產(chǎn)后血暈未重新做課件

1、 產(chǎn) 后 血 暈產(chǎn)后血暈未重新做1 產(chǎn) 后 血 暈產(chǎn)后血暈未重新做1 病 例 李某，2006年7月4日自然分娩一男嬰，分娩過程中失血過多，產(chǎn)后3小時(shí)出現(xiàn)頭暈眼花，不能坐起，伴惡心嘔吐的癥狀。產(chǎn)后血暈未重新做2 病 例 李某，2006年7月4日自然分娩一男嬰，分娩過概 念 產(chǎn)婦分娩后突然頭暈眼花，不能起坐，或心胸滿悶，惡心嘔吐，或痰涌氣急，甚則神昏口噤，不省人事，稱為“產(chǎn)后血暈”，又稱“產(chǎn)后血運(yùn)”。 產(chǎn)后血暈未重新做3概 念 產(chǎn)婦分娩后突然頭暈眼花，不能起坐，或心胸滿悶，惡心西醫(yī)學(xué)對應(yīng)病1.產(chǎn)后出血引起的休克、虛脫。2.妊娠合并心臟病產(chǎn)后心衰。3.羊水栓塞等。產(chǎn)后血暈未重新做4西醫(yī)學(xué)對應(yīng)病1.產(chǎn)

2、后出血引起的休克、虛脫。產(chǎn)后血暈未重新做4一、病因病機(jī)血虛氣脫心失所養(yǎng) 血瘀氣逆擾亂心神致令血暈產(chǎn)后血暈未重新做5一、病因病機(jī)致令血暈產(chǎn)后血暈未重新做5 二 、診斷病史:多胎妊娠、羊水過多、滯 產(chǎn)、產(chǎn)時(shí)失血過多、妊娠 合并心臟病、妊娠高血壓 綜合征等 產(chǎn)后血暈未重新做6 二 、診斷病史:多胎妊娠、羊水過多、滯產(chǎn)后血暈未重新做6 癥狀 頭暈?zāi)垦?，不能坐起，暈厥，不省人事，心胸滿悶惡，心嘔吐，痰涌氣急 ，甚則昏迷不醒。產(chǎn)后血暈未重新做7 癥狀 頭暈?zāi)垦＃荒茏?，暈厥，不省人事?檢查 1.產(chǎn)科檢查 2.實(shí)驗(yàn)室檢查 3.其他檢查產(chǎn)后血暈未重新做8 檢查 1.產(chǎn)科檢查產(chǎn)后血暈未重新做8三、鑒別診斷

3、與產(chǎn)后子癇的鑒別： 相同點(diǎn)： 1.都發(fā)生在新產(chǎn)之際，癥急 勢危。 2.兩者均可表現(xiàn)神志不清。產(chǎn)后血暈未重新做9三、鑒別診斷 與產(chǎn)后子癇的鑒別：產(chǎn)后血暈未重新做9三、鑒別診斷不同點(diǎn)： 1.子癇者產(chǎn)前每有肢體面目浮腫，頭目眩暈，高血壓，蛋白尿等病史可參。以抽搐、昏迷為主癥。 產(chǎn)后血暈未重新做10三、鑒別診斷不同點(diǎn)：產(chǎn)后血暈未重新做102.產(chǎn)后血暈以暈厥，不省人事，口噤，昏迷不醒為特征。產(chǎn)后血暈未重新做11產(chǎn)后血暈未重新做11四、辨證論治1.首辨虛實(shí)，分清脫證與閉證2.本病屬于“三沖”證范圍 需及時(shí)救治。產(chǎn)后血暈未重新做12四、辨證論治1.首辨虛實(shí)，分清脫證與閉證產(chǎn)后血暈未重新做12 血虛氣脫主要證

4、候： 新產(chǎn)去血過多，突然昏暈，面色蒼白， 心悸憒悶，甚則昏不知人，眼閉口開， 手撒肢冷，冷汗淋漓，舌淡，苔少，脈 微欲絕或浮大而虛。產(chǎn)后血暈未重新做13 血虛氣脫產(chǎn)后血暈未重新做13治療法則：益氣固脫方藥舉例： 清魂散 人參、甘草 補(bǔ)氣固脫 荊芥理血升散以達(dá)清空 川芎活血，上行頭目 澤蘭辛散芳香以醒神產(chǎn)后血暈未重新做14治療法則：益氣固脫產(chǎn)后血暈未重新做14加減心清神醒后，繼之則應(yīng)“大補(bǔ)氣 血”，方用加味當(dāng)歸補(bǔ)血湯去蔥白、甜酒，加人參、熟地。產(chǎn)后血暈未重新做15加減產(chǎn)后血暈未重新做15 血瘀氣逆主要證候： 產(chǎn)后惡露不下，或下也甚少，小腹 疼痛拒按，甚則心下滿悶，氣粗喘 促，痰涌氣急，惡心嘔吐，

5、 神昏 口噤，不省人事，兩手握拳，面色 青紫唇舌紫黯，脈澀有力。 產(chǎn)后血暈未重新做16 血瘀氣逆主要證候：產(chǎn)后血暈未重新做16治療原則：活血逐瘀方藥舉例：奪命散加當(dāng)歸川芎 沒藥 血竭活血理氣 逐瘀止痛 當(dāng)歸 川芎增強(qiáng)活血 行瘀之力產(chǎn)后血暈未重新做17治療原則：活血逐瘀產(chǎn)后血暈未重新做17加減 若血瘀里實(shí)，癥見大便燥結(jié)，腹?jié)M脹痛，神 昏譫語者，宜祛瘀通腑，方用牡丹散。 產(chǎn)后血暈未重新做18加減 產(chǎn)后血暈未重新做18五、其他療法1.鐵器燒紅后，淬醋中，以氣熏其鼻孔，促其 蘇醒。2.醋韭煎韭菜切細(xì)末入瓶中，注熱醋，熏 其鼻孔，使其蘇醒。3.針刺眉心、人中、涌泉穴。強(qiáng)刺激以促速醒。產(chǎn)后血暈未重新做19五、其他療法1.鐵器燒紅后，淬醋中，以氣熏其鼻孔，促其產(chǎn)后血小結(jié)1.熟悉產(chǎn)后血暈的