中醫(yī)四診在無償獻(xiàn)血體檢中的應(yīng)用

1、中醫(yī)四診在無償獻(xiàn)血體檢中的應(yīng)用傅宇宏尚明樊敏吳鳳哲朱曉玲摘要目的：應(yīng)用中醫(yī)四診結(jié)合西醫(yī)通例的聽心、肺及測血壓等體檢要領(lǐng)對無償獻(xiàn)血者舉行全面體檢，以淘汰獻(xiàn)血反響并包管獻(xiàn)血者和受血者寧靜。要領(lǐng)：隨機(jī)拔取無償獻(xiàn)血者360人，分為兩組，別離舉行中西結(jié)合體檢和西醫(yī)通例體檢，均挑選出100人到場無償獻(xiàn)血舉措，不雅察兩邊出現(xiàn)獻(xiàn)血反響例數(shù)的幾多，并追蹤血檢結(jié)果比力兩邊化驗(yàn)不及格例數(shù)的幾多。結(jié)果：中西結(jié)合組比西醫(yī)通例組獻(xiàn)血反響及血檢不及格數(shù)均淘汰1倍。結(jié)論：中醫(yī)四診結(jié)合西醫(yī)通例體檢結(jié)果顯著加強(qiáng)。關(guān)鍵詞中醫(yī)四診；無償獻(xiàn)血；獻(xiàn)血反響中醫(yī)四診即望、聞、問、切，運(yùn)用它來確定一個(gè)獻(xiàn)血者是否得當(dāng)獻(xiàn)血及得當(dāng)一次獻(xiàn)血200l照

2、舊400l，既輕便又有用，可以補(bǔ)充西醫(yī)查體的不敷，二者結(jié)合可使無償獻(xiàn)血體檢更美滿更有用，越發(fā)切合無償獻(xiàn)血應(yīng)確保獻(xiàn)血者和受血者兩邊寧靜的宗旨。當(dāng)前無償獻(xiàn)血查體工程重要是聽心、肺和測血壓、體重等，比力范圍，不克不及完全表達(dá)獻(xiàn)血者其時(shí)的精力狀態(tài)寧靜時(shí)的體質(zhì)強(qiáng)弱。而中醫(yī)宏不雅的理論能較好地掌握這一點(diǎn)。中醫(yī)學(xué)以為1：人體是一個(gè)同一的團(tuán)體，內(nèi)臟的病變可以通過臉色、形態(tài)、五官、肌膚、舌象、脈像等表象反響出來，即運(yùn)用中醫(yī)四診以表知里，以外揣內(nèi)，可以探求機(jī)體本質(zhì)的強(qiáng)弱，以致疾病的深淺。下面將筆者多年運(yùn)用中醫(yī)四診共同西醫(yī)通例查體的履歷簡作報(bào)告，以供同道參考指正。1望診2即大夫靠不雅察獻(xiàn)血者其時(shí)的神、色、形、態(tài)及局

3、部特性斷定其體質(zhì)及康健狀態(tài)的中醫(yī)診斷要領(lǐng)。望診的內(nèi)容重要如下：1.1望神神是人體生命運(yùn)動(dòng)的外在表示，是以氣血為物質(zhì)底子的。假設(shè)獻(xiàn)血者來時(shí)神態(tài)清楚，精力振作，語言清楚，目灼爍亮，反響敏捷，謂之有神，是身材康健的表示，縱然體重不太大55kg擺布，亦可一次性獻(xiàn)血400l而很少產(chǎn)生頭昏、心慌、乏力等獻(xiàn)血反響。相反，假設(shè)獻(xiàn)血者來時(shí)望其精力萎靡、心情冷淡、目光晦滯、反響癡鈍，謂之無神，大概是比來有病，或蘇息欠好，飲食不妥、壓力過大、生存不紀(jì)律等緣故原由所致，當(dāng)見告其體質(zhì)較差、狀態(tài)不佳，臨時(shí)不宜獻(xiàn)血，縱然體重較大也應(yīng)婉言推辭，耽誤獻(xiàn)血。1.2望色重要是不雅察面部的色澤。我國正凡人的面色微黃，紅潤、有光芒，是

4、機(jī)體強(qiáng)大、氣血充分的表示，縱然體重在55kg擺布，也可一次獻(xiàn)血400l。假設(shè)來者面色發(fā)青、赤、黃、白、黑，均為病色，應(yīng)細(xì)致扣問并奉勸。尤其是面色蒼面或萎黃者，應(yīng)結(jié)合望眼瞼充血是否精良、唇甲色澤是否紅潤來斷定血虛與否，疑為邇來有手術(shù)史、慢性消化道疾并正來月經(jīng)等因素所致，應(yīng)延后獻(xiàn)血，等機(jī)體調(diào)解一段時(shí)間后血色充盈時(shí)再來，以制止產(chǎn)生獻(xiàn)血反響和血液質(zhì)量的低劣。1.3望形態(tài)即不雅察人的體形的凹凸，胖瘦、強(qiáng)弱及消息姿態(tài)。一樣平常來說，低胖形比瘦高形者產(chǎn)生獻(xiàn)血反響的概率?。幌矂?dòng)多言者比喜靜懶言者??；凡骨骼粗大、胸廓寬厚、肌肉飽滿有彈性者，為氣血充盛，可一次獻(xiàn)血400l，相反那么不獻(xiàn)血或少獻(xiàn)；體雖胖而彈性差者為

5、虛胖，宜少獻(xiàn)；體胖而喘者不宜獻(xiàn)血，很輕易產(chǎn)生頭昏、胸悶、足軟如踩棉團(tuán)，且長時(shí)間不易回復(fù)；肌肉瘦削的高個(gè)子，身高與體重比例失調(diào)顯著，是氣陰兩虛，每每剛扎上針就眼瞼下垂、意識(shí)模糊，為暈血；模樣形狀告急，膽小恐驚者也易暈針、暈血，應(yīng)倍加眷注、溫言慰藉，采血前讓其飲適量糖水，采血時(shí)擺設(shè)專人將其雙足舉高，如許會(huì)給其以親密支持之感，從而緩解告急恐驚，采血完畢時(shí)扶其平躺10in，對防范不良反響有用。1.4望局部目灼爍亮，運(yùn)轉(zhuǎn)機(jī)動(dòng)者為有神，可多獻(xiàn)；白睛發(fā)黃為黃疸，不宜獻(xiàn)血；目眥淡白、目光暗淡為氣血不敷，不宜獻(xiàn)血；眼瞼浮腫或眼瞼下垂、眼窩下陷為脾腎兩虛，不宜獻(xiàn)血；眼球突出，疑有甲亢或高度近視，須查明再來；皮膚枯

6、槁或密布白斑、紅疹等不宜獻(xiàn)血；頭發(fā)希罕、脫落、凋謝、斑白為精血不敷，不宜獻(xiàn)血。1.5望舌正常舌象是舌體機(jī)動(dòng)、舌色淡紅、舌苔薄白而潤。假設(shè)舌色淡白為氣血不敷；舌胖大或瘦薄或有裂紋為虛象；舌態(tài)倔強(qiáng)，歪歪、顫抖、短縮者為病態(tài)、均不宜獻(xiàn)血。2聞診重要指聽來者的語聲、呼吸、咳嗽等聲音有無非常。語聲低弱，少氣懶言、呼吸薄弱多屬氣虛；咳嗽陣作或呃逆連連屬病態(tài)，均須耽誤獻(xiàn)血。3問診醫(yī)務(wù)職員態(tài)度平和、簡明扼要地扣問獻(xiàn)血者比來的病史、不適及飲食、就寢環(huán)境，以期與其他診斷要領(lǐng)彼此共同、印證，從而得到正確的斷定。獻(xiàn)血者縱然邇來無疾病產(chǎn)生，但假設(shè)飲食不節(jié)，就寢不敷6h，性亂不潔3，徹夜上網(wǎng)、打牌、酗酒，正服減胖藥茶等，

7、均易產(chǎn)生獻(xiàn)血反響或驗(yàn)血不及格，對獻(xiàn)血者、用血者都極不寧靜，應(yīng)當(dāng)細(xì)致問到，婉言推辭。假設(shè)飲食、就寢恰當(dāng)，一次獻(xiàn)血400l也多無不適。4切診指大夫以手指按觸獻(xiàn)血者的腕部脈搏、肌膚、脘腹等部位的查體要領(lǐng)。正凡人脈搏勻稱、有力、和緩，每分鐘跳動(dòng)6090次。假設(shè)來者把脈見浮脈、沉脈、遲脈、數(shù)脈、虛脈、實(shí)脈、洪脈、滑脈、澀脈、細(xì)脈、芤脈、弱脈、促脈均為病脈、不宜獻(xiàn)血。正凡人肌膚滋潤、彈性好、無腫痛。假設(shè)肌膚冰涼，虛軟、腫痛那么為病態(tài)，不宜獻(xiàn)血。按脘腹可相識(shí)腹部有無包塊、疼痛以察知病情。西醫(yī)通例體檢方面，假設(shè)心音低弱或血壓雖在正常范疇但偏低的，每每脈沉細(xì)，是氣血不敷，不宜獻(xiàn)血。討論：中醫(yī)四診在無償獻(xiàn)血體檢中運(yùn)用輕便，可靠有用，同西醫(yī)查體共同恰