2020年醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識考核試題

1、2020 年醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識考核試題科室：名字：分?jǐn)?shù)一、單項選擇題（每題05 分）A 、洗手盆洗手、肥皂（皂液）、速干手消毒劑洗%感染B、 、殺菌或非殺菌肥皂和水關(guān)于手部進行清潔、不洗手4. 4. 可經(jīng)過直接接觸患者或被污染的物體表面時獲得，隨時經(jīng)過手傳遞，與醫(yī)院感 染 密 切 相 關(guān) 的 是 。（A ）A暫居菌C 病毒B控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟的方法是： （C ）A 環(huán)境消毒B 合理使用抗菌素C 洗手 隔離傳染病人手消毒效果應(yīng)達(dá)到的要求：衛(wèi)生手消毒監(jiān)測的細(xì)菌數(shù)應(yīng) （A）A 10cfu/cm 2B 5cfu/cm 2C 15cfu/cm 2 8cfu/cm 2手消毒效果

2、應(yīng)達(dá)到的要求：外科手消毒監(jiān)測的細(xì)菌數(shù)應(yīng)）AB 2 C 、廣譜高效B、可用于敏感細(xì)菌所致的呼吸系統(tǒng)、泌尿道、腸道等感染C、可用于兒科感染、可口服 E.膽汁中濃度高關(guān)于于耐青霉素金葡菌感染，可首選下列哪類藥物、一代頭孢菌素B、二代頭孢菌素C、三代頭孢菌素、磺胺類乎E、廣譜青霉素類關(guān)于第三代頭孢菌素描述有錯誤的為AA、關(guān)于 G+ 菌作用甚強，大于第一、二代B、關(guān)于G- 菌作用強C、其中一些關(guān)于綠膿桿菌有較強殺菌作用、腎毒性甚小E、關(guān)于 內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定關(guān)于耐甲氧西林金葡菌感染首選、頭孢菌素類、大環(huán)內(nèi)酯類 、克林霉素克拉維酸主要作用為 、擴大抗菌譜B、增高MBCC、克制 內(nèi)酰胺酶、減少耐藥性E、提高生物利

3、用度第一代頭孢菌素特點中無 + 菌作用強B、關(guān)于青霉素有部分交叉過敏性C、關(guān)于 G- 菌所產(chǎn)生的 內(nèi)酰胺酶不穩(wěn)定、關(guān)于青霉素穩(wěn)定E、腎毒性低亞胺培南特點描述有錯誤的為 、高效、抗菌譜廣B、常與西司他丁鈉合用C、單獨使用、耐酶E、與青霉素類無交叉過敏性關(guān)于綠膿桿菌無效的抗生素是 、頭孢匹胺、頭孢哌酮、頭孢他啶類手術(shù)（清潔切口），主要感染的病原體是葡萄球菌等+ 球菌，所以從藥物抗菌譜CA、喹諾酮類B、第三代頭孢菌素C、第一代頭孢菌素、氨基糖苷類E、氨曲南6、氯霉素 、四環(huán)素 、紅霉素 下列氨基苷類抗生素中耳、腎毒性最低的是、卡那霉素、慶大霉素、西索米星E、新霉素類切口術(shù)后預(yù)防用藥時間為小時內(nèi)停藥3

4、天47天下列藥物中關(guān)于 內(nèi)酰胺酶的克制作用最強的是： 、舒巴坦、他唑巴坦 、克拉維酸 、阿莫西林酶菌株引起的感染，目前臨床首選的藥物是、頭孢呋辛、頭孢哌酮、頭孢唑啉類切口手術(shù)（清潔手術(shù)）、大腸埃希菌B、克雷伯桿菌C、綠膿桿菌、金黃色葡萄球菌E、脆弱類桿菌抗菌藥物療臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則有指征應(yīng)用抗菌藥物指：經(jīng)病原學(xué)檢查確診為細(xì)菌性次體、螺旋體等病原微生物所的感染性疾病，不囊括其他原因的發(fā)熱及病毒性感染（A）、是、否、A、預(yù)防用藥時間不超過小時，各別情況可延長至、總的預(yù)防用藥時間不超過小時。手術(shù)切口的分類中（手術(shù)未進入炎癥區(qū)，未進入呼吸道、消化道、泌尿道、生殖道、A 、I類清潔切口：B類清潔污染的切口

5、關(guān)于重癥感染、全身性感染患者初始治療原則應(yīng)予靜脈給藥，以確保藥效；病情鮮明好轉(zhuǎn)能口服時也不應(yīng)改口服，繼續(xù)靜脈給藥到出院（B）A 是B 否主要由大腸埃希菌、克雷伯菌等腸桿菌科細(xì)菌和非發(fā)酵菌產(chǎn)生的超廣譜陽性治療方案應(yīng)選青霉素類一代二代三代頭孢類單環(huán)類氨曲南。A）A 是B 否抗菌藥物選用原則上應(yīng)根據(jù)病原菌種類及病原菌關(guān)于抗菌藥物敏感或耐藥，住院病人必需在抗菌治療前，先留取相應(yīng)標(biāo)本，立即送細(xì)菌培養(yǎng)（ B）A 是B 否關(guān)于引流管的使用及管理根據(jù)臨床癥狀（A）A、可放可不放的引流管盡快不放，能用密閉式引流的不用開放式引流B可放可不放的引流管盡快放，能用開放式引流的不用密閉式引流天天 天 天A7 B10 C

6、14 21小時內(nèi)小時內(nèi)小時內(nèi)12 小時內(nèi)密切接觸者的醫(yī)學(xué)觀察注射疫苗加強疫情監(jiān)測報告?zhèn)蠥小時后小時后小時后 小時后 小時后E小時后小時后小時后 小時后 小時后小時后小時后小時后 小時后 小時后B有效日期C消毒指示卡A+B EA+B+C41.500 張床位以上醫(yī)院的一類切口手術(shù)部分感染率應(yīng)低于：C 病人手術(shù)天內(nèi)發(fā)生的切口感染視為醫(yī)院感染。下述情種不屬于醫(yī)院感染。病人出院后發(fā)生的感染直接與上次住院有關(guān)在皮膚粘膜開放性傷口或分泌物中有細(xì)菌定植，而沒有炎癥癥狀和體征者（來的混合感染）在原有感染的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)其他部位新的感染（排外膿毒遷徙灶血癥）確診的醫(yī)院感染病歷應(yīng)小時內(nèi)上報醫(yī)院感染管理科無明確潛伏期

7、的感染，規(guī)則入小時后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。 小 。下列情況不屬于醫(yī)院感染的。有明確潛伏期的感染，自入院時起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染無明確潛伏期的感染，規(guī)則入院小時后發(fā)生的感染由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后小時內(nèi)發(fā)?。┧坏?物均具有傳染性，必需進行隔離，醫(yī)務(wù)人員接觸這些物質(zhì)時，必需采取預(yù)防措施要防止經(jīng)血傳遞性疾病的傳遞，又要防止非經(jīng)血傳遞性疾病的傳遞強調(diào)雙向防護不是傳染性疾病的病人不需要個人防護A 清潔傷口清潔污染傷口污染傷口感染傷口二、多項選擇題（每題1 分）A 接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口后；B 接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷

8、口敷料等之后；C直接接觸每個患者前后；直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理后關(guān)于皮膚暫居菌的描述正確的是 ）A 機械清洗容易被去除B 經(jīng)過直接接觸病人或被污染的環(huán)境表面獲得C 存活時間較短，會自行消亡 具有致病性，與醫(yī)院感染有很大關(guān)系E 不具有致病性，與醫(yī)院感染沒有很大關(guān)系 ) A接觸病人前后BC 進行介入治療前后、母嬰室、新生兒病房、燒傷病房、感染性疾病病房等重點部門E 戴口罩和穿脫隔離衣前后A洗手B 衛(wèi)生手消毒C 外科手消毒 消毒劑泡手E 進入和離開隔離病房、穿脫隔離衣前后接觸特殊感染病原體后接觸血液、體液和被污染的物品后 接觸消毒物品后E 無菌操作前關(guān)于手衛(wèi)生設(shè)施的配備正確的是 ）水池應(yīng)

9、方便醫(yī)務(wù)人員使用，重點部門應(yīng)當(dāng)采用非手觸式水龍頭開關(guān)盡快使用皂液洗手，使用的固體肥皂應(yīng)保持干燥E 科室內(nèi)擦手毛巾應(yīng)一人一巾關(guān)于戴手套的描述正確的是 ）A進行侵入性操作時應(yīng)當(dāng)戴無菌手套B戴手套前應(yīng)當(dāng)洗手C摘手套后應(yīng)當(dāng)洗手 若不是無菌操作不同病人之間可以不換手套E 戴手套前不用洗手）A直接接觸病人前后B 接觸特殊易感病人前C 從同一病人身體一個部位移動到另一部位時 接觸不同病人之間E 摘手套后醫(yī)務(wù)人員在下列哪些情況下必需洗手？A 穿脫隔離衣前后B 處理清潔、無菌物品之前，處理污染物品之后C 進行無菌操作前后 當(dāng)醫(yī)務(wù)人員的手被病人的血液、體液污染E 戴口罩和穿脫隔離衣前后住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染在

10、住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染不囊括入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感E嬰幼兒經(jīng)胎盤獲得的感染減少免疫功能低下者發(fā)生醫(yī)院感染的措施正確的: A盡快減少侵入性操作B大量應(yīng)用廣譜抗菌藥物預(yù)防感染積極發(fā)現(xiàn)和治療局部病灶采取保護性隔離措施，切斷感染途徑不必特殊處理: A年 齡 A入院到發(fā)生醫(yī)院感染的間隔B手術(shù)到發(fā)生醫(yī)院感染的間隔C 用以區(qū)別在同一病人同一部位不同時期的感染感染發(fā)生的經(jīng)過E感染發(fā)生的原因傷口的分類A清潔傷口B清潔污染傷口污染傷口A患者出現(xiàn)咳嗽、痰粘稠，肺部出現(xiàn)濕羅音發(fā)熱或嗜中性粒細(xì)胞比例增高 X 線顯示肺部有炎性浸潤性病變E片的改變A 急

11、性腹瀉，糞便常規(guī)鏡檢白細(xì)胞/高倍視野B急性腹瀉，或伴發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹痛等。C急性腹瀉每天3215 咳嗽、心悸、咳痰E張等所致的腹瀉炎性改變。菌藥物治療后癥狀體征消失，腦脊液恢復(fù)正常。在應(yīng)用抗生素進程中，出現(xiàn)發(fā)熱、不典范顱高壓癥狀體征、腦脊液白細(xì)胞輕度增多發(fā)熱、咳嗽、流涕腦脊液中抗特異性病原體的達(dá)診斷標(biāo)準(zhǔn)，或4液涂片找到細(xì)菌。A頭 痛B 嘔 吐C嬰兒前囟張力高意識障礙腹痛A、空氣傳遞BC、預(yù)防手術(shù)后切口感染、手術(shù)后手術(shù)部位感染、促進手術(shù)愈合 、手術(shù)野為人體無菌部位、局部無炎癥、無損傷，、一旦發(fā)生感染將造成嚴(yán)重后果、手術(shù)不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人體與外界相通的器官。三、填空題 （共

12、25 題）（每題1 分）生為醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。2、衛(wèi)生手消毒 為醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的進程。3、暫居菌寄居在皮膚表層，常規(guī)洗手容易被清除的微生物。直接接觸患者或被污染的物體表面時可獲得，可隨時經(jīng)過手 傳遞，與醫(yī)院感染密切相關(guān)。4、免沖洗手消毒劑主要用于外科手消毒，消毒后不需用水沖洗的手消毒劑。囊括水劑、凝膠和泡沫型。5、手消毒效果應(yīng)達(dá)到如下相應(yīng)要求:衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng) 。外科手消毒，監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)。使用干手物品擦干雙手、前臂和上臂下。: 取適量的手消毒劑涂抹至雙手的每個部位、前臂和上臂下，并且認(rèn)，用流動水沖凈雙手、前臂和

13、上臂下，無菌巾徹底擦干。特殊情8、在整個手消毒進程中應(yīng)保持雙手位于胸前并且高于肘部，使水由手部流向肘部。9、清潔指甲用品應(yīng)每日清潔與消毒、臨床抗菌藥物使用率的國際標(biāo)準(zhǔn)是：應(yīng)控制在 以內(nèi)。關(guān)于- 作用藥品種，除非 藥敏表明有效。13、心血管、頭頸、胸腹壁、四肢軟組織及矯形手術(shù)屬 類 手術(shù)。，因而很多常用抗菌藥物都不敏感囊括 大多數(shù)青霉素類、頭孢菌素類、氨基糖苷類 、林可胺類 。、關(guān)于厭氧菌基本耐藥的常用抗菌藥物有 大多數(shù)喹諾酮類 、氨基糖苷類頭孢菌素類。16、醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，17、醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。18、無明確潛伏期的感染，規(guī)則入院48 小時后發(fā)

14、生的感染為醫(yī)院感染；19、有明確潛伏期的感染，自入院時起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。20、新生兒在分娩進程中和產(chǎn)后獲得的感染為醫(yī)院感染。23、新生兒經(jīng)胎盤獲得出生后 48 小時內(nèi)發(fā)病的感染不屬于醫(yī)院感染。24、手術(shù)部位感染分表淺、 深部、腔隙器官。、胸膜腔感染四、判斷題（20題（每題05分）1、醫(yī)院感染暴發(fā)報告范圍，囊括疑似醫(yī)院感染暴發(fā)和醫(yī)院感染暴發(fā)。（ ）2、醫(yī)院發(fā)生疑似醫(yī)院感染暴發(fā)或者醫(yī)院感染暴發(fā)，應(yīng)當(dāng)即時采取有效處理措施，控制感染源，切斷傳遞途徑，積極實施醫(yī)療救治，保證醫(yī)療安全。（ ）3、醫(yī)院發(fā)生疑似或者確認(rèn)醫(yī)院感染暴發(fā)時，應(yīng)當(dāng)即時開展現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測以及有關(guān)的

15、標(biāo)本采集、病原學(xué)檢查等工作。（ ）4、速干手消毒劑是含有醇類和護膚成分的手消毒劑。（ ）、接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口之前可以不洗手，接觸之后必需洗手。（）6、洗手的目的是保護醫(yī)務(wù)人員自身不受病原微生物的污染（）7、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療廢物分類目錄，關(guān)于醫(yī)療廢物實施分類管理。（ ）加一層包裝。（ ）9、禁止醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及其工作人員轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。（ ）應(yīng)的處理措施，并且即時報告機構(gòu)內(nèi)的相關(guān)部門（ ）和生活垃圾。（ ）12、脂肪液化屬于手術(shù)切口感染。（）、無植入物手術(shù)后天內(nèi)、有植入物手術(shù)后1年內(nèi)發(fā)生的與手術(shù)有關(guān)并且涉及切口的染可以診斷為切口感染。（）14、不發(fā)燒的普通感冒不是醫(yī)院感染。（

16、 ）15 、患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，或有下腹觸痛、腎區(qū)叩痛，伴或不伴發(fā)熱，并且具有下列情況之一: A 尿檢白細(xì)胞男性 5 個/ 高倍視野，女性 個/高倍視野，插導(dǎo)尿管患者應(yīng)接合尿培養(yǎng)即可臨床診斷為泌尿感染。（）16、術(shù)后 30 天內(nèi)表淺切口有紅、腫、熱、痛，或有膿性分泌物不屬于醫(yī)院感染。（）染或污染可能決定是否預(yù)防用抗藥物。（）、清潔感染的手術(shù)，例如消化道手術(shù)。（ ）、接觸傳遞是醫(yī)院感染的最主要的傳遞方式五、簡答題4題（每題5分）1、何謂醫(yī)院感染？答：住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，囊括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染；但不囊括入院前已開始或入院時已存在的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。2、哪些不屬于醫(yī)院感染？(力求做出病原學(xué)診斷。3、感染部位有哪些