樊花榮-支氣管哮喘的護理診斷與措施課件

1、 兒科：樊花榮支氣管哮喘支氣管哮喘護理診斷護理措施健康教育支氣管哮喘主要內(nèi)容護理診斷護理措施健康教育支氣管哮喘主要內(nèi)容低效性呼吸形態(tài): 與氣道阻力增加有關。活動無耐力: 與缺氧有關。潛在并發(fā)癥：呼吸衰竭、心力衰竭等。焦慮: 與哮喘反復發(fā)作有關。知識缺乏：缺乏有關哮喘的防護知識。常見護理診斷低效性呼吸形態(tài): 與氣道阻力增加有關。常見護理診斷1 給患兒采取舒適坐位或半臥位，以利于呼吸，另外還可采用體位引流以協(xié)助患兒拍痰。緩解呼吸困難2 給予氧氣吸入濃度以40%為宜，根據(jù)情況給予鼻導管或面罩吸氧。及時調(diào)整氧流量。3指導和鼓勵患兒做深而慢的呼吸運動。 護理措施1 給患兒采取舒適坐位或半臥位，以利于呼吸

2、，另外還可采用體 緩解呼吸困難 監(jiān)測患兒呼吸，并注意有無呼吸困難及呼吸衰竭的表現(xiàn)，必要時立即給予機械呼吸，以及做好氣管插管的準備。按醫(yī)囑給予支氣管擴張劑和腎上腺糖皮質(zhì)激素，并注意觀察療效和副作用。45 護理措施 緩解呼吸困難 監(jiān)測 護理措施 過度的呼吸運動、低氧血癥使患兒感到極度的疲倦，給患兒提供一個安靜、舒適的環(huán)境以利于休息，護理操作應盡量集中完成。協(xié)助患兒的日常生活，指導患兒活動，依病情而定，逐漸增加活動量，盡量避免情緒激動及緊張的活動。患兒活動前后，監(jiān)測其呼吸和心率情況，活動時有氣促、心率加快可給予持續(xù)吸氧并休息。活動與休息 護理措施 過度的呼吸運動、低氧血癥使患兒感到極度的 密切觀察病

3、 當患兒出現(xiàn)煩躁不安、發(fā)紺、大汗淋漓、氣喘加劇、心率加快、血壓下降、呼吸音減弱、肝臟在短時間內(nèi)急劇增大等情況，應立即報告醫(yī)生并積極配合搶救。同時還應警惕發(fā)生哮喘持續(xù)狀態(tài)，若發(fā)生哮喘持續(xù)狀態(tài)，應立即吸氧并給予半坐臥位，協(xié)助醫(yī)師共同處理。護理措施 密切觀察病 護理措施 用藥護理 護理措施（1）使用吸入治療時應囑患兒在按壓噴藥于咽喉部的同時深吸氣，然后閉口屏氣10秒鐘，可獲較好的效果。吸藥后清水漱口可減輕局部不良反應。（2）由于氨茶堿的有效濃度與中毒濃度很接近，故宜做血濃度監(jiān)測，維持在10-15ug/ml水平為最佳濃度。氨茶堿的副作用主要有胃部不適、惡心、嘔吐、頭暈、頭痛、心悸及心律不齊等。 用藥護

4、理 護理措施 用藥護理（3）腎上腺素類藥物的副作用主要是心動過速、血壓升高、虛弱、惡心、變態(tài)反應等，應注意觀察。（4）腎上腺糖皮質(zhì)激素是目前治療哮喘最有效的藥物，長期使用可產(chǎn)生較多的副作用，如二重感染、肥胖等，當患兒出現(xiàn)身體形象改變時要做好心理護理。護理措施 用藥護理（3）腎上腺素 哮喘發(fā)作時守護并安撫患兒，鼓勵患兒將不適及時告訴醫(yī)護人員，不要緊張、害怕。指導家長以積極的態(tài)度去應對疾病發(fā)作，充分調(diào)動患兒和家長自我護理、預防復發(fā)的主觀能動性，并鼓勵其戰(zhàn)勝疾病的信心。采取措施緩解恐懼心理，確保安全，促使患兒放松。心理護理護理措施 哮喘發(fā)作時守護并安撫患兒，鼓勵患兒將不適及時告訴醫(yī)護人1、指導呼吸運

5、動，以加強呼吸肌的功能：在執(zhí)行呼吸運動前，應先清除呼吸道分泌物。 1）腹部呼吸運動方法：平躺，雙手平放在在身體兩側，膝彎曲，腳平放：用鼻連續(xù)吸氣并放松上腹部，但胸部不擴張；縮緊雙唇，慢慢吐氣直到吐完；重復以上動作10次。 2）向前彎曲運動方法：坐在椅上，背伸直，頭向前向下低至膝部，使腹肌收縮；慢慢上升軀干并由鼻吸氣，擴張上腹部；胸部保持直立不動，由口將氣慢慢吹出。健康教育1、指導呼吸運動，以加強呼吸肌的功能：在執(zhí)行呼吸運動前，應先 3）胸部擴張運動：坐在椅上，將手掌放在左右兩側的最下肋骨上；吸氣，擴張下肋骨，然后由口吐氣，收縮上胸部和下胸部；用手掌下壓肋骨，可將肺底部的空氣排出；重復以上動作1

6、0次。2、患兒居住的環(huán)境要空氣清新, 室溫恒定, 杜絕一切過敏原。如花草、貓、狗等小動物; 蚊香、真菌類等過敏原及刺激性氣味, 如氣溫寒冷也易引起哮喘。健康教育 健康教育3、加強鍛煉, 增強機體抗病能力, 堅持戶外鍛煉, 如跑步、跳繩等運動, 增加肺活量, 對預防哮喘的發(fā)作具有積極的作用。4、 哮喘在發(fā)作前多有前驅(qū)癥狀, 最常見眼鼻發(fā)癢、打噴嚏、流涕、流淚、咳嗽等, 一旦出現(xiàn)上述癥狀時, 應及時就診及用藥, 避免誘發(fā)哮喘發(fā)作。健康教育健康教育樊花榮-支氣管哮喘的護理診斷與措施課件花粉螨蟲寵物牛奶、雞蛋蝦花粉螨蟲寵物牛奶、雞蛋蝦 結束語當你盡了自己的最大努力時，失敗也是偉大的，所以不要放棄，堅持就是正確的。When You Do Your Best, Failure Is Great, So DonT Give Up, Stick To The End