2009-2022歷年全國事業(yè)單位聯(lián)考《綜合應(yīng)用能力》(E類)（醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識）含答案帶詳解2022-2023上岸資料匯編2

1、長風(fēng)破浪會有時(shí)，直掛云帆濟(jì)滄海。 住在富人區(qū)的她 2009-2022歷年全國事業(yè)單位聯(lián)考綜合應(yīng)用能力(E類)（醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識）含答案帶詳解2022-2023上岸資料（圖片大小可自由調(diào)整）全文為Word可編輯，若為PDF皆為盜版，請謹(jǐn)慎購買！第壹套一.歷年真題薈萃(共30題)1.下列不屬于利膽退黃的藥物是： A.柴胡、黃岑 B.郁金、金錢草 C.大黃、茵陳 D.梔子、黃柏 參考答案：A 解題思路：柴胡和黃芩不利于利膽退黃。 2.評估智力水平多采用智力測驗(yàn)和發(fā)展量表，在臨床醫(yī)學(xué)中采用最多的是： A.韋氏量表 B.比奈量表 C.瑞文測驗(yàn) D.考夫曼兒童能力成套測驗(yàn) 參考答案：A 解題思路：評估智力的量

2、表有比萘西蒙智力量表、韋克斯勒智力量表，在臨床上常用的是韋氏量表。 3.下列關(guān)于母乳性黃疸，說法錯(cuò)誤的是： A.指母乳喂養(yǎng)的新生兒3月內(nèi)仍有黃疸 B.與母乳喂養(yǎng)量不足導(dǎo)致膽紅素的腸肝循環(huán)增加有關(guān) C.與母乳中-葡萄糖醛酸苷酶水平較高導(dǎo)致膽紅素的腸肝循環(huán)增加有關(guān) D.一般不需要治療 參考答案：A 解題思路：第一步，本題考查生物醫(yī)學(xué)知識并選錯(cuò)誤項(xiàng)。 第二步，黃疸是常見癥狀與體征，其發(fā)生是由于膽紅素代謝障礙而引起血清內(nèi)膽紅素濃度升高所致。臨床上表現(xiàn)為鞏膜、黏膜、皮膚及其他組織被染成黃色。母乳性黃疸指母乳喂養(yǎng)的嬰兒在生后47天出現(xiàn)黃疸，24周達(dá)高峰，一般狀況良好，無溶血或貧血表現(xiàn)。黃疸一般持續(xù)34周，

3、第2個(gè)月逐漸消退，少數(shù)可延至10周才退盡?？芍?，母乳性黃疸并不會延續(xù)到新生兒出生3月。A項(xiàng)說法錯(cuò)誤，但與題意相符，當(dāng)選。因此，選擇A選項(xiàng)。B項(xiàng)：母乳性黃疸又分為早發(fā)型和遲發(fā)型。早發(fā)型又稱母乳喂養(yǎng)性黃疸，醫(yī)學(xué)上認(rèn)為與母乳喂養(yǎng)量不足有關(guān)，母乳攝入少使腸蠕動(dòng)減少，胎糞排出延遲而致膽紅素腸肝循環(huán)增加。B項(xiàng)說法正確，但與題意不符，不當(dāng)選。C項(xiàng)：母乳性黃疸又分為早發(fā)型和遲發(fā)型。遲發(fā)型與母乳中-葡萄糖醛酸苷酶水平高有關(guān)。母乳中-葡萄糖醛酸苷酶水平高使得腸道內(nèi)的結(jié)合膽紅素水解后重吸收，增加腸肝循環(huán)。C項(xiàng)說法正確，但與題意不符，不當(dāng)選。D項(xiàng)：母乳喂養(yǎng)的嬰兒在生后4-7天出現(xiàn)黃疸，2-4周達(dá)高峰，一般狀況良好，無

4、溶血或貧血表現(xiàn)。黃疸一般持續(xù)34周，第2個(gè)月逐漸消退，少數(shù)可延至10周才退盡。黃疸期間若停喂母乳3-4天，黃疸明顯減輕，膽紅素下降50%，若再以母乳喂養(yǎng)，黃疸不一定再出現(xiàn)，即使出現(xiàn)亦不會達(dá)到原有程度。因此，母乳性黃疸一般不需要治療，D項(xiàng)說法正確，但與題意不符，不當(dāng)選。4.一短指（趾）患者，其父親亦為短指（趾），母親正常，經(jīng)家系調(diào)查發(fā)現(xiàn)，此患者兄弟姐妹中一半是短指（趾），男女均有發(fā)病，此病的遺傳方式是： A.常染色體隱性遺傳 B.常染色體顯性遺傳 C.X連鎖顯性遺傳 D.X連鎖隱性遺傳 參考答案：B 解題思路：第一步，本題考查生物醫(yī)學(xué)知識。 第二步，基因中只要有一個(gè)等位基因異常就能導(dǎo)致常染色體顯

5、性遺傳病。常染色體顯性遺傳病其中有垂直傳遞。通常有以下幾條規(guī)律：患者的父母中有一方患??；患者和正常人所生的孩子中，患病和不患病的平均數(shù)相等；父母中有一方患病而本人未患病時(shí)，他的子孫也不會患??；男女患病的機(jī)會相等；患者子女中出現(xiàn)病癥的發(fā)生率為50%。B項(xiàng)與題意相符，當(dāng)選。因此，選擇B選項(xiàng)。A項(xiàng)：常染色體隱性遺傳病由于疾病的致病基因位于常染色體上，致病基因的傳遞與性別無關(guān)，因此男女患病機(jī)會均等。A項(xiàng)與題意不符，不當(dāng)選。C項(xiàng)：X連鎖顯性遺傳的典型系譜遺傳方式有如下特點(diǎn)：人群中女性患者比男性患者多一倍，女性患者病情常較輕；患者的雙親中必有一名本病患者；配偶正常的男性患者的女兒全部為患者，兒子全部正常；

6、配偶正常的女性患者（雜合子）的子女中各有50%的可能性為本病患者；與常染色體顯性遺傳一致，在系譜中?？捎^察到連續(xù)傳遞的現(xiàn)象?？咕S生素D佝僂病可以作為X連鎖顯性遺傳病的實(shí)例。C項(xiàng)與題意不符，不當(dāng)選。D項(xiàng)：X連鎖隱性遺傳系譜和特點(diǎn)，表現(xiàn)在：男性患者遠(yuǎn)多于女性患者，系譜中的病人幾乎都是男性；男性患者的雙親都無病，其致病基因來自攜帶者母親；交叉遺傳；由于男患者的子女都是正常的，所以代與代間可見明顯的不連續(xù)（隔代遺傳）。常見的X連鎖隱性遺傳病有：血友病、紅綠色盲、假肥大性肌營養(yǎng)不良等。D項(xiàng)與題意不符，不當(dāng)選。5.下列關(guān)于血氧的描述，錯(cuò)誤的是： A.氧解離曲線呈S型 B.通常情況下血漿中溶解的O2較多 C

7、.1分子的血紅蛋白（Hb）可結(jié)合4分子的O2 D.血紅蛋白（Hb）與O2的結(jié)合反應(yīng)快，可逆 參考答案：B 解題思路：第一步，本題考查生物醫(yī)學(xué)知識并選錯(cuò)誤項(xiàng)。 第二步，氧含量取決于單位容積血液內(nèi)血紅蛋白的量和血紅蛋白結(jié)合氧的能力，如果血紅蛋白含量減少（貧血）或血紅蛋白結(jié)合氧的能力降低（如高鐵血紅蛋白、碳氧血紅蛋白），則氧容量減少，氧含量也隨之減少。纖維蛋白原平時(shí)溶解在血漿中，是參與血液凝固過程的重要物質(zhì)。通常情況下，血漿中溶解的O2極少。B項(xiàng)錯(cuò)誤，但與題意相符，當(dāng)選。因此，選擇B選項(xiàng)。A項(xiàng)：氧解離曲線呈S型，與血紅蛋白（Hb）的變構(gòu)效應(yīng)有關(guān)。當(dāng)血紅蛋白的一個(gè)亞基與氧分子結(jié)合以后，可引起其他亞基的

8、構(gòu)象發(fā)生改變，對氧的親和力增加，促進(jìn)其余三個(gè)亞基與氧分子結(jié)合，從而導(dǎo)致整個(gè)分子的氧結(jié)合力迅速增高，使血紅蛋白的氧飽和曲線呈“S”形。血紅蛋白分子的4亞單位之間存在協(xié)同效應(yīng)，使得氧解離曲線呈S型。A項(xiàng)說法正確，但與題意不符，不當(dāng)選。C項(xiàng)：1分子的血紅蛋白（Hb）可結(jié)合4分子的O2。C項(xiàng)說法正確，但與題意不符，不當(dāng)選。D項(xiàng)：氣體與血紅蛋白以配合物形式存在，如果氧氣濃度大，血紅蛋白就與氧氣配合，如果二氧化碳濃度大，血紅蛋白就與二氧化碳配合。所以血紅蛋白（Hb）與O2的結(jié)合反應(yīng)快，可逆的。D項(xiàng)說法正確，但與題意不符，不當(dāng)選。血氧，是指血液中的氧氣，人體正常含氧量為95%以上。人體內(nèi)的血氧都是有一定的飽

9、和度，過低會造成機(jī)體供氧不足，過高會導(dǎo)致體內(nèi)細(xì)胞老化。6.患者，男，52歲，因“發(fā)熱，大汗3天，煩躁不安5小時(shí)”就診，既往體健。查體：BP85/55mmHg，唇舌干燥，皮膚彈性差，眼窩下陷。尿比重1.026，血鈉濃度154mmol/L。該患者最可能的診斷是： A.等滲性脫水 B.高滲性脫水 C.低滲性脫水 D.稀釋性低鈉血癥 參考答案：B 解題思路：高滲性脫水血清鈉高于正常范圍，細(xì)胞外液呈高滲狀態(tài)。唇干舌燥、皮膚彈性差、眼窩凹陷，常有煩躁。尿比重增高正常為（1.0101.025）。 7.副反應(yīng)是藥物不良反應(yīng)的一種，下列關(guān)于副反應(yīng)的說法錯(cuò)誤的是 A.當(dāng)某一效應(yīng)用做治療目的時(shí)，其他效應(yīng)就成了副反應(yīng)

10、 B.是在治療劑量下發(fā)生的 C.是藥物本身固有的作用 D.多數(shù)人都會發(fā)生副反應(yīng) 參考答案：D 解題思路：是指藥物在治療劑量下發(fā)生的，是藥物本身固有的作用，多數(shù)較輕微并可以預(yù)料。由于選擇性低，藥理效應(yīng)涉及多個(gè)器官，當(dāng)某一效應(yīng)用作治療目的時(shí)，其他效應(yīng)就成為了副反應(yīng)（通常也稱副作用）。副反應(yīng)指一般會出現(xiàn)的反應(yīng)，副作用常指藥物不利治病的一面，多數(shù)不出現(xiàn)反應(yīng)。 8.主要功能為運(yùn)輸和的血細(xì)胞是 A.紅細(xì)胞 B.淋巴細(xì)胞 C.血小板 D.粒細(xì)胞 參考答案：A 解題思路：略 紅細(xì)胞也稱紅血球，在常規(guī)化驗(yàn)中英文常縮寫成RBC，是血液中數(shù)量最多的一種血細(xì)胞，同時(shí)也是脊椎動(dòng)物體內(nèi)通過血液運(yùn)送氧氣的最主要的媒介，同時(shí)

11、還具有免疫功能。哺乳動(dòng)物成熟的紅細(xì)胞是無核的，這意味著它們失去了DNA。紅細(xì)胞也沒有線粒體，它們通過分解葡萄糖釋放能量。運(yùn)輸氧氣，也運(yùn)輸一部分二氧化碳。運(yùn)輸二氧化碳時(shí)呈暗紫色，運(yùn)輸氧氣時(shí)呈鮮紅色。9.患者，男，50歲，舌根左側(cè)癌，未觸及腫大淋巴結(jié)，除需切除舌癌外，需行預(yù)防性舌骨上頸廓清術(shù)，清掃范圍有： A.頦下淋巴結(jié) B.鎖骨上淋巴結(jié) C.頸深上淋巴結(jié) D.頜下淋巴結(jié) 參考答案：ACD 解題思路：第一步，本題考查生物醫(yī)學(xué)知識。 第二步，部分頸廓清術(shù)是指清除頸部一部分淋巴組織。舌骨上淋巴清除術(shù)，清除頦下淋巴結(jié)、頜下淋巴結(jié)、頸深上淋巴結(jié)和腮腺下級。ACD項(xiàng)正確。因此，選擇ACD選項(xiàng)。B項(xiàng)：舌骨下淋

12、巴清除術(shù)指清除舌骨平面至鎖骨上緣之間的淋巴結(jié)。是“舌骨下”，而不是“舌骨上”。B項(xiàng)錯(cuò)誤。10.下列與IV型超敏反應(yīng)有關(guān)的疾病包括： A.接觸性皮炎 B.結(jié)核病 C.I型糖尿病 D.多發(fā)性硬化癥 參考答案：AB 解題思路：型超敏反應(yīng)又稱遲發(fā)性超敏反應(yīng)。為免疫細(xì)胞介導(dǎo)的一種病理表現(xiàn)。它是由 T細(xì)胞介導(dǎo)的。常見的類型是：化學(xué)藥品（例如染料）與皮膚蛋白結(jié)合或改變其組成，成為抗原，能使 T細(xì)胞致敏。再次接觸該抗原后，T 細(xì)胞便成為殺傷細(xì)胞或釋放淋巴因子引起接觸性皮炎。另一個(gè)類型稱為傳染性變態(tài)反應(yīng)，是由某些病原體作為抗原性刺激引起的，見于結(jié)核病、梅毒等。 11.關(guān)于細(xì)胞的有絲分裂和減數(shù)分裂，下列說法正確的

13、有： A.有絲分裂發(fā)生在體細(xì)胞，減數(shù)分裂發(fā)生在生殖細(xì)胞 B.有絲分裂產(chǎn)生2個(gè)子代細(xì)胞，減數(shù)分裂產(chǎn)生4個(gè)子代細(xì)胞 C.二者所產(chǎn)生的子代細(xì)胞染色體數(shù)目和遺傳物質(zhì)與親代細(xì)胞保持一政 D.減數(shù)分裂過程中有染色體的配對、交換和重組，而有絲分裂沒有 參考答案：ABD 解題思路：第一步，本題考查生物醫(yī)學(xué)知識。 第二步，A項(xiàng)、B項(xiàng)、D項(xiàng)：有絲分裂和減數(shù)分裂的相同點(diǎn)：有絲分裂和減數(shù)分裂都能是細(xì)胞增殖方式，都能產(chǎn)生新的子細(xì)胞。有絲分裂和減數(shù)分裂的分裂過程中都有染色體和紡錘體的變化。有絲分裂和減數(shù)分裂都有DNA的復(fù)制。二者的差別表現(xiàn)在：有絲分裂細(xì)胞中染色體復(fù)制一次，細(xì)胞分裂一次，產(chǎn)生2個(gè)子代細(xì)胞；減數(shù)分裂中染色體復(fù)

14、制一次，細(xì)胞連續(xù)分裂兩次，產(chǎn)生4個(gè)子代細(xì)胞。有絲分裂產(chǎn)生的子細(xì)胞中染色體和DNA的數(shù)目和母細(xì)胞相同；而減數(shù)分裂產(chǎn)生的子細(xì)胞中染色體和DNA的數(shù)目減半。有絲分裂產(chǎn)生的是體細(xì)胞；減數(shù)分裂產(chǎn)生的是生殖細(xì)胞。A項(xiàng)、B項(xiàng)、D項(xiàng)正確。因此，選擇ABD選項(xiàng)。C項(xiàng)：有絲分裂產(chǎn)生的子細(xì)胞中染色體和DNA的數(shù)目和母細(xì)胞相同；而減數(shù)分裂產(chǎn)生的子細(xì)胞中染色體和DNA的數(shù)目減半。可知，二者所產(chǎn)生的子代細(xì)胞染色體數(shù)目和遺傳物質(zhì)與親代細(xì)胞是不一致的。C項(xiàng)錯(cuò)誤。12.下列關(guān)于細(xì)菌感染的描述，錯(cuò)誤的是 A.敗血癥臨床上可出現(xiàn)皮膚和粘膜的多發(fā)性出血斑點(diǎn) B.菌血癥從血液中可查到細(xì)菌，并常有全身中毒癥狀 C.膿毒敗血癥臨床上可出現(xiàn)

15、臟器的多發(fā)型栓塞性膿腫 D.毒血癥是指細(xì)菌 參考答案：B 解題思路：菌血癥多是細(xì)菌由局部病灶入血，全身無中毒癥狀，但血液中可查到細(xì)菌。敗血癥細(xì)菌侵入血液并迅速生長繁殖，引起全身性感染癥狀。發(fā)病特點(diǎn)是開始劇烈寒戰(zhàn)，以后持續(xù)4041的高熱，伴有出汗、頭痛、惡心。毒血癥細(xì)菌毒素從局部感染病灶進(jìn)入血液循環(huán)，產(chǎn)生全身性持續(xù)高熱，伴有大量出汗，脈搏細(xì)弱或休克。由于血液中的細(xì)菌毒素可直接破壞血液中的血細(xì)胞，所以往往出現(xiàn)貧血現(xiàn)象。血液培養(yǎng)找不到細(xì)菌。值得特別注意的是，嚴(yán)重?fù)p傷、血管栓塞、腸梗阻等病變，雖無細(xì)菌感染，但大面積組織破壞產(chǎn)生的毒素，也可引起毒血癥。膿血癥身體里化膿性病灶的細(xì)菌，通過血液循環(huán)播散到其他

16、部位產(chǎn)生新的化膿病灶時(shí)，所引起的全身性感染癥狀。發(fā)病特點(diǎn)與敗血癥相仿，但在身體上可找到多處化膿病灶，甚至有許多膿瘡。 13.下列關(guān)于社會醫(yī)學(xué)的說法不正確的是： A.社會醫(yī)學(xué)是從社會的角度研究醫(yī)學(xué)和健康的一門交叉學(xué)科 B.社會醫(yī)學(xué)的知識基礎(chǔ)主要來自于兩個(gè)方面：醫(yī)學(xué)和社會科學(xué) C.我國社會醫(yī)學(xué)的基本任務(wù)不包括國際衛(wèi)生保健研究 D.社會醫(yī)學(xué)的研究對象與內(nèi)容因社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展以及各國具體情況而不同 參考答案：C 解題思路：第一步，本題考查生物醫(yī)學(xué)知識并選錯(cuò)誤項(xiàng)。 第二步，在我國，社會醫(yī)學(xué)的主要任務(wù)是從中國的實(shí)際出發(fā)，研究并解決中國的社會衛(wèi)生問題。同時(shí)，通過研究世界衛(wèi)生狀況及其發(fā)展規(guī)律，了解世界各國面臨的社

17、會衛(wèi)生問題及全球衛(wèi)生策略，借鑒世界各國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，追趕世界各國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的潮流。因此，在社會醫(yī)學(xué)研究內(nèi)容中應(yīng)該包括國際衛(wèi)生保健的基本任務(wù)。C項(xiàng)說法錯(cuò)誤，但與題意相符，當(dāng)選。因此，選擇C選項(xiàng)。A項(xiàng)：社會醫(yī)學(xué)是從社會的角度研究醫(yī)學(xué)和衛(wèi)生問題的一門交叉學(xué)科，它研究社會因素與個(gè)體及群體健康和疾病之間的相互作用及其規(guī)律，制訂相應(yīng)的社會衛(wèi)生策略和措施，保護(hù)和增進(jìn)人群的身心健康和社會活動(dòng)能力，提高生命質(zhì)量，充分發(fā)揮健康的社會功能，提高人群的健康水平。A項(xiàng)說法正確，但與題意不符，不當(dāng)選。B項(xiàng)：社會醫(yī)學(xué)是從社會學(xué)角度研究醫(yī)學(xué)問題的一門學(xué)科，因此其基礎(chǔ)知識主要來自于醫(yī)學(xué)和社會科學(xué)。B項(xiàng)說法正確，但

18、與題意不符，不當(dāng)選。D項(xiàng)：社會醫(yī)學(xué)是從社會學(xué)角度研究醫(yī)學(xué)問題的一門學(xué)科，不同的國家和地區(qū)的經(jīng)濟(jì)狀況等不同，社會醫(yī)學(xué)的研究對象與內(nèi)容因各國具體情況而不同。D項(xiàng)說法正確，但與題意不符，不當(dāng)選。14.患者，女，60歲。因“活動(dòng)后氣喘6年”入院。既往有“風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”病史20年，查體：兩髖紺紅色、口唇輕度紫紺。HR80次/分，律齊。心尖區(qū)可聞及低調(diào)、隆隆樣舒張中晚期遞增型雜音。最可能的診斷是： A.二尖瓣狹窄 B.二尖瓣關(guān)閉不全 C.主動(dòng)脈狹窄 D.主動(dòng)脈關(guān)閉不全 參考答案：A 解題思路：二尖瓣狹窄聽診可聞及局限于心尖區(qū)的低調(diào)、隆隆樣、舒張中晚期遞增型雜音，左側(cè)臥位時(shí)更明顯，這是二尖瓣狹窄最重要而又特

19、征性的體征。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最常累及的病變部位也是二尖瓣。 15.下列不會引起主觀性耳鳴的疾病是 A.高血壓 B.腎病 C.糖尿病 D.肺炎 參考答案：D 解題思路：全身性疾病引起的耳鳴：包括高血壓、低血壓、動(dòng)脈硬化、貧血、白血病、腎病、糖尿病、毒血癥、神經(jīng)官能癥，以及長期接觸鉛、汞、苯、砷等化學(xué)物品和煙酒過度等。全身因素引起的耳鳴主要為影響內(nèi)耳血循環(huán)，造成營養(yǎng)失調(diào)導(dǎo)致的耳鳴，可不伴有耳聾、眩暈等癥狀，但可伴有某些疾病的相關(guān)癥狀。 16.患者，女，18歲。擬診斷為白血病，需進(jìn)一步進(jìn)行骨髓穿刺術(shù)檢查骨髓象以確診，臨床最常選擇的穿刺部位是： A.髂骨 B.股骨 C.胸骨 D.椎骨 參考答案：A 解題思

20、路：第一步，本題考查生物醫(yī)學(xué)知識。 第二步，骨髓穿刺術(shù)檢查是采取骨髓液的一種常用診斷技術(shù)，適用于各種血液病的診斷、鑒別診斷及治療隨訪。穿刺部位選擇有：髂前上棘：常取髂前上棘后上方1-2cm處作為穿刺點(diǎn)，此處骨面較平，容易固定，操作方便安全；髂后上棘：位于骶椎兩側(cè)、臀部上方骨性突出部位；胸骨柄：此處骨髓含量豐富，當(dāng)上述部位穿刺失敗時(shí)，可作胸骨柄穿刺，但此處骨質(zhì)較薄，其后有心房及大血管，嚴(yán)防穿透發(fā)生危險(xiǎn)而較少選用；腰椎棘突：位于腰椎棘突突出處，極少選用。故最常選擇的穿刺部位是髂骨。A項(xiàng)正確。因此，選擇A選項(xiàng)。骨髓是人體內(nèi)的造血組織，位于長骨的髓腔及所有骨松質(zhì)內(nèi)。成年人的骨髓分兩種：紅骨髓和黃骨髓。

21、紅骨髓能制造紅細(xì)胞、血小板和各種白細(xì)胞。血小板有止血作用，白細(xì)胞能殺滅與抑制各種病原體，包括細(xì)菌、病毒等；某些淋巴細(xì)胞能制造抗體。因此，骨髓不但是造血組織，它還是重要的免疫組織。17.下列關(guān)于膽堿受體及其激動(dòng)劑的說法，錯(cuò)誤的是 A.M膽堿受體主要分布于副交感神經(jīng)后纖維支配的效應(yīng)器細(xì)胞 B.N膽堿受體主要分布于神經(jīng)肌肉接頭和自主神經(jīng)節(jié) C.毛果蕓香堿是M受體激動(dòng)劑 D.阿托品是N受體激動(dòng)劑 參考答案：D 解題思路：阿托品，抗膽堿藥，為M-受體阻斷劑。為從茄科植物顛茄、曼陀羅或莨菪等提取的消旋莨菪堿，其堿酸鹽為無色結(jié)晶或白色粉末，易溶于水。 18.下列關(guān)于抗病毒免疫的說法，正確的有： A.主要依賴

22、于細(xì)胞免疫 B.最重要的早期免疫分子是干擾素 C.NK細(xì)胞是重要的早期抗病毒效應(yīng)細(xì)胞 D.干擾素均可調(diào)節(jié)未感染細(xì)胞，使其呈抗病毒狀態(tài) 參考答案：ABCD 解題思路：抗病毒免疫就是機(jī)體針對病毒的免疫。包含細(xì)胞免疫、體液免疫等機(jī)體免疫模式。在病毒感染初期，NK細(xì)胞主要通過自然殺傷來控制病毒的感染，在機(jī)體產(chǎn)生了針對病毒抗原的特異性抗體后，NK細(xì)胞還可通過ADCC來殺傷感染的靶細(xì)胞，從而達(dá)到清除病毒的目的，A、C對。病毒進(jìn)入機(jī)體后，能刺激人體的巨噬細(xì)胞、淋巴細(xì)胞以及體細(xì)胞產(chǎn)生干擾素。干擾素具有廣譜抗病毒作用，它能誘生抗病毒白蛋白來阻斷新病毒的產(chǎn)生，故有阻止病毒增殖和擴(kuò)散作用，B、D對。干擾素是誘生蛋白

23、，正常細(xì)胞一般不自發(fā)產(chǎn)生干擾素，只存在合成干擾素的潛能，干擾素的基因處于被抑制的靜止?fàn)顟B(tài)。 特點(diǎn) 間接性： 通過誘導(dǎo)細(xì)胞產(chǎn)生抗病毒蛋白等效應(yīng)分子抑制病毒。 廣譜性： 抗病毒蛋白是一類酶類，作用無特異性。對多數(shù)病毒均有一定抑制作用。 種屬特異性： 一般在同種細(xì)胞中活性高，對異種細(xì)胞無活性。 發(fā)揮作用迅速： 干擾素既能中斷受染細(xì)胞的病毒感染又能限制病毒擴(kuò)散。在感染的起始階段，體液免疫和細(xì)胞免疫發(fā)生作用之前，干擾素發(fā)揮重要作用。 19.患者，男，68歲，既往體健。3天前淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳大量黃膿性痰液，伴有寒戰(zhàn)、發(fā)熱，體溫40左右，后出現(xiàn)血壓下降、皮膚花斑、意識喪失，查血常規(guī)及降鈣素原明顯升高。該患

24、者的休克類型屬于： A.低血容量性休克 B.梗阻性休克 C.心源性休克 D.分布性休克 參考答案：D 解題思路：第一步，本題考查生物醫(yī)學(xué)知識。 第二步，休克主要是動(dòng)脈血壓下降以后，導(dǎo)致機(jī)體組織灌注不足，從而出現(xiàn)一系列的癥狀體征。在臨床上，把休克分為四大類，分別是心源性休克、分布性休克、梗阻性休克和低血容量性休克。分布性休克，又稱血流分布性休克，包括感染性、神經(jīng)源性、過敏性、內(nèi)分泌性等，其中以感染性休克為最常見。感染性休克病人早期的主要臨床表現(xiàn)為低血壓、心動(dòng)過速，以及感染伴發(fā)的體溫變化。血液回流受阻，依舊會造成微循環(huán)障礙，此時(shí)不同毛細(xì)血管舒縮程度不一，因而血管中血液瘀滯程度不一，缺氧程度不一，血

25、液的顏色也就不一樣，總體上來看就是花斑樣。本題中患者的皮膚花斑是分布性休克的典型表現(xiàn)。D項(xiàng)正確。因此，選擇D選項(xiàng)。A項(xiàng)：低血容量性休克是指各種原因引起的循環(huán)容量丟失而導(dǎo)致的有效循環(huán)血量與心排血量減少、組織灌注不足、細(xì)胞代謝紊亂和功能受損的病理生理過程。低血容量休克患者可出現(xiàn)心悸、頭昏、乏力、出汗、暈厥、尿少、呼吸加快、皮膚濕冷蒼白、精神狀態(tài)改變（淡漠嗜睡或躁動(dòng)）等臨床癥狀?；颊邥霈F(xiàn)出汗、心悸、乏力、頭重腳輕感等內(nèi)出血的早期癥狀?；颊咭部沙霈F(xiàn)與病因相關(guān)的癥狀，如黑便、便血、尿血、腹瀉、嘔吐、多尿、皮膚黏膜出血等血容量丟失的癥狀。早期血壓可不下降或輕度升高，后期表現(xiàn)為血壓下降。A項(xiàng)與題意不符，不

26、當(dāng)選。B項(xiàng)：心外梗阻性休克是指心血管回路中血流梗阻引起的休克?；颊邥霈F(xiàn)胸痛、呼吸困難、暈厥等病癥。除血壓降低外，還伴有梗阻性休克原發(fā)病的特征性表現(xiàn)，如奇脈、心音遙遠(yuǎn)、一側(cè)呼吸音減低或消失、咯血、低氧血癥等，可出現(xiàn)頸靜脈擴(kuò)張等靜脈回流受阻的體征。題干中患者并未出現(xiàn)上述癥狀。B項(xiàng)與題意不符，不當(dāng)選。C項(xiàng)：心源性休克是指由于心臟功能極度減退，導(dǎo)致心輸出量顯著減少并引起嚴(yán)重的急性周圍循環(huán)衰竭的一組綜合征。心源性休克是心泵衰竭的極期表現(xiàn)，由于心臟排血功能衰竭，不能維持其最低限度的心輸出量而導(dǎo)致血壓下降，重要臟器和組織供血嚴(yán)重不足，引起全身微循環(huán)功能障礙，從而出現(xiàn)一系列以缺血、缺氧、代謝障礙及重要臟器損

27、害為特征的病理生理過程。題干中患者并未出現(xiàn)上述癥狀。C項(xiàng)與題意不符，不當(dāng)選。20.下列屬于染色體病的是 A.糖尿病 B.唐氏綜合征 C.地中海貧血 D.進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良 參考答案：B 解題思路：唐氏綜合征即21-三體綜合征，又稱先天愚型或Down綜合征，是由染色體異常（多了一條21號染色體）而導(dǎo)致的疾病。60%患兒在胎內(nèi)早期即流產(chǎn)，存活者有明顯的智能落后、特殊面容、生長發(fā)育障礙和多發(fā)畸形。 21.阻塞性黃疽的大便性狀最可能是： A.黏液膿血便 B.白陶土樣便 C.柏油樣便 D.鮮血便 參考答案：B 解題思路：第一步，本題考查生物醫(yī)學(xué)知識。 第二步，正常的大便應(yīng)呈黃褐色，這是因?yàn)楦渭?xì)胞分泌的膽汁

28、進(jìn)入肝腸循環(huán)后，經(jīng)過一系列化學(xué)變化，膽汁中黃綠色的膽黃素變成黃褐色，并隨大便排出體外。黃疸或由于結(jié)石，腫瘤，蛔蟲等引起的膽道阻塞，膽汁進(jìn)入腸道的通道阻塞導(dǎo)致消化道內(nèi)無膽汁，導(dǎo)致膽黃素?zé)o法隨大便排出，大便呈灰白陶土樣。B項(xiàng)正確。因此，選擇B選項(xiàng)。A項(xiàng)：黏液膿血便由稀糊便或稀水便轉(zhuǎn)變成來的，腹瀉頻繁，大便呈粘液狀，帶膿血，有腥臭味，多數(shù)是由細(xì)菌性痢疾，侵襲性細(xì)菌（包括侵襲性大腸桿菌、空腸彎曲菌、耶爾森菌、鼠傷寒桿菌等）性腸炎。A項(xiàng)錯(cuò)誤。C項(xiàng)：硫化鐵使大便變黑，因形、色如柏油，故稱為柏油樣便。這是因?yàn)樯舷阑蛐∧c出血在腸腔內(nèi)停留的時(shí)間較長，因紅細(xì)胞破壞后，血紅蛋白在腸道內(nèi)與硫化物結(jié)合形成硫化鐵。油

29、樣便（尤其伴有嘔血時(shí)）是上消化道出血的典型表現(xiàn)。C項(xiàng)錯(cuò)誤。D項(xiàng)：血便的原因可能有：痔瘡、肛裂、直腸、結(jié)腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、痢疾等。D項(xiàng)錯(cuò)誤。22.患者，男，12歲，腹部外傷8小時(shí)，腹痛進(jìn)行性加重，伴有惡心、嘔吐、腹脹。體檢：BP110/70mmHg，腹膨隆，呼吸運(yùn)動(dòng)受限，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，腸鳴音消失。該患者最可能的診斷是： A.腹壁軟組織嚴(yán)重挫傷 B.腹內(nèi)空腔臟器破裂 C.腹內(nèi)實(shí)質(zhì)臟器破裂 D.腹內(nèi)空腔與實(shí)質(zhì)臟器同時(shí)破裂 參考答案：B 解題思路：腹痛進(jìn)行性加重，伴有惡心、嘔吐、腹脹等胃腸道癥狀，且有腹膜刺激征，且有腸鳴音消失，符合腹腔空腔臟器破裂的表現(xiàn)。腹腔的實(shí)質(zhì)性臟器破裂出血時(shí)，由

30、于血液對腹膜的刺激比較輕，所以雖然腹痛呈持續(xù)性，但一般并不劇烈，腹膜刺激征不嚴(yán)重。腹壁軟組織挫傷的表現(xiàn)為傷部腫脹、皮下淤血、局部疼痛，壓痛明顯，局部腫脹。 23.抗體和補(bǔ)體均不參加的超敏反映的類型是 A.速發(fā)型超敏反應(yīng) B.細(xì)胞毒型超敏反應(yīng) C.免疫復(fù)合物型超敏反應(yīng) D.遲發(fā)型超敏反應(yīng) 參考答案：D 解題思路：遲發(fā)性超敏反應(yīng)是型細(xì)胞介導(dǎo)的遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。給感染者注射結(jié)核菌素后,由致敏T-淋巴細(xì)胞與抗體結(jié)合,引起局部以淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞浸潤為主伴有細(xì)胞變性壞死、肉芽腫的局部超敏性炎癥反應(yīng),注射局部紅腫、硬結(jié)、甚至有水皰、壞死。這種反應(yīng)一般在注射后4872h最明顯,故名遲發(fā)型超敏反應(yīng)。淋巴因子的釋

31、放、趨化作用以及移動(dòng)抑制因子使免疫細(xì)胞停留在注射局部并使淋巴細(xì)胞與巨噬細(xì)胞繁殖、壞死產(chǎn)生。 24.下列關(guān)于單基因遺傳病說法正確的有： A.由一對等位基因控制而發(fā)生的遺傳性疾病 B.在雜合子的情況下可導(dǎo)致個(gè)體發(fā)病，稱為常染色體顯性遺傳病 C.在雜合子的情況下不發(fā)病，只有純合子才會發(fā)病，稱為常染色體隱性遺傳病 D.常染色體隱性遺傳病，父母如果均為雜合子，其后代一定會發(fā)病 參考答案：ABC 解題思路：第一步，本題考查生物醫(yī)學(xué)知識。 第二步，A項(xiàng)：單基因遺傳病是指受一對等位基因控制的遺傳病。較常見的有紅綠色盲、血友病、白化病等。A項(xiàng)正確。B項(xiàng)：常染色體顯性遺傳病致病基因?yàn)轱@性并且位于常染色體上，等位基

32、因之一突變，雜合狀態(tài)下即可發(fā)病。B項(xiàng)正確。C項(xiàng)：常染色體隱性遺傳病致病基因?yàn)殡[性并且位于常染色體上，基因性狀是隱性的，即只有純合子時(shí)才顯示病狀。C項(xiàng)正確。因此，選擇ABC選項(xiàng)。D項(xiàng)：常染色體隱性遺傳病父母雙方均為致病基因攜帶者，子代有1/4的概率患病，而不是一定會發(fā)病。D項(xiàng)錯(cuò)誤。25.貓是弓形蟲的終宿主和中間宿主，人與貓密切接觸后易感染。下列說法正確的有： A.人的易感性存在性別上的差異 B.妊娠期前3個(gè)月的感染易造成畸胎 C.胎兒和嬰幼兒的易感性較成人高 D.艾滋病患者和腫瘤患者易感染 參考答案：BCD 解題思路：第一步，本題考查生物醫(yī)學(xué)知識。 第二步，B項(xiàng)：孕期母體感染弓形蟲后，可以經(jīng)胎盤

33、傳播感染胎兒，引起胎兒各種畸形、自然流產(chǎn)、早產(chǎn)以及先天性的弓形蟲病。胎兒在母體內(nèi)受到弓形蟲感染常致流產(chǎn)、死產(chǎn)，幸存者常伴隨腦積水、小腦癥、小眼球癥等先天性畸形或由于腦部先天性損害遺留智力發(fā)育不全或癲癇等癥狀。妊娠期前3個(gè)月的感染容易造成畸胎。B項(xiàng)正確。C項(xiàng)：流行特征弓形蟲感染呈全球性分布，但多為潛伏性感染。我國感染率為0.1%47.3%，農(nóng)村高于城市，成人高于兒童。而胎兒和嬰幼兒易因母體感染引發(fā)先天性的弓形蟲病，易感率較成人高。C項(xiàng)正確。D項(xiàng)：弓形蟲具有人群易感性，即人群普遍易感。但嚴(yán)重疾病患者，如惡性腫瘤、淋巴肉芽腫、長期免疫抑制劑以及免疫缺陷如艾滋病等患者多易發(fā)生弓形蟲病。D項(xiàng)正確。因此，

34、選擇BCD選項(xiàng)。A項(xiàng)：弓形蟲是細(xì)胞內(nèi)寄生蟲，也叫三尸蟲。寄生于細(xì)胞內(nèi)，隨血液流動(dòng)，到達(dá)全身各部位，破壞大腦、心臟、眼底，致使人的免疫力下降，患各種疾病。其生活周期需要兩個(gè)宿主，中間宿主包括爬蟲類、魚類、昆蟲類、鳥類、哺乳類等動(dòng)物和人，終宿主則有貓和貓科動(dòng)物。弓形蟲具有人群易感性，即人群普遍易感，但與性別無關(guān)。A項(xiàng)錯(cuò)誤。26.下列不屬于食源性傳播的病原體的是 A.豬帶滌蟲 B.華支睪吸蟲 C.旋毛蟲 D.瘧原蟲 參考答案：D 解題思路：瘧原蟲為按蚊傳播的孢子蟲，是瘧疾的病原體。這些瘧原蟲有蚊蟲和人兩個(gè)宿主，包括蚊體內(nèi)的有性繁殖和人體內(nèi)的無性增殖，攜帶瘧原蟲的按蚊通過叮咬人而傳播，引起瘧疾寒熱往來發(fā)作，俗稱“打擺子”。而其他種類的瘧原蟲會感染它種動(dòng)物，包括其他靈長目動(dòng)物、嚙齒目動(dòng)物、鳥類及爬蟲類。 27.有利于人體鈣吸收的膳食因素有： A.乳糖 B.1.25（OH）2D3 C.賴氫酸、色氨酸、精氨酸 D.草酸 參考答案：ABC 解題思路：第一步，本題考查生物醫(yī)學(xué)知識。 第二步，A項(xiàng)：乳糖能促進(jìn)鈣的吸收。由于乳糖和鈣形成低分子可溶性絡(luò)合物，促進(jìn)了鈣的吸收，因此乳糖可增加小腸吸收鈣的速度。A項(xiàng)正確。B項(xiàng)：1.25（OH）2D3的生物活性有促進(jìn)鈣、磷通過腸上皮細(xì)胞刷緣膜從而