醫(yī)療管理課件

1、醫(yī)療管理1醫(yī)療管理1培訓(xùn)內(nèi)容醫(yī)療組分管條款檢查方法檢查路徑、特點各科對應(yīng)條款項目案例醫(yī)療管理2培訓(xùn)內(nèi)容醫(yī)療組分管條款檢查方法檢查路徑、特點各科對應(yīng)條款項目等級評審的內(nèi)涵以評促改重在內(nèi)涵以評促建評建并舉服務(wù)（C級） 質(zhì)量、安全管理（B級）績效（A級）醫(yī)院評審方針等級評審主題醫(yī)療管理3等級評審的內(nèi)涵以評促改重在內(nèi)涵以評促建評建并舉服務(wù)（C級） 法規(guī)依據(jù)中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法醫(yī)療事故處理條例醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例各專業(yè)的管理指南（急診室、手術(shù)室、重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)指南與規(guī)范等）衛(wèi)生部關(guān)于“十二五”期間推進(jìn)臨床路徑管理工作的指導(dǎo)意見衛(wèi)醫(yī)政發(fā)2012第65號病歷書寫基本規(guī)范二級綜合醫(yī)院評

2、審標(biāo)準(zhǔn)/實施細(xì)則（2012年版）醫(yī)療管理4法規(guī)依據(jù)醫(yī)療管理4評審組專家以病人和評審員雙重身份評價醫(yī)院的系統(tǒng)性的服務(wù)質(zhì)量。追蹤患者就醫(yī)全過程考評服務(wù)環(huán)節(jié)流程是否合理、安全、有效（各科急診、危重）側(cè)重于醫(yī)院整體管理是否全面有效?？疾灬t(yī)院各個部門履職是否規(guī)范、緊密銜接、協(xié)調(diào)配合，流程是否順暢高效。評審組檢查方法 追蹤法 個案追蹤系統(tǒng)追蹤系統(tǒng)個案綜合追蹤醫(yī)療管理5評審組專家以病人和評審員雙重身份評價醫(yī)院的系統(tǒng)性的服務(wù)質(zhì)量。各科評審重點內(nèi)容制度 職責(zé)流程 規(guī)范指南預(yù)案落實情況核心制度重中之重核心條款評審重點質(zhì)控小組活動改進(jìn)制度培訓(xùn)考核過關(guān) 核心制度人人知曉 核心條款缺一不可 質(zhì)控活動改進(jìn)有效 醫(yī)療管理6

3、各科評審重點內(nèi)容制度 職責(zé)指南預(yù)案核心制度核心條款質(zhì)控小組制現(xiàn)場檢查過程Reality 以病人為中心聚焦醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量與安全是找出問題幫助醫(yī)院提高Creativity 觀察詢問為主非僅資料檢查檢視醫(yī)院整體系統(tǒng)追溯病人就醫(yī)過程對標(biāo)準(zhǔn)融會貫通并非按標(biāo)準(zhǔn)逐條打分體現(xiàn)團(tuán)隊精神與醫(yī)院是合作關(guān)系醫(yī)療管理7現(xiàn)場檢查過程Reality 以病人為中心是找出問題Creat現(xiàn)場評審檢查方法與特點現(xiàn)場檢查特點圍繞條款看、問、查、追 查到什么追什么 看到什么問什么聽到什么查（問）什么檢查方法現(xiàn)場查看處理尋找切入點病歷患者流程談做法、找問題、問相關(guān)管理與制度、走訪患者急危重癥、薄弱環(huán)節(jié)、多科協(xié)作、重要內(nèi)容多發(fā)傷、急性心梗、

4、大出血、病情較重醫(yī)療管理8現(xiàn)場評審檢查方法與特點現(xiàn)場檢查特點圍繞條款看、問、查、追 醫(yī)療核心制度的落實檢查方法RealityIdentityCreativity急診與各科、急診住院與醫(yī)技、急診服務(wù)流程與規(guī)范 體現(xiàn)在交接班急診與多學(xué)科會診記錄，急會診人的資質(zhì)時限與處理意見 制度人人知曉處置記錄規(guī)范協(xié)作銜接及時值班、交接班制度交接班會診時限與銜接值班醫(yī)生對當(dāng)班患者病情的掌握與處理體現(xiàn)在交接班本和病歷記錄中，關(guān)注的是新病人危重病人，抽查二線聽班首診負(fù)責(zé)制、會診制度落實醫(yī)療管理9醫(yī)療核心制度的落實檢查方法RealityIdentityCr醫(yī)療質(zhì)量管理委員會三級質(zhì)控工作醫(yī)療醫(yī)技醫(yī)務(wù)科質(zhì)控科急診科、內(nèi)科、

5、外科、婦產(chǎn)科、兒科、麻醉、門診、影像科室、檢驗、輸血、病案室、病理、 醫(yī)療檢查重點路徑醫(yī)療管理10醫(yī)療質(zhì)量管理委員會醫(yī)療醫(yī)技醫(yī)務(wù)科質(zhì)控科急診科、內(nèi)科、外科、 門診檢查路徑跟蹤患者就診過程問常見多發(fā)病診斷治療要點發(fā)現(xiàn)問題提問門診質(zhì)控小組活動記錄指標(biāo)數(shù)據(jù)與異常情況分析業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、培訓(xùn) 質(zhì)量指標(biāo)門診服務(wù)改進(jìn)的便民措施追蹤環(huán)境、設(shè)備、秩序、儀容、服務(wù)看現(xiàn)場就診門診病歷處方抗生素知識檢查的指征專業(yè)知識院感知識患者安全根據(jù)回答再提問制度職責(zé)流程培訓(xùn)記錄、知曉執(zhí)行環(huán)節(jié)有落實 門診提問： 績效考核辦法 疫情報告時限 應(yīng)急預(yù)案流程 危急值、洗手 掛號預(yù)約 值班替代 醫(yī)院文化 院務(wù)公開 患者權(quán)益詢問患者：病情告知檢

6、查目的檢查結(jié)果注意事項滿意調(diào)查 重點醫(yī)療管理11門診檢查路徑跟蹤患者就診過程問常見多發(fā)病發(fā)現(xiàn)問題提問門診質(zhì)控 急 診 科11.3.4.1建立院前急救與院內(nèi)急診綠色通道，有效銜接的工作流程2.3.1.2急診科已配備足夠受過專業(yè)訓(xùn)練掌握急診醫(yī)學(xué)知識與技能、具備獨(dú)立工作能力的醫(yī)護(hù)人員急診科2.3.2.2突發(fā)事件應(yīng)急組織指揮、職責(zé)協(xié)調(diào)、流程培訓(xùn)、演練落實、有職能監(jiān)管和改進(jìn)。1.2.2.1承擔(dān)常見病、多發(fā)病、部分疑難病診療，可提供4小時急診診療服務(wù)。2.3.1.1診科布局設(shè)備符合急診科建設(shè)與管理指南2.3.2.1實首診負(fù)責(zé)制與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立急診、急救轉(zhuǎn)介服務(wù)制度2.3.1.3急診醫(yī)務(wù)人員經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)勝

7、任工作，醫(yī)護(hù)專業(yè)考核達(dá)到要求2.3.1.4急診搶救由主治醫(yī)師以上（含主治）主持負(fù)責(zé)、服務(wù)及時、安全便捷、有效，提高急診分診能力。醫(yī)療管理12 急 診 科11.3.4.1建立院前急救與院內(nèi)急診綠色通2.3.4.1急診分區(qū)救治，有與醫(yī)院功能相適應(yīng)的服務(wù)流程規(guī)范，明確界定相關(guān)科室流程。 急 診 科22.3.4.2對急性創(chuàng)傷、中毒、急性分娩急性心梗、腦卒中、高危妊娠等重點病種的服務(wù)流程與服務(wù)時限有明確規(guī)定。急診科Click to add Text2.3.3.1急診預(yù)檢分診，及時救治危重，有效分流非急癥?！驹u估ABCD】2.3.3.2流管管理制度流程，原則不超72小時。2.3.4.3有保證相關(guān)人員及時參

8、加搶救和會診的制度，其他科室接到會診申請后在規(guī)定時間內(nèi)進(jìn)行會診。2.3.5.1器設(shè)備及藥品配置符合急診科建設(shè)與管理指南標(biāo)準(zhǔn)。2.3.5.2護(hù)人員能夠熟練正確掌握各種搶救設(shè)備及心肺復(fù)蘇等搶救技能2.3.6.1備資質(zhì)的質(zhì)控人員組成質(zhì)控小組開展質(zhì)量與安全工作，有反饋改進(jìn)、有記錄2.4.2.1為急診患者提供合理、便捷的入院相關(guān)制度與流程危重患者優(yōu)先搶救并及時辦理入院手續(xù)。醫(yī)療管理132.3.4.1急診分區(qū)救治，有與醫(yī)院功能相適應(yīng)的服務(wù)流程規(guī)范 急診現(xiàn)場檢查觀看患者搶救全過程1、查看問病史、查體、作心電圖、是否交待告知病情等過程。6、各種記錄本7、提問什么是綠色通道2、搶救車布局、搶救臺藥品分類及放置4

9、、急會診醫(yī)師資質(zhì)，口頭醫(yī)囑執(zhí)行情況。5、接診醫(yī)師及會診醫(yī)師急診處理流程及操作是否熟練6、各種記錄本7、提問什么是綠色通道3、詢問藥物應(yīng)用方法、注意事項、治療原則、處理是否規(guī)范。醫(yī)療管理14 急診現(xiàn)場檢查觀看患者搶救全制度職責(zé)培訓(xùn)考核現(xiàn)場急救會診Title in hereTitle in hereTitle in here1.急診分診環(huán)境與急救設(shè)備；2.現(xiàn)場急救能力、協(xié)調(diào)能力；3.制度職責(zé)落實與改進(jìn)效果；4、是否依法？ 是否及時？ 是否規(guī)范？查看急救意識、急救能力急診檢查中現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)情況醫(yī)生處理 不規(guī)范不熟悉追蹤 必備操作技術(shù)診療規(guī)范常規(guī)情況處理流程醫(yī)療管理15制度職責(zé)培訓(xùn)考核現(xiàn)場急救Title

10、in hereTitle重癥醫(yī)學(xué)科三大核心要素.布局、設(shè)施、設(shè)備符合管理指南要求床位與人力資源配置符合建設(shè)與管理指南要求制度職責(zé)技術(shù)規(guī)范操作規(guī)程監(jiān)護(hù)指征院感防控危重評估醫(yī)療管理16重癥醫(yī)學(xué)科三大核布局、設(shè)施、設(shè)備床位與人力資源配置符合建設(shè)與各科重癥監(jiān)護(hù)室ICU于急診科危重癥登記本上發(fā)現(xiàn)一位收住ICU患者 - ThemeGallery is a Design Digital Content & Contents mall developed by Guild Design Inc.觀察入住過程（電梯間情況）了解出入通道流程、接待過程對特定患者的護(hù)理目前病情及診斷病情觀察要點哪些情況需要立即匯報醫(yī)

11、生主要診斷更衣詢問護(hù)士醫(yī)療管理17各科重癥監(jiān)護(hù)室ICU于急診科危重癥登記本上發(fā)現(xiàn)一位收住ICU各科重癥監(jiān)護(hù)室ICU目前重要檢查結(jié)果目前存在什么問題還要觀察什么 目前如何評估，分值多少詢問病人轉(zhuǎn)入轉(zhuǎn)出標(biāo)準(zhǔn)病史情況住院時間CT、X線等檢查結(jié)果及報告規(guī)范相關(guān)知情同意書、病危通知書會診單、危重患者討論輸血規(guī)范、評估詢問醫(yī)生查閱患者病歷資料醫(yī)療管理18各科重癥監(jiān)護(hù)室ICU目前重要檢查結(jié)果目前存在什么問題還要觀察詢問ICU患者家屬詢問ICU患者家屬術(shù)后要注意哪些情況目前患者的病情如何你知道家人的病情嗎你是XX家屬嗎醫(yī)療管理19詢問ICU患者家屬詢問ICU患者家屬術(shù)后要注意哪些情況目前患麻醉科4.7.1.1

12、 實行麻醉師分級授權(quán)管理，有明確制度4.7.1.2 麻醉師定期職業(yè)能力再評價和再授權(quán)制度4.7.1.3 麻醉師經(jīng)過嚴(yán)格的專業(yè)理論和技能培訓(xùn)，完成繼續(xù)教育4.7.1.4 手術(shù)麻醉人員配置合理4.7.2.1 有患者麻醉前評估和麻醉前討論4.7.2.2 具有資質(zhì)和授權(quán)的麻醉醫(yī)師進(jìn)行麻醉風(fēng)險評估4.7.3.1 履行麻醉知情同意4.7.4.1 執(zhí)行手術(shù)安全核查，麻醉全程在病歷/麻醉單上得到充分體現(xiàn)4.7.4.2 有麻醉意外與并發(fā)癥處理規(guī)范4.7.4.3 有麻醉效果評定4.7.5.1 全麻后復(fù)蘇管理措施到位，實施規(guī)范的全程監(jiān)測4.7.5.2 全麻復(fù)蘇監(jiān)護(hù)結(jié)果和處理均有記錄醫(yī)療管理20麻醉科4.7.1.1

13、實行麻醉師分級授權(quán)管理，有明確制度4.麻醉科 4.7.6.1 術(shù)后鎮(zhèn)痛治療規(guī)范管理制度與流程 4.7.7.1 術(shù)中用血制度、流程、適應(yīng)癥、輸血前評估 4.7.8.1 科室質(zhì)量與安全管理小組，制度、職責(zé)、評估、改進(jìn) 4.7.8.2 開展質(zhì)量與安全管理培訓(xùn)：核心制度、職責(zé)、診療操作規(guī)范 4.7.8.3 定期開展麻醉與鎮(zhèn)痛質(zhì)量評價 4.7.8.4 建立麻醉與鎮(zhèn)痛質(zhì)量管理數(shù)據(jù)庫醫(yī)療管理21麻醉科 4.7.6.1 術(shù)后鎮(zhèn)痛治療規(guī)范管理制度與流程 4.疼痛科 4.12.1.1資質(zhì)、治療范圍 4.12.2.1療效評估追蹤 4.12.2.2常規(guī)、量化、全面、動態(tài) 4.12.3.1疼痛教育，知情同意 4.12.

14、4.1疼痛治療風(fēng)險防范 4.12.5.1質(zhì)量與安全小組工作 4.7.6.1各種鎮(zhèn)痛管理規(guī)范流程醫(yī)療管理22疼痛科 4.12.1.1資質(zhì)、治療范圍 4.12.2.1療效臨床路徑和單病種4.4.1.1 按照外科10個病種縣醫(yī)院版臨床路徑實施質(zhì)量管理4.4.2.1 遵照循證醫(yī)學(xué)原則制定本院文件并實施培訓(xùn)4.4.3.1 臨床路徑和單病種信息平臺，定期聯(lián)席會議，總結(jié)分析4.4.4.1平均住院日、療效、30日內(nèi)再住院率、再手術(shù)率、并發(fā)癥等有監(jiān)測4.4.5.1執(zhí)行臨床路徑相關(guān)醫(yī)務(wù)人員和患者進(jìn)行滿意度調(diào)查4.4.6.1單病種質(zhì)量指標(biāo)信息臺賬4.4.6.2人負(fù)責(zé)上報單病種質(zhì)量信息1.2.3.1 將臨床路徑和單病

15、種質(zhì)控作為持續(xù)改進(jìn)的重點項醫(yī)療管理23臨床路徑和單病種4.4.1.1 按照外科10個病種縣醫(yī)院版外 科4.3.1.1 依法開展醫(yī)療技術(shù)服務(wù)，與功能任務(wù)相適應(yīng)4.3.1.2 醫(yī)學(xué)倫理委員會承擔(dān)醫(yī)療技術(shù)倫理審核【可選】4.3.2.1 實行醫(yī)療技術(shù)分級分類管理，有管理制度4.3.3.1 有醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險預(yù)警機(jī)制和技術(shù)損害處置預(yù)案，并組織實施4.3.3.2 有新技術(shù)準(zhǔn)入與風(fēng)險管理4.3.5.1 對手術(shù)、麻醉、介入、腔鏡等有創(chuàng)操作人員有授權(quán)制度4.3.5.2 建立相應(yīng)的資格許可授權(quán)制度及考評標(biāo)準(zhǔn)，實施動態(tài)管理4.6.4.1 有重大手術(shù)審批制度4.6.4.2 有急診手術(shù)管理措施保障急診手術(shù)及時安全醫(yī)療管理2

16、4外 科4.3.1.1 依法開展醫(yī)療技術(shù)服務(wù)，與功能任務(wù)相適住院診療（全院各專業(yè)）住院診療：2.6.1.1醫(yī)務(wù)人員履行告知，制度保障2.6.2.1授權(quán)委托說明有記錄2.6.5.1保護(hù)患者權(quán)益，溝通培訓(xùn)知曉3.2.1.1按規(guī)范開具醫(yī)囑和處方3.2.2.1緊急口頭醫(yī)囑制度與流程4.5.1.1有法定資質(zhì)人員評估診斷4.5.2.1規(guī)范診療行為，有指南、路徑4.5.2.2根據(jù)病情選擇適宜臨床檢查4.5.2.3規(guī)范使用抗菌藥物4.5.2.4規(guī)范使用腸道外營養(yǎng)【可選】4.5.3.1加強(qiáng)診療分級管理有診療小組4.5.3.2每個病歷有診療計劃上級核準(zhǔn)4.5.4.1院內(nèi)、外會診制度流程、時限4.5.5.1對出院指

17、導(dǎo)與隨訪有制度要求4.5.5.2出院小結(jié)記錄完整與病歷相符4.5.6.1質(zhì)控小組制度職責(zé)培訓(xùn)及改進(jìn)4.5.6.2有質(zhì)控指標(biāo)定期評價改進(jìn)有效4.5.6.3按病歷書寫規(guī)范實施監(jiān)控評價4.5.6.4對各科平均住院日有明確要求4.5.6.5對超過30天住院患者管理評價4.5.8.1執(zhí)行常見腫瘤規(guī)范化診療指南醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)：4.2.1.1方案制度與考核指標(biāo)改進(jìn)措施4.2.1.2關(guān)鍵環(huán)節(jié)部門質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)與措施4.2.2.1覆蓋醫(yī)療全過程質(zhì)量管理制度4.2.2.2執(zhí)行醫(yī)療制度重點是核心制度4.2.2.3有診療指南操作規(guī)范培訓(xùn)執(zhí)行4.2.3.1開展“三基”“三嚴(yán)”培訓(xùn)考核4.2.4.1有醫(yī)療風(fēng)險管理方案4.2.

18、4.3風(fēng)險防范安全知識培訓(xùn)教育4.2.5.2質(zhì)控小組按要求開展質(zhì)控工作4.2.7.1建立質(zhì)控安全管理信息數(shù)據(jù)庫醫(yī)療管理25住院診療（全院各專業(yè)）住院診療：醫(yī)療管理25科室任務(wù)項目操作舉例1醫(yī)療管理26科室任務(wù)項目操作舉例1醫(yī)療管理26科室任務(wù)項目操作舉例2醫(yī)療管理27科室任務(wù)項目操作舉例2醫(yī)療管理27病案室出院病例分類編碼資質(zhì)、制度、流程、培訓(xùn)、首頁、登記 服務(wù)流程、安全措施、電子病歷、質(zhì)控改進(jìn)醫(yī)療管理28病案室出院病例分類編碼資質(zhì)、制度、流程、 服務(wù)流程、安全措醫(yī)技科室檢查路徑（影像、檢驗、心腦電圖）來源于病人拍片、報告單看工作程序流程發(fā)現(xiàn)問題提問科室質(zhì)控小組活動記錄指標(biāo)數(shù)據(jù)與異常情況分析疑

19、難危重討論與病理科、臨床核對情況現(xiàn)場查看拍片室醫(yī)護(hù)人員防護(hù)患者防護(hù)防護(hù)設(shè)備防護(hù)知識追蹤科室環(huán)境、設(shè)備查閱登記本操作規(guī)范培訓(xùn)考核工作考核安全維護(hù)根據(jù)回答再提問制度職責(zé)流程培訓(xùn)記錄、知曉執(zhí)行環(huán)節(jié)有落實提問：績效考核辦法 急診報告時限 應(yīng)急預(yù)案流程 危急值、 標(biāo)本處理 洗手 廢物處理詢問患者：是否告知檢查事項、檢查結(jié)果相關(guān)檢查費(fèi)用醫(yī)療管理29醫(yī)技科室檢查路徑（影像、檢驗、心腦電圖）來源于病人拍片、報告DiagramDescription of the contentsTitle in hereTitle in hereThemeGallery is a Design Digital Content

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34、dd Text醫(yī)療管理42Click to edit title styleConte制度職責(zé)培訓(xùn)考核診療規(guī)范Title in hereTitle in hereTitle in here1.急診分診環(huán)境與急救設(shè)備；2.現(xiàn)場急救能力、協(xié)調(diào)能力；3.制度職責(zé)落實與改進(jìn)效果；4、是否依法？ 是否及時？ 是否規(guī)范？查看急救意識、急救能力急診檢查中現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)情況醫(yī)生處理 不規(guī)范不熟悉追蹤 必備操作技術(shù)診療規(guī)范常規(guī)情況處理流程醫(yī)療管理43制度職責(zé)培訓(xùn)考核診療規(guī)范Title in hereTitleClick to edit title styleThemeGallery is a Design Digit

35、al Content & Contents mall developedby Guild Design Inc.ThemeGallery is a Design Digital Content & Contents mall developedby Guild Design Inc.ThemeGallery is a Design Digital Content & Contents mall developedby Guild Design Inc.A GroupC GroupB Group醫(yī)療管理44Click to edit title styleThemeClick to edit t

36、itle styleLevel 1Level 2Level 3Level 4Level 5 Description of the contents Description of the contents Description of the contents Description of the contents Description of the contents ThemeGallery is a Design Digital Content & Contents mall developed by Guild Design Inc.醫(yī)療管理45Click to edit title s

37、tyleLevelClick to edit title styleText in here醫(yī)療管理46Click to edit title styleText Click to edit title styleText in hereTitle in hereText in hereText in here2003200420052006 Description of the contents Description of the contents Description of the contents Description of the contents Description of

38、the contents Description of the contents Description of the contents Description of the contents ThemeGallery is a Design Digital Content & Contents mall developed by Guild Design Inc.醫(yī)療管理47Click to edit title styleText Click to edit title styleThemeGallery is a Design Digital Content & Contents mall developed by Gui