深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)課件

1、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)衛(wèi)生部政策法規(guī)司陳寧姍 2010年4月24日 深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)1深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)衛(wèi)生部政策法規(guī)提綱國(guó)際衛(wèi)生改革經(jīng)驗(yàn)與深化醫(yī)改中國(guó)衛(wèi)生改革歷程與深化醫(yī)改意見(jiàn)和實(shí)施方案的主要內(nèi)容2009年重點(diǎn)工作完成情況2010年重點(diǎn)工作安排深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)2提綱國(guó)際衛(wèi)生改革經(jīng)驗(yàn)與深化醫(yī)改深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革人人享有基國(guó)際衛(wèi)生改革經(jīng)驗(yàn)與深化醫(yī)改深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)3國(guó)際衛(wèi)生改革經(jīng)驗(yàn)與深化醫(yī)改深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革人人享有基本醫(yī)低收入國(guó)家2003年人均GDP為374美

2、元，37%居民日收入低于1美元僅少數(shù)國(guó)家在探索建立健康保障制度，其中一些國(guó)家(如蒙古、斯里蘭卡、印度、巴基斯坦等)實(shí)現(xiàn)減免的醫(yī)療制度政府衛(wèi)生籌資水平較低，60-90%醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用由個(gè)人直接支付2003年人均衛(wèi)生費(fèi)用為20.3美元（占GDP的4.6%）其中：公共籌資占30%，個(gè)人籌資占70%深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)4低收入國(guó)家2003年人均GDP為374美元，37%居民日收入中低收入國(guó)家2003年，人均GDP為1679美元，13%的居民日收入低于1美元一些國(guó)家逐步建立醫(yī)療保障制度（政府、企業(yè)雇員及其家屬，個(gè)體勞動(dòng)者(包括農(nóng)民)）。另一些國(guó)家(如前蘇聯(lián)、古巴、埃及、泰國(guó)等)實(shí)現(xiàn)

3、了減免費(fèi)醫(yī)療人均衛(wèi)生費(fèi)用88美元(占GDP的5.8%)；公共籌資占衛(wèi)生費(fèi)用的48%，個(gè)人籌資占53%；政府衛(wèi)生籌資占政府總支出的10.1%從國(guó)家來(lái)看，許多原社會(huì)主義國(guó)家和泰國(guó)、納米比亞、哥倫比亞等國(guó)政府籌資的比例超過(guò)70%；而阿塞拜疆、愛(ài)沙尼亞、格魯吉亞、摩洛哥、印尼等國(guó)家，政府籌資比例不足35%深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)5中低收入國(guó)家2003年，人均GDP為1679美元，13%的居中高收入國(guó)家2003年人均GDP為5106美元，10.5%的居民人均日收入低于1美元。各種人群(包括農(nóng)民)健康保障制度均已建立，城鄉(xiāng)健康保障制度逐步并軌，覆蓋率逐步擴(kuò)大到城鄉(xiāng)所有家庭2003年人均

4、衛(wèi)生總費(fèi)用為325美元(占GDP的6.1%)，公共籌資占57.6%，個(gè)人籌資占42.4%；政府衛(wèi)生籌資占政府總支出的11.0%一些國(guó)家，如匈牙利、波蘭、斯洛伐克、捷克共和國(guó)、格林納達(dá)、多米尼加、馬耳他、沙特阿拉伯、阿曼等國(guó)政府衛(wèi)生籌資的比例均超過(guò)70%深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)6中高收入國(guó)家2003年人均GDP為5106美元，10.5%的高收入國(guó)家2003年人均GDP為25955美元。除美國(guó)(覆蓋率85%)外，健康保障制度幾乎覆蓋所有家庭，各國(guó)政府通過(guò)改革完善醫(yī)療衛(wèi)生體制2003年人均衛(wèi)生費(fèi)用為2195美元，占GDP的8.8%（不含美國(guó)，如含：3300美元，占11.4%）除新

5、加坡（30.9%）、美國(guó)（44.9%）政府衛(wèi)生籌資比例較低以外，其他國(guó)家公共籌資占76%，個(gè)人占24%，一些高收入國(guó)家（如瑞士、冰島、挪威、英國(guó)、丹麥、日本等）政府籌資比例超過(guò)80%深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)7高收入國(guó)家2003年人均GDP為25955美元。深化醫(yī)藥衛(wèi)生三種主要模式德國(guó)模式英國(guó)模式美國(guó)模式深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)8三種主要模式德國(guó)模式深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生國(guó)際衛(wèi)生發(fā)展對(duì)中國(guó)的啟示醫(yī)療衛(wèi)生體制是一個(gè)國(guó)家重要的基本制度注重公平與效率的統(tǒng)一，發(fā)揮政府主導(dǎo)作用公共籌資越來(lái)越成為重要的衛(wèi)生籌資手段將政府資金投向基本衛(wèi)生服務(wù)建立合理的

6、激勵(lì)機(jī)制，控制藥品和醫(yī)療費(fèi)用健全衛(wèi)生法制，規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生體制建設(shè)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)9國(guó)際衛(wèi)生發(fā)展對(duì)中國(guó)的啟示醫(yī)療衛(wèi)生體制是一個(gè)國(guó)家重要的基本制度中國(guó)衛(wèi)生改革歷程與深化醫(yī)改深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)10深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)10第一階段：1978-90年代中期主要矛盾是短缺：看病難、住院難、手術(shù)難；資源短缺主要任務(wù)是發(fā)展：開(kāi)放搞活，提高資源使用效率；多渠道、多種形式籌資發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)11第一階段：1978-90年代中期主要矛盾是短缺：看病難、住院第二階段：90中期-2002年大環(huán)境：全面建

7、立市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制92年，14屆3中全會(huì)，建立市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的決定，摸著石頭過(guò)河，轉(zhuǎn)換國(guó)有企業(yè)機(jī)制，建立現(xiàn)代企業(yè)制度，配套建立社會(huì)保障制度：96年，建國(guó)以來(lái)第一次全國(guó)衛(wèi)生工作大會(huì)，做出關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定。98年，國(guó)務(wù)院?jiǎn)?dòng)了“三項(xiàng)改革”， 醫(yī)療保障、醫(yī)療服務(wù)、藥品生產(chǎn)流通體制。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)12第二階段：90中期-2002年大環(huán)境：全面建立市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制深第三階段：2003年以來(lái)大環(huán)境：以人為本的科學(xué)發(fā)展觀幾次重大事件：SARS，冰凍雨雪災(zāi)害，地震、三鹿奶粉。關(guān)于公平問(wèn)題的討論對(duì)我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重新認(rèn)識(shí)加強(qiáng)制度建設(shè)思路的形成 深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)

8、生服務(wù)13第三階段：2003年以來(lái)大環(huán)境：以人為本的科學(xué)發(fā)展觀深化醫(yī)藥問(wèn)題衛(wèi)生資源配置不合理醫(yī)療保障制度不健全公共醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公益性質(zhì)弱化藥品生產(chǎn)流通秩序不規(guī)范中醫(yī)藥發(fā)展滯后，特色、優(yōu)勢(shì)逐步淡化集中表現(xiàn)為“看病難、看病貴”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)14問(wèn)題衛(wèi)生資源配置不合理深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)就醫(yī)經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)1980年到2004年：衛(wèi)生總費(fèi)用由143億元增加到7590億元，增長(zhǎng)52倍個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用由30億元增加到4071億元，增長(zhǎng)133倍同期，城鄉(xiāng)居民可支配收入分別增長(zhǎng)18倍和14倍，城市家庭醫(yī)療保健支出占消費(fèi)性支出比重由2.5%上升為7.4%，農(nóng)民由2.4%上升

9、到6%醫(yī)院平均門(mén)診費(fèi)用由1.6元增加到127元，增長(zhǎng)77倍醫(yī)院平均住院費(fèi)用由44元增加到4662元，增長(zhǎng)116倍深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)15就醫(yī)經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)1980年到2004年：深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革人人就醫(yī)可及性全國(guó)衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查顯示：居民患病應(yīng)就診而未就診的比例：1993年36.4%，2003年48.9%，2008年37.6%；應(yīng)住院而未住院的比例2003年29.6%，2008年25.1%出院者病情未愈主動(dòng)出院：2003年43.3%，2008年36.8%（經(jīng)濟(jì)原因54.5%）農(nóng)民由于經(jīng)濟(jì)原因應(yīng)住院而未住院的比例：1998年63.7%，2003年75.4%，2008年55.1%

10、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)16就醫(yī)可及性全國(guó)衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查顯示：深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革人人享有住院費(fèi)用中個(gè)人自付費(fèi)用的比例（資料來(lái)源：中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部, 2006.）現(xiàn)在一次住院的平均費(fèi)用幾乎等于中國(guó)人均年收入，相當(dāng)于20%的最低收入家庭兩倍以上的平均年收入。根據(jù)研究，35%以上的城市家庭和 43%的農(nóng)村家庭難于承受醫(yī)療保健費(fèi)用，他們要么不去就醫(yī)，要么因醫(yī)療費(fèi)而致貧。住院期間個(gè)人自付費(fèi)用占總住院費(fèi)的百分比（%）平均住院費(fèi)用占家庭人均消費(fèi)的百分比（%）深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)17住院費(fèi)用中個(gè)人自付費(fèi)用的比例（資料來(lái)源：中華人民共和國(guó)衛(wèi)生挑戰(zhàn)-影響健康的社會(huì)因

11、素全球化生態(tài)環(huán)境因素老齡化人口流動(dòng)生活方式 - 慢性非傳染性疾病病人2.6億 - 職業(yè)病、精神疾患深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)18挑戰(zhàn)-影響健康的社會(huì)因素全球化深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革人人享有解決問(wèn)題應(yīng)對(duì)挑戰(zhàn)-改革思路建立覆蓋城鄉(xiāng)的基本衛(wèi)生保健制度 - 制度 - 體系 - 措施深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)19解決問(wèn)題應(yīng)對(duì)挑戰(zhàn)-改革思路建立覆蓋城鄉(xiāng)的基本衛(wèi)生保健制度深化意見(jiàn)和實(shí)施方案深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)20意見(jiàn)和實(shí)施方案深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)改革的理念首次提出“把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供”目的是建立覆蓋城鄉(xiāng)的基本醫(yī)

12、療衛(wèi)生制度，解決“看病難、看病貴”問(wèn)題主線是堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生公益性深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)21改革的理念首次提出“把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供改革的基本原則堅(jiān)持以人為本，把維護(hù)人民健康權(quán)益放在第一位；堅(jiān)持立足國(guó)情，建立中國(guó)特色的醫(yī)藥衛(wèi)生體制；堅(jiān)持公平與效率的統(tǒng)一，政府主導(dǎo)與發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用相結(jié)合；堅(jiān)持統(tǒng)籌兼顧，把完善制度體系與解決當(dāng)前突出問(wèn)題結(jié)合起來(lái)。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)22改革的基本原則堅(jiān)持以人為本，把維護(hù)人民健康權(quán)益放在第一位；深改革基本思路遠(yuǎn)近結(jié)合，把解決群眾看病就醫(yī)突出問(wèn)題與建立完善基本制度體系結(jié)合起來(lái)一個(gè)目標(biāo)、四大體系、八項(xiàng)支撐

13、五項(xiàng)重點(diǎn)改革：四項(xiàng)基本和一項(xiàng)試點(diǎn)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)23改革基本思路遠(yuǎn)近結(jié)合，把解決群眾看病就醫(yī)突出問(wèn)題與建立完善基改革的方法步驟強(qiáng)調(diào)試點(diǎn)先行、穩(wěn)步推進(jìn)改革涉及面廣、情況復(fù)雜、政策性強(qiáng)、地區(qū)差異大中央明確目標(biāo)取向和基本原則給地方留有操作空間，鼓勵(lì)積極探索深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)24改革的方法步驟強(qiáng)調(diào)試點(diǎn)先行、穩(wěn)步推進(jìn)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革人人意見(jiàn)主要內(nèi)容四大體系：公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系、藥品供應(yīng)保障體系八項(xiàng)支撐：完善醫(yī)藥衛(wèi)生管理、運(yùn)行、投入、價(jià)格、監(jiān)管、科技與人才體制機(jī)制、信息、法律的建設(shè)，保障四大體系有效規(guī)范運(yùn)轉(zhuǎn)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制

14、改革人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)25意見(jiàn)主要內(nèi)容四大體系：公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)實(shí)施方案主要內(nèi)容加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)初步建立國(guó)家基本藥物制度健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)26實(shí)施方案主要內(nèi)容加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)深化醫(yī)藥衛(wèi)生2009年重點(diǎn)工作部署及完成情況深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)272009年重點(diǎn)工作部署及完成情況深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革人人享國(guó)務(wù)院對(duì)下半年醫(yī)改工作做出部署7月22日，國(guó)務(wù)院辦公廳以國(guó)辦函200975號(hào)向各地區(qū)各部門(mén)下發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2009年

15、工作安排。提出全年醫(yī)改的10項(xiàng)任務(wù)，涉及34項(xiàng)工作，其中衛(wèi)生部牽頭或參與牽頭負(fù)責(zé)的工作25項(xiàng)。 深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)28國(guó)務(wù)院對(duì)下半年醫(yī)改工作做出部署7月22日，國(guó)務(wù)院辦公廳以國(guó)辦2009年任務(wù)完成情況新農(nóng)合制度建設(shè)任務(wù)全面完成國(guó)家基本藥物制度開(kāi)始在基層建立基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)指標(biāo)完成大部分公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目完成情況良好公立醫(yī)院改革試點(diǎn)已經(jīng)啟動(dòng)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)292009年任務(wù)完成情況新農(nóng)合制度建設(shè)任務(wù)全面完成深化醫(yī)藥衛(wèi)生體會(huì)及下一步工作領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制部門(mén)配合管理方式經(jīng)驗(yàn)交流深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)30體會(huì)及下一步工作領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制

16、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革人人享有基本醫(yī)療2010年工作安排2010年4月6日，國(guó)辦函201067號(hào)，向各地區(qū)各部門(mén)下發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2010年主要工作安排。提出全年醫(yī)改的16項(xiàng)任務(wù)，涉及59項(xiàng)工作，其中衛(wèi)生部牽頭或參與牽頭負(fù)責(zé)的工作48項(xiàng)。 深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)312010年工作安排2010年4月6日，國(guó)辦函201067公立醫(yī)院改革試點(diǎn)相關(guān)任務(wù)國(guó)家重點(diǎn)在16個(gè)城市開(kāi)展公立醫(yī)院改革試點(diǎn)各省可自主選擇1至2個(gè)城市開(kāi)展公立醫(yī)院改革試點(diǎn)3項(xiàng)任務(wù)，13項(xiàng)工作深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)32公立醫(yī)院改革試點(diǎn)相關(guān)任務(wù)國(guó)家重點(diǎn)在16個(gè)城市開(kāi)展公立醫(yī)院改革調(diào)整公立醫(yī)

17、院布局和結(jié)構(gòu)，完善管理體制（一）優(yōu)化調(diào)整公立醫(yī)院區(qū)域布局和結(jié)構(gòu)，明確行政區(qū)域內(nèi)公立醫(yī)院的設(shè)置數(shù)量、布局、主要功能和床位規(guī)模、大型醫(yī)療設(shè)備配置。研究探索將部分公立醫(yī)院轉(zhuǎn)制為非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)（衛(wèi)生部）出臺(tái)進(jìn)一步鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的意見(jiàn)，鼓勵(lì)社會(huì)資本進(jìn)入醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域。（發(fā)展改革委、衛(wèi)生部、財(cái)政部、商務(wù)部、人力資源社會(huì)保障部）深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)33調(diào)整公立醫(yī)院布局和結(jié)構(gòu)，完善管理體制（一）優(yōu)化調(diào)整公調(diào)整公立醫(yī)院布局和結(jié)構(gòu)，完善管理體制（二）建立公立醫(yī)院與城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作機(jī)制，加強(qiáng)人員培訓(xùn)交流和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，探索建立社區(qū)首診、雙向轉(zhuǎn)診等分級(jí)診療制度。（衛(wèi)

18、生部）探索政事分開(kāi)、管辦分開(kāi)的有效形式。完善醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)。深化人事制度改革，推行聘用制和崗位管理制度。（衛(wèi)生部、中央編辦、人力資源社會(huì)保障部）研究擬定公立醫(yī)院編制標(biāo)準(zhǔn)，科學(xué)合理確定公立醫(yī)院人員編制。（中央編辦、衛(wèi)生部、財(cái)政部）深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)34調(diào)整公立醫(yī)院布局和結(jié)構(gòu)，完善管理體制（二）建立公立醫(yī)院與城鄉(xiāng)調(diào)整公立醫(yī)院布局和結(jié)構(gòu)，完善管理體制（三）建立社會(huì)監(jiān)督機(jī)制，加強(qiáng)信息公開(kāi)，探索多方參與的公立醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)管和評(píng)價(jià)制度。（衛(wèi)生部、人力資源社會(huì)保障部）研究出臺(tái)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度實(shí)施意見(jiàn)，啟動(dòng)實(shí)施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。鼓勵(lì)地方開(kāi)展注冊(cè)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)試點(diǎn)。（衛(wèi)生部、人力資源社會(huì)保障部、財(cái)政部）深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)35調(diào)整公立醫(yī)院布局和結(jié)構(gòu)，完善管理體制（三）建立社會(huì)監(jiān)督機(jī)制，改革公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制探索醫(yī)藥分開(kāi)，逐步取消藥品加成，使試點(diǎn)公立醫(yī)院逐步實(shí)現(xiàn)由服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助進(jìn)行補(bǔ)償。（衛(wèi)生部、財(cái)政部、發(fā)展改革委）指導(dǎo)試點(diǎn)地區(qū)合理確定醫(yī)療技術(shù)服務(wù)、藥品、醫(yī)用耗材和大型設(shè)備檢查的價(jià)格，推進(jìn)按病種收費(fèi)試點(diǎn)改革，改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)方式。（發(fā)展改革委、衛(wèi)生部）深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)36改革公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制探索醫(yī)藥分開(kāi)，逐步取消藥品加成，使試點(diǎn)公加強(qiáng)公立醫(yī)院內(nèi)部管理進(jìn)一步優(yōu)化診療