初級(jí)護(hù)師內(nèi)科護(hù)理學(xué)知識(shí)點(diǎn)總結(jié)9理化因素所致疾病病人的護(hù)理

1、第章 理因所疾病的理主內(nèi)：概述急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒病人的護(hù)理急性一氧化碳中毒病人的護(hù)理中暑病人的護(hù)理第節(jié) 概急性中毒病人的處理原則1.毒物可經(jīng)皮膚黏膜、呼吸道、消化道等途徑進(jìn)入人體。2.急中病的理則：即終接毒，清除進(jìn)入人體內(nèi)已被吸收或未被吸收的毒物。 3.如有可能使用特效解毒藥。一立終接及除物1.吸入性中毒：要立即將病員轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方，注意保暖，給予氧氣輸入。2.皮膚、黏膜沾染中毒：離開中毒現(xiàn)場(chǎng)，并立即脫去污染的衣物，清洗接觸部位的皮膚。3.口服中毒：除腐蝕性毒物及病情嚴(yán)重外應(yīng)盡采催、胃導(dǎo)方，清除胃腸道內(nèi)尚未被 吸收的毒物。（1）催吐：昏、厥病、服蝕者應(yīng)吐方法：讓病人飲清水 500ml 左

2、，然后用壓舌板刺激咽后壁引起嘔吐。直至吐出物澄清為止。 （2洗：般服后 6 小時(shí)洗胃效服強(qiáng)腐蝕性毒物者插管時(shí)，可能發(fā)生穿孔，一般不宜洗胃。洗胃液每次注入 200300ml，宜過多，以免加速毒物進(jìn)入腸內(nèi)洗液清和理水。 （3）導(dǎo)瀉：常鹽瀉藥酸或酸。二促已收物出1.利尿排毒：通過增加尿量促進(jìn)毒物從腎臟排出。2.吸氧可糾正中毒病人組織的缺氧狀態(tài)。3.血液凈化療法：有血液透析、腹膜透析和血液灌流等方法。三特解劑應(yīng)1.特殊解毒劑：（1）金解藥依酸鈉鈣用鉛毒二巰丙醇多用于治療銻、鉛、汞、砷、銅等中。 （2）高鐵血紅蛋白血癥：解毒小劑量亞甲藍(lán)可使高鐵血紅蛋白還原為正常血紅蛋白，劑量過大，作用相反。（3）化解藥

3、亞酸鹽硫硫鈉法（4）機(jī)農(nóng)中：毒阿托、解定2.一般解毒劑治療（1）保護(hù)劑：吞服腐蝕性毒物，可用牛奶、蛋清、米湯、植物油等保護(hù)胃腸道黏膜。（2）溶劑：服用汽油、煤油等機(jī)溶劑時(shí)，可應(yīng)用液狀石蠟，使其溶解而不被吸收，然后再洗胃。 （3）中和劑：吞服強(qiáng)酸可采用堿中和，強(qiáng)堿可用弱酸中和。（4）吸附劑藥炭強(qiáng)有力的吸附劑，可吸附多種毒物。例題急性接觸性中毒首先采取的措施是A.清除尚未吸收的毒物紅葉教育專注職業(yè)教育十七年，領(lǐng)取免費(fèi)學(xué)習(xí)資料：AU3977B.促進(jìn)體內(nèi)已吸收的毒物排出C.應(yīng)用特效解毒劑D.對(duì)癥治療E.迅速脫離中毒環(huán)境正確答案E答案解析急性接觸性中毒首先采取的措施是迅速脫離中毒環(huán)境。關(guān)于急性中毒，下列

4、哪項(xiàng)說法是錯(cuò)誤的A.氰化物中毒，呼氣有苦杏仁味B.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒呼吸或嘔吐物有蒜臭味C.皮膚黏膜櫻桃紅色可見于一氧化碳中毒D.亞硝酸鹽中毒一定有發(fā)紺出現(xiàn)E.鉛中毒時(shí)口中可有金屬味正確答案D答案解析亞硝酸鹽中毒可有發(fā)紺出現(xiàn)，但并不是絕對(duì)的。第節(jié)急有磷藥毒人護(hù)一病和病制1.中毒原因 業(yè)性中毒：多由于生產(chǎn)有機(jī)磷農(nóng)藥的生產(chǎn)設(shè)備密閉不嚴(yán)或使用中違反操作規(guī)定 生活性中毒：多由于誤服、誤用引起；此外還有服毒自殺及謀殺他人而中毒者。2.中毒機(jī)制 有磷農(nóng)藥毒性用與內(nèi)堿酶速合形成磷酸化膽堿酯酶而失去酶活性 喪失分解乙酰膽堿的能力導(dǎo)致酰堿體大蓄，引起膽堿能神經(jīng)先興奮后抑制，從而產(chǎn)生一系 列臨床中毒癥狀。例題下列哪一

5、項(xiàng)不是生活中毒的常見原因A.謀害B.自殺C.成癮D.生產(chǎn)農(nóng)藥時(shí)不注意防護(hù)E.誤服毒物正確答案D答案解析生產(chǎn)農(nóng)藥時(shí)不注意防護(hù)屬于職業(yè)性中毒。二臨表（一）急性中毒全身損害急性中毒發(fā)病時(shí)間與殺蟲藥毒性大小、劑量及侵入途徑密切相關(guān)。一般經(jīng)皮膚吸收，癥狀常在觸農(nóng) 藥 26 小時(shí)出現(xiàn)。口服中毒在 10 分鐘 2 小內(nèi)出現(xiàn)癥狀。例題關(guān)于急性中毒的描述下列哪項(xiàng)不妥A.發(fā)病急劇B.進(jìn)展迅速C.如未及時(shí)治療可能危及生命D.是長(zhǎng)時(shí)間接觸小量毒物所致E.癥狀嚴(yán)重紅葉教育專注職業(yè)教育十七年，領(lǐng)取免費(fèi)學(xué)習(xí)資料：AU3977正確答案D答案解析長(zhǎng)時(shí)間接觸小量毒物所致中毒為慢性中毒。1.毒堿癥 主要副交神末興所，出最，表為體泌

6、增及滑痙 攣消道、呼吸道癥狀比較突出胃腸道癥狀常見惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、流涎；呼吸系統(tǒng)多見支氣 管痙攣及分泌物增多、胸悶、咳嗽、呼吸困難、發(fā)紺等嚴(yán)重發(fā)肺腫還可引起大小便失禁心跳 減、孔小多等2.煙樣狀 橫肌運(yùn)動(dòng)神經(jīng)度興奮表現(xiàn)肌維動(dòng)，期出肌力退癱瘓，如發(fā)生呼 吸肌麻痹可誘發(fā)呼衰。交感神經(jīng)節(jié)受乙酰膽堿刺激節(jié)交神纖末梢放茶胺血收 縮引血增、跳快心失。3.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 早可有頭暈、頭痛、倦怠無力，逐漸出現(xiàn)煩躁不安、譫妄、抽搐及昏迷嚴(yán) 重時(shí)可發(fā)生呼吸中樞衰竭或腦水腫而死亡。例題有機(jī)磷中毒時(shí)，下列哪一項(xiàng)不符合毒蕈堿樣表現(xiàn)A.肌力減弱B.嘔吐、腹痛、腹瀉C.瞳孔針尖樣縮小D.心率減慢E.多汗正確答案A

7、答案解析肌力減弱為煙堿樣癥狀。以下關(guān)于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者煙堿樣癥狀的描述正確的是A.嘔吐、腹痛、腹瀉B.流涎C.支氣管痙攣及分泌物增加D.肌纖維顫動(dòng)E.昏迷正確答案D答案解析肌纖維顫動(dòng)為煙堿樣癥狀。遲發(fā)性神經(jīng)病和中間綜合征1.遲發(fā)性神經(jīng)?。杭毙試?yán)重中毒癥狀消失后 23 ，極少數(shù)病人可發(fā)生遲發(fā)性神經(jīng)病，主要表現(xiàn)下 肢癱瘓、四肢肌肉萎縮等癥狀。其發(fā)生原因目前尚不清楚。2.中綜征急中癥緩后，發(fā)神病生，在性毒296 小時(shí)然生 亡稱中綜征。例題劉女士38 歲，度有機(jī)磷農(nóng)中毒經(jīng)搶救病情緩解，癥狀消失2 日突然發(fā)生肌無力，呼吸肌麻 痹。提示發(fā)生了A.阿托品化B.解磷定中毒C.病情反跳D.中間型綜合征E.遲發(fā)

8、性神經(jīng)病正確答案D答案解析根據(jù)患者癥狀消失 2 日后突然發(fā)生肌無力，呼吸肌麻痹，考慮發(fā)生了中間型綜合征。 紅葉教育專注職業(yè)教育十七年，領(lǐng)取免費(fèi)學(xué)習(xí)資料：AU3977（二）局部損害對(duì)硫磷、內(nèi)吸磷、敵百蟲、敵敵畏接觸皮膚后可引起過敏性皮炎，皮膚可紅腫及出現(xiàn)水皰。眼濺入 有機(jī)磷農(nóng)藥可引起結(jié)膜充血和瞳孔縮小。四輔檢1.全膽酯測(cè) 膽堿酶性至常的 70%以。輕中：50%。中中：30%50%重中：30%以下2.尿中有機(jī)磷代謝產(chǎn)物測(cè)定。3.血、胃內(nèi)容物、大便中有機(jī)磷測(cè)定。例題判斷有機(jī)磷農(nóng)藥中毒最主要的化驗(yàn)是A.尿液有機(jī)磷分解產(chǎn)物測(cè)定B.阿托品試驗(yàn)C.血常規(guī)D.全血膽堿酯酶活力測(cè)定E.尿常規(guī)正確答案D答案解析判

9、斷有機(jī)磷農(nóng)藥中毒最主要的化驗(yàn)是全血膽堿酯酶活力測(cè)定。三治原（一）迅速清除毒物1.口中者反洗，可用清水碳酸鈉敵蟲用或 1：5000 高錳鉀液對(duì)磷 忌）行洗胃，直至洗清無大蒜味為止，然后再給硫酸鈉導(dǎo)瀉。在清洗毒物同時(shí)，應(yīng)盡早使用解毒藥治 療。2.皮、膜收毒應(yīng)即離現(xiàn)，脫去污染衣服，用肥皂水反復(fù)清洗污染皮膚、頭發(fā)和指甲 縫隙部位，禁熱或醇洗以防膚管張進(jìn)物收3.眼污可 2%酸鈉液生鹽或水續(xù)洗例題以下關(guān)于有機(jī)磷中毒患者的急救措施不妥的是A.噴灑農(nóng)藥時(shí)中毒患者應(yīng)馬上脫去污染衣物B.口服中毒者用溫開水反復(fù)洗胃C.眼部污染者用 2%碳酸氫鈉連沖洗D.早期足量反復(fù)給予阿托品解毒E.對(duì)受污染的皮膚和頭發(fā)用大量熱水擦

10、洗正確答案E答案解析對(duì)受污染的皮膚和頭發(fā)禁用熱水或乙醇擦洗，以防皮膚血管擴(kuò)張促進(jìn)毒物吸收。（二）解毒藥物的使用1.抗堿 最常藥為托。解除平滑肌痙攣，抑制支氣管腺體分泌以利呼吸道通暢，防止 肺水腫。但對(duì)煙堿樣癥狀和膽堿酯酶活力恢復(fù)無效。阿托品使用原則 早、足反給，到蕈樣狀顯轉(zhuǎn)有阿品化表為。紅葉教育專注職業(yè)教育十七年，領(lǐng)取免費(fèi)學(xué)習(xí)資料：AU3977阿品為瞳較擴(kuò)、面紅口、膚燥肺濕啰減或失心加等當(dāng) 出阿品，應(yīng)少托劑或藥阿品毒現(xiàn)瞳擴(kuò)、躁安意模、妄抽、昏和潴等應(yīng)時(shí)藥察 必時(shí)用果香進(jìn)拮。2.膽堿酯酶復(fù)能:此類藥物能使抑制的膽堿酯酶恢復(fù)活性，改善煙堿樣癥狀如緩解肌束震顫，使昏 迷病人蘇醒。但對(duì)解除毒蕈堿樣癥狀

11、效果差目前用物有解定氯磷和復(fù)。用復(fù)能劑 時(shí)應(yīng)注意不良反應(yīng)。中重中時(shí)阿品膽酯復(fù)劑用兩協(xié)療更好此阿品量酌。 例題患者，男性 歲。噴灑農(nóng)藥時(shí)操作不當(dāng)造成有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，給予抗膽堿藥后出現(xiàn)瞳孔較前大， 顏面潮紅，口干，皮膚干燥，心率加快。此癥狀稱為A.阿托品中毒B.阿托品化C.中間型綜合征D.煙堿樣癥狀E.毒蕈堿樣癥狀正確答案B答案解析阿托品化為：瞳孔較前擴(kuò)大、顏面潮紅、口干、皮膚干燥、肺部濕啰音減少或消、心 率加快等。當(dāng)出現(xiàn)阿托品化，則應(yīng)減少阿托品劑量或停藥。（三）對(duì)癥治療有磷毒因要呼衰，其原因是肺水腫、呼吸肌癱瘓或呼吸中樞抑制所致，故維持正常呼 吸功能極重要。及吸、痰、持吸通，要?dú)獠濉⒐荛_應(yīng)人工吸

12、。生 休克、急性腦水腫、心臟驟停及時(shí)處理。防治感染應(yīng)早期使用抗生素。為防止病情反復(fù)，癥狀失后至少 觀察 35 天一旦癥狀重復(fù)，及時(shí)搶救。例題有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)使用解磷定必須遵循以下哪種原則A.量小B.緩給C.盡早、重復(fù)、首劑足量D.間斷給藥E.與堿性藥同用正確答案C答案解析有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)使用解磷定必須遵循盡早、重復(fù)、首劑足量的原則。有機(jī)磷農(nóng)藥中毒不用油類瀉藥是因?yàn)锳.可致腸痙攣B.可致幽門梗阻C.有機(jī)磷溶于油更易吸收D.減少腹瀉速度E.減輕腹痛正確答案C答案解析有機(jī)磷農(nóng)藥中毒不用油類瀉藥是因?yàn)橛袡C(jī)磷溶于油更易吸收。五護(hù)措紅葉教育專注職業(yè)教育十七年，領(lǐng)取免費(fèi)學(xué)習(xí)資料：AU39771.病情觀察（1

13、）若病人出現(xiàn)胸悶、嚴(yán)重呼困難、咳粉紅色泡沫痰、兩肺濕啰音、意識(shí)模糊或煩躁，提示發(fā)生急 性肺水腫。（2）若病人呼吸節(jié)律出現(xiàn)不規(guī)，頻率與深度也發(fā)生改變，應(yīng)警惕呼吸衰竭。（3）若病人意識(shí)障礙伴有頭痛劇烈嘔吐、抽搐時(shí)，應(yīng)考慮是否發(fā)生急性腦水腫。（4）若病人神志清醒后又出現(xiàn)慌、胸悶、乏力、氣短、食欲不振、唾液明顯增多等表現(xiàn)，應(yīng)警惕為 中間綜合征的先兆。2.吸氧給予高流量吸氧 45L/min。3.體位病人體位應(yīng)有利于呼吸運(yùn)動(dòng)，如清醒者可取半臥位昏迷者偏側(cè)4.保持呼吸道通暢。5.藥物護(hù)理遵醫(yī)囑定時(shí)給予靜脈小壺阿托品，注意病人體征是否達(dá)到阿托品化，并避免阿托品毒， 早期給予足量的碘解磷定或氯解磷定。必要時(shí)給予

14、呼吸中樞興奮劑尼可剎米忌抑呼吸樞藥如 嗎、比類總結(jié)有機(jī)磷農(nóng)藥急性中毒重點(diǎn)1.有機(jī)磷農(nóng)藥急性中毒，瞳孔的變化是：明顯縮小。2.有機(jī)磷殺蟲藥吸收后濃度最高的臟器是：肝。3.判斷有機(jī)磷農(nóng)藥中毒最主要的化驗(yàn)是：全血膽堿酯酶活力測(cè)定。4.有機(jī)磷殺蟲劑中毒引起昏迷時(shí)，最佳的解毒方案是：解磷+阿托品。第節(jié)急一化中一中機(jī)一氧化碳經(jīng)呼吸道進(jìn)入血液，與紅細(xì)胞內(nèi)的血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白HbCO）。由于 CO 與紅 蛋白的親和力比氧與血紅蛋白親和力大 40 倍碳血紅蛋白的解離較氧合血紅蛋白的解離速度慢3600 倍，易造成碳氧血紅蛋白在體內(nèi)的蓄積HbCO 不攜氧，而且還影響氧合血紅蛋白正常解離，即氧不易釋 放到組

15、織，從而導(dǎo)致組織和細(xì)胞的缺氧。此外CO 可抑制細(xì)胞色素氧化酶，影響細(xì)胞呼吸，這些因素更 加重組織和細(xì)胞缺氧。 中時(shí)腦心缺最感最先損。例題一氧化碳中毒時(shí)最先受損的器官是A.腎臟B.心腦C.肝臟D.肺部E.胃腸道正確答案B答案解析一氧化碳中毒時(shí)最先受損的器官是心和腦。二臨表1.輕度中毒血 HbCO 度在 20%此時(shí)若及時(shí)脫離中毒環(huán)境，吸入新鮮空氣，癥狀可較快消 失。2.中中：除上述癥狀加重外，常出現(xiàn)神志不清，多為淺昏迷，面色潮紅口唇櫻紅，快、 多汗血中 HbCO 濃 30%40%。能及時(shí)脫離中毒環(huán)境，積搶救，多在數(shù)小時(shí)后清醒。一般無明顯并 發(fā)癥。紅葉教育專注職業(yè)教育十七年，領(lǐng)取免費(fèi)學(xué)習(xí)資料：AU3

16、9773.重度中毒血 HbCO 度高 。病人出現(xiàn)深昏迷、抽搐、呼吸困難、面色蒼白、四肢濕冷 全身大汗、血壓下降。最后因腦水腫，呼吸、循環(huán)衰竭而死亡。4.遲發(fā)性腦病（神經(jīng)精神后發(fā)癥）重中病搶清后經(jīng)約 2 日“愈”可現(xiàn)性病癥。迷時(shí)超 48 小者遲性病生較。三輔檢1.血碳血蛋測(cè)：度毒時(shí)液氧紅白度 10%20%中度毒血碳血 蛋濃為 30%，重中時(shí) 50%以。2.腦電圖檢查可見缺氧性腦病波形。四治原1.立即將病人轉(zhuǎn)移到空氣新鮮處，松解衣服。2.糾正缺氧 輕中中病可面或鼻管流吸，810L/min嚴(yán)中病給高 氧療可速碳氧血紅蛋白解離，促進(jìn)一氧化碳排出。3.對(duì)癥治療（1）控制高熱：采用物理降溫體表用冰袋，頭部

17、用冰帽，降低腦代謝率，增加腦對(duì)缺氧的耐受性。 （2）防腦腫應(yīng)時(shí)用脫治，常用 20%甘露醇 250ml 靜快速滴注。（3）促進(jìn)腦細(xì)胞功能恢復(fù)：補(bǔ)促進(jìn)腦細(xì)胞功能恢復(fù)的藥物，常用的有三磷腺苷、細(xì)胞色素C、酶 A 和劑量維生素 C、維生素 B 等。（4）防治并發(fā)癥及遲發(fā)性腦病急性 CO 中毒人蘇醒后應(yīng)該休觀 2 周以防遲發(fā)性腦病和心 臟后發(fā)癥的發(fā)生。例題一氧化碳中毒時(shí)，最佳的治療方法是A.脫水劑B.高熱量營(yíng)養(yǎng)C.大量維生素D.抗生素E.高壓氧治療正確答案E答案解析一氧化碳中毒時(shí)，最佳的治療方法是高壓氧治療。五護(hù)措1.病情觀察。2.迅給人高度）流氧810L/min），條可高氧治療3.高熱驚厥應(yīng)遵醫(yī)囑給予

18、地西泮靜脈或肌內(nèi)注射，并給予物理降溫，頭戴冰帽，體表大血管處置冰 袋。4.保持呼吸道通暢，平臥位頭偏一側(cè)。5.用藥護(hù)理腦水腫者遵醫(yī)囑給予 20%露醇靜脈快速滴注，以達(dá)脫水目的，并按醫(yī)囑靜脈點(diǎn)滴TP細(xì) 胞色素等。6.恢復(fù)期護(hù)理病人清醒后仍要休息兩周，可加強(qiáng)肢體鍛煉。例題患者，男性30 歲，天氣寒，于睡前將火爐移入臥室內(nèi)取暖，清晨鄰居發(fā)現(xiàn)其昏睡不醒，急送醫(yī) 院。體檢：血壓 12.0/6.7KPa），體溫 39，呼吸 次/分心率 次分面色蒼白，口 唇呈櫻桃紅色。診斷為一氧化碳中毒紅葉教育專注職業(yè)教育十七年，領(lǐng)取免費(fèi)學(xué)習(xí)資料：AU39771.下列給予的護(hù)理措施中，不正確的是A.根據(jù)醫(yī)囑及時(shí)給予甘露醇B

19、.密切觀察神志變化C.給予物理降溫D.及時(shí)采血測(cè)定碳氧血紅蛋白E.給予持續(xù)低流量吸氧正確答案E答案解析應(yīng)給予高流量吸氧。2.患者經(jīng)搶救清醒后好轉(zhuǎn)，立即要求出院，出院 3 后突然出現(xiàn)一側(cè)肢體癱瘓。導(dǎo)致癱瘓最可能的原 因是A.腦出血B.短暫性腦缺血C.腦血栓形成D.遲發(fā)性腦病E.藥物過量中毒正確答案D答案解析患者出院 3 天后然出現(xiàn)一側(cè)肢體癱瘓考慮為遲發(fā)性腦病。急性一氧化碳中毒重點(diǎn)1.一氧化碳中毒時(shí)最先受損的器官是：心腦。2.特異表現(xiàn)口唇呈櫻桃紅色。3.一氧化碳中毒時(shí)：血液檢查碳氧血紅蛋白定性陽性。4.最佳治療：高壓氧治療。第節(jié) 中病的理一病和病制正常人的體溫一般恒定在 37右，是通過下丘腦體溫調(diào)

20、節(jié)中樞的作用，使產(chǎn)熱和散熱處于動(dòng)態(tài)平衡 的結(jié)果。當(dāng)境度高室超 35）強(qiáng)射，氣雖達(dá)溫但度及通不的境 下足防降措，此環(huán)境中勞動(dòng)到一定時(shí)間均可發(fā)生中暑。人體熱方式有輻射、蒸發(fā)、對(duì)流及 傳導(dǎo)。當(dāng)環(huán)境溫度較高，潮濕及空氣流通不暢，以上 散熱方式均發(fā)生障礙時(shí)，熱量在體內(nèi)聚集而致中 暑。例題不屬于人體散熱主要方式的是A.蒸發(fā)B.輻射C.對(duì)流D.傳導(dǎo)E.呼吸正確答案E答案解析呼吸不屬于人體散熱主要方式。二臨表1.熱竭又中衰） 為常的種多由于大量出汗導(dǎo)致失水、失，血容量不足而引起 紅葉教育專注職業(yè)教育十七年，領(lǐng)取免費(fèi)學(xué)習(xí)資料：AU3977周循衰。要表現(xiàn)為頭痛、頭暈口渴、皮膚蒼白、出冷汗、脈搏細(xì)數(shù)、血壓下降、昏厥

21、或意識(shí)模 糊，體基正。2.熱攣又中痙） 大量出汗后口渴而飲水過多鹽分充足使血液中鈉、氯濃度降低 而引起肌肉痙攣以腸痙最多見體多正常。3.日射病 由烈日暴曬或強(qiáng)烈輻射作用頭部，引起腦組織充血、水腫，出現(xiàn)劇烈頭痛、頭暈、眼 花、耳鳴、嘔吐、煩躁不安，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生昏迷、驚厥頭部度，體溫不高4.熱病又中高） 高環(huán)境下大量出汗仍不足以散熱或體溫調(diào)節(jié)功能障礙出汗減少致汗閉， 可造成體內(nèi)熱蓄積。早期表現(xiàn)頭痛、頭昏、全身乏力、多汗，繼而體溫迅速升高，可達(dá) 40以上出現(xiàn)皮 膚干熱，無汗、譫妄和昏迷，可有抽搐，脈搏加快，血壓下降，呼吸淺速等表現(xiàn)。嚴(yán)重者可出休克、腦 水腫、肺水腫、彌散性血管內(nèi)凝血及肝、腎功能損害等

22、嚴(yán)重并發(fā)癥。例題中暑患者腓腸肌痙攣的原因是A.大量出汗，飲水較多，補(bǔ)鹽不足B.大量出汗，失水，失鈉，血容量不足C.持續(xù)高溫，患者年老體弱或有慢性病D.烈日曝曬，引起腦組織充血和水腫E.高溫引起患者精神緊張，煩躁不安正確答案A答案解析中暑患者腓腸肌痙攣的原因是大量出汗，飲水較多，補(bǔ)鹽不足。A.面色蒼白、大汗、四肢濕冷B.頭部溫度高，體溫基本正常C.面色潮紅、多汗、口唇呈櫻桃紅色D.早期多汗，體溫可達(dá) 上繼而無汗干熱E.皮膚蒼白、出冷汗、血壓下降、體溫基本正常1.屬于 CO 中的臨床表現(xiàn)是正確答案C答案解析面色潮紅、多汗、口唇呈櫻桃紅色為 中毒的臨床表現(xiàn)。2.屬于日射病的臨床表現(xiàn)是正確答案B答案解析頭部溫度高，體溫基本正常為日射病的臨