循環(huán)系統(tǒng)疾病患兒的醫(yī)療專題總結(jié)培訓(xùn)課件

1、循環(huán)系統(tǒng)疾病患兒的醫(yī)療專題總結(jié)循環(huán)系統(tǒng)疾病患兒的醫(yī)療專題總結(jié)胎兒血液循環(huán)循環(huán)系統(tǒng)疾病患兒的醫(yī)療專題總結(jié)2胎兒血液循環(huán)循環(huán)系統(tǒng)疾病患兒的醫(yī)療專題總結(jié)2循環(huán)系統(tǒng)疾病患兒的醫(yī)療專題總結(jié)3循環(huán)系統(tǒng)疾病患兒的醫(yī)療專題總結(jié)3出生后的改變臍帶結(jié)扎,胎盤血循環(huán)停止呼吸建立卵圓孔關(guān)閉生后57m，解剖上關(guān)閉動(dòng)脈導(dǎo)管閉縮95%在1y內(nèi)形成解剖上關(guān)閉循環(huán)系統(tǒng)疾病患兒的醫(yī)療專題總結(jié)4出生后的改變臍帶結(jié)扎,胎盤血循環(huán)停止循環(huán)系統(tǒng)疾病患兒的醫(yī)療專小兒心臟、心率、血壓特點(diǎn)心臟大小和位置心胸比率：0.450.03心率血壓65/40收縮壓年齡X280mmHgT1、T2：心橫徑，取心緣最突出部垂直于中線；T：胸廓橫徑，于右膈頂取水

2、平線達(dá)兩側(cè)胸廓內(nèi)緣；OO：胸廓中線循環(huán)系統(tǒng)疾病患兒的醫(yī)療專題總結(jié)5小兒心臟、心率、血壓特點(diǎn)心臟大小和位置T1、T2：心橫徑，取第二節(jié) 先天性心臟病congenital heart disease循環(huán)系統(tǒng)疾病患兒的醫(yī)療專題總結(jié)6第二節(jié) 先天性心臟病congenital heart di病因內(nèi)因外因?qū)m內(nèi)感染：風(fēng)疹病毒感染射線代謝性疾病藥物影響循環(huán)系統(tǒng)疾病患兒的醫(yī)療專題總結(jié)7病因內(nèi)因循環(huán)系統(tǒng)疾病患兒的醫(yī)療專題總結(jié)7血流動(dòng)力學(xué)及分型左向右分流右向左分流無分流型循環(huán)系統(tǒng)疾病患兒的醫(yī)療專題總結(jié)8血流動(dòng)力學(xué)及分型左向右分流右向左分流無分流型循環(huán)系統(tǒng)疾病患兒正常血循環(huán)循環(huán)系統(tǒng)疾病患兒的醫(yī)療專題總結(jié)9正常血循環(huán)

3、循環(huán)系統(tǒng)疾病患兒的醫(yī)療專題總結(jié)9VSD分類干下型缺損室間隔膜部缺損室間隔肌部缺損循環(huán)系統(tǒng)疾病患兒的醫(yī)療專題總結(jié)10VSD分類干下型缺損循環(huán)系統(tǒng)疾病患兒的醫(yī)療專題總結(jié)10VSD病理生理臨床表現(xiàn)輔助檢查治療原則循環(huán)系統(tǒng)疾病患兒的醫(yī)療專題總結(jié)11VSD病理生理循環(huán)系統(tǒng)疾病患兒的醫(yī)療專題總結(jié)11Atrial septal defect,ASD循環(huán)系統(tǒng)疾病患兒的醫(yī)療專題總結(jié)12Atrial septal defect,ASD循環(huán)系統(tǒng)疾病ASD臨床表現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育慢,呼吸道感染，聲音嘶啞體檢：胸骨左緣23肋間收縮期雜音 肺動(dòng)脈瓣第二音增強(qiáng)或亢進(jìn) ，并呈固定分裂循環(huán)系統(tǒng)疾病患兒的醫(yī)療專題總結(jié)13ASD臨床表現(xiàn)循

4、環(huán)系統(tǒng)疾病患兒的醫(yī)療專題總結(jié)13輔助檢查X線檢查 右心房、右心室增大 肺動(dòng)脈段突出超聲心動(dòng)圖心電圖心導(dǎo)管治療原則循環(huán)系統(tǒng)疾病患兒的醫(yī)療專題總結(jié)14輔助檢查循環(huán)系統(tǒng)疾病患兒的醫(yī)療專題總結(jié)14Patent ductus arteriosus,PDA管型漏斗型窗型循環(huán)系統(tǒng)疾病患兒的醫(yī)療專題總結(jié)15Patent ductus arteriosus,PDA管型血流動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)循環(huán)系統(tǒng)疾病患兒的醫(yī)療專題總結(jié)16血流動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)循環(huán)系統(tǒng)疾病患兒的醫(yī)療專題總結(jié)16PDA臨床表現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育落后、氣急、咳嗽、乏力、多汗、心悸體征 胸骨左緣第2肋間連續(xù)性雜音 肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音增強(qiáng)或亢進(jìn)周圍血管征差異性青紫有顯著肺動(dòng)脈高壓

5、、其壓力超過主動(dòng)脈產(chǎn)生右向左分流，出現(xiàn)下半身青紫循環(huán)系統(tǒng)疾病患兒的醫(yī)療專題總結(jié)17PDA臨床表現(xiàn)有顯著肺動(dòng)脈高壓、其壓力超過主動(dòng)脈循環(huán)系統(tǒng)疾病輔助檢查X線檢查 左心室和左心房增大 肺動(dòng)脈段突出、主動(dòng)脈弓增大超聲心動(dòng)圖心電圖心導(dǎo)管檢查治療原則循環(huán)系統(tǒng)疾病患兒的醫(yī)療專題總結(jié)18輔助檢查X線檢查 左心室和左心房增大循環(huán)系統(tǒng)疾病患兒的醫(yī)療專左向右分流型（潛伏青紫型）體循環(huán)壓力肺循環(huán)壓力左室壓力右室壓力血液從左向右分流，無青紫肺動(dòng)脈和右室壓力增高超過左室有青紫循環(huán)系統(tǒng)疾病患兒的醫(yī)療專題總結(jié)19左向右分流型（潛伏青紫型）體循環(huán)壓力肺循環(huán)壓力循環(huán)系統(tǒng)疾病體循環(huán)缺血生長(zhǎng)發(fā)育落后、活動(dòng)后氣急、心悸、乏力、喂奶困

6、難、多汗肺循環(huán)充血反復(fù)上感、易發(fā)肺炎，心衰，哭聲嘶啞循環(huán)系統(tǒng)疾病患兒的醫(yī)療專題總結(jié)20體循環(huán)缺血循環(huán)系統(tǒng)疾病患兒的醫(yī)療專題總結(jié)20包括VSD、ASD、PDA艾森曼格綜合征左向右分流型先心病，當(dāng)肺動(dòng)脈壓力顯著增高時(shí)，產(chǎn)生自右向左分流，臨床出現(xiàn)持久性青紫循環(huán)系統(tǒng)疾病患兒的醫(yī)療專題總結(jié)21包括VSD、ASD、PDA左向右分流型先心病，當(dāng)肺動(dòng)脈壓力顯法洛四聯(lián)癥Tetralogy of fallotTOFF4循環(huán)系統(tǒng)疾病患兒的醫(yī)療專題總結(jié)22法洛四聯(lián)癥Tetralogy of fallotTOFF41324肺動(dòng)脈狹窄主動(dòng)脈騎跨室間隔缺損右心室肥厚四種畸形循環(huán)系統(tǒng)疾病患兒的醫(yī)療專題總結(jié)231324肺動(dòng)脈狹

7、窄主動(dòng)脈騎跨室間隔缺損右心室肥厚四循環(huán)系統(tǒng)疾臨床表現(xiàn)青紫氣促和缺氧發(fā)作蹲踞現(xiàn)象杵狀指 生長(zhǎng)發(fā)育落后胸骨左緣24肋收縮期雜音肺動(dòng)脈第二音減弱或消失循環(huán)系統(tǒng)疾病患兒的醫(yī)療專題總結(jié)24臨床表現(xiàn)青紫 生長(zhǎng)發(fā)育落后循環(huán)系統(tǒng)疾病患兒的醫(yī)療專題總結(jié)24腦血栓亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎腦膿腫并發(fā)癥循環(huán)系統(tǒng)疾病患兒的醫(yī)療專題總結(jié)25腦血栓亞急性細(xì)菌腦膿腫并循環(huán)系統(tǒng)疾病患兒的醫(yī)療專題總結(jié)25檢查X線檢查 靴狀心超聲心動(dòng)圖心電圖心導(dǎo)管檢查心血管造影血液檢查 紅細(xì)胞增多，血紅蛋白升高循環(huán)系統(tǒng)疾病患兒的醫(yī)療專題總結(jié)26檢查X線檢查 靴狀心循環(huán)系統(tǒng)疾病患兒的醫(yī)療專題總結(jié)26以根治手術(shù)治療為主治療循環(huán)系統(tǒng)疾病患兒的醫(yī)療專題總結(jié)2

8、7以根治手術(shù)治療為主治療循環(huán)系統(tǒng)疾病患兒的醫(yī)療專題總結(jié)27將患兒置于膝胸屈曲位保持呼吸道通暢，吸氧心理護(hù)理配合醫(yī)生用藥（嗎啡、安定、普萘洛爾）忌洋地黃絕對(duì)臥床休息缺氧發(fā)作處理循環(huán)系統(tǒng)疾病患兒的醫(yī)療專題總結(jié)28將患兒置于膝胸屈曲位缺循環(huán)系統(tǒng)疾病患兒的醫(yī)療專題總結(jié)28右向左分流型（青紫型）缺氧、青紫為主要表現(xiàn)TOF、TGA無分流型（無青紫型）PS循環(huán)系統(tǒng)疾病患兒的醫(yī)療專題總結(jié)29右向左分流型（青紫型）缺氧、青紫為主要表現(xiàn)循環(huán)系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理評(píng)估健康史癥狀體征社會(huì)、心理因素實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果循環(huán)系統(tǒng)疾病患兒的醫(yī)療專題總結(jié)30護(hù)理評(píng)估健康史循環(huán)系統(tǒng)疾病患兒的醫(yī)療專題總結(jié)30護(hù)理診斷焦慮營(yíng)養(yǎng)失調(diào)活動(dòng)無耐力

9、生長(zhǎng)發(fā)育改變潛在并發(fā)癥有感染的危險(xiǎn)循環(huán)系統(tǒng)疾病患兒的醫(yī)療專題總結(jié)31護(hù)理診斷焦慮營(yíng)養(yǎng)失調(diào)活動(dòng)無耐力生長(zhǎng)發(fā)育改變潛在并發(fā)癥有感染的護(hù)理措施生活制度飲食病情觀察預(yù)防感染心理護(hù)理健康教育循環(huán)系統(tǒng)疾病患兒的醫(yī)療專題總結(jié)32護(hù)理措施生活制度循環(huán)系統(tǒng)疾病患兒的醫(yī)療專題總結(jié)32心導(dǎo)管檢查和心血管造影患兒的護(hù)理循環(huán)系統(tǒng)疾病患兒的醫(yī)療專題總結(jié)33心導(dǎo)管檢查和心血管造影患兒的護(hù)理循環(huán)系統(tǒng)疾病患兒的醫(yī)療專題總術(shù)前護(hù)理術(shù)前一天清潔手術(shù)區(qū)皮膚，必要時(shí)備皮術(shù)前做好青霉素皮試做心血管造影術(shù)者，術(shù)前做泛影葡胺碘過敏試驗(yàn)必要時(shí)查血型備血術(shù)前禁食8h，禁水6h，1y以內(nèi)禁食4h術(shù)前半小時(shí)按醫(yī)囑給藥循環(huán)系統(tǒng)疾病患兒的醫(yī)療專題總結(jié)3

10、4術(shù)前護(hù)理術(shù)前一天清潔手術(shù)區(qū)皮膚，必要時(shí)備皮循環(huán)系統(tǒng)疾病患兒的術(shù)后護(hù)理以沙袋加壓穿刺部位數(shù)小時(shí)（動(dòng)脈6h，靜脈4h）生命體征監(jiān)測(cè)觀察足背動(dòng)脈搏動(dòng)情況完全清醒后再進(jìn)食，以免引起嘔吐并發(fā)癥的觀察循環(huán)系統(tǒng)疾病患兒的醫(yī)療專題總結(jié)35術(shù)后護(hù)理以沙袋加壓穿刺部位數(shù)小時(shí)（動(dòng)脈6h，靜脈4h）循環(huán)系并發(fā)癥出血及血腫缺氧發(fā)作嘔吐低血壓血栓形成循環(huán)系統(tǒng)疾病患兒的醫(yī)療專題總結(jié)36并發(fā)癥出血及血腫循環(huán)系統(tǒng)疾病患兒的醫(yī)療專題總結(jié)36循環(huán)系統(tǒng)疾病患兒的醫(yī)療專題總結(jié)培訓(xùn)課件臨床表現(xiàn)（與缺損大小有關(guān)）胸骨左緣34肋間收縮期雜音 肺動(dòng)脈第二音增強(qiáng)生長(zhǎng)發(fā)育慢，肺部易感染心衰、肺水腫循環(huán)系統(tǒng)疾病患兒的醫(yī)療專題總結(jié)38臨床表現(xiàn)（與缺

11、損大小有關(guān)）胸骨左緣34肋間收縮期雜音循環(huán)系并發(fā)癥支氣管炎、支氣管肺炎充血性心衰肺水腫亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎循環(huán)系統(tǒng)疾病患兒的醫(yī)療專題總結(jié)39并發(fā)癥支氣管炎、支氣管肺炎循環(huán)系統(tǒng)疾病患兒的醫(yī)療專題總結(jié)39輔助檢查X線檢查心胸比率增大左房左室大，右心室大肺動(dòng)脈段突出，肺血管陰影增粗心電圖超聲心動(dòng)圖心導(dǎo)管循環(huán)系統(tǒng)疾病患兒的醫(yī)療專題總結(jié)40輔助檢查X線檢查循環(huán)系統(tǒng)疾病患兒的醫(yī)療專題總結(jié)40治療原則小缺損定期隨訪中型缺損學(xué)齡前期行修補(bǔ)術(shù)大型缺損及時(shí)修補(bǔ)缺損循環(huán)系統(tǒng)疾病患兒的醫(yī)療專題總結(jié)41治療原則小缺損定期隨訪循環(huán)系統(tǒng)疾病患兒的醫(yī)療專題總結(jié)41循環(huán)系統(tǒng)疾病患兒的醫(yī)療專題總結(jié)42循環(huán)系統(tǒng)疾病患兒的醫(yī)療專題總

12、結(jié)42生活制度保持情緒穩(wěn)定，避免劇烈哭鬧和過度激動(dòng)嚴(yán)重患兒應(yīng)臥床休息TOF患者出現(xiàn)蹲踞現(xiàn)象時(shí)，不能強(qiáng)行站起循環(huán)系統(tǒng)疾病患兒的醫(yī)療專題總結(jié)43生活制度保持情緒穩(wěn)定，避免劇烈哭鬧和過度激動(dòng)循環(huán)系統(tǒng)疾病患兒 飲食少量多餐餐前給氧奶孔大小合適保證足夠的營(yíng)養(yǎng)防止便秘供給充足的液體(尤其為TOF患者）循環(huán)系統(tǒng)疾病患兒的醫(yī)療專題總結(jié)44 飲食少量多餐循環(huán)系統(tǒng)疾病患兒的醫(yī)療專題總結(jié)44病情觀察心衰表現(xiàn)（左向右分流）缺氧發(fā)作（右向左分流）體位保持呼吸道通暢、吸氧保持患兒情緒穩(wěn)定循環(huán)系統(tǒng)疾病患兒的醫(yī)療專題總結(jié)45病情觀察心衰表現(xiàn)（左向右分流）體位循環(huán)系統(tǒng)疾病患兒的醫(yī)療專題預(yù)防感染注意體溫變化，防止著涼引起呼吸系統(tǒng)感染保護(hù)性隔離，避免交叉感染小手術(shù)后予足量抗生素預(yù)防感染，如拔牙后按時(shí)預(yù)防接種預(yù)防血栓性靜脈炎（青紫型）循環(huán)系統(tǒng)疾病患兒的醫(yī)療專題總結(jié)46預(yù)防感染注意體溫變化，防止著涼引起呼吸系統(tǒng)感染循環(huán)系統(tǒng)疾病患先心病患兒心理特點(diǎn)內(nèi)向情緒不穩(wěn)定社會(huì)適應(yīng)能力差循環(huán)系統(tǒng)疾病患兒的醫(yī)療專題總結(jié)47先心病患兒心理特點(diǎn)內(nèi)向循環(huán)系統(tǒng)疾病患兒的醫(yī)療專題總結(jié)47影響因素疾病因素家庭因素社會(huì)因素循環(huán)系統(tǒng)疾病患兒的醫(yī)療專題總結(jié)48影響因素疾病因素循環(huán)系統(tǒng)疾病患兒的醫(yī)療專題總結(jié)48措施增加活動(dòng)量和活動(dòng)范圍，建立正常的人際交往關(guān)系，消除孤獨(dú)心理教育時(shí)多采用鼓勵(lì)式，讓患兒做一些力所能及的事，提高獨(dú)立生活