社區(qū)老年人保健和護(hù)理課件

1、多少歲是老年人？采用發(fā)達(dá)國家65歲以上發(fā)展中國家60歲以上我國對老年的年齡劃分 6089歲 老年人90歲以上 長壽老人多少歲是老年人？采用我國對老年的年齡劃分一、 老年人的慨念 （一）老年人聯(lián)合國的標(biāo)準(zhǔn)： 發(fā)達(dá)國家65歲以上； 發(fā)展中國家60歲以上。WHO新標(biāo)準(zhǔn)：44以下青年人，45-59中年人；6074歲：老人前期（the young-old） 7589歲：老年人（ the old-old ）90歲以上：長壽老人（longvous） 我國：6089歲為老年人；90歲以上為長壽老人一、 老年人的慨念 聯(lián)合國的標(biāo)準(zhǔn)： WHO新標(biāo)準(zhǔn)：44以下青老年人人口系數(shù)即老年人口比例，指60歲及60歲以上人口

2、占社會人口的比例。（二）老年人口系數(shù)評價(jià)人口老齡化的標(biāo)準(zhǔn)之一老年人人口系數(shù)即老年人口比例，指60歲（二）老年人口系數(shù)評價(jià)（三）人口老齡化人口老齡化又稱人口老化，是指老年人占社會總?cè)丝诘谋壤粩嘣鲩L的發(fā)展趨勢。（三）人口老齡化人口老齡化又稱人口老化，是指老年人占社會總?cè)?WHO對老齡化社會的劃分有兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)： 發(fā)達(dá)國家：65歲以上人口占總?cè)丝诘?%以上 發(fā)展中國家：60歲以上人口占總?cè)丝诘?0%以上 （四） 老齡化社會我國自1999年底，60歲以上人口占總?cè)丝诘?0.09%，開始進(jìn)入老齡化社會。預(yù)計(jì)到2025年我國老年人口系數(shù)將達(dá)到20%，2050年達(dá)24，4個(gè)人中有1位老人。 WHO對老齡化社會

3、的劃分有兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)： （四） 老齡化社1、老年人口規(guī)模巨大-多 2004年：1.43億 2014年：將達(dá)到2億 2026年：將達(dá)到3億 2037年：超過4億 我國老齡化的特點(diǎn) 中國目前是世界上老年人口最多的國家，占全球老年人口總量的五分之一。1、老年人口規(guī)模巨大-多 2004年：1.43億 2.起步晚、速度快 -快我國是世界上人口老齡化最快的國家之一 65歲以上老年人口系數(shù)從7上升到14，法國用了127年，瑞典85年，美國72年，英國47年，日本30年，預(yù)計(jì)我國需25年我國老齡化的特點(diǎn)2.起步晚、速度快 -快我國是世界上人口老齡化（2）體內(nèi)總水量下降，脂肪量上升（4）個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣良好女性雌激素水

4、平下降。6074歲：老人前期（the young-old） 7589歲：老年人（ the old-old ）90歲以上：長壽老人（longvous）3、合理營養(yǎng)，平衡膳食我國：6089歲為老年人；指導(dǎo)老年人進(jìn)行健康鍛煉：少量多餐，避免暴食暴飲（1） 合理營養(yǎng)原則：3、合理營養(yǎng)，平衡膳食發(fā)展中國家60歲以上。2014年：將達(dá)到2億（1）要有積極的生活目標(biāo)（2）用藥種類不宜過多應(yīng)盡可能少而精。(3) 起居作息合理而有規(guī)律病史采集困難-不能全面正確提供病史2037年：超過4億（2）體內(nèi)總水量下降，脂肪量上升老年人健康保健問題突出09%，開始進(jìn)入老齡化社會。3.地區(qū)發(fā)展不平衡-偏 由東向西的區(qū)域梯次特

5、征：東部沿海經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)明顯快于西部經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)。 上海1979年 江蘇1986年 浙江1990年 寧夏2012年 我國老齡化的特點(diǎn)（2）體內(nèi)總水量下降，脂肪量上升3.地區(qū)發(fā)展不平衡-偏經(jīng)濟(jì)發(fā)展滯后于人口老齡化 發(fā)達(dá)國家“先富后老”， 我國“先老后富”或“未富先老” 老齡化需求高于經(jīng)濟(jì)發(fā)展的承受程度 老年人健康保健問題突出 4.老齡化超前于現(xiàn)代化- 我國老齡化的特點(diǎn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展滯后于人口老齡化 4.老齡化超前于現(xiàn)代化- 二、老年人的心理及生理特點(diǎn)二、老年人的心理及生理特點(diǎn)（一） .老年人的生理特點(diǎn)形體的變化 感官的變化 呼吸系統(tǒng) 循環(huán)系統(tǒng) 消化系統(tǒng) 泌尿系統(tǒng) 生殖系統(tǒng) 神經(jīng)系統(tǒng) 免疫系統(tǒng) 運(yùn)動系

6、統(tǒng)身高和體重下降，頭發(fā)變白和脫發(fā)，皮膚出現(xiàn)皺紋和老化，鼻毛出現(xiàn)白色化。視力下降，聽力障礙，嗅覺減退，味覺敏感性降低，皮膚感覺敏感性降低，觸覺、痛覺、溫覺減弱桶狀胸、胸式呼吸減弱、肋間肌和隔肌萎縮，呼吸功能降低 心臟重量增加，心肌肥厚，傳導(dǎo)阻滯，心功能減退，心臟出現(xiàn)雜音，心臟內(nèi)分泌功能下降，微循環(huán)障礙胃收縮能力下降、蠕動減弱、擴(kuò)張排空遲緩、吞咽功能下降、食管括約肌松弛、牙齒脫落前列腺重量減輕、睪丸萎縮、精子活力下降、性興奮功能減退；易出現(xiàn)子宮陰道脫垂、輸卵管卵巢萎縮、生育功能與性功能下降尿液稀釋、夜尿頻繁、腎排出代謝廢物能力減退、尿路感染的發(fā)生率增加腦體積變小、萎縮、腦內(nèi)神經(jīng)傳遞物質(zhì)減少、神經(jīng)傳

7、導(dǎo)速度減慢，感覺遲鈍，記憶力減退免疫系統(tǒng)功能下降，防御功能低下，免疫監(jiān)護(hù)系統(tǒng)失調(diào)，自我識別能力異常。骨的大小及外形不變、但重量減輕，骨質(zhì)疏松癥、骨軟化與骨折。（一） .老年人的生理特點(diǎn)形體的變化 身高和體重下降，頭發(fā)變骨基質(zhì)在量與質(zhì)方面都在改變,質(zhì):有機(jī)成分減少,碳酸鈣 增加,脆性增加. 1.輔助交通工具; 2.適當(dāng)運(yùn)動 :腰 腿步3. 防止跌倒 骨基質(zhì)在量與質(zhì)方面都在改變,質(zhì):有機(jī)成分減少,碳酸鈣 增加,老年人的生理表現(xiàn)（1）毛發(fā)變白、脫發(fā)、皮膚彈性減弱（2）體內(nèi)總水量下降，脂肪量上升（3）血管供血減少 （4）腸胃功能下降（5）男性雄性激素下降， 女性雌激素水平下降。（6）骨質(zhì)疏松、軟骨損害

8、 （7）視力下降、近視（8）免疫能力低下老年人的生理表現(xiàn)老年人的心理特點(diǎn)（1）感知能力退化 （2）性格、興趣、愛好、傾向性、價(jià)值觀、才能也相應(yīng)有些變化。（3）思維有不同程度的影響，但個(gè)體差異較大。老年人的心理特點(diǎn)（三）老年人主要患病特點(diǎn)病史采集困難-不能全面正確提供病史 臨床表現(xiàn)不典型-疾病不易被發(fā)覺 常有多重疾病共存70%的老年人同時(shí)患有兩種以上的疾病兩周患病率250%0，慢性病患病率540%0，住院率61%0，高于其他年齡的人群。易出現(xiàn)心理障礙其他. （三）老年人主要患病特點(diǎn)病史采集困難-不能全面正確提供病三、 老年人保健（一）基本要求建立健康、科學(xué)、文明的生活方式加強(qiáng)自我保健和自我護(hù)理延

9、緩對護(hù)理的依賴三、 老年人保?。ㄒ唬┗疽螅ǘ├夏耆吮＝〈胧?、心理保健措施 （1）要有積極的生活目標(biāo) （2）保持輕松、穩(wěn)定的情緒： “自得其樂、助人為樂、知足常樂”（3）培養(yǎng)興趣、堅(jiān)持腦力活動：“活到老，學(xué)到老” （4）保持友好的人際關(guān)系交往 （6）接受心理健康教育和心理咨詢 （二）老年人保健措施2、生活保健措施（1）居家環(huán)境舒適安全 （2）沐浴安全 (3) 起居作息合理而有規(guī)律（4）個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣良好 2、生活保健措施（1）居家環(huán)境舒適安全 （2）用藥種類不宜過多應(yīng)盡可能少而精。2014年：將達(dá)到2億3、合理營養(yǎng)，平衡膳食運(yùn)動中若出現(xiàn)不適感，應(yīng)立即終止運(yùn)動，并根據(jù)自身情況調(diào)整運(yùn)動計(jì)劃。身

10、高和體重下降，頭發(fā)變白和脫發(fā)，皮膚出現(xiàn)皺紋和老化，鼻毛出現(xiàn)白色化。（6）骨質(zhì)疏松、軟骨損害“自得其樂、助人為樂、知足常樂”（2）體內(nèi)總水量下降，脂肪量上升上海1979年（3）思維有不同程度的影響，但個(gè)體差異較大。預(yù)計(jì)到2025年我國老年人口系數(shù)將達(dá)到20%，2050年達(dá)24，4個(gè)人中有1位老人。（三）老年人主要患病特點(diǎn)Thank You !（5）男性雄性激素下降，我國是世界上人口老齡化最快的國家之一綠色蔬菜、水果500g左右 曬太陽 不足者可服藥我國是世界上人口老齡化最快的國家之一（4）觀察藥物的不良反應(yīng)。老齡化需求高于經(jīng)濟(jì)發(fā)展的承受程度預(yù)計(jì)到2025年我國老年人口系數(shù)將達(dá)到20%，2050年

11、達(dá)24，4個(gè)人中有1位老人。3、合理營養(yǎng)，平衡膳食（2）用藥種類不宜過多應(yīng)盡可能少而精。3、合理營養(yǎng)，平衡膳食飲食護(hù)理（1） 合理營養(yǎng)原則：食物多樣化、 進(jìn)餐七分飽、 油脂要適量、 粗細(xì)要搭配、 食鹽要限量、 甜食要少吃、 飲酒要節(jié)制、 三餐要合理飲食護(hù)理（2）營養(yǎng)需求限制熱量：足量的優(yōu)質(zhì)蛋白:優(yōu)質(zhì)蛋白應(yīng)占總量的30以上 動物 植物限制脂肪：選用含不飽和脂肪酸的植物油 少吃動物內(nèi)臟 魚子等限制碳水化合物：每日攝人量1502509，應(yīng)限制純糖的攝入，但水果和蜂蜜中的果糖既易消化吸收又不易在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為脂肪，是老年人理想的糖源；（2）營養(yǎng)需求應(yīng)有充足的維生素：綠色蔬菜、水果500g左右 曬太陽 不足

12、者可服藥食物纖維：主要存在于蔬菜、水果及玉米、麥片等粗糧中適量的無機(jī)鹽:補(bǔ)鈣 1200mg/日多吃牛奶和豆制品, 必要時(shí)服鈣劑每日2g；控制鈉鹽攝入，每日不超過8g，高血壓者5g以下補(bǔ)充水分：每日飲水量2000ml2500ml ，夜間睡前少飲水，應(yīng)有充足的維生素：（3）膳食要求：三高一低二少高蛋白，高維生素，高纖維，低脂，少鹽，少糖，營養(yǎng)全面，葷素搭配定時(shí)定量，少量多餐，避免暴食暴飲 精粗適當(dāng)，盡量煮爛（3）膳食要求：指導(dǎo)老年人進(jìn)行健康鍛煉： 力所能及的家務(wù)、步行、散步等運(yùn)動。 4、適量體力活動 指導(dǎo)老年人進(jìn)行健康鍛煉： 4、適量體力活動 （1）老年人運(yùn)動的一般原則： 安全第一；循序漸進(jìn)；適量

13、運(yùn)動； 適合個(gè)體；持之以恒；形成規(guī)律； 自我監(jiān)測。（2）選擇有氧運(yùn)動（3）重視運(yùn)動處方（1）老年人運(yùn)動的一般原則：（4）運(yùn)動注意事項(xiàng)：處于疾病恢復(fù)期的老年人應(yīng)在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行運(yùn)動。避免空腹鍛煉。時(shí)間應(yīng)安排在下午或晚上，可減少大氣污染的影響。運(yùn)動中若出現(xiàn)不適感，應(yīng)立即終止運(yùn)動，并根據(jù)自身情況調(diào)整運(yùn)動計(jì)劃。選用輕便、合體、舒適的運(yùn)動衣，舒適、通氣、防滑的運(yùn)動鞋。選擇空氣清新、安靜清幽、噪聲和污染少的運(yùn)動環(huán)境和場地。 （4）運(yùn)動注意事項(xiàng)：處于疾病恢復(fù)期的老年人應(yīng)在醫(yī)護(hù)人員的指 5、安全用藥（1）用藥量不宜過大： 一般情況6080歲的老年人用藥量應(yīng)為成人量的3545,80歲以上的老人用藥量應(yīng)為成

14、人量的12。（2）用藥種類不宜過多應(yīng)盡可能少而精。（3）遵照醫(yī)囑服藥（4）觀察藥物的不良反應(yīng)。 5、安全用藥（1）用藥量不宜過大：6、注意人身安全高齡老人外出要有人陪伴；記憶力減退的老人外出應(yīng)攜帶能表明其身份的證件，以保證安全。改善家庭設(shè)施以保證老年人家庭生活安全；為行動困難的老人提供生活的輔助工具，如助聽器、拐杖等。6、注意人身安全高齡老人外出要有人陪伴；記憶力減退的老人外出建立健康、科學(xué)、文明的生活方式（4）觀察藥物的不良反應(yīng)。評價(jià)人口老齡化的標(biāo)準(zhǔn)之一（三）老年人主要患病特點(diǎn)高蛋白，高維生素，高纖維，低脂，少鹽，少糖，安全第一；營養(yǎng)全面，葷素搭配定時(shí)定量，尿液稀釋、夜尿頻繁、腎排出代謝廢物

15、能力減退、尿路感染的發(fā)生率增加（5）男性雄性激素下降，（三）老年人主要患病特點(diǎn)高齡老人外出要有人陪伴；改善家庭設(shè)施以保證老年人家庭生活安全；70%的老年人同時(shí)患有兩種以上的疾病選用輕便、合體、舒適的運(yùn)動衣，舒適、通氣、防滑的運(yùn)動鞋。經(jīng)濟(jì)發(fā)展滯后于人口老齡化3545,80歲以上的老人用藥量應(yīng)為成人量的12。高蛋白，高維生素，高纖維，低脂，少鹽，少糖，（三）老年人主要患病特點(diǎn)兩周患病率250%0，慢性病患病率540%0，住院率61%0，高于其他年齡的人群。（2）性格、興趣、愛好、傾向性、價(jià)值觀、才能也相應(yīng)有些變化。1、老年人口規(guī)模巨大-多發(fā)展中國家60歲以上。尿液稀釋、夜尿頻繁、腎排出代謝廢物能力

16、減退、尿路感染的發(fā)生率增加發(fā)展中國家：60歲以上人口占總?cè)丝诘?0%以上3、合理營養(yǎng)，平衡膳食1、老年人口規(guī)模巨大-多3545,80歲以上的老人用藥量應(yīng)為成人量的12。(3) 起居作息合理而有規(guī)律（三）老年人主要患病特點(diǎn)限制碳水化合物：每日攝人量1502509，應(yīng)限制純糖的攝入，但水果和蜂蜜中的果糖既易消化吸收又不易在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為脂肪，是老年人理想的糖源；易出現(xiàn)子宮陰道脫垂、輸卵管卵巢萎縮、生育功能與性功能下降（4）個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣良好3、合理營養(yǎng)，平衡膳食（4）觀察藥物的不良反應(yīng)。高齡老人外出要有人陪伴；老齡化需求高于經(jīng)濟(jì)發(fā)展的承受程度骨基質(zhì)在量與質(zhì)方面都在改變,質(zhì):有機(jī)成分減少,碳酸鈣 增加,脆

17、性增加.經(jīng)濟(jì)發(fā)展滯后于人口老齡化高蛋白，高維生素，高纖維，低脂，少鹽，少糖，改善家庭設(shè)施以保證老年人家庭生活安全；65歲以上老年人口系數(shù)從7上升到14，法國用了127年，瑞典85年，美國72年，英國47年，日本30年，預(yù)計(jì)我國需25年70%的老年人同時(shí)患有兩種以上的疾病7、不吸煙、不酗酒（1）不吸煙（2）不酗酒建立健康、科學(xué)、文明的生活方式發(fā)展中國家60歲以上。7、不吸8、定期健康檢查老年人定期體檢一般每年進(jìn)行12次，常規(guī)性檢驗(yàn)項(xiàng)目最好每季度查一次，要注意保管好體檢記錄和化驗(yàn)單，以便進(jìn)行比較。老年人可根據(jù)個(gè)人情況作有重點(diǎn)的檢查。8、定期健康檢查老年人定期體檢一般每年進(jìn)行12次，常規(guī)性檢9、性生

18、活保健指導(dǎo)老年人需要適度的、和諧的性生活9、性生活保健指導(dǎo)老年人需要適度的、和諧的性生活Thank You !Thank You !骨基質(zhì)在量與質(zhì)方面都在改變,質(zhì):有機(jī)成分減少,碳酸鈣 增加,脆性增加. 1.輔助交通工具; 2.適當(dāng)運(yùn)動 :腰 腿步3. 防止跌倒 骨基質(zhì)在量與質(zhì)方面都在改變,質(zhì):有機(jī)成分減少,碳酸鈣 增加,老年人的生理表現(xiàn)（1）毛發(fā)變白、脫發(fā)、皮膚彈性減弱（2）體內(nèi)總水量下降，脂肪量上升（3）血管供血減少 （4）腸胃功能下降（5）男性雄性激素下降， 女性雌激素水平下降。（6）骨質(zhì)疏松、軟骨損害 （7）視力下降、近視（8）免疫能力低下老年人的生理表現(xiàn)老年人的心理特點(diǎn)（1）感知能力

19、退化 （2）性格、興趣、愛好、傾向性、價(jià)值觀、才能也相應(yīng)有些變化。（3）思維有不同程度的影響，但個(gè)體差異較大。老年人的心理特點(diǎn)（三）老年人主要患病特點(diǎn)病史采集困難-不能全面正確提供病史 臨床表現(xiàn)不典型-疾病不易被發(fā)覺 常有多重疾病共存70%的老年人同時(shí)患有兩種以上的疾病兩周患病率250%0，慢性病患病率540%0，住院率61%0，高于其他年齡的人群。易出現(xiàn)心理障礙其他. （三）老年人主要患病特點(diǎn)病史采集困難-不能全面正確提供病2、生活保健措施（1）居家環(huán)境舒適安全 （2）沐浴安全 (3) 起居作息合理而有規(guī)律（4）個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣良好 2、生活保健措施（1）居家環(huán)境舒適安全 1、老年人口規(guī)模巨大-多力所能及的家務(wù)、步行、散步等運(yùn)動。發(fā)展中國家60歲以上。（5）男性雄性激素下降，建立健康、科學(xué)、文明的生活方式少量多餐，避免暴食暴飲女性雌激素水平下降。我國是世界上人口老齡化最快的國家之一臨床表現(xiàn)不典型-疾病不易被發(fā)覺（3）培養(yǎng)興趣、堅(jiān)持腦力活動：“活到老，學(xué)到老”3、合理營養(yǎng)，平衡膳食病史采集困難-不能全面正確提供病史3、合理營養(yǎng)，平衡膳食發(fā)展中國家60歲以上。2026年：將達(dá)到3億高齡老人外出要有人陪伴；尿液稀釋、夜尿頻繁、腎排出代謝廢物能力減退、尿路感染的發(fā)生率增加2014年：將達(dá)到2億免疫