鄉(xiāng)衛(wèi)生院產科建設十條標準培訓課件

1、鄉(xiāng)衛(wèi)生院產科建設十條標準王山米鄉(xiāng)衛(wèi)生院產科建設十條標準王山米 鄉(xiāng)衛(wèi)生院在降消項目中的地位1 鄉(xiāng)衛(wèi)生院貼近孕產婦；成為孕產婦的保護神！2 保證住院分娩、保證母嬰安全最基層的助產機構；3 任務艱巨： 做好孕產婦保健管理、健康教育 做好高危孕產婦篩查、轉診 做好產時保?。何宸酪患訌姡?加強產時母嬰監(jiān)護； 防滯產、防感染、防窒息、防出血、防產傷；4 建設鄉(xiāng)衛(wèi)生院成為降消項目 本階段的一個中心任務之一。2鄉(xiāng)衛(wèi)生院產科建設十條標準王山米 鄉(xiāng)衛(wèi)生院在降消項目中的地位1 鄉(xiāng)衛(wèi)生院貼近孕產婦；成為孕產管理硬件建設人員資質服務項目助產技術、急救能力信息資料3鄉(xiāng)衛(wèi)生院產科建設十條標準王山米管理3鄉(xiāng)衛(wèi)生院產科建設十條

2、標準王山米管 理 第一條 組織管理第二條 制度管理 4鄉(xiāng)衛(wèi)生院產科建設十條標準王山米管 理 第一條 組織管理4鄉(xiāng)衛(wèi)生院產科建設十條標準王山米第一條政府對“降消項目”有政策性保障并組織領導其實施。對住院分娩限價做出承諾，并張榜公布。5鄉(xiāng)衛(wèi)生院產科建設十條標準王山米第一條政府對“降消項目”有政策性保障并組織領導其實施。1 有鄉(xiāng)級“降消項目” 領導小組；2 有政策性的保障： 縣級指導組對鄉(xiāng)級的指導或協作的政策； 分娩限價，并張榜公布； 醫(yī)院成立產科急救小組； 經費落實： 鄉(xiāng)級防保人員補貼； 住院分娩的經費：納入合作醫(yī)療、有貧困救助。 產科設備經費投入；3 有組織領導降消項目的活動計劃和總結記錄； 工

3、作活動小結或例會或督導的記錄； 項目培訓安排；6鄉(xiāng)衛(wèi)生院產科建設十條標準王山米1 有鄉(xiāng)級“降消項目” 領導小組；6鄉(xiāng)衛(wèi)生院產科建設十條標準第二條建立健全相應的規(guī)章制度及技術操作常規(guī)。 7鄉(xiāng)衛(wèi)生院產科建設十條標準王山米第二條建立健全相應的規(guī)章制度及技術操作常規(guī)。 7鄉(xiāng)制度管理：規(guī)章制度、操作常規(guī)1 孕產婦管理制度： 例會制度、報表制度、登記制度； 產前檢查制度、高危篩查轉診制度； 產后訪視制度。2 消毒隔離制度（物品、產房，人員）3 藥品管理制度（定期檢查、登記、時限的檢查）4 助產人員培訓制度（定期培訓，基本知識和技能， 針對性地進行學習和提高）5 技術操作常規(guī)（助產技術，會陰側切，新生兒復蘇

4、技術， 產后出血診療常規(guī)，子癇等）6 掛圖上墻： 轉診流程、產后出血、子癇、新生兒復蘇、 羊水栓塞搶救流程8鄉(xiāng)衛(wèi)生院產科建設十條標準王山米制度管理：規(guī)章制度、操作常規(guī)1 孕產婦管理制度：8鄉(xiāng)衛(wèi)生院產工作制度和規(guī)范1、診療常規(guī)和操作規(guī)范，具體內容參照衛(wèi)生部授權中華醫(yī)學會發(fā)布的婦產科診療常規(guī)及操作規(guī)范；2、產科質量管理制度；3、婦產科醫(yī)生、兒科醫(yī)生、助產士分工負責制度， 醫(yī)務人員職責分工及管理制度；4、高危孕產婦管理制度；5、產科轉診、急救制度；6、出生醫(yī)學證明管理制度；7、孕產婦死亡評審及圍產兒死亡評審制度；8、產科信息管理制度，包括出生缺陷報告、孕產婦死亡報告、 圍產兒死亡報告、助產技術質量報

5、告等制度；9、人員培訓和考核制度；10、產科病歷書寫規(guī)范；11、母乳喂養(yǎng)工作制度；12、圍產保健的管理制度13、其他臨床醫(yī)療規(guī)范和管理制度，包括值班及交接班制度，消毒制度，安全管理制度，差錯防范制度，急救藥品管理制度，查房制度等。9鄉(xiāng)衛(wèi)生院產科建設十條標準王山米工作制度和規(guī)范1、診療常規(guī)和操作規(guī)范，具體內容參照衛(wèi)生部授權鄉(xiāng)衛(wèi)生院助產硬件建設 第三條 產房設施、設備 第八條 人性化友好服務10鄉(xiāng)衛(wèi)生院產科建設十條標準王山米鄉(xiāng)衛(wèi)生院助產硬件建設 第三第三條產房設施、設備等硬件條件符合要求11鄉(xiāng)衛(wèi)生院產科建設十條標準王山米第三條產房設施、設備等硬件條件符合要求11鄉(xiāng)衛(wèi)生院產產房設施、設備一、基本設備

6、： 1基本設備：檢查床、待產床、產床、照明燈（頂燈、鵝頸燈）； 敷料柜、器械臺、推車（擔架）； 急救藥品柜或車（內放急救設備藥品）、氧氣瓶; 紫外線燈、常規(guī)消毒設備、刷手與污物處理設備、污物桶; 調溫設備。 2 診斷測量用具類：體重計、聽診器、血壓計、體溫計、嬰兒磅秤、軟尺、骨盆測量器、 多普勒胎心儀（或筒式、額頭式聽診器）、集血器、量杯、體重計、時鐘、消毒手套； 3 治療器械類： 注射器、開口器、舌墊（壓舌板）、電動吸引器、胎頭吸引器、; 產包、導尿包、側切縫合包、刮宮包、內診包、上下葉拉鉤、宮頸鉗、卵圓鉗、大刮匙； 氧源及吸氧裝置、輸液器、輸液架、沙袋。 新生兒保溫用品（有條件地方要配備輻

7、射搶救臺）； 新生兒喉鏡、新生兒氣管導管、吸痰管、新生兒復蘇囊、給氧面罩。 12鄉(xiāng)衛(wèi)生院產科建設十條標準王山米產房設施、設備一、基本設備：12鄉(xiāng)衛(wèi)生院產科建設十條標準王山二、特殊設備 有條件配備輻射搶救臺， 心肺復蘇囊（成人）， 低壓吸引器， 一次性吸痰管。13鄉(xiāng)衛(wèi)生院產科建設十條標準王山米二、特殊設備13鄉(xiāng)衛(wèi)生院產科建設十條標準王山米三、醫(yī)院應具備：B超、心電圖機、X光機、 健康教育基本設備和材料， 醫(yī)院應能開展的臨床檢驗項目： 血：常規(guī)（血紅蛋白、血小板、紅細胞壓積）、 乙肝五項、出凝血時間、肝腎功能檢查等， 有測定血型條件和急救電話； 尿：尿蛋白、尿酮體、尿比重及尿鏡檢； 便：常規(guī)； 以

8、上設備定時檢查維修， 并確保在功能狀態(tài)，能隨時滿足搶救需求。14鄉(xiāng)衛(wèi)生院產科建設十條標準王山米三、醫(yī)院應具備：B超、心電圖機、X光機、14鄉(xiāng)衛(wèi)生院產科建設四、 常用藥物： 宮縮劑、硫酸鎂、葡萄糖液、生理鹽水、眼藥水。 急救用藥：心血管系統藥物、解痙藥、降壓藥、 升壓藥、鎮(zhèn)靜藥、利尿藥、止血藥、補容劑、 糾酸藥、麻醉藥、其它必備藥品。 藥品必須在有效期內、規(guī)范擺放、 安全保存、隨時可得、正確使用。五、產房設施及布局： 無菌區(qū)、緩沖區(qū)，流動水洗手設施； 洗手池，洗器械、洗拖把三池分開； 取暖實施（冬季20度）。15鄉(xiāng)衛(wèi)生院產科建設十條標準王山米四、 常用藥物：15鄉(xiāng)衛(wèi)生院產科建設十條標準王山米第八

9、條為孕產婦、嬰兒及家屬提供 人性化的友好服務。住宿條件 環(huán)境、條件、保暖、保護隱私 提供吃飯、飲水、洗衣、陪住等方便；16鄉(xiāng)衛(wèi)生院產科建設十條標準王山米第八條為孕產婦、嬰兒及家屬提供 人性化的友好服務。住宿鄉(xiāng)級衛(wèi)生院助產人員資質保證助產工作的合法性和質量 第四條 學歷， 臨床工作經驗， 培訓， 助產及產科適宜技術的要求17鄉(xiāng)衛(wèi)生院產科建設十條標準王山米鄉(xiāng)級衛(wèi)生院助產人員資質保證助產工作的合法性和質量 第四條 助產人員必須具備醫(yī)學中?；蛳喈攲W歷，有一年以上產科臨床工作經驗，參加過助產臨床培訓，并掌握了衛(wèi)生部關于鄉(xiāng)級產科人員助產技術操作及產科適宜技術的要求18鄉(xiāng)衛(wèi)生院產科建設十條標準王山米第四條

10、助產人員必須具備醫(yī)學中?；蛳喈攲W歷，有一年以上1、至少有一名婦產科醫(yī)生，護士和助產士之和不少于3人。 并有經過新生兒復蘇技術培訓的人員；2、助產技術人員應具有國家認可的中專及以上醫(yī)學專業(yè)學歷， 取得臨床婦產科醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格或護士執(zhí)業(yè)資格。3、助產技術人員必須經縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門組織的助產技術理論知識和操作技能的培訓與考核，具體考核內容根據（四）所要求的助產相關技術確定。經考核合格，獲得從事助產技術的母嬰保健技術人員考核合格證書。4、助產技術人員每年應接受助產技術業(yè)務培訓， 培訓不少于20學時。5、助產技術人員脫離助產專業(yè)崗位2年以上者， 需重新接受助產技術崗前培訓與考核， 經考核合

11、格方可上崗。6、分娩室實行24小時負責制， 接產時必須由2名以上助產技術人員在場。19鄉(xiāng)衛(wèi)生院產科建設十條標準王山米1、至少有一名婦產科醫(yī)生，護士和助產士之和不少于3人。19鄉(xiāng)鄉(xiāng)衛(wèi)生院助產服務項目 第九條 孕產期保健服務 健康教育 第八條 人性化服務 20鄉(xiāng)衛(wèi)生院產科建設十條標準王山米鄉(xiāng)衛(wèi)生院助產服務項目 第九條第九條提供良好的孕產期保健服務，開展母嬰安全及母乳喂養(yǎng) 的健康教育21鄉(xiāng)衛(wèi)生院產科建設十條標準王山米第九條提供良好的孕產期保健服務，開展母嬰安全及母乳喂養(yǎng)孕期保健服務 定期產前檢查 高危篩查、高危孕產婦的轉診、隨訪 孕期保健知識的宣傳教育 保障母嬰安全的教育： 定期產前檢查（ 5次）、

12、住院分娩， 孕期異常表現的就診 高危孕婦的轉診分娩 母乳喂養(yǎng)知識、技能教育 22鄉(xiāng)衛(wèi)生院產科建設十條標準王山米孕期保健服務22鄉(xiāng)衛(wèi)生院產科建設十條標準王山米第八條為孕產婦、嬰兒及家屬提供 人性化的友好服務。23鄉(xiāng)衛(wèi)生院產科建設十條標準王山米第八條為孕產婦、嬰兒及家屬提供 人性化的友好服務。2鄉(xiāng)衛(wèi)生院產科建設十條標準培訓課件助產技術和急救能力 第五條 助產、急救、新生兒復蘇技術 第七條 綠色通道轉診25鄉(xiāng)衛(wèi)生院產科建設十條標準王山米助產技術和急救能力 第五條 助產、急救、新生兒復第五條正確掌握助產技術、產科急救、新生兒窒息復蘇等技術26鄉(xiāng)衛(wèi)生院產科建設十條標準王山米第五條正確掌握助產技術、產科急

13、救、新生兒窒息復蘇等助產技術操作保證母嬰安全的重要環(huán)節(jié)！ 防滯產、防窒息、防感染、防產傷、防出血1產程觀察、產程圖應用、羊水監(jiān)測、胎方位判斷（防滯產）2 消毒接生（防感染）3 第二產程處理 （防產傷）4 第三產程處理5 產后2小時監(jiān)測 （防出血）27鄉(xiāng)衛(wèi)生院產科建設十條標準王山米助產技術操作保證母嬰安全的重要環(huán)節(jié)！ 防產科急救（防出血、防滯產） 產程異常的識別、轉診； 產后出血的早期識別，處理技術； 失血性休克識別、早期處理轉診技術； 子癇搶救處理技術； 羊水栓塞早期識別、處理轉診技術；新生兒窒息復蘇（防窒息）28鄉(xiāng)衛(wèi)生院產科建設十條標準王山米產科急救（防出血、防滯產）28鄉(xiāng)衛(wèi)生院產科建設十條

14、標準王山米第七條建立通暢的綠色通道與轉診流程，掌握轉診指征，需轉診者能及時轉診。29鄉(xiāng)衛(wèi)生院產科建設十條標準王山米第七條建立通暢的綠色通道與轉診流程，掌握轉診指征，需綠色通道1 轉診流程（電話、交通工具、一次到位）2 轉診指征3 轉診前的處理4 轉診的陪同5 轉診病例介紹30鄉(xiāng)衛(wèi)生院產科建設十條標準王山米綠色通道1 轉診流程（電話、交通工具、一次到位）30鄉(xiāng)衛(wèi)生院信息資料統計管理 第六條 產科記錄、病例管理 第十條 對鄉(xiāng)衛(wèi)生院開展助產工作量 的基本要求31鄉(xiāng)衛(wèi)生院產科建設十條標準王山米信息資料統計管理 第六條 產科記錄、病例管理第六條 產科應有項目規(guī)定的產科記錄，如產時記錄、新生兒記錄、分娩記

15、錄、轉診記錄等，完善病例管理。32鄉(xiāng)衛(wèi)生院產科建設十條標準王山米第六條 產科應有項目規(guī)定的產科記錄，如產時記錄 孕產婦登記本、出入院登記本、 分娩登記本，搶救藥品登記本。 新生兒登記本 （分娩并發(fā)癥、出生缺陷、圍產兒死亡、預防接種） 高危孕產婦登記本，轉診登記本： 高危孕產婦情況；隨訪登記，反饋信息登記、結局 。 差錯事故登記本、培訓本、產后隨訪登記本。 出生證登記本。 1 工作量 2 工作強度、病種 3 便于隨訪 4 統計學的信息、總結工作。 33鄉(xiāng)衛(wèi)生院產科建設十條標準王山米 孕產婦登記本、出入院登記本、 分娩登記本，搶救藥品登病歷的管理： 產婦： 住院志、產程觀察記錄（產程圖）、分娩記錄（志）、 產后記錄。 1 第四產程的觀察記錄： 血壓、脈搏、子宮底高度、排尿情況、 陰道出血、會陰情況 2 產后產婦觀察日志 3 產后訪視記錄（與村醫(yī)的信息交流） 新生兒： 新生兒病歷（足印、查體、出生缺陷的描述） 新生兒觀察日志 （體溫、體重、臍帶、喂養(yǎng)、二便、黃