氧氣吸入法專題醫(yī)學知識宣講培訓課件

1、氧氣吸入法專題醫(yī)學知識宣講氧氣吸入法專題醫(yī)學知識宣講82操作目的通過給氧，提高動脈血氧分壓(PaO2)和動脈血氧飽和度(SaO2)，增加動脈血氧含量(CaO2)，糾正各種原因造成的缺氧狀態(tài)，促進組織的新陳代謝，維持生命活動的一種治療方法2氧氣吸入法專題醫(yī)學知識宣講82操作目的通過給氧，提高動脈血氧分壓(PaO2)和動脈血83缺氧程度的判斷程度PaO2(kPa)SaO2(%)癥狀給氧輕度6.67（50mmHg)80無發(fā)紺1-2升/分中度46.67(30-50mmHg)6080發(fā)紺呼吸困難2-4升/分重度4(30mmHg)60顯著發(fā)紺呼吸困難三凹癥4-6升/分3氧氣吸入法專題醫(yī)學知識宣講83缺氧程

2、度的判斷程度PaO2(kPa)SaO2(%)癥狀84氧療監(jiān)護缺氧癥狀 神志 煩躁變安靜生命體征 平穩(wěn)皮膚色澤 發(fā)紺變紅潤實驗室檢查PaO2，PaCO2，SaO2，PvO2氧氣裝置是否通暢氧療副作用動脈血氧分壓：正常值 12.6-13.3 kpa 95-100mmhg動脈二氧化碳分壓：正常值 4.7-5.0kpa 35-45mmhg 動脈血氧飽和度正常值 95%4氧氣吸入法專題醫(yī)學知識宣講84氧療監(jiān)護缺氧癥狀 動脈血氧分壓：4氧氣吸入法專題醫(yī)氧氣吸入法專題醫(yī)學知識宣講培訓課件86氧療副作用肺不張 肺泡內(nèi)氮氣被大量置換，一旦支氣管有阻塞，氧氣被肺循環(huán)血液吸收，引起吸入性肺不張癥狀：煩躁、呼吸及心率

3、增快、血壓上升, 呼吸困難、發(fā)紺、昏迷預防：深呼吸、多咳嗽、改變體位6氧氣吸入法專題醫(yī)學知識宣講86氧療副作用肺不張 6氧氣吸入法專題醫(yī)學知識宣講87氧療副作用 呼吸道分泌物干燥癥狀呼吸道粘膜干燥、分泌物粘稠預防：加強濕化、霧化吸入 晶狀體后纖維組織增生見于新生兒，以早產(chǎn)兒多見癥狀：不可逆轉(zhuǎn)的失明預防：控制氧濃度和吸氧時間7氧氣吸入法專題醫(yī)學知識宣講87氧療副作用 呼吸道分泌物干燥癥狀7氧氣吸入法專題醫(yī)學知88氧療副作用呼吸抑制 見于型呼吸衰竭，PaO2，PaCO2 預防：低濃度、低流量(12L/min)給氧由于動脈二氧化碳分壓長期處于高水平，呼吸中樞失去了對二氧化碳的敏感性，呼吸的調(diào)節(jié)主要依

4、靠缺氧對周圍化學感受器的刺激來維持 吸入高濃度氧，解除缺氧對呼吸的刺激作用，使呼吸中樞抑制加重，甚至呼吸停止。8氧氣吸入法專題醫(yī)學知識宣講88氧療副作用呼吸抑制 由于動脈二氧化碳分壓長期處于高水89供氧裝置氧氣筒及氧氣表氧氣筒容納氧氣6000L，總開關、氣門 氧氣表由壓力表、減壓器、流量表、濕化瓶及安全閥組成9氧氣吸入法專題醫(yī)學知識宣講89供氧裝置氧氣筒及氧氣表9氧氣吸入法專題醫(yī)學知識宣講810供氧裝置中心供氧裝置醫(yī)院氧氣集中由供應站供給，設管道至病房、門診、急診。供應站有總開關控制，各用氧單位配氧氣表，打開流量表即可使用氧氣濃度與流量的關系吸氧濃度(%)214氧流量(L/min)10氧氣吸入

5、法專題醫(yī)學知識宣講810供氧裝置中心供氧裝置10氧氣吸入法專題醫(yī)學知識宣講811 氧療方法鼻導管給氧法鼻塞法面罩法氧氣頭罩法氧氣枕法11氧氣吸入法專題醫(yī)學知識宣講811 氧療方法鼻導管給氧法11氧氣吸入法專題醫(yī)學知識宣講812鼻導管給氧法單側(cè)鼻導管給氧鼻導管插入長度為鼻尖至耳垂的2/3 雙側(cè)鼻導管給氧雙側(cè)鼻導管插入鼻孔內(nèi)約1cm，并將導管環(huán)固定穩(wěn)妥12氧氣吸入法專題醫(yī)學知識宣講812鼻導管給氧法單側(cè)鼻導管給氧12氧氣吸入法專題醫(yī)學知識813氧療方法鼻塞法將鼻塞塞入一側(cè)鼻孔鼻前庭內(nèi)給氧兩側(cè)鼻孔可交替使用 面罩法面罩置于患者的口鼻部供氧氧流量一般需68L/min用于病情較重，氧分壓明顯下降者13氧

6、氣吸入法專題醫(yī)學知識宣講813氧療方法鼻塞法13氧氣吸入法專題醫(yī)學知識宣講814 氧療方法氧氣頭罩法患者頭部置于頭罩里，罩面上有多個孔，可以保持罩內(nèi)一定的氧濃度、溫度和濕度主要用于小兒14氧氣吸入法專題醫(yī)學知識宣講814 氧療方法氧氣頭罩法14氧氣吸入法專題醫(yī)學知識宣講815 氧療方法氧氣枕法氧氣枕是一長方形橡膠枕，枕的一角有一橡膠管，上有調(diào)節(jié)器可調(diào)節(jié)氧流量，氧氣枕充入氧氣，接上濕化瓶即可使用可用于家庭氧療、危重患者的搶救或轉(zhuǎn)運途中15氧氣吸入法專題醫(yī)學知識宣講815 氧療方法氧氣枕法15氧氣吸入法專題醫(yī)學知識宣講816操作程序【操作前準備】評估患者并解釋患者準備護士自身準備 用物準備(介紹)

7、環(huán)境準備16氧氣吸入法專題醫(yī)學知識宣講816操作程序【操作前準備】16氧氣吸入法專題醫(yī)學知識宣講817操作程序【操作步驟】示教（單側(cè)鼻導管給氧法） 17氧氣吸入法專題醫(yī)學知識宣講817操作程序【操作步驟】17氧氣吸入法專題醫(yī)學知識宣講818操作程序【注意事項】用氧前，檢查氧氣裝置有無漏氣，是否通暢注意用氧安全，做好“四防”：防震、防火、防熱、防油使用氧氣時，應先調(diào)節(jié)流量后應用。停用氧氣時，應先拔出導管，再關閉氧氣開關。中途改變流量，先分離鼻導管與濕化瓶導管連接處，調(diào)好流量再接上常用濕化液冷開水、蒸餾水。急性肺水腫用2030%乙醇氧氣筒內(nèi)氧勿用盡，壓力表至少要保留0.5kPa(5kg/cm2)對未用完或已用盡的氧氣筒，應分別懸掛滿或空標志用氧過程中，應加強監(jiān)測18氧氣吸入法專題醫(yī)學知識宣講818操作程序【注意事項】18氧氣