過(guò)敏性休克應(yīng)急演練專題方案

1、過(guò)敏性休克急救應(yīng)急演習(xí)方案一、演習(xí)目的：檢核對(duì)科室和醫(yī)護(hù)人員對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急工準(zhǔn)備， 救治工作程序及技術(shù)規(guī)定的掌握限度。通過(guò)演習(xí)，進(jìn)一步完善預(yù) 案，使預(yù)案更規(guī)范、更具操作性，為醫(yī)療安全提供保障。有序處 置的目的。二組織領(lǐng)導(dǎo)：總指揮：副指揮：成員：三、演習(xí)內(nèi)容：1、急救工作的反映能力；2、急救工作的救治能力;3、急救工作記錄;、演習(xí)環(huán)節(jié)：背景設(shè)立：一患者在靜脈滴注氨芐西林舒巴坦時(shí)發(fā)現(xiàn)面色蒼 白、胸悶不適，責(zé)任護(hù)士在巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)。1、責(zé)任護(hù)士 H1在巡視過(guò)程中發(fā)現(xiàn)15床患者面色蒼白，出 冷汗，患者主訴胸悶不適，觀測(cè)輸液為氨芐西林舒巴坦，輸入5 分鐘左右，立即停止輸液，告知辦公室護(hù)士 H2。護(hù)

2、士 H1立即為 患者更換生理鹽水和輸液器，保存好原輸液器和液體。護(hù)士 H2 接告知后立即告知醫(yī)生Y及另一護(hù)士王群H3，告知護(hù)士長(zhǎng)HZ ,HZ組織急救。2、醫(yī)生Y查看患者：面色蒼白，呼吸急促，考慮過(guò)敏性休 克也許，H1遵醫(yī)囑立即為患者皮下注射0.1%腎上腺素1ml ；遵 醫(yī)囑建立第二路靜脈通道，予平衡液迅速擴(kuò)容。3、H3立即推急救車(chē)，備吸氧裝置至患者床旁，為患者吸氧。4、H3備負(fù)壓吸引裝置、監(jiān)護(hù)裝置再次至患者床旁，為患者 接心電監(jiān)護(hù)。5、患者血壓低(80/50mmHg)，醫(yī)囑予多巴胺40mg加入 5%GS250ml中維持血壓，H2告知H3立即執(zhí)行；同步H2告知 藥房及時(shí)送藥，以備下次使用。6、H

3、1配合醫(yī)生予以急救解決：規(guī)范執(zhí)行醫(yī)囑，做好用藥記 錄及病情觀測(cè)。7、15分鐘后患者面色轉(zhuǎn)紅，胸悶等不適癥狀緩和，繼續(xù)密 切觀測(cè)病情變化。8、H2予以患者家屬健康宣教，向家屬解說(shuō)過(guò)敏反映有關(guān)知 識(shí)，解除其焦急恐驚心理。9、H2填寫(xiě)藥物不良反映報(bào)表上報(bào)藥劑科，同步填報(bào)護(hù)理安 全不良事件上報(bào)表，報(bào)告護(hù)理部。10、H1督促醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)開(kāi)急救醫(yī)囑，與下一班做好交接 班，做好藥物過(guò)敏標(biāo)記。五、演習(xí)規(guī)定：各科室要高度注重應(yīng)急處置演習(xí)工作，將演習(xí)與醫(yī)、技和護(hù) 理人員實(shí)際工作結(jié)合起來(lái)，增強(qiáng)各方面工作的銜接能力，提高應(yīng)對(duì) 處置水平，統(tǒng)一指揮，分工協(xié)作，切實(shí)提高我院突發(fā)公共衛(wèi)生事 件應(yīng)急的實(shí)戰(zhàn)能力。附：藥物引起過(guò)敏性

4、休克的應(yīng)急預(yù)案藥物引起過(guò)敏性休克的應(yīng)急預(yù)案一、藥物引起過(guò)敏性休克應(yīng)急急救措施1、護(hù)理人員給患者應(yīng)用藥物前應(yīng)具體詢問(wèn)病人藥物過(guò)敏史、 家族史、用藥史。凡有過(guò)敏史者禁忌做過(guò)敏實(shí)驗(yàn)。2、精確配備藥物皮試液必須現(xiàn)用現(xiàn)配，皮試不要在空腹時(shí) 進(jìn)行；皮試盤(pán)應(yīng)配備專用急救盒，備好急救藥物。3、皮試前后對(duì)病人應(yīng)做好有關(guān)知識(shí)宣教，操作后密切觀測(cè) 病人反映，聽(tīng)取主訴狀況，4、病人一旦發(fā)生藥物過(guò)敏性休克（呼吸道阻塞癥狀、循環(huán) 衰竭癥狀等），立即停止使用引起過(guò)敏的藥物，就地急救，并迅 速報(bào)告醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)、科主任。5、立即平臥，皮下注射腎上腺素1mg（小兒酌減）。如癥 狀不緩和，每隔30min再皮下注射或靜脈注射0.5m

5、g，直至脫 離危險(xiǎn)期，并注重保暖。6、改善缺氧癥狀，予以吸氧，呼吸克制時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑予以呼 吸快樂(lè)劑、人工呼吸，喉頭水腫影響呼吸時(shí)，應(yīng)立即預(yù)備氣管插 管，必要時(shí)配合施行氣管切開(kāi)術(shù)。7、迅速建立靜脈通路，補(bǔ)充血容量（必要時(shí)建立兩條靜脈 通路），遵醫(yī)囑應(yīng)用晶體液、升壓藥維持血壓，應(yīng)用氨茶堿解除 支氣管痙攣，予以呼吸興奮劑，此外還可予以抗組織胺及皮質(zhì)激 素類藥物。8、發(fā)生心跳聚停時(shí)應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓、人工呼吸等 心肺復(fù)蘇的急救措施。9、密切觀測(cè)并記錄病人的意識(shí)、體溫、脈搏、呼吸、血壓、 尿量及其她臨床變化（病人未脫離危險(xiǎn)前不適宜搬動(dòng)）。10、按醫(yī)療事故解決條例規(guī)定6 h內(nèi)，對(duì)的、及時(shí)記錄 多種藥物治療、急救措施。二藥物引起過(guò)敏性休克的解決程序完善防備措施一-加強(qiáng)巡視一-發(fā)生過(guò)敏性休克一-立即停 藥平臥 皮下注射腎上腺素 報(bào)告醫(yī)生、護(hù)