降低急診科醫(yī)護人員安全隱患課件

1、降低急診科醫(yī)護人員 安全隱患發(fā)生率天?？h人民醫(yī)院 急診科 降低急診科醫(yī)護人員安全隱患1降低急診科醫(yī)護人員 安全隱患發(fā)生率降低急診科醫(yī)護人員安全隱品管圈建立 2016年08月急診科醫(yī)護人員成立了品管圈活動小組降低急診科醫(yī)護人員安全隱患2品管圈建立 2016年08月急診科醫(yī)護人員成立了品管圈品管圈建立品管圈第一次會議時間2016年07月7日 15:00地點急診科值班室主持孫業(yè)吳記錄譚啟慧、賈仁增參加人數(shù)13人出席率%100%會議主題完成品管圈組圈及圈長的選定會議內容本次品管圈圈員采取完全自愿參加，共13人。采取舉手表決選定圈長。下次會議內容確定品管圈圈名、圈徽。降低急診科醫(yī)護人員安全隱患3品管圈建

2、立品管圈第一次會議時間2016年07月7日 15: 圈成員圈員：譚啟慧圈員：賈仁增輔導員：張彩霞 圈長：曹飛輔導員：孫業(yè)吳圈員：齊金鳳圈員：紀海珍降低急診科醫(yī)護人員安全隱患4 圈成員圈員：譚啟慧圈員：韓存環(huán)圈員：楊梅圈員：高存香圈員：孔繁萍圈員：安德尕尚圈員：陳萍圈員：萍降低急診科醫(yī)護人員安全隱患5圈員：韓存環(huán)圈員：楊梅圈員：高存香圈員：孔繁萍圈員：安德尕尚圈員組成 職務姓名性別年齡學歷工作 時間（年）輔導員孫業(yè)吳男49本科27輔導員張彩霞女52中專30圈長曹 飛男34本科16副圈長齊金鳳女30?？?圈員譚啟慧女38本科8楊 梅女48中專24紀海珍女30?？?陳 萍女21?？?降低急診科醫(yī)護人

3、員安全隱患6圈員組成 職務姓名性別年齡學歷工作 （年）圈員組成 職務姓名性別年齡學歷工作 時間（年）輔導員孫業(yè)吳男49本科27輔導員張彩霞女52中專30圈長曹 飛男34本科16副圈長齊金鳳女30專科9圈員譚啟慧女38本科8楊 梅女48中專24紀海珍女30?？?陳 萍女21?？?降低急診科醫(yī)護人員安全隱患7圈員組成 職務姓名性別年齡學歷工作 （年） 圈員組成職務姓 名性別年齡學歷工作時間（年）圈員韓存環(huán)女27?？?賈仁增女26本科6孔繁萍女23?？?安德尕尚男28專科1高存香女25?？? 平均3312降低急診科醫(yī)護人員安全隱患8 圈員組成職務姓 名性別年齡學歷工作時間圈員韓存環(huán)女27專確定圈能力

4、圈成員個人能力圈能力孫業(yè)吳88%張彩霞85%曹 飛84%譚啟慧84%齊金鳳83%楊 梅83%紀海珍81%81%韓存環(huán)78%賈仁增78%孔繁萍78%安德尕尚77%陳萍78%高存香77%降低急診科醫(yī)護人員安全隱患9確定圈能力圈成員個人能力圈能力孫業(yè)吳88%張彩霞85%曹 圈名、圈徽的確定 時間2016年07月14日 15:00地點急診科值班室主持曹飛記錄譚啟慧參加人數(shù)13人出席率%100%會議主題完成品管圈圈名及圈徽的確定會議內容本次品管圈圈名，共收集3個候選圈名，經(jīng)全體人員投票后以“救生圈”獲得的票數(shù)最多，因此決定救生圈為本次品管圈的圈名、圈徽。下次會議內容確定品管圈主題。品管圈第二次會議降低急

5、診科醫(yī)護人員安全隱患10 圈名、圈徽的確定 時間2016年07月14日 15圈名、圈徽 圈名 投票圈徽投票 生命接力圈 3 3 綠色通道圈 4 8 救 生 圈 9 3降低急診科醫(yī)護人員安全隱患11圈名、圈徽 圈名 投票圈徽投票 生命接力圈 3 3 綠色圈名、圈徽 圈名寓意：救生圈 救死扶傷、捍衛(wèi)生命、就像汪洋大海中的救生圈，給人以生的希望。降低急診科醫(yī)護人員安全隱患12圈名、圈徽 圈名寓意：救生圈 降低急診科醫(yī)護人員安全 圈徽寓意： 生命中有很多疑問，健康是生命中最大的問題，生命的綠色通道通向每一位患者.我們?yōu)槟鷷r刻準備著。降低急診科醫(yī)護人員安全隱患13 圈徽寓意：降低急診科醫(yī)護人員安全隱患1

6、3我們圈的口號急救之路 你我同行降低急診科醫(yī)護人員安全隱患14我們圈的口號急救之路 你我同行降低急診科醫(yī)護人員安全隱患14主題選定 時間2016年07月21日 16:00地點急診科示教室主持曹飛記錄賈仁增參加人數(shù)13人出席率%100%會議主題確定品管圈主題，擬定活動計劃表會議內容本次品管圈會議，共收集2個候選主題，經(jīng)全體人員投票后以“降低急診科醫(yī)護人員安全隱患發(fā)生率”獲得的票數(shù)最多，因此確定為本次的主題。下次會議內容根據(jù)調查問卷進行現(xiàn)狀把握，運用頭腦風暴法進行原因分析。品管圈第三次會議降低急診科醫(yī)護人員安全隱患15主題選定 時間2016年07月21日 16:00地點急診科 主題選定 評價項目

7、主題 重要性可行性達成性圈能力總分順序提案人主題一:降低急診科一次性耗材使用率3533142賈仁增主題二:降低急診科醫(yī)護人員安全隱患發(fā)生率5534171安德尕尚評分辦法分數(shù)重要性可行性圈能力5很重要很可行能勝任3重要可行尚能勝任1不重要不可行無法勝任降低急診科醫(yī)護人員安全隱患16 主題選定理由 急診科就診患者復雜，是急、危、重、醉酒、交通事故等患者就診的第一科室。因此醫(yī)患矛盾及糾紛發(fā)生頻繁且尖銳，嚴重威脅醫(yī)護人員的自身安全因此我們將“降低急診科醫(yī)護人員安全隱患發(fā)生率”定為此次品管圈的主題。降低急診科醫(yī)護人員安全隱患17主題選定理由 急診科就診患者復雜，是急、危、重、擬定活動計劃表（甘特圖） 降

8、低急診科醫(yī)護人員安全隱患18擬定活動計劃表（甘特圖） 降低急診科醫(yī)護人員安全隱患18 時間2016年07月28日 15:00地點示教室主持曹飛記錄譚啟慧參加人數(shù)13人出席率%100%會議主題現(xiàn)狀把握會議內容根據(jù)主題“降低急診科醫(yī)護人員安全隱患發(fā)生率”收集資料下次會議內容根據(jù)調查問卷結果，統(tǒng)計醫(yī)護人員不安全因素，運用頭腦風暴法進行原因分析。品管圈第四次會議現(xiàn)狀把握降低急診科醫(yī)護人員安全隱患19 時間2016年07月28日 15:00地點示教室主持曹飛現(xiàn)狀把握 發(fā)放問卷調查表對象：在院醫(yī)護人員時間：2016年08月-09月降低急診科醫(yī)護人員安全隱患20現(xiàn)狀把握 降低急診科醫(yī)護人員安全隱患20急診科

9、醫(yī)護人員安全問卷調查表1. 你認為醫(yī)院目前醫(yī)護人員安全隱患是什么？（ ）A.個人防護不足導致職業(yè)健康安全隱患。 B.醫(yī)療糾紛導致的人生安全醫(yī)患。C.過渡疲勞、加班、工作壓力等引起職業(yè)病等健康安全。D.特殊的工作環(huán)境和工作性質導致的意外傷害E其它。2.目前引起醫(yī)患矛盾的原因是什么?（ ）A. 醫(yī)院管理問題， B. 醫(yī)生責任心、醫(yī)德問題. C. 藥品質量問題，醫(yī)療器械問題D. 醫(yī)院診療水平與病人疾病診治難度不對稱問題E.醫(yī)患溝通不足F.其它降低急診科醫(yī)護人員安全隱患21急診科醫(yī)護人員安全問卷調查表1. 你認為醫(yī)院目前醫(yī)護人員安全急診科醫(yī)護人員安全問卷調查表3. 你覺得怎么減少醫(yī)患矛盾？（ ）A.

10、確立正確的服務心態(tài) B.轉換立場 C.區(qū)別對待D. 醫(yī)患之間建立良好的溝通E.不斷提高自身技術水平4.你記憶中2年內發(fā)生醫(yī)患矛盾的次數(shù)（ ）次.5. 醫(yī)患溝通的技巧有哪些？降低急診科醫(yī)護人員安全隱患22急診科醫(yī)護人員安全問卷調查表3. 你覺得怎么減少醫(yī)患矛盾？（ 原 因例數(shù)百分比%累積百分比%醫(yī)患溝通4737.30%37.30%醫(yī)護技術水平2721.43%58.73%醫(yī)護服務態(tài)度1915.08%73.81%醫(yī)護責任心、醫(yī)德問題1915.08%88.89%工作性質引起的健康安全64.76%93.65%就醫(yī)環(huán)境64.76%98.41%其他21.59%100.00%合計126100.00%統(tǒng)計安全隱

11、患發(fā)生的原因良好的溝通是解決問題的關鍵降低急診科醫(yī)護人員安全隱患23 原 因例數(shù)百分比%累積百分比%醫(yī)患溝通473現(xiàn)狀改善前（柏拉圖）降低急診科醫(yī)護人員安全隱患24現(xiàn)狀改善前（柏拉圖）降低急診科醫(yī)護人員安全隱患24 時間2016年08月4日 15:00地點急診科示教室主持曹飛記錄譚啟慧參加人數(shù)13人出席率%100%會議主題目標設定、解析會議內容設定目標值，解決引起醫(yī)患矛盾導致醫(yī)護不安全的原因下次會議內容根據(jù)具體不安全原因，擬定解決對策。品管圈第五次會議目標設定、解析降低急診科醫(yī)護人員安全隱患25 時間2016年08月4日 15:00地點急診科示教室主持目標設定目標設定改善前：2年內本科室每人每

12、月醫(yī)患矛盾發(fā)生率為0.6% 改善前現(xiàn)況值= 2年內本科室累計發(fā)生醫(yī)患矛盾次數(shù) 2年就診人次 100% =126/22000100%=0.6%改善幅度=柏拉圖改善重點圈改善能力=88.89% 81%=72%目標值=現(xiàn)狀值（1-改善幅度）=0.6%（1-72%）=0.17%改善幅度 72%降低急診科醫(yī)護人員安全隱患26目標設定目標設定改善幅度 72%降低急診科醫(yī)護人員安全隱管理者人法環(huán)物急診科醫(yī)護人員不安全因素缺乏宣傳資料制度不完善相關的安保措施不到位患者醫(yī)護缺乏責任心服務態(tài)度醫(yī)患溝通工作繁忙急救設備缺乏知識缺乏蓄意滋事分診不及時經(jīng)濟狀況情緒激動處方不合理監(jiān)管不到位疏于管理就醫(yī)環(huán)境差解 析家屬不配

13、合法律知識欠缺病房床位少后勤保障不及時技術水平降低急診科醫(yī)護人員安全隱患27管理者人法環(huán)物急缺乏宣傳資料制度不完善相關的安保措施不到位患醫(yī)患溝通-3、0技術水平-4、0工作繁忙+3、-3-3、0經(jīng)濟狀況患者及家屬不配合0、+3就醫(yī)環(huán)境0、+4服務態(tài)度0、+3 因果關聯(lián)圖降低急診科醫(yī)護人員安全隱患28醫(yī)患溝通-3、0技術水平-4、0工作繁忙+3、-3-3、0經(jīng)冰山圖 提高急診科醫(yī)護人員安全保障處置問題 治標問題 服務態(tài)度就醫(yī)環(huán)境患者家屬不配合過渡問題 工作繁忙 治本問題 技術水平醫(yī)患溝通降低急診科醫(yī)護人員安全隱患29冰山圖 提高急診科醫(yī)護人員安全保障處置問題 治標問題 服務態(tài)擬定實施對策 時間2

14、016年9月22日 16:00地點急診科示教室主持曹飛記錄譚啟慧參加人數(shù)13人出席率%100%會議主題對策擬定會議內容根據(jù)發(fā)生醫(yī)患矛盾的真因，擬定相應的對策目標下次會議內容對這一階段實施對策進行效果評價。品管圈第六次會議降低急診科醫(yī)護人員安全隱患30擬定實施對策 時間2016年9月22日 16:00地點急診對策擬定問題原因分析對策方案采行提案人實施計劃負責人地點醫(yī)患溝通不良原因態(tài)度不佳溝通技巧培訓采行陳萍09.10-09.20陳萍急診示教室分診不及時按急、危、重分級采行紀海珍09.10-10.7紀海珍急診科家屬情緒激動心情急切耐心解釋，平復家屬心情采行韓存環(huán)09.10-10.15韓存環(huán)急診科工

15、作繁忙增加人員或調整班次采行安德尕尚09.10-10.23安德尕尚急診科醫(yī)護技術不當 新進人員多加強操作練習，老同志傳幫帶采行譚啟慧09.10-10.25譚啟慧急診科操作不規(guī)范嚴格規(guī)程操作采行齊金鳳09.10-10.28齊金鳳急診科處方不合理醫(yī)護相互核對檢查采行孔繁萍09.10-10.30孔繁萍急診科降低急診科醫(yī)護人員安全隱患31對策擬定問題原因分析對策方案采行提案人實施計劃負責人地點醫(yī)患實施對策與檢討 時間2016年10月13日 16:00地點急診科示教室主持曹飛記錄譚啟慧參加人數(shù)13人出席率%100%會議主題對策實施與檢討會議內容將對策落實于急診工作中下次會議內容對這一階段實施對策進行效果

16、評價。品管圈第七次會議降低急診科醫(yī)護人員安全隱患32實施對策與檢討 時間2016年10月13日 16:00地點 對策實施（一） 問題：對策名稱 醫(yī)患溝通知識、技巧缺乏醫(yī)患溝通不良主要原因 新近人員醫(yī)患溝通知識掌握不全、經(jīng)驗不足。改善前：年輕醫(yī)護對醫(yī)患相關知識掌握欠佳，不懂得良好溝通的重要性對策內容:1.進行理論培訓，學習醫(yī)患溝通的相關知識2.將培訓中所學溝通知識實踐于臨床對策實施：1.由曹飛醫(yī)生為全科醫(yī)護人員授課，內容為醫(yī)患溝通的重要性及溝通技巧 負責人：曹飛 實施時間：2016年10月16日 實施地點：急診科示教室、急診室、門診注射室對策處置：實施措施有效，醫(yī)護人員對醫(yī)患溝通，仍有改善空間。

17、 效果檢查： 醫(yī)護知識掌握情況實施前實施后14人29人降低急診科醫(yī)護人員安全隱患33 急診科醫(yī)、護、患之間溝通技巧降低急診科醫(yī)護人員安全隱患34急診科醫(yī)、護、患之間溝通技巧降低急診科醫(yī)護人員安全隱患3溝通從心開始醫(yī)務人員與患者之間建立良好的溝通，隨時了解病人的心理狀態(tài)，緩解其壓力，在治療過程中起著舉足輕重的地位?？梢蕴岣卟∪思凹覍倥浜现委熂白o理的主動性、積極性又可以減少醫(yī)療糾紛，為搶救病人取得最佳的搶救效果降低急診科醫(yī)護人員安全隱患35溝通從心開始醫(yī)務人員與患者之間建立良好的溝通，隨時了解病人的掌握與病人溝通的技巧 1、語言表達交流，是發(fā)自內 心的真誠的語言，讓病人 感到溫暖；2、使用文明語言

18、；3、善用通俗易懂的語言4、注意使用保護性語言；5、換位思考，體貼關心病人。 降低急診科醫(yī)護人員安全隱患36掌握與病人溝通的技巧 1、語言表達交流，是發(fā)自內降低急診科醫(yī)根據(jù)不同病人的心理需要進行心理護理 意外傷害的病人 此類病人交通事故、打架、自然災害或其他意外造成心理、身體受到不同程度的傷害，加上對醫(yī)院環(huán)境陌生，精神緊張，具有強烈的恐懼感。表現(xiàn)為焦慮不安、思想負擔較重，顧慮重重。醫(yī)護人員要以嫻熟的技術，快速敏捷的進行搶救。取得病人及家屬的信任，增加安全感。并予精神安慰，使病人及家屬盡快平靜下來，配合治療及護理。 降低急診科醫(yī)護人員安全隱患37根據(jù)不同病人的心理需要進行心理護理 意外傷害的病人降低根據(jù)不同病人的心理需要進行心理護理自殺病人 此類病人多是由于經(jīng)濟、感情、病痛的折磨，內心有不同程度的創(chuàng)傷，失去理智而做出自殺行為。其情緒復雜，對生活失去信心，到急診后往往不配合治療，對治療及護理有抵觸行為。不配合操作甚至打罵醫(yī)護人員的情況。針對這種情況，我們要安慰、鼓勵病人傾訴其內心苦悶和不快遭遇，把不良情緒宣泄傾訴出來，并給予高度的同情心和愛心，給與心理疏導，使其重新點燃生活的熱情和信心。要注意保護個人隱私。降低急診科醫(yī)護人員安全隱患38根據(jù)不同病人的心理需要進行心理護理自殺病人降低急診科醫(yī)護根據(jù)不同病人的心理需要進行心理護理心血管病