我用四逆散治婦科病,效果很好

1、我用四逆散治婦科病，效果很好早上讀文章，晚上看評論。置頂中醫(yī)書友會，可點(diǎn)擊上方藍(lán)字。中醫(yī)書友會第 1545 期每天一期，陪伴中醫(yī)人成長 I 導(dǎo)讀：許多女性生殖系統(tǒng)病證的起因每與肝郁有關(guān)，郁者，抑而不伸、結(jié)而不行之義也，并不限于情懷悒郁一義，故常用四逆散隨證加味以治輸卵管、子宮、 陰道和外陰疾病。(編輯/小謝）四逆散善治女性生殖系統(tǒng)疾病作者 /龔士澄 仲景傷寒論中四逆散，由柴胡、枳實(shí)、芍藥、甘草四味研成散劑調(diào)服，功能疏肝、理氣、散邪，原治邪熱內(nèi)郁之手足不溫、胸脅脘腹疼痛及泄瀉等癥。陸淵雷在傷寒論今釋指出：“熱厥非本方（四逆散作者注）所能開，實(shí)治后世所謂肝郁之病。 ”乃符合臨床實(shí)際的經(jīng)驗(yàn)之談。現(xiàn)代

2、常以四逆散加味治療肝膽炎癥或結(jié)石，收效顯著，而用于婦女生殖器官疾病的則較少。 我鑒于婦女以肝為先天， 肝乃藏血之臟，其經(jīng)脈又“過陰器，抵少腹” ，許多女性生殖系統(tǒng)病證的起因每與肝郁有關(guān)，郁者，抑而不伸、結(jié)而不行之義也，并不限于情懷悒郁一義，故常用四逆散隨證加味以治輸卵管、子宮、陰道和外陰疾病。以下所舉輸卵管阻塞和子宮內(nèi)膜炎的治驗(yàn)，就是四逆散善治女性生殖系統(tǒng)疾病的例證。例一：輸卵管阻塞 馬，女， 24 歲， 1985 年 12 月 24 日診。因常覺右下腹疼痛，某醫(yī)院作闌尾炎治療，不僅乏效，且增左少腹痛，并出現(xiàn)黃白帶下，稠粘如膿，后經(jīng)婦幼保健院診斷為慢性輸卵管炎，應(yīng)用抗生素和清熱化濕中藥治療20

3、 多日，腹痛與白帶均減，然每屆月經(jīng)期前腹痛加劇，膿樣黃白帶隨之增多，月經(jīng)后腹痛緩解，但少腹部現(xiàn)條索狀結(jié)硬不消，按壓則痛，作婦科輸卵管通氣檢查，證實(shí)輸卵管腔已因炎癥粘連而阻塞不通，轉(zhuǎn)于我處醫(yī)治。自訴月經(jīng)前乳房脹而結(jié)硬，經(jīng)行則已，經(jīng)潮時少腹痛甚拒按，情懷抑郁，食不甘味，夜覺口干， 但只以水含漱不欲下咽，二便如常。 舌苔淡黃略膩，脈弦澀實(shí)。究其癥結(jié)所在，顯屬肝經(jīng)郁結(jié)。 以四逆散加味：柴胡、白芍各 10 克，枳實(shí)、甘草各 8 克，熟附片 9 克，敗醬草 15 克， 10 劑。囑在月經(jīng)期前 12 日起每日煎服 1 劑，月經(jīng)過后不用藥。如此治療 4 個月，病痛消除。再行輸卵管通氣術(shù)，氣體已能進(jìn)腹腔。遂停藥

4、觀察，隔年生一子。按：足厥陰經(jīng) “過陰器， 抵少腹”，其為病又主 “婦人少腹腫”（靈樞經(jīng)脈）。輸卵管阻塞的臨床表現(xiàn)主要在肝之經(jīng)界，證屬肝經(jīng)氣血郁結(jié)不通。李東垣治“肝之積”的肥氣丸方，特重柴胡用量，賴其推陳致新（李時珍語） 。我治輸卵管阻塞證屬肝郁者， 每用柴胡直入肝經(jīng)疏泄阻塞； 枳實(shí)作用顯于下焦，能破氣行瘀以通痞結(jié)；白芍則“主邪氣腹痛，除血痹，破堅(jiān)結(jié)、寒熱疝瘕” （本經(jīng)）；甘草長于解毒，協(xié)和各味；并每遵仲景在四逆散下所注“腹中痛者，加附子”之旨以“破癥堅(jiān)積聚”（本經(jīng)）；更入敗醬草除癰腫、破癥結(jié)，合附子以行郁滯。諸藥相互為用，每獲良效。例二：子宮內(nèi)膜炎袁，女， 28 歲， 1983 年 8 月

5、4 日診。 6 月上旬流產(chǎn)后即覺下腹微疼，痛勢持續(xù)并逐漸加重，月經(jīng)期前腹痛且墜，經(jīng)色深紅夾小血塊。 6 月份以后，有膿血樣粘液流出陰道，有穢臭氣，同時出現(xiàn)寒熱、食減、腰背酸痛等癥狀。婦產(chǎn)科診斷為急性子宮內(nèi)膜炎。脈象濡數(shù)，舌質(zhì)偏紅，苔黃且厚，面色黃而鮮明，午后寒微熱著，腹痛緊一陣則赤白帶增多。近來時覺外陰刺癢灼熱，此乃濕熱循肝經(jīng)下注胞宮及陰器之證。治以四逆散加味：柴胡、白芍各 10 克，炒枳實(shí)、生甘草、酒炒龍膽草各8 克，蜀羊泉12 克，魚腥草15 克， 5 劑。每日一劑，空腹時服。藥盡復(fù)診時，外陰癢減，余癥仍舊。是為濕熱混處胞宮，蘊(yùn)積難散，加鮮車前草50 克于原方以清利之，再投5 劑。各癥一一減退，迄今未復(fù)發(fā)。按：金匱要略婦人產(chǎn)后病脈證治云：“產(chǎn)后（氣血壅結(jié)作者注）腹痛，煩滿不得臥，枳實(shí)芍藥散主之。”本例亦屬產(chǎn)后腹痛，也存在氣血郁滯，故借用其方，取枳實(shí)破氣入血以泄郁滯，芍藥和血柔肝，芍藥得甘草又緩急止痛。然因患者濕熱下注肝經(jīng)釀成膿血樣帶下，必用柴胡（合為四逆散）之升發(fā)，使“風(fēng)木不閉塞于地中、則地氣自升騰于天上” （傅青主論治帶下語） 。蜀羊泉善治 “女子陰中內(nèi)傷”（名醫(yī)別錄 ），魚腥草清熱毒、消癰腫。諸藥合方，切中病機(jī)，療效自著。版權(quán)聲明本文摘自 杏林小