努力，持續(xù)改善同心協(xié)力凝聚智慧共同提高科室11實(shí)施地點(diǎn):泌尿外二區(qū)201

26、5年03月01日血塊堵塞時(shí)立即停止膀胱沖洗，及時(shí)處理是一種運(yùn)用集體智慧、集體力量、團(tuán)隊(duì)精神的改進(jìn)程序。發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)力，統(tǒng)一全體圈員的意志、觀念、做法2、出血多時(shí)遵醫(yī)囑應(yīng)用止血藥物=現(xiàn)況值-（現(xiàn)狀值改善重點(diǎn)圈能力）建立全體圈員的良好人群關(guān)系血塊堵塞時(shí)立即停止膀胱沖洗，及時(shí)處理新護(hù)士對(duì)標(biāo)準(zhǔn)化運(yùn)用有欠缺=現(xiàn)況值-（現(xiàn)狀值改善重點(diǎn)圈能力）熱心參加圈會(huì),積極參與圈活動(dòng)資料收集：2014-3-222015-04-25共30份病歷希望繼續(xù)努力，持續(xù)改善根據(jù)80/20法則，最主要原因是：沖洗液溫度、出血多；護(hù)士加強(qiáng)巡視，出血多時(shí)立即停止膀胱沖洗，匯報(bào)醫(yī)生，及時(shí)處理。加強(qiáng)巡視，及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生。選定主題主題評(píng)價(jià)項(xiàng)目上級(jí)

27、政策可行性迫切性圈能力總分順序選定降低出院帶藥漏服率183232241062降低膀胱痙攣發(fā)生率384444421681提高電子體溫漏繪率203030261062降低血糖漏測(cè)高藥物擺放的正確高護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)的規(guī)范性12262620844提高出院指導(dǎo)的滿意高急救操作的規(guī)范料收集：2014-3-222015-04-25共30份病圈能力評(píng)估圈員孫儉云呂翠禮劉楠梁雨尤潔張萍萍李娜孫晴李萌趙亞楠合計(jì)分值分值553333311128平均分值28/10=2.8評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)能自行解決需一個(gè)單位配合需多個(gè)單位配合參考

28、分值5分3分1分圈能力=2.8/5100%=56.0%圈能力評(píng)估圈員孫儉云呂翠禮劉楠梁雨尤潔張萍萍李娜孫晴李萌趙亞 有形成果 有形成果 有形成果 有形成果標(biāo)準(zhǔn)化標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)施圈長(zhǎng)與圈員的教育訓(xùn)練提高護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)的規(guī)范性利用晨會(huì)時(shí)間組織學(xué)習(xí)膀胱沖洗相關(guān)知識(shí)。“為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)”的理念。品管圈活動(dòng)能夠增加職工的責(zé)任感，激發(fā)他們的積極性，從而提高組織工作效率。血塊堵塞時(shí)立即停止膀胱沖洗，及時(shí)處理品管圈活動(dòng)能夠增加職工的責(zé)任感，激發(fā)他們的積極性，從而提高組織工作效率。希望繼續(xù)努力，持續(xù)改善針對(duì)問(wèn)題，擬定對(duì)策，可操作性強(qiáng)2015年03月01日進(jìn)步率=（改善前-改善后）/改善前100%會(huì)議主題：討論確定圈長(zhǎng)、秘書(shū)、圈徽、圈名、圈歌、圈服。經(jīng)效果確認(rèn)后，該對(duì)策為有效是一種運(yùn)用集體智慧、集體力量、團(tuán)隊(duì)精神的改進(jìn)程序。提高長(zhǎng)期輸液擺藥正確率資料收集：2014-3-222015-04-25共30份病歷實(shí)施圈長(zhǎng)與圈員的教育訓(xùn)練3、勿頻繁翻身，以免引起出血膀胱痙攣增加基礎(chǔ)護(hù)理的難度，影響基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量。充分掌握圈員對(duì)于品管圈獲得的想法和做法膀胱沖洗患者5月-7月共7周改善后膀胱痙攣次數(shù)針對(duì)問(wèn)題，擬定對(duì)策，可操作性強(qiáng)向上級(jí)報(bào)告活動(dòng)狀況，并配合輔導(dǎo)員參與指導(dǎo)活動(dòng)3、勿頻繁翻身，以免引起出血組織學(xué)習(xí)膀胱沖洗護(hù)理常規(guī)。是一種運(yùn)用集體智慧、集體力量、團(tuán)隊(duì)精神的改進(jìn)程序。會(huì)議主題：討論確定圈長(zhǎng)、秘書(shū)