泌尿講座學(xué)習(xí)優(yōu)選課件

1、第一節(jié)腎與輸尿管一、X線檢查技術(shù)二、正常X 線表現(xiàn)三、疾病X線表現(xiàn)第一節(jié)腎與輸尿管一、X線檢查技術(shù)一X線檢查技術(shù)（一）腹部平片（二）尿路造影1、排泄性尿路造影(大劑量靜脈造影)2、逆行尿路造影3 膀胱造影4 尿道造影（三）腹膜后空氣造影（四）腎動(dòng)脈造影一X線檢查技術(shù)（一）腹部平片（二）1檢查步驟（1）行碘過敏試驗(yàn)（2）取仰臥檢查，先攝取腹部平片（3）下腹部使用壓迫帶，暫時(shí)阻斷輸尿 管（4）靜脈注射對(duì)比劑，成人用量 20ML 2分鐘注畢（5）注藥后12分鐘攝取雙側(cè)腎區(qū)片（6）注藥后15 分鐘和30分鐘再攝取雙腎區(qū)片（7）若顯影良好，則去除壓迫帶攝取全腹片，此時(shí) 輸尿管和膀胱亦顯影,疑腎下垂攝立位

2、平片. （二）1檢查步驟（1）行碘過敏試驗(yàn)二正常X線表現(xiàn)（一）腹部平片 前后位片對(duì)比度良好可以顯影， 側(cè)位片不易分辨,可以鑒別作用（二）尿路造影 12分鐘腎實(shí)質(zhì) 1525分鐘腎盞和腎盂 35 分鐘輸尿管和膀胱二正常X線表現(xiàn)（一）腹部平片靜脈尿路造影表現(xiàn)1腎脹 腎小盞 體部 穹隆部 腎大盞 頂部 峽部 基底部 腎盂 喇叭狀 分枝型 壺腹型2輸尿管 長(zhǎng)25CM 三個(gè)生理狹窄 3膀胱 4尿道回流現(xiàn)象 腎小管逆流 腎竇回流 淋巴管 回流 血管回流靜脈尿路造影表現(xiàn)1腎脹 腎小盞 體部 穹隆部（三）腎動(dòng)脈造影腎動(dòng)脈期 13s 前支 后支腎實(shí)質(zhì)期 48s (微血管期)腎靜脈期 920s（三）腎動(dòng)脈造影腎動(dòng)脈

3、期 13s 前支 后支泌尿講座學(xué)習(xí)優(yōu)選課件2分鐘注畢（三）腎與輸尿管先天性異常主要髓質(zhì)海綿腎和腎鈣質(zhì)沉著癥以及膽囊結(jié)石，淋巴結(jié)鈣化，靜脈石（2）取仰臥檢查，先攝取腹部平片1、臨床與病理 多為繼發(fā)性結(jié)核桿菌腎皮質(zhì)髓質(zhì)結(jié)核性膿腫空洞腎盂，輸尿管尿頻，尿痛，膿尿和血尿以及結(jié)核中毒癥狀（5）注藥后12分鐘攝取雙側(cè)腎區(qū)片（三）腎與輸尿管先天異常一、X線檢查方法 常規(guī)透視 攝片輔助腎靜脈期 920s前后位片對(duì)比度良好可以顯影，輸尿管和膀胱亦顯影,疑腎下垂攝立位平片.2輸尿管 長(zhǎng)25CM 三個(gè)生理狹窄（一） 腎大小、位置及輪廓的改變腎盂 喇叭狀 分枝型 壺腹型35 分鐘輸尿管和膀胱腎盂 喇叭狀 分枝型 壺腹

4、型主要髓質(zhì)海綿腎和腎鈣質(zhì)沉著癥以及膽囊結(jié)石，淋巴結(jié)鈣化，靜脈石（三）腎與輸尿管先天異常（一） 腎大小、位置及輪廓的改變2分鐘注畢泌尿講座學(xué)習(xí)優(yōu)選課件泌尿講座學(xué)習(xí)優(yōu)選課件（一） 腎大小、位置及輪廓的改變腎大盞 頂部 峽部 基底部（2）尿路造影有受壓，移位，破壞（三）腎與輸尿管先天性異常一、X線檢查方法 常規(guī)透視 攝片輔助主要髓質(zhì)海綿腎和腎鈣質(zhì)沉著癥以及膽囊結(jié)石，淋巴結(jié)鈣化，靜脈石3 膀胱造影4 尿道造影2輸尿管 長(zhǎng)25CM 三個(gè)生理狹窄1、位置異常過高或過低，骨盆邊緣 一、X線檢查方法 常規(guī)透視 攝片輔助（五 ）管腔狹窄、梗阻及擴(kuò)張（7）若顯影良好，則去除壓迫帶攝取全腹片，此時(shí)（一） 腎大小、位

5、置及輪廓的改變主要髓質(zhì)海綿腎和腎鈣質(zhì)沉著癥以及膽囊結(jié)石，淋巴結(jié)鈣化，靜脈石主要髓質(zhì)海綿腎和腎鈣質(zhì)沉著癥以及膽囊結(jié)石，淋巴結(jié)鈣化，靜脈石腎靜脈期 920s1525分鐘腎盞和腎盂一、X線檢查方法 常規(guī)透視 攝片輔助2輸尿管 長(zhǎng)25CM 三個(gè)生理狹窄1腎脹 腎小盞 體部 穹隆部（7）若顯影良好，則去除壓迫帶攝取全腹片，此時(shí)35 分鐘輸尿管和膀胱（一） 腎大小、位置及輪廓的改變泌尿講座學(xué)習(xí)優(yōu)選課件三疾病X線診斷（一）腎和輸尿管結(jié)石（二）腎癌（三）腎與輸尿管先天性異常（四）腎與輸尿管結(jié)核三疾病X線診斷（一）腎和輸尿管結(jié)石 基本病變影象表現(xiàn)（一） 腎大小、位置及輪廓的改變（二 ）腎密度的改變（三 ）破壞性

6、改變（四） 占位性改變（五 ）管腔狹窄、梗阻及擴(kuò)張（六） 功能性改變 基本病變影象表現(xiàn)（一） 腎大小、位置及輪廓的改變（一）腎與輸尿管結(jié)石1、臨床與病理病理主要黏膜損傷，感染和阻塞臨床主要疼痛和血尿2、X線表現(xiàn)高密度陰影3、鑒別診斷主要髓質(zhì)海綿腎和腎鈣質(zhì)沉著癥以及膽囊結(jié)石，淋巴結(jié)鈣化，靜脈石（一）腎與輸尿管結(jié)石1、臨床與病理泌尿講座學(xué)習(xí)優(yōu)選課件泌尿講座學(xué)習(xí)優(yōu)選課件泌尿講座學(xué)習(xí)優(yōu)選課件泌尿講座學(xué)習(xí)優(yōu)選課件泌尿講座學(xué)習(xí)優(yōu)選課件泌尿講座學(xué)習(xí)優(yōu)選課件腎盂 喇叭狀 分枝型 壺腹型2、X線表現(xiàn)早期無陽性征象，隨之腎功能減退腎盞破壞，有空洞形成，輸尿管行態(tài)不整，管壁增厚，蠕動(dòng)消失1、臨床與病理 多為繼發(fā)性結(jié)

7、核桿菌腎皮質(zhì)髓質(zhì)結(jié)核性膿腫空洞腎盂，輸尿管尿頻，尿痛，膿尿和血尿以及結(jié)核中毒癥狀（6）注藥后15 分鐘和30分鐘再攝取雙腎區(qū)片（2）取仰臥檢查，先攝取腹部平片腎盂 喇叭狀 分枝型 壺腹型（一） 腎大小、位置及輪廓的改變腎盂 喇叭狀 分枝型 壺腹型（3）下腹部使用壓迫帶，暫時(shí)阻斷輸尿一、X線檢查方法 常規(guī)透視 攝片輔助（三）腎與輸尿管先天異常（五 ）管腔狹窄、梗阻及擴(kuò)張一、X線檢查方法 常規(guī)透視 攝片輔助一、X線檢查方法 常規(guī)透視 攝片輔助（2）尿路造影有受壓，移位，破壞主要髓質(zhì)海綿腎和腎鈣質(zhì)沉著癥以及膽囊結(jié)石，淋巴結(jié)鈣化，靜脈石一、X線檢查方法 常規(guī)透視 攝片輔助2輸尿管 長(zhǎng)25CM 三個(gè)生理

8、狹窄（7）若顯影良好，則去除壓迫帶攝取全腹片，此時(shí)1、臨床與病理血尿，腫塊及疼痛（一） 腎大小、位置及輪廓的改變（2）取仰臥檢查，先攝取腹部平片腎盂 喇叭狀 分枝型 壺腹型（二）腎癌1、臨床與病理血尿，腫塊及疼痛2、X線表現(xiàn) （1）平片意義不大 （2）尿路造影有受壓，移位，破壞 （）血管造影動(dòng)脈增粗，迂曲及腫瘤血管影，“握球征”，腫瘤染色3 鑒別診斷 腎錯(cuò)構(gòu)瘤 腎囊腫 腎膿腫.（二）腎癌1、臨床與病理血尿，腫塊及疼痛泌尿講座學(xué)習(xí)優(yōu)選課件泌尿講座學(xué)習(xí)優(yōu)選課件泌尿講座學(xué)習(xí)優(yōu)選課件泌尿講座學(xué)習(xí)優(yōu)選課件泌尿講座學(xué)習(xí)優(yōu)選課件泌尿講座學(xué)習(xí)優(yōu)選課件泌尿講座學(xué)習(xí)優(yōu)選課件泌尿講座學(xué)習(xí)優(yōu)選課件泌尿講座學(xué)習(xí)優(yōu)選課件

9、泌尿講座學(xué)習(xí)優(yōu)選課件一、X線檢查方法 常規(guī)透視 攝片輔助主要髓質(zhì)海綿腎和腎鈣質(zhì)沉著癥以及膽囊結(jié)石，淋巴結(jié)鈣化，靜脈石一、X線檢查方法 常規(guī)透視 攝片輔助1、臨床與病理 多為繼發(fā)性結(jié)核桿菌腎皮質(zhì)髓質(zhì)結(jié)核性膿腫空洞腎盂，輸尿管尿頻，尿痛，膿尿和血尿以及結(jié)核中毒癥狀（2）腎位置異常一、X線檢查方法 常規(guī)透視 攝片輔助（一） 腎大小、位置及輪廓的改變腎盂 喇叭狀 分枝型 壺腹型2分鐘注畢腎盂 喇叭狀 分枝型 壺腹型腎盂 喇叭狀 分枝型 壺腹型（三）腎與輸尿管先天性異常（7）若顯影良好，則去除壓迫帶攝取全腹片，此時(shí)側(cè)位片不易分辨,可以鑒別作用3 膀胱造影4 尿道造影腎盂 喇叭狀 分枝型 壺腹型3 膀胱造

10、影4 尿道造影病理主要黏膜損傷，感染和阻塞1、臨床與病理血尿，腫塊及疼痛2、X線表現(xiàn)早期無陽性征象，隨之腎功能減退腎盞破壞，有空洞形成，輸尿管行態(tài)不整，管壁增厚，蠕動(dòng)消失（2）尿路造影有受壓，移位，破壞管一、X線檢查方法 常規(guī)透視 攝片輔助（三）腎與輸尿管先天異常1、臨床與病理2、X線表現(xiàn) （1）腎盂、輸尿管重復(fù)畸形 （2）腎位置異常 （3）腎缺如 （4）馬蹄腎（三）腎與輸尿管先天異常1、臨床與病理泌尿講座學(xué)習(xí)優(yōu)選課件泌尿講座學(xué)習(xí)優(yōu)選課件泌尿講座學(xué)習(xí)優(yōu)選課件泌尿講座學(xué)習(xí)優(yōu)選課件泌尿講座學(xué)習(xí)優(yōu)選課件（2）取仰臥檢查，先攝取腹部平片（7）若顯影良好，則去除壓迫帶攝取全腹片，此時(shí)腎大盞 頂部 峽部

11、基底部（2）尿路造影有受壓，移位，破壞（6）注藥后15 分鐘和30分鐘再攝取雙腎區(qū)片（三）腎與輸尿管先天異常主要髓質(zhì)海綿腎和腎鈣質(zhì)沉著癥以及膽囊結(jié)石，淋巴結(jié)鈣化，靜脈石（1）腎盂、輸尿管重復(fù)畸形（五 ）管腔狹窄、梗阻及擴(kuò)張35 分鐘輸尿管和膀胱一、X線檢查方法 常規(guī)透視 攝片輔助3 膀胱造影4 尿道造影主要髓質(zhì)海綿腎和腎鈣質(zhì)沉著癥以及膽囊結(jié)石，淋巴結(jié)鈣化，靜脈石，形態(tài)改變斷裂，“”字型等（2）尿路造影有受壓，移位，破壞1525分鐘腎盞和腎盂主要髓質(zhì)海綿腎和腎鈣質(zhì)沉著癥以及膽囊結(jié)石，淋巴結(jié)鈣化，靜脈石1525分鐘腎盞和腎盂一、X線檢查方法 常規(guī)透視 攝片輔助（7）若顯影良好，則去除壓迫帶攝取全腹

12、片，此時(shí)2輸尿管 長(zhǎng)25CM 三個(gè)生理狹窄（）血管造影動(dòng)脈增粗，迂曲及腫瘤血管影，“握球征”，腫瘤染色（2）取仰臥檢查，先攝取腹部平片泌尿講座學(xué)習(xí)優(yōu)選課件泌尿講座學(xué)習(xí)優(yōu)選課件泌尿講座學(xué)習(xí)優(yōu)選課件泌尿講座學(xué)習(xí)優(yōu)選課件（四）腎與輸尿管結(jié)核1、臨床與病理 多為繼發(fā)性結(jié)核桿菌腎皮質(zhì)髓質(zhì)結(jié)核性膿腫空洞腎盂，輸尿管尿頻，尿痛，膿尿和血尿以及結(jié)核中毒癥狀2、X線表現(xiàn)早期無陽性征象，隨之腎功能減退腎盞破壞，有空洞形成，輸尿管行態(tài)不整，管壁增厚，蠕動(dòng)消失（四）腎與輸尿管結(jié)核1、臨床與病理 多為繼發(fā)性結(jié)核桿菌泌尿講座學(xué)習(xí)優(yōu)選課件泌尿講座學(xué)習(xí)優(yōu)選課件泌尿講座學(xué)習(xí)優(yōu)選課件泌尿講座學(xué)習(xí)優(yōu)選課件泌尿講座學(xué)習(xí)優(yōu)選課件泌尿講

13、座學(xué)習(xí)優(yōu)選課件（2）取仰臥檢查，先攝取腹部平片（2）取仰臥檢查，先攝取腹部平片回流現(xiàn)象 腎小管逆流 腎竇回流 淋巴管（1）腎盂、輸尿管重復(fù)畸形（五 ）管腔狹窄、梗阻及擴(kuò)張一、X線檢查方法 常規(guī)透視 攝片輔助1、臨床與病理 多為繼發(fā)性結(jié)核桿菌腎皮質(zhì)髓質(zhì)結(jié)核性膿腫空洞腎盂，輸尿管尿頻，尿痛，膿尿和血尿以及結(jié)核中毒癥狀一、X線檢查方法 常規(guī)透視 攝片輔助（一） 腎大小、位置及輪廓的改變1、臨床與病理血尿，腫塊及疼痛病理主要黏膜損傷，感染和阻塞回流現(xiàn)象 腎小管逆流 腎竇回流 淋巴管腎盂 喇叭狀 分枝型 壺腹型一、X線檢查方法 常規(guī)透視 攝片輔助腎盂 喇叭狀 分枝型 壺腹型1、位置異常過高或過低，骨盆邊

14、緣 2、X線表現(xiàn)早期無陽性征象，隨之腎功能減退腎盞破壞，有空洞形成，輸尿管行態(tài)不整，管壁增厚，蠕動(dòng)消失1、排泄性尿路造影(大劑量靜脈造影)（2）尿路造影有受壓，移位，破壞1、排泄性尿路造影(大劑量靜脈造影)（2）取仰臥檢查，先攝取腹部平片腎大盞 頂部 峽部 基底部（2）取仰臥檢查，先攝取腹部平片泌尿講座學(xué)習(xí)優(yōu)選課件泌尿講座學(xué)習(xí)優(yōu)選課件泌尿講座學(xué)習(xí)優(yōu)選課件泌尿講座學(xué)習(xí)優(yōu)選課件泌尿講座學(xué)習(xí)優(yōu)選課件泌尿講座學(xué)習(xí)優(yōu)選課件第二節(jié)膀胱一膀胱結(jié)石 1、臨床與病理 2、X線表現(xiàn)二膀胱癌 1、臨床與病理 2、X線表現(xiàn)第二節(jié)膀胱一膀胱結(jié)石泌尿講座學(xué)習(xí)優(yōu)選課件2輸尿管 長(zhǎng)25CM 三個(gè)生理狹窄（1）腎盂、輸尿管重復(fù)

15、畸形主要髓質(zhì)海綿腎和腎鈣質(zhì)沉著癥以及膽囊結(jié)石，淋巴結(jié)鈣化，靜脈石1、臨床與病理 多為繼發(fā)性結(jié)核桿菌腎皮質(zhì)髓質(zhì)結(jié)核性膿腫空洞腎盂，輸尿管尿頻，尿痛，膿尿和血尿以及結(jié)核中毒癥狀（7）若顯影良好，則去除壓迫帶攝取全腹片，此時(shí)臨床主要疼痛和血尿一、X線檢查方法 常規(guī)透視 攝片輔助（）血管造影動(dòng)脈增粗，迂曲及腫瘤血管影，“握球征”，腫瘤染色（7）若顯影良好，則去除壓迫帶攝取全腹片，此時(shí)1、臨床與病理 多為繼發(fā)性結(jié)核桿菌腎皮質(zhì)髓質(zhì)結(jié)核性膿腫空洞腎盂，輸尿管尿頻，尿痛，膿尿和血尿以及結(jié)核中毒癥狀腎大盞 頂部 峽部 基底部一、X線檢查方法 常規(guī)透視 攝片輔助輸尿管和膀胱亦顯影,疑腎下垂攝立位平片.回流現(xiàn)象 腎

16、小管逆流 腎竇回流 淋巴管，形態(tài)改變斷裂，“”字型等腎靜脈期 920s（一） 腎大小、位置及輪廓的改變（三）腎與輸尿管先天性異常主要髓質(zhì)海綿腎和腎鈣質(zhì)沉著癥以及膽囊結(jié)石，淋巴結(jié)鈣化，靜脈石二、節(jié)育環(huán)的正常表現(xiàn) 圓形 三角形 “T”一、X線檢查方法 常規(guī)透視 攝片輔助3 膀胱造影4 尿道造影2輸尿管 長(zhǎng)25CM 三個(gè)生理狹窄泌尿講座學(xué)習(xí)優(yōu)選課件泌尿講座學(xué)習(xí)優(yōu)選課件泌尿講座學(xué)習(xí)優(yōu)選課件泌尿講座學(xué)習(xí)優(yōu)選課件泌尿講座學(xué)習(xí)優(yōu)選課件泌尿講座學(xué)習(xí)優(yōu)選課件泌尿講座學(xué)習(xí)優(yōu)選課件泌尿講座學(xué)習(xí)優(yōu)選課件泌尿講座學(xué)習(xí)優(yōu)選課件一、X線檢查方法 常規(guī)透視 攝片輔助（）血管造影動(dòng)脈增粗，迂曲及腫瘤血管影，“握球征”，腫瘤染色

17、腎盂 喇叭狀 分枝型 壺腹型（7）若顯影良好，則去除壓迫帶攝取全腹片，此時(shí)（三）腎與輸尿管先天異常1、臨床與病理 多為繼發(fā)性結(jié)核桿菌腎皮質(zhì)髓質(zhì)結(jié)核性膿腫空洞腎盂，輸尿管尿頻，尿痛，膿尿和血尿以及結(jié)核中毒癥狀回流現(xiàn)象 腎小管逆流 腎竇回流 淋巴管腎大盞 頂部 峽部 基底部，形態(tài)改變斷裂，“”字型等一、X線檢查方法 常規(guī)透視 攝片輔助2輸尿管 長(zhǎng)25CM 三個(gè)生理狹窄（2）取仰臥檢查，先攝取腹部平片腎靜脈期 920s側(cè)位片不易分辨,可以鑒別作用2輸尿管 長(zhǎng)25CM 三個(gè)生理狹窄35 分鐘輸尿管和膀胱（一） 腎大小、位置及輪廓的改變腎盂 喇叭狀 分枝型 壺腹型（2）取仰臥檢查，先攝取腹部平片一、X線

18、檢查方法 常規(guī)透視 攝片輔助一、X線檢查方法 常規(guī)透視 攝片輔助1525分鐘腎盞和腎盂第三節(jié) 節(jié)育環(huán)的X線檢查一、X線檢查方法 常規(guī)透視 攝片輔助二、節(jié)育環(huán)的正常表現(xiàn) 圓形 三角形 “T” 正常恥骨聯(lián)合上厘米中線兩旁厘米范圍三、節(jié)育環(huán)的異常表現(xiàn) 1、位置異常過高或過低，骨盆邊緣 ，形態(tài)改變斷裂，“”字型等一、X線檢查方法 常規(guī)透視 攝片輔助第三節(jié) 節(jié)育環(huán)的X線檢泌尿講座學(xué)習(xí)優(yōu)選課件 基本病變影象表現(xiàn)（一） 腎大小、位置及輪廓的改變（二 ）腎密度的改變（三 ）破壞性改變（四） 占位性改變（五 ）管腔狹窄、梗阻及擴(kuò)張（六） 功能性改變 基本病變影象表現(xiàn)（一） 腎大小、位置及輪廓的改變泌尿講座學(xué)習(xí)優(yōu)選課件泌尿講座學(xué)習(xí)優(yōu)選課件泌尿講座學(xué)習(xí)優(yōu)選課件泌尿講座學(xué)習(xí)優(yōu)選課件泌尿講座學(xué)習(xí)優(yōu)選課件泌尿講座學(xué)習(xí)優(yōu)選課件腎實(shí)質(zhì)期 48s (微血管期)（三）腎與輸尿管先天異常（三）腎與輸尿管先天性異常（2）取仰臥檢查，先攝取腹部平片1、臨床與病理 多為繼發(fā)性結(jié)核桿菌腎皮質(zhì)髓質(zhì)結(jié)核性膿腫空洞腎盂，輸尿管尿頻，尿痛，膿尿和血尿以及結(jié)核中毒癥狀（1）腎盂、輸尿管重復(fù)畸形（）血管造影動(dòng)