血液凈化專科護士遴選試卷（重癥醫(yī)學科片區(qū)）

1、血液凈化?？谱o士遴選試卷（重癥醫(yī)學科片區(qū)）您的姓名： 填空題 *_您的科室： 填空題 *_一、單選題（每題1個最佳答案，共80分）1、連續(xù)性高容量血液濾過的英文縮寫是（） 單選題 *A、SCUFB、CHFDC、HVHF(正確答案)D、CPFA2、下列模式中主要目的為清除液體的是（） 單選題 *A、SCUF(正確答案)B、CVVHDFC、CVVHDD、CPFA3、CVVH模式下清除溶質(zhì)的轉(zhuǎn)運方式是（） 單選題 *A、對流(正確答案)B、彌散C、吸附D、對流+彌散4、行CRRT治療時，推薦采用體重標化的流出液容積作為劑量單位，一般建議（） 單選題 *A、10-15ml/kg.hB、15-20ml/

2、kg.hC、20-25ml/kg.h(正確答案)D、25-30ml/kg.h5、行CRRT治療時，推薦采用體重標化的流出液容積作為劑量單位，如采用前稀釋治療模式，治療劑量可（） 單選題 *A、減少5%-10%B、減少20%C、增加5%-10%(正確答案)D、增加20%6、濾過分數(shù)是指超濾量與經(jīng)過濾器血漿流量的比值，一般要求控制在（） 單選題 *A、15%-20%B、25%-30%(正確答案)C、30%-40%D、40%-50%7、下列關(guān)于置換液對濾過分數(shù)影響描述正確的是（） 單選題 *A、前稀釋有利于增加濾過分數(shù)B、后稀釋有利于增加濾過分數(shù)C、前稀釋有利于降低濾過分數(shù)(正確答案)D、后稀釋有利

3、于降低濾過分數(shù)8、如預計CRRT時間超過3周，可考慮使用帶隧道帶滌綸套中心靜脈導管，只管方式首選（） 單選題 *A、右股靜脈B、右鎖骨下C、右頸外靜脈D、右頸內(nèi)靜脈(正確答案)9、如患者合并血栓栓塞疾病，則應首選（） 單選題 *A、肝素抗凝(正確答案)B、阿加曲班抗凝C、枸櫞酸抗凝D、無抗凝10、枸櫞酸抗凝時，一般應維持體外循環(huán)中的枸櫞酸濃度為（） 單選題 *A、1-2mmol/LB、3-4mmol/L(正確答案)C、5-6mmol/LD、7-8mmol/L11、采用枸櫞酸抗凝時，鈣劑的補入速度主要根據(jù)（） 單選題 *A、枸櫞酸使用量調(diào)整B、血流速調(diào)整C、超濾率調(diào)整D、置換液使用量調(diào)整(正確答

4、案)12、肝素抗凝時，如采用的是后稀釋方式，則首劑量一般為（） 單選題 *A、10-20mgB、15-20mgC、20-30mg(正確答案)D、25-35mg13、配置的CRRT置換液中葡萄糖的濃度一般應控制在（） 單選題 *A、5-8mmol/LB、5-12mmol/L(正確答案)C、12-20mmol/LD、15-20mmol/L14、對于每天行CBP治療且沒有活動性出血的患者，封管的肝素液濃度一般為（） 單選題 *A、500U/mlB、1000U/ml(正確答案)C、5000U/mlD、10000U/ml15、行CRRT治療時，下列參數(shù)無需設(shè)置的是（） 單選題 *A、血流量B、置換液流速

5、C、動脈壓D、跨膜壓(正確答案)16、CRRT治療時，關(guān)于動脈壓描述正確的是（） 單選題 *A、為血泵后壓力，通常為負壓B、反映血流量與血泵轉(zhuǎn)速的關(guān)系，血流不足時負值越?。ń^對值）C、正常-100mmHgD、如動脈壓接近-200mmHg，應積極處理(正確答案)17、CRRT時，動脈壓過低（負壓絕對值過大）報警常見原因不包括（） 單選題 *A、中心靜脈導管貼壁B、血泵流速過低(正確答案)C、泵前管路扭曲D、血容量不足18、CRRT時，靜脈壓過低報警常見原因不包括（） 單選題 *A、血泵速度過慢，血流量不足B、傳感器保護罩進水C、血濾器凝血D、靜脈壺凝血(正確答案)19、計算TMP時，不需要下列哪

6、項壓力（） 單選題 *A、濾器前壓B、靜脈壓C、動脈壓(正確答案)D、廢液壓20、CRRT時，跨膜壓過低報警常見原因不包括（） 單選題 *A、濾器出口端凝血B、靜脈壺凝血C、血流量與超濾率不匹配(正確答案)D、濾器與靜脈壺端管路間打折21、濾器壓降（PFD）與下列哪項因素無關(guān)（） 單選題 *A、濾器通暢情況B、血流速度C、置換液速度(正確答案)D、治療時間22、CRRT療法對于水的清除機制（） 單選題 *A、彌散機制B、對流機制C、吸附作用D、超濾作用(正確答案)23、CRRT時，濾器前壓的英文縮寫時（） 單選題 *A、PAB、PVC、PBE(正確答案)D、PFD24、下列哪種抗凝方式的患者下

7、機后應回抽導管內(nèi)的血液，檢查有無凝血塊（） 單選題 *A、肝素全身抗凝B、枸櫞酸局部抗凝(正確答案)C、低分子肝素全身抗凝D、阿加曲班全身抗凝25、CRRT結(jié)束后，封管液量及手法描述正確的是（） 單選題 *A、血管通路及附加裝置內(nèi)部容積的150%，脈沖式手法B、血管通路及附加裝置內(nèi)部容積的150%，彈丸式手法C、血管通路及附加裝置內(nèi)部容積的120%，彈丸式手法(正確答案)D、血管通路及附加裝置內(nèi)部容積的120%，脈沖式手法26、對于HIT患者，推薦封管液為（） 單選題 *A、4%枸櫞酸(正確答案)B、阿加曲班C、生理鹽水D、低分子肝素27、中國重癥血液凈化護理專家共識（2021 年）指出，封管

8、頻次與封管液相關(guān)，使用下列哪種封管液可48-72小時執(zhí)行一次（） 單選題 *A、高濃度肝素液(正確答案)B、低分子肝素C、枸櫞酸D、阿加曲班28、行下列哪種CBP治療時，跨膜壓保持小于60-100mmHg，以防紅細胞被擠進膜孔中，發(fā)生破碎溶血（） 單選題 *A、CVVHB、CVVHDC、HPD、PE(正確答案)29、CRRT過程中，須密切觀察管路凝血狀況，下列各壓力值對判斷凝血沒有幫助的是（） 單選題 *A、濾器前壓B、跨膜壓C、動脈壓(正確答案)D、靜脈壓30、單次連續(xù)血液凈化管路及濾器的使用時間上限為（） 單選題 *A、24小時B、48小時C、72小時(正確答案)D、96小時31、吸附機制

9、主要清除的溶質(zhì)是（） 單選題 *A、水B、小分子物質(zhì)C、中分子物質(zhì)D、大分子物質(zhì)(正確答案)32、肺循環(huán)是指血液從心臟哪個腔室泵入肺內(nèi)（） 單選題 *A、左心房B、左心室C、右心房D、右心室(正確答案)33、下列哪種CRRT模式既需要透析液也需要置換液（） 單選題 *A、SCUFB、CVVHC、CVVHDD、CVVHDF(正確答案)34、血液灌流的原理是（） 單選題 *A、對流B、超濾C、彌散D、吸附(正確答案)35、CVVH的原理是（） 單選題 *A、對流(正確答案)B、超濾C、彌散D、吸附36、一旦發(fā)生空氣栓塞時，病人采取的臥位是（） 單選題 *A、去枕平臥B、向右側(cè)C、半臥位D、左側(cè)臥位

10、、頭低腳高(正確答案)37、如在血液灌流治療開始30分鐘出現(xiàn)胸悶、寒戰(zhàn)、發(fā)熱等癥狀，一般考慮為（） 單選題 *A、吸附劑生物不相容(正確答案)B、吸附顆粒栓塞C、發(fā)熱D、空氣栓塞38、由于灌流器吸附能力和飽和度，故行血液灌流治療時間一般不超過（） 單選題 *A、1 小時B、2 小時C、3 小時(正確答案)D、4 小時39、彌散機制主要清除的溶質(zhì)是（） 單選題 *A、水B、小分子物質(zhì)(正確答案)C、中分子物質(zhì)D、大分子物質(zhì)40、對流機制主要清除的溶質(zhì)是（） 單選題 *A、水B、小分子物質(zhì)C、中分子物質(zhì)(正確答案)D、大分子物質(zhì)二、多選題（每題1.5分，可有2-5個正確答案，多選、少選、漏選、錯選

11、均不得分，共15分）1、下列情況應謹慎使用CRRT（） *A、尿毒癥腦病B、難以糾正的低血壓(正確答案)C、惡性腫瘤伴全身轉(zhuǎn)移(正確答案)D、凝血功能嚴重異常(正確答案)E、血流動力學不穩(wěn)定2、下列模式中具有清除中大分子毒素的是（） *A、SCUFB、CVVH(正確答案)C、CVVHDFD、CVVHD(正確答案)E、CPFA3、下列屬于使用枸櫞酸禁忌的是（） *A、肝功能衰竭(正確答案)B、SaO260mmHg(正確答案)C、代謝性堿中毒(正確答案)D、高鈉血癥(正確答案)E、組織灌注不足(正確答案)4、使用肝素抗凝時，如發(fā)生HIT，下列處理正確的是（） *A、停用所有肝素類藥物(正確答案)B

12、、選擇無抗凝劑方式C、選用阿加曲班抗凝(正確答案)D、選用枸櫞酸抗凝(正確答案)E、以上措施均正確5、下列屬于SUF適應證的是（） *A、高鉀血癥B、難治性心力衰竭(正確答案)C、急性肺水腫(正確答案)D、慢性肺水腫(正確答案)E、藥物中毒6、關(guān)于SUF對血液中電解質(zhì)成份影響描述正確的是（） *A、鈉離子總量降低(正確答案)B、鈉離子總量增加C、血清鉀升高(正確答案)D、血清鉀降低E、與置換液成份有關(guān)7、血液灌流臨床應用越來越廣泛，下列疾病可應用此項技術(shù)的有（） *A、毒物中毒(正確答案)B、重癥感染(正確答案)C、嚴重肝功能衰竭(正確答案)D、尿毒癥(正確答案)E、自身免疫性疾病(正確答案)

13、8、CRRT時，下列各因素可以導致血液側(cè)空氣報警的有（） *A、濾器預充不完全(正確答案)B、靜脈壺液面過低(正確答案)C、血流量不足引起的湍流(正確答案)D、SAD蓋沒有正確關(guān)閉(正確答案)E、靜脈壺濾網(wǎng)下端凝血(正確答案)10、下列消毒劑中可用于多數(shù)血液凈化設(shè)備的屏幕消毒的是（） *A、75%乙醇(正確答案)B、95%乙醇C、500mg/L含氯消毒劑D、1000mg/L含氯消毒劑E、季銨鹽消毒濕巾(正確答案)9、CRRT時，應密切觀察各壓力值外，關(guān)于各壓力干預值描述正確的是（） *A、動脈壓建議干預值是-180mmHgB、靜脈壓上限干預值是100mmHg(正確答案)C、靜脈壓下限干預值是1

14、0mmHg(正確答案)D、跨膜壓建議干預值是180mmHg(正確答案)E、以上均正確三、判斷題（每題0.5分，共5分）1、不推薦采用動靜脈內(nèi)瘺作為CRRT的血管通路 判斷題 *對(正確答案)錯2、右側(cè)頸內(nèi)靜脈及股靜脈插管均可作為CRRT血管通路的首選 判斷題 *對(正確答案)錯3、如患者合并出血風險且未接受抗凝藥物治療時，應首選局部肝素化的方式抗凝 判斷題 *對錯(正確答案)4、溫度過低會增加血液黏度，影響超濾效果。 判斷題 *對(正確答案)錯5、血漿置換是一種清除血液中中小分子的血液凈化療法。 判斷題 *對錯(正確答案)6、為預防感染，安裝CRRT管道時應佩戴無菌手套。 判斷題 *對錯(正確答案)7、為減少進入體內(nèi)肝素量，在管路連接至血管通路之前，應常規(guī)使用500-1000ml生理鹽水沖洗血液凈化管