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糖尿病酮癥酸中毒贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 秦永章糖尿病酮體酸慎重補堿糖尿病酮癥酸中毒補堿過早過快可產(chǎn)生不利影響，主要原因有以下三點：由于二氧化碳透過血腦屏障的彌散能力快于碳酸氫根，快速補堿后腦脊液pH呈反常性降低，引起腦細胞酸中毒，加重昏迷；血pH驟然升高，而紅細胞低2，3二磷酸甘油和高糖化血紅蛋白狀態(tài)改變較慢，使血紅蛋白與氧親和力增加，加重組織缺氧，有誘發(fā)和加重腦水腫的危險；促進鉀離子向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，加重低血鉀和出現(xiàn)反跳性堿中毒。謝謝！

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