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1、正常心電圖解讀正常心電圖解讀三、心臟的特殊傳導系統(tǒng)一、心臟的特殊傳導系統(tǒng)?2正常心電圖解讀三、心臟的特殊傳導系統(tǒng)一、心臟的特殊傳導系統(tǒng)?2正常心電圖解二、心電圖臨床意義?識別各種心律失常輔助診斷心房、心室肥大反應心肌缺血、心肌梗死心電監(jiān)護了解藥物的療效及對心肌的影響輔助診斷電解質(zhì)代謝紊亂二、心電圖的臨床意義?3正常心電圖解讀二、心電圖臨床意義?識別各種心律失常二、心電圖的臨床意義?3三、心電圖原理?心臟機械收縮之前,先產(chǎn)生點激動,心房和心室的電激動可經(jīng)人體組織傳到體表,心電圖是利用心電圖機從體表記錄心臟每一心動周期所產(chǎn)生點活動變化的曲線圖形。4正常心電圖解讀三、心電圖原理?心臟機械收縮之前,先
2、產(chǎn)生點激動,心房和心室的四、 各導聯(lián)心電圖產(chǎn)生原理?avRavLavF5正常心電圖解讀四、 各導聯(lián)心電圖產(chǎn)生原理?avRavLavF5正常心紅黃黑綠分別夾在左腕、右腕、右踝、左踝 v1:胸骨右緣第四肋間 v2:胸骨左緣第四肋間 v3:v2與v4連線的中點 v4:左鎖骨中線與第5肋間 交點處 v5:左腋前線與v4同一水平 v6:左腋中線與v4同一水平 v7:左腋后線與v4同一水平 v8:脊柱旁與v4同一水平6正常心電圖解讀紅黃黑綠分別夾在左腕、右腕、右踝、左踝 6正常心電圖解讀六、 各導聯(lián)位置的臨床意義?ECG導聯(lián)累及部位V1-V3前間壁V3-V5前壁V1-V5廣泛前壁 、aVL高側(cè)壁、aVF下
3、壁V7-V9、aVR后壁123456aVRaVRaVF7正常心電圖解讀六、 各導聯(lián)位置的臨床意義?ECG導聯(lián)累及部位V1-V3前間四、心電波的形成?七、心電波的形成?心電圖各波段心電活動P波最早出現(xiàn)較小的波,心房除極波P-R段心房開始復極到心室開始除極P-R間期P波與P-R段合計QRS波群左、右心室除極全過程S-T段QRS波群終點到T波起點的一條直線,代表心室緩慢復極的過程T波心室快速復極的過程Q-T間期心室開始除極到復極完畢全過程的時間8正常心電圖解讀四、心電波的形成?七、心電波的形成?心電圖各波段心電活動P波正常心電圖解讀培訓課件反映左右兩心房除極過程電位和時間的變化、aVF、V4-V6直
4、立,aVR導聯(lián)倒置,其他導聯(lián)隨便。 時間0.12秒(3小格)九、波段分析 - P波10正常心電圖解讀反映左右兩心房除極過程電位和時間的變化九、波段分析 - P波熟記每一格大小橫坐標0.2s0.04s縱坐標0.5mv0.1mv11正常心電圖解讀熟記每一格大小橫坐標0.2s0.04s縱坐標0.5mv0.1指以P波起點到QRS波群起點的時間間隔代表心房開始除極至心室開始除極的時間時間0.2s(1大格)P-R間期的臨床意義?九、波段分析 - P-R間期12正常心電圖解讀指以P波起點到QRS波群起點的時間間隔九、波段分析 - P-熟記每一格大小橫坐標0.2s0.04s縱坐標0.5mv0.1mv13正常心
5、電圖解讀熟記每一格大小橫坐標0.2s0.04s縱坐標0.5mv0.1反映左右兩心室除極過程中電位和時間的變化。V1V2 :rS型。V5V6 :qRs型。時間0.12S振幅:aVL與aVF的QRS波群可呈qR、Rs或R型,也可呈rS型。 6、Q波的臨床意義?九、波段分析 QRS波群14正常心電圖解讀反映左右兩心室除極過程中電位和時間的變化。九、波段分析 熟記每一格大小橫坐標0.2s0.04s縱坐標0.5mv0.1mv15正常心電圖解讀熟記每一格大小橫坐標0.2s0.04s縱坐標0.5mv0.1從QRS波群終點到T波起點的間段,反映心室復極早期的電位和時間變化ST抬高: V1、V20.3mv V3
6、0.5mv 其余0.1mvST壓低: 0.05mvS-T臨床意義? “高梗低缺”九、波段分析 S-T16正常心電圖解讀從QRS波群終點到T波起點的間段,反映心室復極早期的電位和時指從QRS波群起點到T波終點的時間,反映心室除極與心室復極的總時間正常一般在0.36-0.44秒之間九、波段分析 Q-T間期17正常心電圖解讀指從QRS波群起點到T波終點的時間,反映心室除極與心室復極的熟記每一格大小橫坐標0.2s0.04s縱坐標0.5mv0.1mv18正常心電圖解讀熟記每一格大小橫坐標0.2s0.04s縱坐標0.5mv0.1代表心室肌的激后電位低血鉀會出現(xiàn),正常人沒有九、波段分析 U波19正常心電圖解讀代表心室肌的激后電位九、波段分析 U波19正常心電圖解讀十、心率的計算20正常心電圖解讀十、心率的計算20正常心電圖解讀十、心率的計算熟記每一格大小橫坐標0.2s0.04s縱坐標0.5mv0.1mv21正常心電圖解讀十、心率的計
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