病員搬運技術(shù)課件

1、病員搬運技術(shù)急診科：李艾秘學(xué)習(xí)內(nèi)容一、協(xié)助患者離床活動二、輪椅運送法三、平車轉(zhuǎn)運法四、轉(zhuǎn)運注意事項五、外科急救搬運：1、外傷止血2、搬運技術(shù)搬運的方法：1.輪椅搬運法 2.擔(dān)架、平車搬運法3.病床搬運法4.徒手搬運法1.輪椅搬運法 2.擔(dān)架、平車搬運法3.病床搬運法4.徒手搬運法一般在120急救現(xiàn)場，地震現(xiàn)場等使用較多協(xié)助病區(qū)患者離床活動（三）操作步驟1.下床前準備（1）環(huán)境：地面整潔、干燥、平坦，走道通暢。（2）患者：進行相關(guān)解釋，做好保暖及其他基本需要準備。（3）護理員：根據(jù)患者情況配備足夠人手。（4）物品：需要時可準備踏腳、手杖。2.下床過程中（1）先協(xié)助患者坐起，讓患者適應(yīng)不同體位。（

2、2）離床時要扶持患者，給其安全感。（3）協(xié)助患者行走或坐到椅子上。（4）照顧患者所需，留意患者反應(yīng)，出現(xiàn)異常情況立即回床并報告。（5）動作輕穩(wěn)、協(xié)調(diào)。協(xié)助病區(qū)患者離床活動3.回床（1）整理病床，保持床單位整潔。（2）協(xié)助患者返回病床。（3）安頓患者使其感到舒適。（4）整理用物，并放回原處。（5）洗手。注意：患者坐起后及下床前應(yīng)先休息片刻，待身體適應(yīng)后再進行活動；患者活動時，應(yīng)穿防滑鞋，衣服長度適中。二、輪椅運送法1、哪些情況下需要使用輪椅運送？答：護送不能行走但是能坐起或體質(zhì)較弱的患者入院、出院，做檢查、做治療或去室外活動的情況下。2、運送前我們需要做哪些準備呢？答：1.評估患者的體重、年齡、

3、意識狀態(tài)、病情及軀體活動能力；受傷的部位及合作的程度。 2.向患者交代我們等一下要去做的事情，去的時候我們用輪椅來送你，坐上輪椅后的注意事項等。 3.根據(jù)季節(jié)備好毛毯，根據(jù)病情備好輸液架，軟枕等。 4.檢查輪椅的性能是否良好。（四）推輪椅的方法輪椅的額定載重為100kg，若患者體重超過100kg建議使用平車運送，或者使用廠家特殊定制的輪椅。推輪椅的方法: 平地使用和上下臺階三、平車轉(zhuǎn)運法目的：運送不能起床的患者入院，做各種檢查、手術(shù)治療或者其他治療。準備：安置好患者身上的引流管，避免脫落受壓或液體逆流。方法：根據(jù)病情選擇合適的搬運方法：1、挪動法 2、一人搬運法 3、兩人搬運法4、三人搬運法

4、5、四人搬運法（1）挪動法：適用于能在床上配合的患者。平車大輪端靠近床頭上車順序：上半身、臀部、下半身依次挪動下床順序：下半身、臀部、上半身依次挪動（2）一人搬運法：適用于體重較輕的患者或兒科患者。平車頭端與床尾呈鈍角搬運者一手自患者近側(cè)腋下伸入至對側(cè)肩部，另一手伸到患者臀下，患者雙手交叉于搬運者頸后。移步轉(zhuǎn)身平放。（3）三人搬運法：適用于不能活動，體重超重的患者。平車與床尾呈鈍角甲乙丙站在同側(cè)，將患者上肢交叉與胸前。甲：雙手托頭頸肩及胸部，乙：雙手托腰背和臀部，丙：雙手托膝部和雙足。三人合力抬起，使患者身體稍向內(nèi)傾斜，同時移步至平車。（四）四人搬運法：適用于頸椎、腰椎骨折和病情較重的患者。平

5、車與病床并排平行，緊靠床邊。甲乙分別站于床頭和床尾，丙丁分別站于病床和平車的兩側(cè)甲：托住頭頸肩部，乙：托著患者雙腳，丙丁雙手抓緊中單兩端，四人合力同時抬起，平移至平車。轉(zhuǎn)運過程中患者的異常表現(xiàn)： 隨時注意觀察患者的面色，詢問有無不適。如面色蒼白，呼吸急促或困難、手足抽搐、大小便異常、補液滴速異常、引流管脫出、傷口滲出等。外科急救搬運：外傷止血 （一）止血技術(shù) 出血為創(chuàng)傷的主要并發(fā)癥之一，記性大出血可導(dǎo)致或加重休克，甚至危及患者生命，因此必須首先做好臨時止血措施。1.頭頂、額部、顳部出血：顳淺動脈壓迫法。耳朵前太陽穴下動脈脈搏動點2.面部出血：面動脈壓迫法顴骨正下方動脈搏動處3.頸部及一側(cè)頭面部

6、出血：指壓頸總動脈法喉結(jié)向外旁開2cm動脈搏動處壓迫時避開氣管不能雙側(cè)同時壓迫壓迫位置不能過高以免壓迫到 頸動脈竇引起血壓下降6.手部出血：尺、橈動脈壓迫法手腕橫紋稍下處的內(nèi)、外 兩側(cè)摸到搏動點7.下肢出血：股動脈壓迫法腹股溝韌帶稍下方處摸到搏動雙手拇指重疊用力向下按壓 8.足部出血：足背、脛后動脈壓迫法先找到足背皮膚橫紋中點的足背動脈和跟骨與內(nèi)踝之間的脛后動脈，然后分別按壓。止血技術(shù)：（二）止血帶止血法1.橡皮管止血法：在傷口近心端墊上布墊或敷料，然后將其拉緊繞上2-3圈。試用兩手指插入橡皮管下感覺無壓痛、無肢體遠端動脈搏動或傷口無活動性出血為宜。2.布條絞緊止血法在傷口進心端墊上布墊或敷料

7、用布條或折成帶狀的三角巾，也可以是領(lǐng)帶、圍巾、毛巾，繞肢體兩圈并打活結(jié)，或?qū)⒛竟鞔┰诨罱Y(jié)下，旋轉(zhuǎn)木棍絞緊布條直到出血停止將木棍一頭插入活結(jié)套內(nèi)拉緊固定。止血帶止血的注意事項：1、使用止血帶時間越短越好，最長不宜超過3小時， 通常每小時放松一次，每次3-5分鐘，在放松止血 帶期間需要用指壓止血法臨時止血。2、禁止電線，鐵絲等金屬絲做止血帶，以免加重組 織損傷。院前急救徒手搬運的方法：單人背法、單人馱法、椅托式坐抬法、拉車式搬運法、兩人平臺或平抱法、三人搬運或多人搬運法。各部位損傷注意事項：1、脊柱、脊髓傷患者，有頸椎損傷的，務(wù)必使用頸托固定頸部，嚴禁拉車式搬運。2,、顱腦傷的患者，搬運時應(yīng)頭偏向一側(cè)，有利于呼吸道分泌物排出。如腦組織膨出，應(yīng)用清潔碗扣住，再用繃帶包扎固定，以減少震動。3、開放性氣胸患者，先用無菌敷料密封傷口，以坐椅式搬運，患者取