腎臟的基本解剖和生理培訓課件

1、腎臟的基本解剖和生理腎臟的基本解剖和生理 一、腎臟的基本解剖（一）大體解剖 位于腹膜后，第12胸椎至第3腰椎之間的兩側。左右各一，形似蠶豆。平均重100140g。右腎低1.5cm，1618度角 長1012cm 寬 56cm 厚 34cm腎臟的基本解剖和生理2 一、腎臟的基本解剖（一）大體解剖腎臟的基本解腎臟的基本解剖和生理3腎臟的基本解剖和生理3腎臟的基本解剖和生理4腎臟的基本解剖和生理4 一、腎臟的基本解剖 腎被膜 腎實質： 皮質：5mm，占1/3，腎小球 髓質：占2/3，1520個腎錐體，腎小管腎臟的基本解剖和生理5 一、腎臟的基本解剖 腎被膜腎臟的基本解剖和生腎臟的基本解剖和生理6腎臟的

2、基本解剖和生理6腎臟的基本解剖和生理7腎臟的基本解剖和生理7腎臟的基本解剖和生理8腎臟的基本解剖和生理8腎臟的基本解剖和生理培訓課件腎臟的基本解剖和生理10腎臟的基本解剖和生理10腎臟的基本解剖和生理11腎臟的基本解剖和生理11 一、腎臟的基本解剖（三）腎小球濾過膜多孔內皮細胞層：涎酸蛋白基膜：厚300nm上皮細胞層：涎酸蛋白腎臟的基本解剖和生理12 一、腎臟的基本解剖（三）腎小球濾過膜腎臟的基本解剖 一、腎臟的基本解剖（四）腎基膜內層：較稀，硫酸肝素中層：致密層，帶負電荷的涎酸蛋白外層：較稀，硫酸肝素腎臟的基本解剖和生理13 一、腎臟的基本解剖（四）腎基膜腎臟的基本解剖和生理 一、腎臟的基本

3、解剖（五）腎小球旁器球旁細胞：腎素致密斑：調節(jié)上者分泌球外系膜細胞：調節(jié)濾過面積腎臟的基本解剖和生理14 一、腎臟的基本解剖（五）腎小球旁器腎臟的基本解剖和 二、腎臟血流動力學特點1.二級毛細血管網(wǎng)腎動脈 葉間動脈 弓形動脈小葉間動脈 入球小動脈 腎小體，一級毛細血管網(wǎng)出球小動脈離開腎小體 二級毛細血管網(wǎng)腎臟的基本解剖和生理15 二、腎臟血流動力學特點1.二級毛細血管網(wǎng)腎臟的基二、腎臟血流動力學特點2.血流分布不勻皮質：占總血流量的80%， 440ml/min/100g組織內層皮質和外層髓質：15%，120ml內層髓質和乳頭部：5%，32ml 乳頭部僅占2%，故易壞死腎臟的基本解剖和生理16二

4、、腎臟血流動力學特點2.血流分布不勻腎臟的基本解剖和生理1二、腎臟血流動力學特點3.血流速度不等腎皮質血流速度：2.5s腎髓質血流速度：27.7s有利于鈉的吸收與排泄增加髓質血流量易使鈉重吸收增加皮質血流量易使鈉排泄腎臟的基本解剖和生理17二、腎臟血流動力學特點3.血流速度不等腎臟的基本解剖和生理1二、腎臟血流動力學特點4.血液壓力不同腎小球內血壓較高腎小管旁血壓較低腎臟的基本解剖和生理18二、腎臟血流動力學特點4.血液壓力不同腎臟的基本解剖和生理1二、腎臟血流動力學特點5.血流量相對穩(wěn)定血壓在80200mmHg之間血流穩(wěn)定腎臟的基本解剖和生理19二、腎臟血流動力學特點5.血流量相對穩(wěn)定腎臟的

5、基本解剖和生理二、腎臟血流動力學特點6.氧耗量小每100g組織平均從每100ml血中僅攝取1.7ml氧。腎臟的基本解剖和生理20二、腎臟血流動力學特點6.氧耗量小腎臟的基本解剖和生理20三、腎臟血流流量的調節(jié)1.自動調節(jié) 腎血流量（RPF）在一定灌注壓范圍內，保持相對恒定，該現(xiàn)象稱為腎血流自動調節(jié)。腎臟的基本解剖和生理21三、腎臟血流流量的調節(jié)1.自動調節(jié)腎臟的基本解剖和生理21三、腎臟血流流量的調節(jié)2.神經(jīng)體液調節(jié) 神經(jīng)調節(jié)主要為交感神經(jīng)： 興奮：血流少 重分布：皮質、髓質 腎臟的基本解剖和生理22三、腎臟血流流量的調節(jié)2.神經(jīng)體液調節(jié) 神經(jīng)調節(jié)三、腎臟血流流量的調節(jié)體液調節(jié)包括許多激素和體液因子： 兒茶酚胺類、AVP、NO、ET、前列腺素等神經(jīng)、體液因子對腎血流的綜合調節(jié)作用決定了腎血流量的大小。腎臟的基本解剖和生理23三、腎臟血流流量的調節(jié)體液調節(jié)包括許多激素和體液因子：神經(jīng)、四、腎臟的功能排泄代謝產(chǎn)物調節(jié)水、電解質酸堿平衡內