基于循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐的知識(shí)管理

1、基于循證醫(yī)學(xué)理論的知識(shí)辦理論文關(guān)鍵詞：循證醫(yī)學(xué)知識(shí)辦理知識(shí)整合論文摘要：先容了循證醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)，闡述了循證醫(yī)學(xué)理論中的知識(shí)辦理，闡發(fā)了知識(shí)辦理在循證醫(yī)學(xué)理論中的緊張作用，提出了加強(qiáng)知識(shí)辦理本領(lǐng)的方法。1循證醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)循證醫(yī)學(xué)(EvideneBasedediine，EB)意為遵照證據(jù)的醫(yī)學(xué)。是20世紀(jì)90年代初生長(zhǎng)起來(lái)的一種臨床醫(yī)療決議形式，如今已經(jīng)成為天下醫(yī)學(xué)范疇存眷的新熱門(mén)。循證醫(yī)學(xué)理論的歷程必需基于現(xiàn)有的最正確證據(jù)，結(jié)合大夫小我私家的履歷和來(lái)自患者的第一手臨床資料，并恭敬患者的選擇和意愿，從而包管患者得到最好的治療結(jié)果。在循證醫(yī)學(xué)的形式里，每一項(xiàng)臨床決定都應(yīng)該基于現(xiàn)有最正確的研究證據(jù)之上，證

2、據(jù)就是知識(shí)，知識(shí)辦理是循證決議體系的基矗要想順?biāo)斓赝七M(jìn)循證醫(yī)學(xué)理論，必需注意知識(shí)辦理本領(lǐng)的開(kāi)拓。2循證醫(yī)學(xué)理論中的知識(shí)辦理知識(shí)辦理是構(gòu)造進(jìn)步制造力的本領(lǐng)和歷程，是對(duì)知識(shí)資源舉行的一種全新的辦理理念與要領(lǐng)。在知識(shí)辦理研究中，按照知識(shí)外程度的差異，將知識(shí)分為性知識(shí)和隱性知識(shí)。顯性知識(shí)是指存放在種種文件、陳訴、文章、手冊(cè)、專(zhuān)利、罔形、圖像、灌音、錄像、軟件等文獻(xiàn)中，可以或許用語(yǔ)言、義字、科學(xué)公式、正義、圖像、計(jì)箅機(jī)步伐等明晰地表達(dá)來(lái)，準(zhǔn)雜志上的論文、科研結(jié)果、門(mén)診病歷、藥品說(shuō)明等都屬于顯性知識(shí)。性知識(shí)易于編碼、存儲(chǔ)、交換和共享。隱性知識(shí)是指蘊(yùn)藏在人的大腦中，未經(jīng)體系化和正式化的知識(shí)，難以編碼、表達(dá)和

3、共享，屬于主不雅小我私家化的知識(shí)，如醫(yī)護(hù)職員與病人的交換本領(lǐng)、事情中積聚的履歷、領(lǐng)會(huì)等。21顯性知識(shí)辦理臨床大夫在天天的一樣平常醫(yī)療事情中，會(huì)產(chǎn)生有關(guān)疾病防范、病闐、診斷、治療及預(yù)后的信息需求，實(shí)行循證醫(yī)學(xué)理論的第一步是將這些信息需求轉(zhuǎn)化為大夫要提的臨床題目。此中提臨床題目的根據(jù)包羅：病史、實(shí)行室查抄、體格查抄結(jié)果以及大夫的臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)等。大夫只有對(duì)這些性知識(shí)舉行綜合研究，才氣尋準(zhǔn)臨床題目，才氣帶著題目去探求最正確證據(jù)。循證醫(yī)學(xué)理論中夸大醫(yī)療決議要基于當(dāng)前可得到的最正確證據(jù)也就是說(shuō)，并非全部的底子醫(yī)學(xué)或臨床醫(yī)學(xué)研究都可以被視為循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)。應(yīng)用于循證醫(yī)學(xué)理論的證據(jù)必需切合真實(shí)性、緊張性、實(shí)州

4、性的特性。正規(guī)的統(tǒng)編課本及專(zhuān)業(yè)學(xué)術(shù)是循證醫(yī)學(xué)理論中比力可靠的證據(jù)泉源。但是，面臨浩如炯海的證據(jù)資源，探求并斷定最正確證據(jù)，必要臨床大夫有較高的檢索、評(píng)價(jià)和利文獻(xiàn)的本領(lǐng)。他們必需做到訂定公正的檢索計(jì)謀，認(rèn)識(shí)數(shù)據(jù)庫(kù)的布局特點(diǎn)，相識(shí)網(wǎng)絡(luò)資源的漫衍，按照循證醫(yī)學(xué)對(duì)質(zhì)據(jù)的要求，在檢索的文獻(xiàn)中斷定最正確證據(jù)。循證醫(yī)學(xué)理論的工具是個(gè)別的患者，以是將證據(jù)應(yīng)用于患者時(shí)要結(jié)合患者的現(xiàn)實(shí)環(huán)境，比方患者的病情、年事、經(jīng)濟(jì)條件等。22隱性知識(shí)辦理循證醫(yī)學(xué)理論要求將小我私家履歷與所得到的最正確證據(jù)與病人的意愿整合在一起，做決議。這就必要臨床大夫有較好的交換本領(lǐng)和較強(qiáng)的責(zé)任心，以患者為中央去思量題目，可以或許與患者創(chuàng)立調(diào)和

5、的醫(yī)患干系，在耐煩扳談的歷程中，充實(shí)相識(shí)患者對(duì)治療的掛念及意見(jiàn)，相識(shí)患者的生理及所處的社會(huì)狀態(tài)，同時(shí)也讓患者相識(shí)治療方案中的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。準(zhǔn)確的醫(yī)療決議離不開(kāi)大夫的臨床履歷。來(lái)自理論履歷的隱性知識(shí)對(duì)進(jìn)步醫(yī)療衛(wèi)生辦事質(zhì)量、做準(zhǔn)確的醫(yī)療決議非常緊張。這些知識(shí)在書(shū)籍中難以得到，不易表達(dá)和被模擬，包羅臨床思緒、手術(shù)中的手段本領(lǐng)、稀有的藥物不良反響以及醫(yī)療失誤中學(xué)到的知識(shí)等。23知識(shí)整合知識(shí)整合就是運(yùn)用科學(xué)的要領(lǐng)對(duì)差異泉源、差異條理、差異布局、差異內(nèi)容的知識(shí)舉行綜合和集成，實(shí)行再建構(gòu)，使單一知識(shí)、零星知識(shí)、新舊知識(shí)、性知識(shí)和隱性知識(shí)顛末交融提拔，形成新的知識(shí)體系。循證醫(yī)學(xué)理論必要臨床大夫有較強(qiáng)的綜合闡發(fā)

6、和斷定本領(lǐng)，能在錯(cuò)綜龐大的信息中去粗取精、去偽存真，在擬接納的診治方案中衡量利弊，將現(xiàn)有的性知識(shí)和隱性知識(shí)整合起來(lái)，做最得當(dāng)患者的醫(yī)療決議。3進(jìn)步知識(shí)辦理本領(lǐng)的方法31加強(qiáng)循證醫(yī)學(xué)教誨為了更好地推進(jìn)循證醫(yī)學(xué)理論，病院應(yīng)該為大夫提供體系循證醫(yī)學(xué)教誨的時(shí)機(jī)，造就醫(yī)保存循證醫(yī)學(xué)理論時(shí)必要的各方面的本領(lǐng)，如文獻(xiàn)檢索和嚴(yán)酷評(píng)價(jià)的本領(lǐng)。大夫應(yīng)該樹(shù)立自動(dòng)學(xué)習(xí)、終身教誨的不雅念，對(duì)付醫(yī)療行業(yè)現(xiàn)的新結(jié)果、新技能能自動(dòng)去相識(shí)和把握。32器重隱性知識(shí)的開(kāi)掘與利用對(duì)付病院來(lái)講，隱性知識(shí)是病院知識(shí)的主體，是包管病院事情質(zhì)量的關(guān)鍵。隱性知識(shí)的開(kāi)掘和利本領(lǐng)將成為小我私家和構(gòu)造樂(lè)成的關(guān)鍵。病院應(yīng)按照隱性知識(shí)的特點(diǎn)，接納方法，

7、進(jìn)步隱性知識(shí)的利州程度。病院應(yīng)為員T提供便利、快捷的一樣平臺(tái)，創(chuàng)立有用的知識(shí)辦理鼓勵(lì)制度，勉勵(lì)大夫舉行知識(shí)交換與創(chuàng)新，引發(fā)他們的表達(dá)欲望和表達(dá)本領(lǐng)。而大夫應(yīng)該注意知識(shí)獵取和積聚，將本身的隱性知識(shí)總結(jié)、提拔為理性認(rèn)識(shí)，將性知識(shí)片斷整理、歸納，存知識(shí)共享、知識(shí)交換和知識(shí)制造的歷程中不竭進(jìn)步循證醫(yī)學(xué)理論本領(lǐng)。3-3制造知識(shí)辦理的環(huán)境對(duì)付要引入循證醫(yī)學(xué)理論的病院來(lái)講，應(yīng)該有美滿(mǎn)的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境、精良的數(shù)據(jù)庫(kù)資源以及大量的針對(duì)臨床大夫的繼承教誨工程。通過(guò)一樣平常例會(huì)、疑難病會(huì)診、學(xué)術(shù)研討會(huì)、家講座等情勢(shì)，為臨床大夫的知識(shí)交換制造時(shí)機(jī)。構(gòu)建學(xué)術(shù)梯隊(duì)，在一樣平常醫(yī)療事情中使履歷富厚的大夫與年輕大夫之問(wèn)實(shí)現(xiàn)知識(shí)轉(zhuǎn)移。同時(shí)，盤(pán)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)為知識(shí)辦理帶來(lái)了新的契機(jī)。病院可以通過(guò)構(gòu)建知識(shí)地岡、知識(shí)堆棧來(lái)舉行知識(shí)辦理。利州BBS或Blg創(chuàng)立病院內(nèi)部學(xué)術(shù)交換的空間，為臨床大夫總結(jié)履歷和分享知識(shí)提供平臺(tái)，臨床大夫可以交換事情中；到的題目；同時(shí)，他們也可以利用小我私家知識(shí)辦理軟件來(lái)辦理本身的性知識(shí)和隱性知識(shí)。34構(gòu)建學(xué)習(xí)型病院文化要進(jìn)步知識(shí)辦理本領(lǐng)必需形成學(xué)習(xí)知識(shí)、分享知識(shí)的病院文化。知識(shí)共享有利于整個(gè)學(xué)習(xí)型構(gòu)造的配合進(jìn)步。醫(yī)療隊(duì)中成員的互相信托、連合互助是舉行知識(shí)共享的基矗知識(shí)交換和知識(shí)共享不但不會(huì)使知識(shí)擁有者的知識(shí)淘汰，反面可以使知識(shí)內(nèi)容增值。在精良病院的文化氣氛中，造就臨床大夫分享知識(shí)的代