創(chuàng)傷和救護(hù)出血和止血

1、關(guān)于創(chuàng)傷與救護(hù)出血與止血第1頁(yè)，共27頁(yè)，2022年，5月20日，11點(diǎn)31分，星期四（1）按破裂血管不同： 動(dòng)脈出血:為鮮紅色，出血速度快， 噴射狀 靜脈出血：為暗紅色，為持續(xù)性流血 流出狀 毛細(xì)血管出血：為鮮紅色，滲出狀（2）按失血量的多少： 小量失血：2000ml（3）按出血的流向： 外出血； 內(nèi)出血1、出血的分類(lèi)及特點(diǎn)：第2頁(yè)，共27頁(yè)，2022年，5月20日，11點(diǎn)31分，星期四2.出血的影響 影響:取決于失血的數(shù)量和速度。一次失血在血總量的20%以上，傷病人可出現(xiàn)頭暈頭昏脈搏增快、血壓下降，出冷汗、臉色蒼白、尿量減少等癥狀。當(dāng)受傷引起大出血失血量達(dá)到40時(shí)就會(huì)有生命危險(xiǎn)。第3頁(yè)，共

2、27頁(yè)，2022年，5月20日，11點(diǎn)31分，星期四3.止血的方法 常用的方法有5種指壓止血法加壓包扎止血法加墊屈肢止血法 填塞止血法止血帶止血法 第4頁(yè)，共27頁(yè)，2022年，5月20日，11點(diǎn)31分，星期四3.1指壓動(dòng)脈止血法 指壓動(dòng)脈止血法是根據(jù)全身動(dòng)脈血管的分布情況，臨 時(shí)用手或者手掌直接壓迫傷口近心端的動(dòng)脈干，從而達(dá)到止血的目的。本方法是一種臨時(shí)有效的措施，待血止住后，應(yīng)立即換用其它的止血法。 適用于頭部、頸部以及四肢較大動(dòng)脈干出血的臨時(shí)止血。第5頁(yè)，共27頁(yè)，2022年，5月20日，11點(diǎn)31分，星期四全身動(dòng)脈指壓止血點(diǎn)第6頁(yè)，共27頁(yè)，2022年，5月20日，11點(diǎn)31分，星期四

3、3.1.1顳淺動(dòng)脈指壓止血法此法用于同側(cè)的頭頂部出血第7頁(yè)，共27頁(yè)，2022年，5月20日，11點(diǎn)31分，星期四3.1.2頸總動(dòng)脈指壓止血法 此法用于該側(cè)的頭、面部大較大出血。壓迫頸總動(dòng)脈時(shí)，容易引起昏厥，所以不宜使用，更不能兩側(cè)同時(shí)使用。第8頁(yè)，共27頁(yè)，2022年，5月20日，11點(diǎn)31分，星期四3.1.3尺、橈動(dòng)脈指壓止血法 此法用于手部小動(dòng)脈出血的臨時(shí)止血，用雙手拇指壓迫患側(cè)的手腕橫紋后方2-3cm的兩側(cè)動(dòng)脈跳動(dòng)處，即可達(dá)到止血的目的。第9頁(yè)，共27頁(yè)，2022年，5月20日，11點(diǎn)31分，星期四3.1.4指動(dòng)脈指壓止血法 第10頁(yè)，共27頁(yè)，2022年，5月20日，11點(diǎn)31分，星

4、期四3.1.5股動(dòng)脈指壓止血法此法用于下肢動(dòng)脈出血的臨時(shí)止血第11頁(yè)，共27頁(yè)，2022年，5月20日，11點(diǎn)31分，星期四3.1.6肱動(dòng)脈指壓止血法此法用于手、前臂的臨時(shí)止血第12頁(yè)，共27頁(yè)，2022年，5月20日，11點(diǎn)31分，星期四3.1.7面動(dòng)脈指壓止血法此法用于同側(cè)面部的止血。第13頁(yè)，共27頁(yè)，2022年，5月20日，11點(diǎn)31分，星期四3.1.8足背動(dòng)脈與脛后動(dòng)脈指壓止血法第14頁(yè)，共27頁(yè)，2022年，5月20日，11點(diǎn)31分，星期四3.2傷口加壓包扎止血法適用于小動(dòng)脈、小靜脈和毛細(xì)血管的出血用敷料或其他干凈的毛巾、手帕覆蓋于傷口上，然后用繃帶加壓扎緊即可（松緊程度以既能止血

5、又能保障受傷肢體血液循環(huán)為適宜）。該方法主要適用于較小血管引起的出血或滲血，有骨折或有異物存在時(shí)則不適用。第15頁(yè)，共27頁(yè)，2022年，5月20日，11點(diǎn)31分，星期四第16頁(yè)，共27頁(yè)，2022年，5月20日，11點(diǎn)31分，星期四3.3加墊屈肢止血法適用于四肢動(dòng)脈外傷的臨時(shí)止血采用棉花團(tuán)、紗布?jí)|或其它的代用品放在腋窩、肘窩或腘窩等部位，或股動(dòng)脈的搏動(dòng)點(diǎn)，而后屈曲相應(yīng)的肢體，并把患肢固定于軀體或健肢。若伴有骨折或伴關(guān)節(jié)受傷者，不宜用此法 第17頁(yè)，共27頁(yè)，2022年，5月20日，11點(diǎn)31分，星期四3.3.1肘部或上臂下部出血的加墊屈肢止血法在患側(cè)的腋窩加紗布?jí)|、棉花團(tuán)或毛巾等代用品，用三

6、角巾把患肢固定于患者自己的軀干上，同時(shí)屈曲患側(cè)的肘關(guān)節(jié)，使手心置于胸前通過(guò)壓迫患側(cè)上臂上13處的肱動(dòng)脈，以達(dá)到止血的目的第18頁(yè)，共27頁(yè)，2022年，5月20日，11點(diǎn)31分，星期四第19頁(yè)，共27頁(yè)，2022年，5月20日，11點(diǎn)31分，星期四3.3.2 下肢的加墊屈肢止血法第20頁(yè)，共27頁(yè)，2022年，5月20日，11點(diǎn)31分，星期四3.4 填塞止血法對(duì)于四肢較大較深的傷口或者盲管傷,穿通傷,出血多,組織損傷嚴(yán)重的應(yīng)緊急現(xiàn)場(chǎng)救治.用消毒紗布,敷料填塞傷口內(nèi),再用加壓包扎法包扎.第21頁(yè)，共27頁(yè)，2022年，5月20日，11點(diǎn)31分，星期四3.5止血帶止血法大腿中下1/3交界處上臂上1

7、/3處第22頁(yè)，共27頁(yè)，2022年，5月20日，11點(diǎn)31分，星期四止血帶止血法 有時(shí)在現(xiàn)場(chǎng)找不到膠皮類(lèi)止血帶時(shí)，可用聽(tīng)診器膠管或者三角巾、繃帶、手帕等代用，但不可用繩索，電線或者鐵絲等物品代替止血帶。第23頁(yè)，共27頁(yè)，2022年，5月20日，11點(diǎn)31分，星期四使用止血帶注意事項(xiàng)1.止血帶主要用于四肢的動(dòng)脈出血，如果出血不大，可以不必使用止血帶止血。2.必須記住或記錄開(kāi)始使用止血帶的時(shí)間，如果時(shí)間較長(zhǎng)，應(yīng)每一小時(shí)放松一次，每次1-3MIN。加壓包扎能夠止血時(shí)，則可以不必再上止血帶。3.止血帶的松緊，以不流血為度。4.止血帶應(yīng)安置在距離傷口近些的地方（近心端），但是又不要直接接觸傷口。5.上臂不應(yīng)扎在中1/3處，應(yīng)扎在上臂的上1/3或前臂的最上部，止血帶可以安置在上臂或大腿的下1/3部位。6.安放止血帶時(shí)，應(yīng)在肢體上用繃帶或者布類(lèi)物品如棉花等在止血帶的下面。第24頁(yè)，共27頁(yè)，2022年，5月20日，11點(diǎn)31分，星期四注：顱腦損傷的的病人，有鼻腔、外耳道有出血的病人，不能堵塞，防止逆流至顱腔內(nèi)，