動脈血壓的調節(jié)課件

1、動脈血壓的調節(jié)動脈血壓的神經(jīng)體液調節(jié)p85授課教師: 曹洋動脈血壓的調節(jié)一、實驗目的?（一）學習直接測定動脈血壓的方法。（二）觀察神經(jīng)及體液因素對家兔動脈血壓的影響，加深對動脈血壓的形成機制、影響因素及心血管活動的調節(jié)機制的理解。動脈血壓的調節(jié)二、實驗原理?動脈血壓是心血管活動的重要指標。動脈血壓的形成機制動心臟泵血脈血外周阻力壓循環(huán)血量動脈血壓的調節(jié)動脈血壓的影響因素心輸神出經(jīng)量、動脈體血液壓因素外周阻力前負荷循環(huán)血量、體位等每搏量后負荷動脈血壓心縮力心率小A口徑神經(jīng)、體液因素動脈血壓的調節(jié)動脈血壓的調節(jié)心臟：交感神經(jīng)、迷走神經(jīng)神經(jīng)調節(jié)血管：交感縮血管神經(jīng)減壓反射腎上腺素體液調節(jié)去甲腎上腺素

2、乙酰膽堿動脈血壓的調節(jié)三、實驗步驟?（一）稱重（二）麻醉注射部位：耳緣靜脈麻醉藥: 3%戊巴比妥鈉1ml/Kg麻醉指征:1. 肌張力下降2. 角膜反射消失3. 呼吸平穩(wěn)4. 痛覺明顯減退或消失動脈血壓的調節(jié)?（三）仰臥位固定（四）氣管插管術頸前正中縱切口倒“T”型切口（五）血管神經(jīng)分離術左側：分離頸總動脈，穿雙線備用右側：分離減壓神經(jīng)、迷走神經(jīng)和頸總動脈，各穿單線備用。動脈血壓的調節(jié)Right頸總動脈減壓神經(jīng)迷走神經(jīng)left頸總動脈動脈血壓的調節(jié)動脈血壓的調節(jié)動脈血壓的調節(jié)?（六）動脈插管術?1. ?2. ?3. ?4. 用肝素充滿壓力換能器結扎遠心端用動脈夾夾閉近心端插管并固定動脈血壓的調節(jié)

3、動脈血壓的調節(jié)動脈血壓的調節(jié)動脈血壓的調節(jié)動脈血壓的調節(jié)動脈血壓的調節(jié)動脈血壓的調節(jié)動脈血壓的調節(jié)（七）連接裝置使換能器與心臟在同一水平動脈血壓的調節(jié)（八）調節(jié)參數(shù)動脈血壓的調節(jié)四、觀察項目?（一）描記正常動脈血壓曲線，分辨一級波和二級波動脈血壓的調節(jié)?（二）夾閉頸總動脈（右）?（三）牽拉頸總動脈（左）?（四）刺激減壓神經(jīng)中樞端?（五）刺激迷走神經(jīng)外周端?（六）注射?（七）注射?（八）注射Adr(1:10000) 0.5ml NA(1:10000) 0.5ml Ach(1:10000) 0.3ml 動脈血壓的調節(jié)五、注意事項?（一）麻醉時注射要緩慢，避免麻醉意外；（二）手術操作要仔細，避免損傷

4、神經(jīng)；（三）做動脈插管時避免造成大出血；（四）在整個實驗過程中要保持動脈插管與動脈干同一走向，以免刺破血管；（五）每個項目后，應待血壓基本恢復并穩(wěn)定后再進行下一項；（六）實驗結束后，必須先結扎頸總動脈近心端，再拆除動脈插管。動脈血壓的調節(jié)思考題?一、影響動脈血壓的因素有哪些？二、每個項目對動脈血壓分別有什么影響，為什么會出現(xiàn)這種現(xiàn)象，機制是什么？動脈血壓的調節(jié)實驗結果觀察項目1牽拉頸總動脈2夾閉頸總動脈3刺激減壓神經(jīng)中樞端4刺激迷走神經(jīng)外周端5注射1:10000 Adr 0.5ml6注射1:10000 NE 0.5ml心率血壓7注射1:10萬Ach 0.3ml動脈血壓的調節(jié)實驗結果觀察項目1牽

5、拉頸總動脈2夾閉頸總動脈3刺激減壓神經(jīng)中樞端4刺激迷走神經(jīng)外周端5注射1:10000 Adr 0.5ml6注射1:10000 NE 0.5ml心率血壓先后7注射1:10萬Ach 0.3ml動脈血壓的調節(jié)動脈血壓的調節(jié)動脈血壓的調節(jié)動脈血壓的調節(jié)動脈血壓的調節(jié)動脈血壓的調節(jié)動脈血壓的調節(jié)討論?一、減壓反射?反射?。?感受器?傳入神經(jīng)?神經(jīng)中樞?傳出神經(jīng)?效應器竇神經(jīng)BP頸動脈竇主動脈弓壓力感受器心血管中樞迷走神經(jīng)負性變時、變力、變傳導心迷走中樞心迷走神經(jīng)SVHR心交感中樞脊髓心交感神經(jīng)正性變時、變力、變傳導縮血管中樞BP交感縮血管纖維血管收縮PR動脈血壓的調節(jié)?反射過程動脈血壓竇N舌咽N頸動脈竇

6、、孤束核主動脈弓迷走N心交感N心迷走N交感縮血管纖維心交感中樞心迷走中樞交感縮血管中樞心收縮力、心率外周血管舒張心輸出量血壓外周阻力動脈血壓的調節(jié)動脈血壓的調節(jié)動脈血壓的調節(jié)動脈血壓的調節(jié)?二、腎上腺素的作用與心肌1受體結合，產(chǎn)生正性變力、變時、變傳導作用。?Adr血管平滑肌與皮膚、腎臟、胃腸道血管受體結合，血管收縮，與骨骼肌和肝臟血管2受體結合，血管舒張小劑量以興奮2受體的效應為主,血壓 大劑量大多數(shù)血管收縮，外周阻力，血壓動脈血壓的調節(jié)?三、去甲腎上腺素的作用與心肌1受體結合，產(chǎn)生正性變力、變時、變傳導作用。?NA血管平滑肌受體結合，引起血管廣泛收縮，PR靜脈注射去甲腎上腺素，動脈血壓增高，而心率減慢。NA血管受體血管廣泛收縮，血壓心肌1受體壓力感受性反射心輸出量心率血壓心率心率動脈血壓的調節(jié)?四、乙酰膽堿的作用?與心肌M受體結合，產(chǎn)生負性變