慢性腎臟病食譜設計與計算

1、慢性腎臟病食譜設計與計算CKD患者醫(yī)學營養(yǎng)治療CKD III 期以上糖尿病相關腎臟疾病（大量蛋白尿期）腎病綜合征血液透析腹膜透析腎臟移植肥胖相關腎病 類 別分 期蛋 白(g/kg/d)酮 酸(g/kg/d)熱 量(kcal/kg/d)其他元素透析前非DNCKD 1,2期0.8/30-35維生素葉酸 磷800mg/dCKD 3期 GFR60ml/min/1.73m20.60.12GFR重度下降 GFR20%），體型屬于輕度肥胖1. 計算標準體重標準（理想）體重對照表體型正常標準體重-10之間偏輕標準體重10%-20消瘦：標準體重20超重大于標準體重10小于標準體重20輕度肥胖大于標準體重20小于

2、標準體重30中度肥胖大于標準體重30小于標準體重50重度肥胖重度肥胖：大于標準體重50以上體質（重）指數(shù)（BMI）對照表體質（重）指數(shù)(BMI)= 體重（公斤）除以身高（米）的平方（ kg/m2）體型正常18.5BMI24偏輕BMI17-18.5消瘦BMI17超重24BMI28肥胖BMI282. 計算每日所需總能量腎臟病人每日應攝入能量標準為3035kcal/kgd該患者每日應攝入能量系數(shù)為： 30kcal/kgd 故全天所需總能量：6530=1950kcal成人能量供給量（kcal/kgd）體型體力勞動極輕體力勞動輕體力勞動中體力勞動重體力勞動消瘦3540454555正常2530354045

3、超重2025303540肥胖152020253035該患者每日蛋白質攝入量應為650.640g (CKD3期推薦蛋白系數(shù)為0.6g/Kg/d）其中優(yōu)質蛋白質應占6070，約為2428g（來自肉蛋奶類） 剩余12g由非優(yōu)質蛋白提供(來自主食，蔬菜，水果)3.計算每日所需蛋白質攝入量1、計算攝入的能量：490+2180+250+1*90=910kcal 肉蛋奶蔬菜谷類水果1950-910=1040kcal4X180+4X90=1080kcal淀粉植物油2、計算不足的能量： 3、補充不足的能量：淀粉：每份50g ，含0-1g蛋白質、能量180Kcal油脂：每份10g ，含0-1g蛋白質、能量90Kc

4、al 4.利用腎病食品交換份分配食物并補充能量 5.制定食譜：1日總量食物中國腎病食品交換份蛋白質含量肉、蛋、奶類4份28g谷類2份8g綠葉蔬菜類1份4g瓜類蔬菜類1份0-1g水果1份0-1g淀粉4份0-1g植物油4份0g鹽3-5g0g5. 制定食譜：分餐早餐低脂牛奶 250ml雞蛋60g主食 100g（50g普通面+50g麥淀粉）午餐普通主食25g淀粉類75g 瘦肉 50g葉類蔬菜250g晚餐普通主食25g淀粉類75g瘦肉50g瓜類蔬菜200g加餐水果200g 全日用油 40g全日用鹽3-5g蛋白質42g（8.8%）脂肪62g（28%）碳水化合物308g（61.9%）全日總能量1990kcal注：以上食譜可根據(jù)“腎臟病食品交換份” 進行等值交換。5. 制定食譜：菜 譜 早餐： 低脂牛奶+雞蛋+花卷（50g普通面+50g麥淀粉） 午餐： 半兩米飯+螞蟻上樹+清炒芥蘭 晚餐： 半兩米飯+牛肉粉絲湯+拌黃瓜 加餐： 200g蘋果 5.制定食譜：分