針灸筋節(jié)點(diǎn)治療腰椎病課件

1、腰椎病呂曉峰腰椎病呂曉峰腰椎間盤病理病機(jī) 椎間盤突出的內(nèi)因是退行性病變，而椎間盤的退變是人體最早開始退變的單位，當(dāng)人體歲以后一旦停止生長發(fā)育，就標(biāo)志著自然界潮起潮落規(guī)律的開始。 椎間盤被相關(guān)的肌肉韌帶牢牢的包裹，使人體的脊柱既有穩(wěn)定性又有靈活性，眾所周知人體的脊柱每一節(jié)都可以活動(dòng)，只有在外力的作用下椎間盤才能出現(xiàn)損傷，這也是椎間盤突出的原因之一。腰椎間盤病理病機(jī) 椎間盤突出的內(nèi)因是退行性病變，而椎間盤的退 當(dāng)人體的肌肉過度疲勞時(shí)，大腦的反應(yīng)能力和支配肌肉的能力發(fā)生不協(xié)調(diào)時(shí)才能出現(xiàn)損傷。隨著年齡的增長人體的激素水平下滑，人體的反應(yīng)能力和應(yīng)激能力下降，當(dāng)受到風(fēng)寒濕時(shí)，損傷部位的離子交換障礙，局部受

2、到化學(xué)性物質(zhì)和物理性刺激才導(dǎo)致臨床癥狀。 為什么下位的腰椎最容易突出？腰部的活動(dòng)軸心以及杠桿的支點(diǎn)在什么位置？前后縱韌帶有什么關(guān)系？ 當(dāng)人體的肌肉過度疲勞時(shí)，大腦的反應(yīng)能力和支配肌肉的能力發(fā)生腰椎病的臨床癥狀本病多見于歲青壯年男性，尤其是長期彎腰持重者多見。主要癥狀表現(xiàn)為腰背痛伴有下肢疼痛。先腰疼后腿痛，腿痛重于腰痛。當(dāng)咳嗽噴嚏腹壓加大時(shí)，疼痛加重。單側(cè)突出者：腰部疼痛并放射到下肢。中央型突出者：腰部壓痛輕雙下肢或是交替疼痛。腰部平坦，患側(cè)豎棘肌隆起，是椎軸變直引起的腰椎病的臨床癥狀本病多見于歲青壯年男性，尤其是長期彎腰持重者間歇性跛行：由于站立或行走過久致使椎間孔變小神經(jīng)根受壓和下肢血管和神

3、經(jīng)受壓造成，下蹲和休息后減輕。肌萎縮和肌力減弱：由于長期的神經(jīng)根受累，使支配的區(qū)域血運(yùn)障礙，晚期可引起肌力減弱和肌肉萎縮。皮膚感覺以及腱反射變化。肢體抬高試驗(yàn)陽性。仰臥挺腹抬高試驗(yàn)。間歇性跛行：由于站立或行走過久致使椎間孔變小神經(jīng)根受壓和下肢腰部肌肉腰大肌 特殊的解剖位置決定和椎間盤突出有密切關(guān)系。腹外斜肌 腹直肌和腰椎的關(guān)系，和下肢的關(guān)系。背部肌肉以及深層次肌肉和腰椎的關(guān)系。 前后叢韌帶和椎間盤的關(guān)系。腰椎的特殊運(yùn)動(dòng)軸。腰部肌肉腰大肌 特殊的解剖位置決定和椎間盤突出有密切關(guān)系。腰大肌損傷臨床癥狀：翻身疼痛。：咳嗽等增加腹壓時(shí)腰腿痛。：急性損傷時(shí)腰部找不到具體壓痛點(diǎn)。：有叩擊痛。：臀部歪向一側(cè)

4、。：小腿的外側(cè)麻痛。：膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)痛。：早晨不能久睡。：有特殊體位和動(dòng)作（比如：報(bào)肚子咳嗽疼痛，認(rèn)為墊高腰部形成生理曲度疼痛可以暫時(shí)得到緩解。）：可引起結(jié)腸炎表現(xiàn)，陽痿、早泄表現(xiàn)。：腹股溝疼痛。：腰大肌損傷和并腹外斜肌損傷，轉(zhuǎn)身疼痛。腰大肌損傷臨床癥狀：翻身疼痛。解剖解剖解剖解剖解剖解剖解剖解剖針灸筋節(jié)點(diǎn)治療腰椎病課件針灸筋節(jié)點(diǎn)治療腰椎病課件針灸筋節(jié)點(diǎn)治療腰椎病課件針灸筋節(jié)點(diǎn)治療腰椎病課件針灸筋節(jié)點(diǎn)治療腰椎病課件定位診斷腰椎間盤突出：表現(xiàn)為腰背痛，伴腹痛并向腹股溝放射：多見于外傷。腰椎間盤突出：腰背痛并伴有下腹部痛，向大腿的內(nèi)側(cè)放射（大部分由退行性病變引起）腰椎間盤突出：患者表現(xiàn)為腰骶部疼痛伴臀

5、部疼痛，大腿后，向小腿后內(nèi)側(cè)，包括足底部 趾部放射痛，（多見于急性扭傷，發(fā)病率占）定位診斷腰椎間盤突出：表現(xiàn)為腰背痛，伴腹痛并向腹股溝放射：多神經(jīng)定位 腰骶椎間盤突出：患者表現(xiàn)為腰骶部疼痛，并伴髖部疼痛，大腿外側(cè)，小腿前外側(cè)，外三足趾部放射痛，（多見于急性扭傷，發(fā)病率占腰骶部損傷的）。神經(jīng)定位 腰骶椎間盤突出：患者表現(xiàn)為腰骶部疼痛，并伴髖部疼痛治療 解除椎間盤壓力：多裂肌 回旋肌 腰大肌 髂肌。解除神經(jīng)卡壓：臀三肌 梨狀肌 骶結(jié)節(jié)韌帶 腹外斜肌。朱氏金三角。整體調(diào)整深層肌肉。治療 解除椎間盤壓力：多裂肌 回旋肌 腰大肌 髂肌。幾個(gè)特殊的進(jìn)針點(diǎn)位 側(cè)隱窩入路點(diǎn) 定位于上下棘突間連線的中上三分之一旁開之間，主要用于中央型突出。小關(guān)節(jié)囊外側(cè)入路點(diǎn)：定位于棘突間旁開治療的是橫突根部與上關(guān)節(jié)突之間的乳突副韌帶，解除脊神經(jīng)后內(nèi)支的問題，向外斜刺解決關(guān)節(jié)囊的問題。幾個(gè)特殊的進(jìn)針點(diǎn)位 側(cè)隱窩入路點(diǎn) 定位于上下棘突間連線的中上椎間外孔入路點(diǎn)：定位于棘突間旁開左右，主要是治療粘連的纖維隔或者是周圍脂肪組織，解除神經(jīng)根壓迫。進(jìn)針與脊柱成度角，八字入路法斜行進(jìn)針。椎間外孔入路點(diǎn)：定位于棘突間旁開左右，主要是治療粘連的纖維隔針灸筋節(jié)點(diǎn)治療腰椎病課件 針灸筋節(jié)點(diǎn)治療腰椎病課件一針多點(diǎn)位針刺療法由于椎間盤突出較難治療 需要時(shí)間比較久，為了最大程度上減輕患者痛苦，我所采用一針多點(diǎn)點(diǎn)刺法：一針八法 。